Ādas rags: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ādas ragu raksturo blīva ragveida masa, kas izvirzīta virs ādas virsmas, bieži cilindriska. Tas visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Nesen termins "ādas rags" tiek uzskatīts par kolektīvu, jo tas var attīstīties dažādu procesu rezultātā, tostarp labdabīgu audzēju, piemēram, kārpu, keratopapilomu, keratoakantomu, rezultātā. Bet visbiežāk tas tiek novērots aktīniskās keratozes un plakanšūnu karcinomas sākumstadijās. Šajā sakarā katrā ādas raga gadījumā ir nepieciešama rūpīga histoloģiska izmeklēšana.

Ādas raga cēloņi un patogeneze. Ādas rags rodas epidermas proliferācijas dēļ, īpaši uz senilas keratozes, parastās kārpas un keratoakantomas fona. Starp provocējošajiem faktoriem ir mikrotraumas, insolācija, vīrusu infekcijas utt.

Ādas raga simptomi. Ierobežoti ragveida masu izaugumi, kas atgādina dzīvnieku ragus, pārsvarā koniskas formas, parasti taisni, dzeltenbrūni vai tumši, blīvas vai stingras konsistences. Virsma ir gluda vai nelīdzena ar vairākām rievām. Iekaisuma parādības tiek konstatētas tikai tiešā raga pamatnes tuvumā šauras eritēmatozas malas veidā. Ragveida audzēji var sasniegt ļoti lielus izmērus, retāk tie ir maza garuma. Izaugumi aizņem lielākas virsmas platības, bet pat šajos gadījumos virsotnes izmērs ir ievērojami šaurāks par pamatni. Ādas raga augstums zināmā mērā var kalpot par prognostisku zīmi. Tādējādi ādas rags, kura izmērs nepārsniedz vienu centimetru, parasti attīstās uz bazilomu un senilas keratomas fona. Lielāka ādas raga pamatnē histoloģiski tiek konstatētas seboreģiskas kārpas, keratoakantoma, keratinizējoša papiloma. Uz lūpu sarkanās malas ādas raga augstums parasti nepārsniedz 0,5–1 cm. Apakšlūpa tiek skarta daudz biežāk, bieži vien ar dažādiem patoloģiskiem procesiem (sarkanā vilkēde un tuberkulozā vilkēde, leikoplakija utt.).

Ādas rags parasti ir viens, vairāki audzēji ir reti. Tas attīstās nedaudz biežāk sievietēm, īpaši vecākām sievietēm, un galvenokārt atrodas uz sejas (ausīm, vaigiem) un galvas ādas. Reti ādas rags atrodas uz gļotādām un pusgļotādām. Slimības gaita un prognoze ir atkarīga no dermatozes, pret kuru ādas rags attīstījās. Vēzis visbiežāk tiek atklāts ādas raga gadījumos, kas attīstījušies uz senilas keratozes fona, neskaitot tos gadījumus, kad tas radies audzēja zonā.

Histopatoloģija. Novērota izteikta hiperkeratoze un papilomatoze; pie pamatnes, kā norādīts, var būt dažādi procesi - pirmsvēža, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, infekcijas, traumas izraisīti utt.

Patomorfoloģija. Izteikta hiperkeratoze ar slāņainu masu veidošanos, pamatnes rajonā - akantoze ar granulārā slāņa hipertrofiju. Ļaundabīgu audzēju gadījumā akantotiskos veidojumos var novērot šūnu polimorfismu, līdzīgu kā aktīniskajā keratozē, vairākas mitozes, tostarp patoloģiskas.

Diferenciāldiagnoze. Ir nepieciešams diferencēt ādas ragu no kārpām, tulznām, fibromām, angiokeratomas ierobežotas neviformas, kārpainām nevi un kārpainas psoriāzes.

Ādas raga ārstēšana. Tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]