Ādas sāpes

Ļoti bieži mēs slimības saucam nepareizi, nepareizi identificējam slimos orgānus un, pats galvenais, bieži vien īsti nezinām, kas īsti sāp. Lūk, piemērs. Reti kurš mājas apstākļos var atšķirt furunkulu no karbunkula. Tā kā tie izraisa ādas sāpes, tad lielākajai daļai no mums šīs divas slimības tiek klasificētas kā ādas slimības, tāpēc sāp pati āda. Patiesībā tas nebūt nav taisnība. Slimības ir ādas slimības, bet nesāp pati āda.

Cilvēka ādas struktūra ir diezgan sarežģīta, rupji runājot, trīsslāņu. Kāpēc aptuveni? Jo katrs slānis, savukārt, sastāv no daudzām sastāvdaļām, kas arī sakārtotas slāņos. Nav nepieciešams detalizēti zināt visas ādas struktūras sastāvdaļas, taču noderīgi būs aptuvens priekšstats par galvenajiem slāņiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Slimības, kas izraisa ādas sāpes

No iepriekš minētās ādas slāņveida struktūras ir skaidrs, ka ādas slimības var izraisīt daudzi faktori, sākot no iekaisuma līdz dziļiem ievainojumiem. Nosaucot galvenos ādas slāņus, ir vērts pieminēt ādas piedēkļus, kas ir matu folikuli, matu folikuli un pat nagi. Tas viss var iekaist, kļūt ievainots un mēs to varam uztvert kā īstas ādas sāpes. Lai gan no visām slimībām var nosaukt tikai vienu, kas attiecas tieši uz ādu, un mēs jau zinām, ka "āda" ir slānis, ko sauc par dermu - šīs slimības nosaukums ir "roze". Lai nejauktu jēdzienus, visas ādas piedēkļu un pašas ādas slimības turpmāk sauksim vienkārši par ādas slimībām.

Visbiežāk sastopamās ādas slimības, kas izraisa sāpes, ir:

• augoņi
• karbunkuli
• noziedznieki
• hidradenīts
• limfadenīts
• krūze

Pirmās trīs slimības (furunkuls, karbunkuls un panarīcijs) tiek klasificētas kā akūti strutaini iekaisumi, hidra- un limfadenīts arī ir strutaini, bet var rasties arī bez supurācijas, un tie nav akūti, bet tiem ir progresējošs iekaisuma raksturs. Apskatīsim katru no uzskaitītajiem iekaisumiem sīkāk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furunkuls

Starp daudzajām bīstamajām baktērijām plašu slavu ir ieguvis Staphylococcus aureus. Tas ir galvenais matu folikula akūta iekaisuma cēlonis, pārejot uz tuvējiem audiem. Iekaisuma procesa rezultātā saistaudi iet bojā. Uz ādas virsmas parādās pietūkums un apsārtums, šajā vietā āda ir karsta pieskaroties. Iekaisums izplatās uz limfmezgliem, kas atrodas tuvu bojājuma vietai, padarot tos palielinātus un sāpīgus. Pietūkums ātri pārvēršas sāpīgā bumbulī, pastiprinās ādas sāpes ap to un virs tā, bumbulīša centrā parādās balts plankums - stienītis. Tā veidojas furunkuls. Iecienītākās vietas tā veidošanās procesam ir kakls, mugura, pakauša reģions, dažreiz tas veidojas uz sejas. Papildus lokālām iekaisuma izpausmēm tiek atzīmēts: vājums, galvassāpes, miega un apetītes traucējumi.

Starp visticamākajiem vārīšanās cēloņiem ir:

• bieži sastopama ādas piesārņošana, kas nokļūst ādas augšējā slāņa mikrotraumās un izraisa matu folikulu iekaisumu;
• pastiprināta sviedru un tauku dziedzeru sekrēcija - sebums un sviedri aizsprosto matu folikulus, piesaistot dažāda veida kaitīgus mikroorganismus, kas veicina iekaisuma attīstību;
• vielmaiņas procesu traucējumi organismā.

