Bērna un pieaugušā saindēšanās ar acetona tvaikiem

Saindēšanās ar acetonu ir nopietns intoksikācijas process, kas attīstās acetona iekļūšanas organismā rezultātā. Tas prasa neatliekamo palīdzību cilvēkam, pretējā gadījumā tas var beigties ar nāvi.

Epidemioloģija

Aptuveni 65% no visiem saindēšanās gadījumiem notiek rūpnieciskās ražošanas apstākļos un tiek uzskatīti par profesionālu saindēšanos. Aptuveni 90% gadījumu uzņēmumu darbiniekiem, kas strādā ar acetonu, tiek diagnosticēta hroniska saindēšanās. Akūta saindēšanās attīstās tikai 10% gadījumu. Visbiežāk tās ir ārkārtas situācijas, kad acetons noplūst vai pārmērīgi nonāk gaisā.

Saindēšanās bieži notiek, ja ir traucēta ventilācija, ilgstoši strādājot neventilētā telpā. Hroniska saindēšanās ir ilgstoša saindēšanās, kuras laikā organisms ilgstoši tiek pakļauts acetona iedarbībai, bet nelielās koncentrācijās. Akūtas saindēšanās gadījumā nekavējoties tiek pakļauts lielai acetona koncentrācijai.

No visiem saindēšanās gadījumiem darbā aptuveni 50% gadījumu saindēšanās notiek darbinieka vainas dēļ (neatbildīga attieksme pret toksisko vielu, drošības prasību neievērošana, iekārtu ekspluatācijas noteikumu un reaģentu lietošanas principu neievērošana). Atlikušie 50% ir saistīti ar bojātu aprīkojumu, ventilācijas trūkumu, izplūdes gāzu sistēmu, ēkas, laboratorijas vai darbnīcas drošas būvniecības un projektēšanas noteikumu pārkāpumiem.

Otra izplatītākā saindēšanās ir dažādās frizētavās, skaistumkopšanas salonos, studijās, kur tiek strādāts ar dažādām krāsām, lakām, nagu pārklājumiem. Īpaši cieš cilvēki, kas veic nagu pieaudzēšanu un gēla laku uzklāšanu. Aptuveni 18% no visām saindēšanās reizēm rodas tieši šādā veidā saindējoties.

Trešajā vietā ir saindēšanās privātmājsaimniecībās, ikdienas dzīvē, dažādos saskares veidos ar acetonu, šķīdinātājiem, remonta, krāsošanas un lakošanas darbu laikā, balināšanas un krāsošanas, krāsošanas, restaurācijas darbu laikā.

Ir zināmi arī gadījumi, kad saindēšanās notikusi nejauši (nejauši) vai tīši, ar mērķi izdarīt pašnāvību. Bērni bieži tiek saindēti, ja acetons tiek atstāts bez uzraudzības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi saindēšanās ar acetonu

Saindēšanās iemesls ir viens – acetona iekļūšana cilvēka organismā. Tā var būt šķidruma norīšana caur gremošanas orgāniem vai acetona tvaiku ieelpošana. Saindēšanās var būt akūta, kad organismā vienlaikus nonāk liels acetona daudzums. Hroniska saindēšanās ir process, kurā cilvēks ilgstoši pakāpeniski saindējas ar acetonu. Šajā gadījumā acetons organismā nonāk pakāpeniski, nelielās porcijās un lēni, bet regulāri, sistemātiski rada toksisku iedarbību.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riska faktori

Riska grupā galvenokārt ietilpst cilvēki, kuri savu profesionālo pienākumu dēļ saskaras ar acetonu vai tā atvasinājumiem. Tie, pirmkārt, ir cilvēki, kas strādā ražošanā, saskaras ar dažādām krāsām, šķīdinātājiem, šķidrumiem, pārklājumiem un lakām.

