Adenoflegmona: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Pirms saprast, kas ir adenoflegmons, vispirms ir vērts apsvērt, ko ārsti sauc par flegmonu (bez priedēkļa adeno-).

Flegmona ir akūts, strutains iekaisuma process, kas rodas zemādas taukos. Tajā pašā laikā tam nav skaidru robežu, tās ir nedaudz izplūdušas. Adenoflegmona, atšķirībā no vienkāršas flegmonas, lokalizējas limfmezglu rajonā, skarot tos ar abscesējošu iekaisumu. Visbiežāk bojājums ir supramandibulārais un submandibulārais apvidus, zoda sektors un ausu žokļa zona.

Adenoflegmona cēloņi

Šīs slimības etioloģija ir vienkārša. Iepriekšējas slimības rezultātā vai kāda cita iemesla dēļ organisms samazina savas aizsargājošās īpašības. Uz šī fona limfātiskā sistēma ar limfmezglu kompleksu zaudē savas barjeras aizsargfunkcijas, kur limfa tiek apstrādāta (retikuloendoteliālās šūnas uztver un noārda (absorbē) patogēno floru un neatpazītas bojātās šūnas). Kad limfmezgli iekaist, aizplūšana tiek bloķēta. Patogēnie mikroorganismi un to izdalītie antigēnu produkti spēj iesūkties caur limfmezglu sieniņām tuvējās šūnās, tādējādi provocējot tur iekaisuma attīstību. Tas nozīmē, ka adenoflegmona cēloņi ir dažādi, bet rezultāts ir viens - infekcijas dēļ veidojas strutaina-iekaisuma kapsula limfmezgla rajonā.

Šīs slimības katalizators var būt:

• Mīksto audu bojājums.
• Iepriekšēja infekcijas slimība.
• Dermatoloģiska rakstura iekaisuma procesi.
• Neatrisinātas zobu problēmas.
• Rīkles gredzena limfoīdo aparātu iekaisums.
• Uroģenitālās sistēmas slimības.

[ 1 ]

Adenoflegmona simptomi

Ņemot vērā adenoflegmona simptomus, neaizmirstiet, ka tikai speciālists var veikt galīgo diagnozi, kā arī sastādīt ārstēšanas protokolu. Jums tikai laikus jāatpazīst slimības sākums un jāapmeklē ārsts.

• Strauji pieaugošas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
• Audzēja izskats, kas sākotnēji ir nedaudz pamanāms, bet laika gaitā aug un palielinās izmēros, apgabalos, kur lokalizēti limfmezgli.
• Sāpes, palpējot pietūkumu.
• Skaidri izteikta hiperēmija audzēja centrā.
• Pietūkums ir blīvs, ar pazīmēm, kas norāda uz šķidruma klātbūtni patoloģiskajās dobumos (svārstības).
• Daļēji redzamas vairākas nelielas asiņošanas uz ādas un gļotādām.
• Bērni kļūst letarģiski, nomākti. Viņu svīšana strauji pastiprinās.
• Bieži vien bērniem ir arī vienlaicīgas slimības (diatēze, pneimonija, otitis utt.).
• Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, injekcijas laikā pastāv infekcijas iespējamība.
• Vēlākās slimības stadijās caur ādu var izlauzties "nogatavojies" abscess.
• Iespējama temperatūras reakcija.

Turpinot slimības progresēšanu, var rasties komplikācijas, jo iekaisuma process pakāpeniski sāk uztvert jaunas anatomiskas zonas, ietekmējot dzīvībai svarīgus orgānus. Šajā gadījumā var rasties tādi patoloģiski stāvokļi kā sepse, smadzeņu garozas iekaisums, kā arī dzīvībai bīstamas nieru, aknu, sirds, plaušu... mazspējas attīstība.

Adenoflegmons bērniem

Visbiežāk adenoflegmons bērniem rodas vecumā no trim līdz septiņiem gadiem. Otrajā vietā ir komplikācija, kas attīstās sekundāri, pilnībā neārstēta vai vispār neārstēta adenoflegmona rezultātā - akūts žokļa osteomielīts. Vecāki bērni (12-14 gadi) bieži cieš no flegmona primārās formas, kuras etioloģija parasti ir saistīta ar mīksto audu traumām vai infekciju caur brūču kanāliem.

Slimības izraisītāji, īpaši bērniem, visbiežāk ir patogēnas baktērijas: streptokoks, baltais un zeltainais stafilokoks, diplokoks un citi.

Ja bērns sāk būt kaprīzs, slikti guļ un atsakās ēst, vienlaikus sūdzoties par sāpēm, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar pediatru, kurš savukārt nosūtīs viņu pie speciālista. Ņemot vērā slimības attīstību, tiek atzīmēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Skaitļi var pieaugt līdz kritiskam līmenim - 40 ° C.

Adenoflegmona diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, klīniskajiem pētījumiem un ņemot vērā anamnēzi.Bērns slimnīcā ārstu uzraudzībā veic ārstēšanas kursu ar ķirurģisku iejaukšanos.