Visbīstamākā vieta, kur var parādīties vārīšanās, ir seja. Tā ir bīstama iespējamo komplikāciju dēļ. Smadzeņu tuvums palielina iekaisuma procesa izplatīšanās iespējamību uz tās daļām. Tāpēc, ja uz sejas parādās jebkādas iekaisuma izpausmes, pirms jebkādu pasākumu veikšanas jākonsultējas ar ārstu.

Furunkuloze

Vienlaicīga, vairākkārtēja augoņu parādīšanās lielā ķermeņa laukumā tiek saukta par "furunkulozi". Augoņiem ir izteikts iekaisums, bumbuļa forma ievērojami paceļas virs ādas virsmas vispārējā līmeņa. Iekaisums ilgst vairākas dienas, augonis it kā "nobriest", pakāpeniski ievelkot apkārtējos audus un pat tuvumā esošo tauku dziedzeri strutainajā procesā. Augonis atgādina ciešu mezglu ar smailu galu. Mezgla augšdaļa ir augoņa kodols. Uz šī kodola uzkrājušās strutas ir baltas, atverot augoni, var redzēt zaļganu strutainu infiltrātu, kas ir visspilgtākā augoņa diagnostiskā pazīme. Furunkulāru izsitumu gadījumā ādas sāpes ir izteiktas, visa augoņu skartā virsma ir tūskaina un hiperēmiska, cieš arī vispārējais stāvoklis. Vājums, slikts garastāvoklis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, aizkaitināmība pastāvīga sāpju diskomforta dēļ. Sāpēm ir divējāds raksturs, iekaisuma vietā tās vispirms raustās, pēc tam parādās neliela un pastāvīga pulsācija. Smagas furunkulozes formas sarežģī blakus esošo limfmezglu limfadenīts.

Akūtā stadijā vārīšanās atvēršana ir iespējama un nepieciešama tikai medicīnas iestādē sterilos apstākļos. Čūla paliek atvērta arī pēc strutainā infiltrāta izņemšanas, lai to pilnībā attīrītu no strutas, nepieciešams izmantot īpašus līdzekļus, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, kam seko ziedes pārsēju uzklāšana. Ja akūtā fāzē netiek veikti ārstēšanas pasākumi, īpaši pareizie, furunkuloze kļūst hroniska, bieži atkārtojas.

Acīmredzami furunkulozes cēloņi tiek uzskatīti par novājinātu imunitāti, kas ātri reaģē uz stafilokoku uzbrukumiem. Stafilokoku infekcija organismā atrodas normālā, veselīgā stāvoklī gandrīz pastāvīgi, bet tai nav negatīvas ietekmes, kamēr imūnsistēma to kontrolē. Tiklīdz imūnvide vājinās, visi hronisku bojājumu perēkļi, sākot no karioziem zobiem un tonsilīta līdz diabētam un uztura kļūdām, ir tiešs ceļš uz furunkulāriem izsitumiem.

Karbunkuls

Ja furunkuls ir viena matu folikula un apkārtējo audu bojājums, tad ar karbunkulu vienlaikus cieš vairāki mati, bojājot dziļos audus, pat dermā, un tauku dziedzeris tiek ievilkts iekaisumā. Tādējādi iekaisuma procesā piedalās vesela matu grupa un citi ādas struktūras elementi. Iekaisuma rezultātā ātri rodas audu nekroze, kas saplūst vienā cietā vietā. Karbunkuls, tā teikt, ir vairāki furunkuli, kas saplūduši kopā.

Vietās, kur āda pastāvīgi berzējas ar apģērba elementiem, un šajās vietās iekļūst piesārņojums, kas satur pūšanas mikroorganismus, vispirms parādās karbunkuls - kaklā (tā aizmugurē), mugurā (jostasvietā), retos gadījumos sejā. Ādas sāpes šajās vietās ir pieaugošas, no vieglas sāpīguma līdz asai un pastāvīgai dedzināšanai, ādai ir zilgani violeta krāsa, audu atmiršanas procesa dēļ visa skartā zona ir tūskaina, ar strutainiem ieslēgumiem. Atmetot, mirušie audi atstāj piltuves formas ieplaku, kas pēc tam pārvēršas brūcē, kuras apakšā ir pelēki pūšanas infiltrāts, piltuves malas ir nelīdzenas.