Arī frizieri, stilisti un grima mākslinieki ir ievērojami cietuši. Tie var būt manikīra, pedikīra meistari vai tie, kas strādā ar profesionālu nagu lakošanu, nagu pieaudzēšanu un skropstu pieaudzēšanu. Riska grupā ir arī cilvēki, kuriem vienkārši ir aknu un nieru darbības traucējumi, jo acetons ir daudzu komponentu, jo īpaši tauku, pārstrādes blakusprodukts. Ar nepietiekamu nieru un aknu darbību asinīs veidojas acetons, kas pēc tam cirkulē organismā, izraisot saindēšanos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Saindēšanās patoģenēzes pamatā ir normālas aknu un nieru darbības traucējumi. Inde nonāk asinīs, cirkulē tajās un pēc tam saistās ar eritrocītiem. Pakāpeniski eritrocīti tiek iznīcināti, un hemoglobīna daudzums samazinās. Tāpat strauji tiek izjaukta normālā attiecība starp eritrocītu skaitu un hemoglobīna daudzumu (t. s. hematokrīts). Tas veicina asins pamatfunkciju un sastāva traucējumus, kā arī veicina viskozitātes palielināšanos (asins sabiezēšanu).

Attiecīgi mainās tā īpašības. Tiek traucēts ūdens-sāls un skābju-bāzes līdzsvars. Tas viss noved pie stāvokļa tālākas pasliktināšanās, galveno asiņu veidoto elementu attiecības traucējumiem. Hroniskas saindēšanās gadījumā šie traucējumi iegūst relatīvi stabilu raksturu. Jāatzīmē arī, ka vēl vairāk tiek traucēta galveno orgānu un sistēmu, jo īpaši sirds un asinsvadu, asinsrites, aknu un nieru, darbība.

Šāda stāvokļa briesmas ir tādas, ka var attīstīties nopietns ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums, kas izraisa smagu dehidratāciju, organisma intoksikāciju un nieru un aknu darbības traucējumus. Jāatzīmē, ka vissmagākais stāvoklis ir nieru funkcionālā stāvokļa pārkāpums, jo īpaši nieru mazspējas attīstība, ko pavada smaga tūska, iekaisuma, infekcijas un intoksikācijas procesu attīstība, un tas var beigties ar komu.

Acetona ietekme uz cilvēka ķermeni

Acetons izraisa saindēšanos organismā, kas attīstās saskaņā ar tipiskas intoksikācijas pamatlikumiem. Vispirms tiek traucēts asins sastāvs un funkcijas, asinis kļūst sārmainas, tiek traucēts hematokrīta skaitlis un eritrocīti tiek iznīcināti. Tas var izraisīt anēmijas un citu procesu attīstību.

Otrajā posmā tiek izjaukts galveno bioloģiski aktīvo vielu normālais attiecība, tiek traucēts asins pH līmenis, tiek traucēta asinsrites sistēmas normāla darbība un homeostāze. Mainās visi organisma procesi, uz intoksikācijas fona attīstās smaga dehidratācija. Aknas intensīvi neitralizē toksīnus, un attiecīgi palielinās to slodze, notiek rezerves vielu un hepatocītu aktīva iesaistīšanās detoksikācijas un iekaisuma procesā. Tas noved pie aknu iekaisuma.

Pakāpeniski toksīni uzkrājas aknās, izplatās visā ķermenī un iekļūst dažādos audos. Tiek atzīmēti arī nieru bojājumi, jo īpaši tiek traucēts nieru infiltrācijas process, attīstās iekaisuma procesi, piemēram, nieru glomerulonefrīts, nefrīts un pielonefrīts. Ja acetons turpina ietekmēt organismu, attīstās turpmāka nieru disfunkcija, līdz pat nieru mazspējai, ko pavada tūska, normālas organisma attīrīšanas no metabolītiem traucējumi. Tas viss noved pie tā, ka cilvēks var zaudēt nieres un nonākt smagā komā. Bieži vien saindēšanās ar acetonu ir saistīta ar letālu iznākumu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi saindēšanās ar acetonu