[ 2 ], [ 3 ]

Submandibulārā reģiona adenoflegmons

Submandibulārā reģiona adenoflegmons ir visizplatītākais slimības variants. Pacients sūdzas par vispārēju nespēku, sāpīgu pietūkumu submandibulārajā zonā. Pēc tam ārsti atklāj, ka iepriekš tika novērotas triviāla limfadenīta pazīmes (sāpīgs blīvs bumbulis, kas parādījās limfmezgla rajonā un laika gaitā palielinājās izmēros).

Adenoflegmona klīniskā aina ir līdzīga parastajai flegmonai. Ārsts atzīmē lielu hiperēmisku tūsku, infiltrātus un citus slimības simptomus. Kad tiek skarts apakšējais submandibulārais trīsstūris, ir acīmredzami runas aparāta un fizioloģisko funkciju traucējumi - sāpes rīšanas, mutes atvēršanas un aizvēršanas laikā.

Laboratorijas pētījumi liecina par ievērojamu ESR palielināšanos asinīs (dažreiz vērtība sasniedz 50 mm/h), leikocītu un neitrofilu skaita palielināšanos, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu organismā.

Diezgan bieži pacients vairākas nedēļas ārstējas no zobu slimības. Ārstēšana ir beigusies, zobārstam nav sūdzību par pacienta zobiem un smaganām. Tomēr uz šī fona submandibulārajā rajonā sāk veidoties kustīgs, blīvs mezgliņš, kas pakāpeniski palielinās izmēros un kļūst sāpīgs. Tajā pašā laikā otolaringologa (LOR) konsultācija nedod nekādus rezultātus. Pacients nesūdzas par LOR orgāniem, un ārsts nekonstatē patoloģiskas izmaiņas mutes dobuma - auss - rīkles orgānos. Un visa tā iemesls ir submandibulārā rajona adenoflegmona veidošanās un attīstība.

Viens no iekaisuma cēloņiem var būt gudrības zobs. Ja saskaita kopējo zobu skaitu pieaugušajam, katrā centrālās zobu spraugas pusē gan augšējā, gan apakšējā žoklī jābūt astoņiem. Ja zobi ir septiņi, tad, visticamāk, gudrības zobs (trūkstošais astotais) ir izaudzis un patoloģiski nepareizi atrodas periosta biezumā, būdams iekaisuma avots un infekcijas perēklis. Šo faktu var apstiprināt vai atspēkot ar rentgena uzņēmumu.

[ 4 ]

Kakla adenoflegmons

Vides piesārņojums, iedzīvotāju vispārējās imunitātes samazināšanās uz šī fona noved pie slimību, tostarp kakla adenoflegmona, saasināšanās un skaita pieauguma. To var izskaidrot ar pieaugošo patogēnās floras celmu un modifikāciju skaitu, kas inficē galvas ādu, kā arī mutes dobumu, īpaši, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Tas provocē impulsu kakla rajonā cilvēkam svarīgu limfmezglu iekaisuma attīstībai, lieliem nervu un asinsvadu sistēmu savienojumiem, organisma aizsargfunkciju samazināšanās un patogēno baktēriju klātbūtnei.

Liela nozīme šīs slimības attīstībā ir limfmezgliem, kas atrodas zoda rajonā. Tie ir ļoti cieši saistīti ar submandibulārajiem un dziļajiem kakla limfmezgliem. Šeit veidojas arī daudzas ierobežotas telpas, kas ir "piemērotas strutainu masu uzkrāšanai un lokalizācijai" (sānu un priekšējās kakla zonas laukums). Slimības izraisītāji, tāpat kā bērnu gadījumā, ir tās pašas baktērijas.

[ 5 ]

Inguinal reģiona adenoflegmons

Ir nepieciešams rūpēties par savu veselību jau no mazotnes. Ikviens zina šo gudro sakāmvārdu, bet ne visi to ievēro. Nav noslēpums, ka jebkura, pat šķietami neliela saaukstēšanās, var izraisīt strutaina iekaisuma procesa attīstību limfmezglos. Un ilgstoša periodiska aukstuma iedarbība var izraisīt nopietnas hroniskas slimības. Piemēram, smaga, ilgstoša apakšējo ekstremitāšu hipotermija var kļūt par cirkšņa zonas adenoflegmona attīstības sākumpunktu.

Šīs slimības gadījumā cirkšņa limfmezglos attīstās strutains iekaisuma process, kur aktivizējas patogēnie mikroorganismi, izraisot akūtas slimības formas simptomus. Parasti veidojas progresējošs liels perēklis, kas aptver arī cirkšņa zonas dziļos mīkstos audus. Diezgan bieži slimību nevar pilnībā apturēt pat ar antibiotiku lietošanu, un iekaisuma process pārvēršas lēnā hroniskā stāvoklī. Tāpēc, lai izvairītos no šī scenārija attīstības, ārsti šajā gadījumā ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Lai novērstu slimības progresēšanu uz vēlāku akūtu fāzi, ir jāzina simptomi, kas brīdina un liek nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Cirkšņa adenoflegmona simptomi ir identiski slimības izpausmei citās limfmezglu lokalizācijas zonās.