Slimību pavada ne tikai lokālas iekaisuma izpausmes, bet arī vispārēji nespēka simptomi - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un reibonis, slikta dūša, kas bieži pārvēršas vemšanā. Vairāku karbunkulu gadījumā visiem aprakstītajiem simptomiem var pievienoties samaņas zudums. Tāds ir visa ķermeņa intoksikācijas smagums ar karbunkuliem.

Vispārējs ķermeņa izsīkums, novājinoši hroniski kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu un nieru patoloģijas, problēmas ar aizkuņģa dziedzeri (piemēram, diabēts) - visi šie cēloņi noteikti tiek atklāti pacientiem ar karbunkuliem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Noziedznieks

Vēl viena akūta un strutaina slimība ir panarīcijs – iekaisuma process ap naga plāksni. Nags, tāpat kā matu folikuli jeb tauku dziedzeri, ir ādas piedēkļi. Cilvēki ikdienā bieži sastopas ar panarīciju, kad ādas un naga robežā parādās apsārtums, ciets pietūkums un sāpes ādā. Ir pat izplatīta ārstēšanas metode panarīcija "audzēšanai" mājas apstākļos. Tiek uzskatīts, ka, tiklīdz panarīcijs kļūst izteikts, skartais pirksts ir jāiegremdē verdošā ūdenī un ātri jāizņem. Atkārtojiet šo procedūru 5–7 reizes. Domājams, ka šādā veidā abscess sasils, ar laiku nobriest un pats izzudīs. Panarīcija sildīšana mājās, tā atvēršana – nav pieļaujama! Eksperimentēt un minēt, kur strutas izplūdīs – uz āru vai tālāk kaulā –, ir bīstama un tukša laika izšķiešana. Pirmkārt un galvenokārt – panarīcijam ir vairāki veidi:

• virsma
• dziļi
• paronīhija
• pandaktilīts

Šie panaritija veidi atšķiras viens no otra pēc iekļūšanas pakāpes ādas dziļumā un dažādu audu un struktūru bojājumiem.

Virspusējais noziedznieks ir inficēta mikroplaisa, kurā ir "iemitinājies" patogēns mikrobs un izraisījis iekaisumu. Uz ādas, zem ādas un zem naga – šīs ir vietas, kur rodas virspusējais noziedznieks. Kad noziedznieks parādās uz ādas (zem tās virsējā slāņa), parādās šādi simptomi un izpausmes:

• mazs pūslītis, kas piepildīts ar šķidrumu. Šķidruma krāsa svārstās no duļķainas līdz duļķaini asiņainai, dažreiz ar lielu asiņu pārsvaru;
• audu apsārtums ap pūslīti;
• sāpīgas sajūtas, vairāk kā pulsācija. Ādas sāpes nav izteiktas, bet nepatīkamas un pastāvīgas, nospiežot uz panaritiumu, sāpes pastiprinās;
• vispārējā labsajūta īpaši necieš;
• Dažas dienas pēc tās sākuma strutaina infekcija var progresēt dziļākā stadijā, ietekmējot lielāku audu daudzumu.

Zemādas panarīcija izpaužas ar izteiktākiem simptomiem. Sāpes ir novājinošas, pastāvīgas, pastiprinās naktī, raustās, šauj. Pieskaroties pirkstam, ir ļoti sāpīgi, pacients "aizsargā" ievainoto pirkstu no jebkādas kustības, lai nepalielinātu ciešanas. Ja laikus nemeklē kvalificētu palīdzību, tad pēc kāda laika var pamanīt, ka jebkura ievainotā pirksta kustība kļūst neticami sāpīga. Tas ir signāls, ka ir iestājusies dziļa panarīcija stadija.

Šajā gadījumā iekaisums "ieskar" pirksta cīpslas, kaulus un locītavas. Dziļā felonija ir bīstama savu komplikāciju dēļ. Lieta ir tāda, ka, ja strutainais perēklis ir dziļš, strutai ir grūti nonākt virspusē, pārvarot daudzus šķēršļus. Šis fakts ir dziļās felonijas izraisīto neticamo sāpju un izplešanās sajūtas cēlonis ne tikai pirkstā, bet arī visā plaukstā.