Saindēšanās izpaužas kā elpas trūkums, astmas lēkmes, vispārēja veselības pasliktināšanās, vājums. Pakāpeniski paaugstinās temperatūra vai tiek traucēts sirds un asinsvadu sistēmas normālais stāvoklis, tostarp asinsvadu tonuss. Bieži tiek novērota hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās), kā arī hipertensija (asinsspiediena paaugstināšanās). Tas viss noved pie dispepsijas sindroma, spazmu, galvassāpju, reiboņa attīstības. Stāvokli pavada slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes zudums. Bieži vien cilvēku klāj auksti sviedri, ir drebuļi, kas mijas ar paaugstinātu temperatūru. Tiek novērota arī trīce un krampji. Saindēšanās gadījumā var būt sāpes galvā, kaklā, vēderā, gremošanas traucējumi. Tiek atzīmēts arī aknu un liesas palielināšanās, aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpums. Āda var iegūt dzeltenīgu nokrāsu.

Pirmās pazīmes

Tiklīdz acetons sāk toksiski iedarboties uz organismu, rodas elpas trūkums, sāpes krūtīs, paātrināta sirdsdarbība un paātrināts pulss. Tas viss norāda, ka acetons ir iekļuvis asinīs, un acetonam ir toksiska ietekme uz organismu, tiek ražotas antivielas. Eritrocītu iznīcināšana var izraisīt hematokrīta (eritrocītu un hemoglobīna attiecības) pārkāpumu, kas noved pie asins viskozitātes izmaiņām, kas izpaužas kā zilgana ādas nokrāsa, kā arī melni loki zem acīm.

[ 18 ]

Saindēšanās ar acetona tvaikiem

Rodas, ieelpojot lielu daudzumu tīra acetona vai šķīdinātāja. Iekļūšanas ceļš organismā ir gaisā, tas ir, tvaiki nonāk organismā ieelpojot, un vispirms cieš elpošanas sistēma. Attīstās elpceļu un gļotādu apdegums. To visu pavada normālas gaisa plūsmas pārkāpums, bronhu un plaušu pietūkums, kā arī nosmakšanas lēkmes. Jāatzīmē arī, ka acetons var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju, kuras būtība galvenokārt ir plaušu lūmena sašaurināšanās. Var attīstīties lēkmes, kas atgādina bronhiālās astmas lēkmes.

Pirmais, kas jādara, parādoties pirmajām acetona saindēšanās pazīmēm, ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo inde ir jāneitralizē. Ja jūtat sliktu dūšu, jāizraisa vemšana. Tāpat pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās ieteicams iedzert aktivēto ogli vai jebkuru citu sorbentu, kas absorbēs indi un izvadīs to. Vienlaikus jānodrošina cietušajam daudz šķidruma. Un, protams, jāpārtrauc indes iedarbība uz organismu. Pacients jāizved svaigā gaisā, jāatver visas durvis un logi, ja cilvēks atrodas telpās. Samaņas zuduma gadījumā jādod viņam pasmaržot amonjaku, kas cilvēku atgriezīs samaņā.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Acetona saindēšanās diabēta gadījumā

Cukura diabēta gadījumā saindēšanās var attīstīties ne tikai acetona iekļūšanas asinīs vai liela daudzuma acetona tvaiku ieelpošanas rezultātā, bet arī normālu vielmaiņas procesu traucējumu rezultātā. Jāatzīmē, ka diabēta gadījumā pirmām kārtām tiek traucēta organisma hormonālā regulācija, jo īpaši virsnieru dziedzeru darbība.