Sievietes, kā likums, ir mazāk uzņēmīgas pret šīs lokalizācijas slimību. Bet, ja tā notiek un slimība ir sākusies, nebūtu lieki apmeklēt ginekologu, lai izslēgtu tālāku dzemdes dibena, maksts... un pēc tam olnīcu infekciju. Ja netiek veikti steidzami pasākumi un uzsākta ārstēšana, sieviešu neauglības risks strauji palielinās. Tā pati infekcijas slimība var provocēt dzemdes vēža parādīšanos.

Cirkšņa limfmezglus ir viegli atrast pat normālā, veselīgā stāvoklī. Tie atrodas sānu rajonā un virs kaunuma kaula, kā arī cirkšņa un kājas līkumā - tie ir mazi zirņa lieluma roņi. Adenoflegmona rašanos provocē infekcija, kas var nokļūt šajos limfmezglos caur lielām asins artērijām, kas atrodas tiešā tuvumā.

[ 6 ]

Padušu reģiona adenoflegmons

Provocējošs faktors primārās padušu lokalizācijas flegmonas rašanās procesā var būt strutains process, kas attīstījies augšējo ekstremitāšu brūces vai nobrāzuma infekcijas rezultātā. Tā rezultātā veidojas padušu reģiona adenoflegmons (visizplatītākais abscesa veids šajā apgabalā). Šīs slimības attīstību provocē padušu limfmezglu kopas un lielo asinsvadu artēriju mezglu savienojumi, caur kuriem infekcija no primārās infekcijas vietas nonāk limfātiskajā sistēmā.

Šo slimību nav grūti atpazīt. Paduse ir pieejama izmeklēšanai un pulpas paņemšanai, kas atvieglo diagnozi. Bieži vien sākotnēji rodas limfadenīts - sāpīgs pietūkums, pieskaroties, un, ja pacients šajā slimības stadijā konsultējas ar ārstu, tad var izvairīties no adenoflegmona - iekaisuma, kas izpaužas kā strutaini izdalījumi. Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās, leikocītu skaits asinīs palielinās un temperatūra turpina paaugstināties. Līdz ar to audzēja kontūras sāk izplūst, zaudējot skaidrību. Limfmezgli, kas veido grupu, palielinās izmēros, apvienojoties blīvos, sāpīgos konglomerātos. Tagad, visticamāk, no operācijas nevar izvairīties.

Adenoflegmona diagnoze

Speciālistam nebūs grūti diagnosticēt adenoflegmonu:

• Klīniskās pārbaudes veikšana, pamatojoties uz slimības simptomiem.
• Pacienta anamnēzes identificēšana.
• Ja nepieciešams, tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
• Rentgena izmeklējums tiek veikts saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tā kā iekaisuma cēlonis var būt ne tikai adenoflegmons, bet arī žokļa cista, ļaundabīgi audzēji utt.
• Laboratoriskie testi.

Ir arī jānošķir adenoflegmons no flegmonas, tuberkulozes, aktinomikozes. Galvenā attiecīgās slimības atšķirīgā iezīme ir akūta iekaisuma procesa forma ar izteiktiem simptomiem. Lai gan tuberkulozes gadījumā process ir lēns, stipras sāpes netraucē, pacienta labsajūta bieži vien ir apmierinoša.

Adenoflegmona profilakse

• Galvenais noteikums, kas tiek pieņemts adenoflegmona profilaksei, ir savlaicīga jebkuru iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana, līdz pacients ir pilnībā atveseļojies.
• Un nevajadzētu aizmirst par imūnsistēmas stiprināšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem.
• Profilaktiskās pārbaudes klīnikā.

Adenoflegmona prognoze

Adenoflegmona prognoze savlaicīgas sazināšanās ar speciālistu un visa slimības ārstēšanas pasākumu kompleksa īstenošanas gadījumā noteikti ir labvēlīga. Galvenais ir nebaidīties un laikus sazināties ar speciālistu. Antibiotiku lietošana slimības sākumposmā novērsīs akūtas abscesa formas rašanos, pasargās no turpmākām komplikācijām.

Dzīve ir brīnišķīga lieta. Un es negribētu to tērēt slimnīcām un slimību apkarošanai. Šos ceļojumus ir daudz vieglāk novērst ar veselīgu dzīvesveidu bez sliktiem ieradumiem, sabalansētu uzturu un psiholoģisku komfortu. Bet jūs nevarēsiet pilnībā ieslēgties sterilā kapsulā, un, ja jūs atšķirat parādījušās sāpīgās pazīmes, tad jums nekavējoties jāpiesakās uz pārbaudi pie speciālista. Adenoflegmons nav nāves spriedums. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, galvenais ir nepalaist garām šo iespēju. Pretējā gadījumā rezultāts var būt neparedzams.