Sāpes ādā ap pirksta augšējo falangu var būt pirmā subunguālā vai periunguālā panaritija attīstības pazīme. Nosaukums norāda uz strutainā perēkļa atrašanās vietu. Cēloņi var būt svešķermeņi, injekcijas vai periunguālās zonas vai pašas naga plāksnes brūces. Ja visa periunguālā gulta ir iekaisusi, tad tas ir vēl viens panaritija veids - paronihija. Gadījumos, kad medicīniskā palīdzība netika sniegta savlaicīgi vai sliktas ārstēšanas rezultātā iekaisums izplatās un nekavējoties ietekmē visu pirkstu - attīstās pandaktilīts. Vissarežģītākā un smagākā panaritija forma. Šāda bojājuma iznākums var būt pirksta amputācija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenīts

Lielākās un skaitlīgākās sviedru dziedzeru izejas uz ādas virsmas atrodas padusēs. Tieši šajā vietā sviedru dziedzeri visbiežāk ir pakļauti iekaisuma procesiem. Hidradenīta cēlonis ir viens un tas pats - stafilokoks. Iekaisums attīstās, pakāpeniski ieņemot jaunas teritorijas, sākumā tiek iesaistīts tikai sviedru dziedzeris, pēc tam iekaist blakus esošie mīkstie audi, pārejot uz dziļu līmeni. Personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana uz spēcīgas svīšanas fona, biežas autiņbiksīšu izsitumu un vājas imunitātes ir galvenie hidradenīta predisponējošie faktori. Hidradenīts biežāk novērojams sievietēm. Padusēs viegli sataustāmi sāpīgi blīvējumi, kas pēc formas atgādina mazas bumbiņas, āda iegūst sarkanīgu krāsu. Pēc kāda laika mezgliņu blīvums izzūd, strutainais infiltrāts ātri izplūst uz iekšu, un iekaisums pārklāj citus sviedru dziedzerus. No aprakstītā iekaisuma attīstības procesa ir skaidrs, ka slimība ir smaga un ilgstoša. Ar hidradenītu strutains saturs pats no sevis neizdalās. Ārstēšana tikai ārsta uzraudzībā.

Limfadenīts

Ādas sāpes var izraisīt arī limfmezglu iekaisums - limfadenīts. Limfmezgli ir daļa no imūnsistēmas, tajos uzkrājas daudzas patogēnas vielas, un caur tiem iziet gan paša organisma šūnu, gan tajā iekļuvušo svešķermeņu un toksīnu sabrukšanas produkti. Kad limfmezglos ir liels daudzums patogēnās mikrofloras, sāk attīstīties iekaisuma process. Limfmezgli kā patstāvīga slimība ir ārkārtīgi reti sastopami un galvenokārt ir pamatslimības komplikācija, kurai ir infekcioza izcelsme.

Audu pietūkums un paša limfmezgla palielināšanās izraisa asas sāpīgas sajūtas, augsta ķermeņa temperatūra parasti norāda uz spēcīgu strutainu slimības raksturu. Pacientiem parādās visi intoksikācijas simptomi, sākot no galvassāpēm un sliktas dūšas līdz apetītes zudumam, vājumam un nogurumam. Ļoti smagos gadījumos abscess var aptvert visu mezglu, izkausēt visus limfātiskos audus un izlauzties cauri. Izplatoties ar asins plūsmu visā ķermenī, iekaisums var skart attālus orgānus.

Seja

Ja uz ādas virsmas, īpaši uz apakšējām ekstremitātēm, ir brūces, traumas, skrambas, un tajās nokļūst stafilokoku infekcija, tiek ietekmēta derma. Erysipelas simptomi ir:

• ādas sāpes, nieze un dedzināšana bojātās vietas virsmā;
• izvirzītu sarkanu plankumu parādīšanās ar izliektām malām;
• sākumā mazi burbuļi ar dzeltenu saturu, kas ļoti ātri saplūst viens ar otru, veidojot vienu lielu burbuli, cieši piepildītu ar šķidrumu;
• izspiešanās sajūta skartajā zonā;
• visi intoksikācijas simptomi (no galvassāpēm līdz paaugstinātai temperatūrai).

Ja rodas mazākās aizdomas par šo slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana ļaus samazināt iekaisuma procesa ilgumu un ierobežot skarto zonu.