Tiek traucēti vielmaiņas procesi un svarīgu hormonu sintēze. Tiek traucēta arī aknu darbība, notiek nepilnīga vielmaiņas produktu pārstrāde, nepilnīgi pārstrādāti produkti uzkrājas asinīs, tiek transportēti ar asinīm, nonāk orgānos un audos un izraisa intoksikācijas procesus. Acetons ir viens no šādiem produktiem, kas var uzkrāties organismā, ja tiek traucēta virsnieru dziedzeru, nieru un aknu darbība.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nagu lakas noņēmēja saindēšanās

Jebkurš nagu lakas noņēmējs satur acetonu. Tādēļ, ieelpojot tvaikus, var rasties saindēšanās. Sakarā ar pieaugošo saindēšanās gadījumu skaitu ar nagu lakas noņēmēju, tagad ir ražots šķidrums, kas nesatur acetonu. Papildus saindēšanās riskam acetons ievērojami bojā nagus.

Saindēšanos pavada intoksikācijas pazīmes, cianoze, asinsrites, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu traucējumi. Var būt slikta dūša un vemšana. Tā kā šķidrums satur papildu garšas un krāsvielas, var attīstīties arī alerģiskas reakcijas, sākot no visvieglākajām, piemēram, kairinājums, apsārtums, izsitumi uz ādas, diatēze, dermatīts. Vissmagākā alerģiskas reakcijas izpausme ir anafilaktiskais šoks, ko bieži pavada komas stāvokļa attīstība un krampji.

Lai izvairītos no saindēšanās manikīra procedūru laikā, jāizvēlas šķidrums, kas nesatur acetonu, kā arī darba laikā jālieto pārsējs, kas palīdzēs aizsargāt elpošanas sistēmu no acetona tvaiku iekļūšanas. Jāatzīmē, ka visbiežāk saindēšanās notiek profesionāla darba laikā (novērota manikīra meistariem), retāk - veidojot manikīru mājās. Visbiežāk hroniska saindēšanās rodas, ja cilvēkam ilgstoši ir bijusi saskare ar acetonu. Akūta saindēšanās tiek novērota retāk un visbiežāk rodas neuzmanības dēļ, neuzmanīgi rīkojoties ar šķidrumu, nejauši to norot caur gremošanas sistēmu.

Saindēšanās ar acetonu bērniem

Bērni var saindēties, ja mājā tiek veikti remonta un celtniecības darbi, kuros tiek izmantots acetons, šķīdinātājs vai krāsa. Bērnu organisms ir ļoti jutīgs pret toksisku vielu klātbūtni gaisā un vidē. Tāpēc, veicot jebkādus darbus mājā, labāk pārliecināties, ka bērni nav mājās. Vislabāk ir sūtīt viņus uz nometni vai apciemot vecvecākus vai radiniekus. Līdz brīdim, kad bērni atgriezīsies mājās, acetona tvaiki no organisma jau būs pazuduši.

Otrais veids, kā saindēt bērnus, ir acetona norīšana jebkādā veidā, ar jebkādiem līdzekļiem. Visbiežāk mazi bērni pagaršo bez uzraudzības atstātu acetonu, to izdzer, kas noved pie saindēšanās. Šādas lietas nedrīkst atstāt bez uzraudzības, ja mājā ir bērni. Viņus vada interese, dabiska tieksme pēc zināšanām, tāpēc viņi gandrīz vienmēr visu pagaršo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt dažādas. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no tā, vai personai tika sniegta pirmā palīdzība un cik ātri tā tika sniegta. Sekas var būt vienkāršas - attīstās intoksikācija, tiek traucēta asins darbība, tiek iznīcināti sarkanie asinsķermenīši, attīstās anēmija un mazasinība. Pakāpeniski tiek traucēts iekšējo orgānu funkcionālais stāvoklis: tiek traucēta asinsrite un sirds un asinsvadu sistēmas darbība.

Visbīstamākā komplikācija ir nieru un aknu darbības traucējumi, līdz pat nieru un aknu mazspējas attīstībai. Saindēšanās bieži beidzas ar nāvi. Nāve var iestāties no mazspējas, plaušu tūskas, smadzeņu tūskas, iekaisuma nierēs, aknās, palielinātas liesas, ūdens-sāls un skābju-bāzes līdzsvara traucējumiem.

[ 32 ]

Nāve no acetona

Saindēšanās ar acetonu ļoti bieži beidzas ar nāvi. Nāve iestājas, ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi vai tiek sniegta nepareizi. Parasti no brīža, kad inde nonāk organismā, līdz organisma nāvei paiet no 12 stundām līdz 5 dienām.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika saindēšanās ar acetonu

Lai diagnosticētu jebkuru slimību, parādoties pirmajām pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Saindēšanās gadījumā nav laika gaidīt, tāpēc jāizsauc neatliekamā palīdzība. Šādā gadījumā ierodošajam ārstam pēc iespējas detalizētāk jāapraksta visi simptomi, jāpasaka, ar kādām vielām nācās saskarties, kas palīdzēs noteikt saindēšanās cēloni. Tas var ievērojami atvieglot diagnozi. Iespējams, ārsts vienkārši ievadīs pretlīdzekli, un inde tiks neitralizēta.

Ir svarīgi arī pēc iespējas detalizētāk aprakstīt ārstam savu stāvokli un subjektīvās sajūtas, kas ir svarīgs diagnostikas rādītājs. Pirmkārt, ārsts sniegs pirmo palīdzību.

Pēc tam, kad dzīvības apdraudējums ir pārgājis, tiek veikta diagnostika. Parasti tiek veikta standarta pārbaude: ārsts vispirms iztaujā pacientu, apkopo vispārīgu informāciju par viņu, dzīves anamnēzi. Šeit var slēpties patoloģijas cēlonis. Piemēram, cilvēks var strādāt ražošanas uzņēmumā, kur savu profesionālo pienākumu dēļ viņam ir pastāvīgs kontakts ar acetonu vai citām vielām, kas satur acetonu. Bieži vien cilvēki, kas strādā ar krāsām, šķīdinātājiem, ir pakļauti hroniskai saindēšanās riskam. Saindēšanās bieži rodas arī manikīriem, kuri strādā ar šķidrumiem lakas noņemšanai, pārklājuma materiāliem un nagu pieaudzējumiem. Tādējādi regulāra pārbaude var kļūt par svarīgu diagnostikas instrumentu. Šāda veida saindēšanos var novērst, pilnībā likvidējot toksiskos faktorus vai samazinot to ietekmi uz organismu.

Pēc tam ārsts veic obligātu slimības anamnēzes apkopošanu, uz kuras pamata viņš var spriest par saindēšanās gaitas īpatnībām, spriest, cik sen un kādā koncentrācijā inde iekļuva organismā, kādas komplikācijas un traucējumus tā jau ir izraisījusi organismā, kā neitralizēt tās turpmāko darbību. Tieši uz anamnēzes datu pamata ārsts var prognozēt saindēšanās tālāko attīstību un iznākumu.

Ir arī jāzina, vai tika veikta kāda ārstēšana, kāda bija tās efektivitāte, kādi citi pasākumi tika veikti. Pamatojoties uz to, var izstrādāt turpmāku ārstēšanu.

Pēc tam ārsts veic pacienta apskati. Tiek izmantotas klasiskās izpētes metodes, piemēram, palpācija, perkusija, auskultācija. Tās ir standarta metodes, ko tradicionāli izmanto jebkura veida pētījumos un kas var būt ļoti informatīvas. Palpācijas laikā ārsts zondē iespējamos bojājumus, novērtē hiperēmijas pakāpi, audu pietūkumu un lokālo temperatūru. Auskultācijas laikā ārsts klausās elpošanu un sirdsdarbību. Tas ļauj novērtēt, cik smagi ir bojājumi, kas radušies vielmaiņas traucējumu rezultātā organismā, un cik smaga ir intoksikācija. Perkusija var atklāt arī vairākus bojājumus, piemēram, iekaisumu, pietūkumu un sablīvēšanos.