Ādas struktūra

Kā minēts iepriekš, āda ir trīsslāņu un sastāv no: epidermas, dermas un hipodermas. Tagad parunāsim par katru slāni sīkāk. Tas, ko mēs esam pieraduši saukt par "ādu", ir nekas vairāk kā virsējais slānis, ko sauc par epidermu. Tas ir visplānākais no visiem ādas slāņiem, neskatoties uz to, ka tam ir pieci slāņi un tas sastāv no dažādu šūnu slāņiem. Visas negatīvās vides ietekmes galvenokārt ietekmē epidermas virsējo slāni, kā arī brūces, infekcijas un traumas. Tāpēc ādas sāpes bieži vien ir saistītas ar tās virsējā slāņa - epitēlija - bojājumiem. Epidermas apakšējais slānis saskaras ar nākamā ādas slāņa - dermas - asinsvadiem. Šajā apakšējā jeb, zinātniski izsakoties, epidermas bazālajā slānī notiek šūnu dalīšanās un to metabolisma procesi. Mēneša laikā šūnas dalās, iziet pilnu dzīves ciklu un paceļas uz augšējo slāni, kur tās zaudē kodolus, mitrumu un pārvēršas atmirušās jeb keratinizētās šūnās - epitēlijā. Keratinizētās šūnas tiek noņemtas no ādas virsmas ūdens procedūru laikā, berzes rezultātā pret virsdrēbēm. Tādējādi epidermas augšējais slānis tiek pastāvīgi atjaunots, un atjaunošanās periods ir viens mēnesis.

Otro slāni sauc par dermu jeb pašu ādu plašākajā, zinātniskajā nozīmē. Tās sastāvs ir ļoti bagāts. Šeit atrodas tauku un sviedru dziedzeri, muskuļu šķiedras, matu folikuli un stiebri, un, protams, kolagēna un elastīna šķiedras, kuras ar intersticiālās vielas atbalstu sauc par ādas karkasu. Ir arī asinsvadi un nervu gali, taustes un citas šūnas. Ādas sāpes šeit var izraisīt daudzi iemesli. Tie var būt dziļi ievainojumi, sasitumi, kā arī visu dermas strukturālo komponentu iekaisuma slimības.

Cilvēka ādas apakšējais slānis ir hipoderma jeb zemādas tauki. Pateicoties šim slānim, cilvēks normālos apstākļos necieš un nemirst no pēkšņas ķermeņa hipotermijas, zemādas audi pasargā no enerģijas bada, jo tajos brīžos, kad ķermenim trūkst enerģijas, tas to "paņem", noārdot taukaudu rezerves no zemādas taukiem. Turklāt derma kalpo kā amortizators pēkšņu sitienu, lēcienu vai grūdienu laikā. Cita starpā tā satur dziļus asinsvadus, nervus un nervu galus.

Ādas slimību diagnostika

Ādas slimības ir diezgan viegli diagnosticēt, jo acu priekšā ir viss bojājuma raksturīgais attēls. Dažreiz pietiek tikai iepazīties ar slimības simptomiem, vizuālo ainu un dažu mikrofloras testu rezultātiem, kur parasti tiek atklāta stafilokoku infekcija. Vispārējās asins analīzes dati ļauj apstiprināt diagnozi, kas sākotnēji noteikta skartās zonas vizuālas pārbaudes laikā.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kā novērst ādas sāpes?

Strutainu ādas slimību profilakse nav īpaši sarežģīta. Ir nepieciešams ievērot elementāru higiēnu mājās, personīgajā dzīvē, stiprināt imūnsistēmu, ēdot pareizu pārtiku, un rūpēties par ķermeņa izturību, veicot fiziskus vingrinājumus. Atkarībā no gadalaika un vecuma ir vērts pāriet uz kompleksiem vitamīnu kompleksiem, vasaras-rudens periodā ēst vairāk augļu un dārzeņu. Nevajadzētu iegūt spēcīgu iedegumu, kas izraisa ādas sāpes. Šāds iedegums noved pie ādas izturības samazināšanās pret dažādām infekcijām, kas iekļūst tās dziļākajos slāņos caur epidermu, kas zaudējusi savu izturību.