Dažreiz aptaujas un izmeklēšanas dati nav pietiekami, lai noteiktu diagnozi un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc, lai precizētu datus, var noteikt laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes, kas ir atkarīgas no orgāna, kurā atrodas iespējamā patoloģija.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Testi

Tiek noteikti standarta testi - bioķīmiskās asins analīzes un klīniskās analīzes. Visbiežāk tiek noteikti testi: asinis, urīns, fekālijas. Tas ļauj novērtēt notiekošā vispārējo virzienu. Tie netieši norāda, kādi bojājumi ir radušies indes iedarbības dēļ uz organismu. Piemēram. Parastā asins analīze norādīs uz iekaisuma, infekcijas vai alerģisku procesu. Varat arī aptuveni pieņemt, kurā orgānu sistēmā notiek galvenais patoloģiskais process, kāda ir tā smaguma pakāpe.

Ir iespējams novērtēt, vai organismā notiekošie procesi ir atgriezeniski vai arī audu un orgānu bojājumi jau ir kļuvuši neatgriezeniski. Piemēram, ja urīnā tiek konstatēts liels daudzums olbaltumvielu, var runāt par iekaisuma procesa attīstību nierēs. Ja ESR ir patoloģisks, var runāt par iekaisuma procesu, un, ja palielinās eozinofilu skaits, var runāt par alerģisku reakciju.

Pamatojoties uz šiem vispārīgajiem datiem, ir iespējams noteikt turpmākās diagnostikas gaitu. Nav nepieciešams izrakstīt daudz nevajadzīgu, neinformatīvu testu. Ir jāaplūko patoloģijas vispārējais attēls un jāizraksta testi, kas var sniegt visprecīzāko priekšstatu par patoloģiju, kas būs informatīvi un nepieciešami. Tātad, ja analīze uzrāda augstu eozinofilu saturu un paaugstinātu histamīna līmeni, var pieņemt alerģisku procesu.

Šajā virzienā jāveic turpmāki diagnostikas pētījumi. Lai precizētu datus, tiek nozīmēti alerģijas testi, kopējā un specifiskā imūnglobulīna E satura analīze, kā arī histamīna līmeņa noteikšana. Var būt nepieciešama detalizēta imunogramma, kas parādīs imūnsistēmas pašreizējo stāvokli. Galu galā jebkura intoksikācija, īpaši hroniska, var izraisīt imūnsistēmas traucējumus, pastiprinātu organisma sensibilizāciju. Acetons var darboties kā alergēns, kas provocē alerģiskas reakcijas attīstību. Diezgan izplatīta ir arī autoimūna reakcija, kurā acetons, nonākot organismā, tiek uztverts kā faktors (antigēns), kas provocē autoimūnu agresiju. Tas nozīmē, ka organisms var ražot pārmērīgu antivielu daudzumu, un to agresija būs vērsta ne tikai uz svešu šūnu un daļiņu iznīcināšanu, bet arī uz sava organisma šūnu uzbrukumu, iznīcināšanu un kairinājumu.

Bieži tiek veikta arī toksikoloģiskā pārbaude, lai noteiktu toksīnu, kas ietekmē organismu. Analīze parāda, kāda viela atrodas cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Ir iespējams arī noteikt tās kvantitatīvo saturu.

[ 41 ]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnostika var būt diezgan daudzveidīga. To nosaka saindēšanās cēlonis, kā arī tas, kādus iespējamos traucējumus organismā izraisīja inde. Parasti to nozīmē pēc pacienta iepriekšējas izmeklēšanas un nopratināšanas, kad ārstam jau ir iespējamā diagnoze vai iespējamais patoloģijas cēlonis. Tad ieteicams veikt laboratoriskos izmeklējumus un, jau zinot aptuveno meklēšanas virzienu, nozīmēt nepieciešamos instrumentālos izmeklējumus.

Tādējādi acetons, nonākot organismā caur gremošanas traktu, var izraisīt gļotādu apdegumus, barības vada apdegumus, gļotādas un submukozā slāņa bojājumus, hormonu, enzīmu, sālsskābes sintēzes traucējumus, peristaltikas un kustīguma patoloģiju. Ja ir aizdomas par šādu traumu vai jebkādas kuņģa-zarnu trakta slimības attīstību, var būt nepieciešama gastroskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, kolonoskopija.

Kad acetona tvaiki nonāk elpceļos, var rasties gļotādu bojājumi un tikt traucēts bronhu, plaušu un alveolu normālais stāvoklis. Ja ir aizdomas par elpceļu slimībām, tiek veikta rūpīga pārbaude, izmantojot spirogrammu, rentgenogrammu un funkcionālos testus. Saindēšanās ar acetonu ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, asinsrites sistēmu un asins sastāvu. Sirds un asinsrites sistēmas slimību gadījumā var būt nepieciešama elektrokardiogramma, angiogrāfija, sirds ultraskaņa un citi pētījumi.

Var būt nepieciešama arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt skeleta sistēmas un mīksto audu stāvokli un identificēt iespējamās patoloģijas to veidošanās agrīnākajās stadijās.

Diferenciālā diagnoze

Pirmkārt, ir jānosaka, kāda viela izraisīja saindēšanos. No tā ir atkarīga neatliekamās palīdzības sniegšanas metode, neitralizējošās, terapeitiskās un atjaunojošās terapijas sastāvs un shēma. Šim nolūkam tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika. Visinformatīvākā laboratorisko pētījumu metode ir toksikoloģiskā analīze, kas ļauj identificēt vielas, kas iekļuvušas organismā un izraisījušas saindēšanos. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ir iespējams noteikt ne tikai kvalitatīvus, bet arī kvantitatīvus rādītājus.

Pēc tam ir jāizpēta komplikācijas un bojājumi, kas radušies organismā indes iekļūšanas un iedarbības dēļ. Šajā posmā ir svarīgi diferencēt slimības, kas var izraisīt izmaiņas organismā. Šeit galvenokārt tiek izmantotas instrumentālās metodes; var būt nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem. Ir arī jādiferencē traucējumi pēc izcelsmes, lai noteiktu precīzu to rašanās cēloni. Tas ir, ir jānosaka, vai radušies traucējumi ir toksīna iedarbības uz organismu sekas vai tos provocē citi faktori. To var palīdzēt, dinamiski uzraugot pacienta stāvokli, kā arī aptaujājot pacientu, veicot izmeklējumus, funkcionālos testus, laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

[ 42 ], [ 43 ]

Profilakse

Profilakse - ievērot noteikumus darbam ar acetonu. Īpaši, ja mājā ir bērni, jo viņu organisms ir jutīgāks pret jebkādu toksīnu iedarbību. Ja inde nokļūst organismā, pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Tāpat acetonu nevar atstāt bez uzraudzības, jo bērni to var dzert ziņkārības dēļ. To nevar atstāt pie ēdiena, jo tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums. To var nejauši izdzert vai pievienot ēdienam. Lai gan to parasti joprojām ir grūti izdarīt, jo acetonam ir asa un ārkārtīgi nepatīkama smaka. Arī acetonu nevar ostīt (un to bieži dara narkomāni un ekstrēmo sporta veidu cienītāji), jo acetons ir narkotisko vielu priekštecis, kas izraisa narkotiku intoksikāciju, delīriju, halucinācijas.

[ 52 ]

Prognoze

Ja savlaicīgi sniedzat pacientam pirmo palīdzību, nosakāt saindēšanās cēloni, neitralizējat toksīnu un veicat nepieciešamo ārstēšanu, prognoze būs labvēlīga. Saindēšanās ar acetonu beidzas ar nāvi tikai tad, ja pirmā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi vai indes iedarbība nav neitralizēta. Ārēju ādas bojājumu gadījumā ar acetonu, veicot atbilstošu un visaptverošu ārstēšanu, ādas bojājumus var arī pilnībā un pilnībā novērst.

[ 53 ]