Aborts pirmās grūtniecības laikā

Aborts pirmās grūtniecības laikā ir grūts brīdis, kad potenciālā māte saskaras ar izvēli, vai paturēt bērnu vai nē.

Kad jāizlemj, vai pārtraukt grūtniecību vai nē, katra sieviete nonāk diezgan sarežģītā situācijā, domājot par šādu darbību lietderību. Bērns ne vienmēr ir gaidīts, dzīves situācijas ir atšķirīgas, tad aborts bieži vien ir piespiedu kārtā vai vienkārši nepieciešams pašreizējos apstākļos.

Sīkāka informācija par visbiežāk veiktajiem abortiem - ķirurģiskajiem un medicīniskajiem -, kā arī pieņemamajiem abortu termiņiem ir atrodama dzemdību speciālista-ginekologa, augstākās kategorijas ultraskaņas diagnostikas ārsta Javorska Jurija Cezareviča, ārsta ar 32 gadu pieredzi, stāstā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aborts pirmajā grūtniecības mēnesī

Ja grūtniecības periods nepārsniedz divpadsmit nedēļas (trīs mēnešus), grūtniecei ir tiesības pārtraukt grūtniecību ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ārsti izņem apaugļoto olšūnu no dzemdes dobuma, izmantojot īpašus instrumentus. Mūsdienu realitātē, veicot šādas operācijas, pacientes anestēzijai tiek izmantota intravenoza anestēzija. Ķirurģiska aborta cena pirmās grūtniecības laikā Ukrainas klīnikās dažādās valsts pilsētās atšķiras, bet vidēji minimālā cena ir no trīs simtiem grivnu.

Vakuuma aspirācija (saukta arī par mini abortu) ir augļa atsūkšana no dzemdes dobuma, izmantojot īpašu ierīci. To veic, ja menstruācijas nav bijušas ilgāk par divdesmit piecām dienām, kas jāapstiprina ar ultraskaņas izmeklējumu.

Protams, visas iepriekš minētās metodes nav drošas, pēc to veikšanas sievietei var rasties dažas veselības problēmas. Dabai nav absolūti nekaitīgu metožu, kā pārtraukt dabisko grūtniecības gaitu, tāpēc aborta veikšana jebkādā veidā rada zināmu risku organismam.

[ 4 ], [ 5 ]

Medicīnisks aborts pirmās grūtniecības laikā

Ienesīga alternatīva ķirurģiskajam abortam ir grūtniecības pārtraukšana ar medikamentozu metodi. Pirmā aborta negatīvo seku dēļ medicīniskais aborts ar katru dienu iegūst arvien vairāk atbalstītāju. Medicīnisks aborts pirmās grūtniecības laikā nav jaunums grūtniecības pārtraukšanas praksē: iepriekš šis process notika dažādu uzlējumu un novārījumu ietekmē, to veica speciāli dziednieki un burvji.

Zāļu Mifepistone izstrāde notika Francijā pagājušā gadsimta septiņdesmitajos un astoņdesmitajos gados. Astoņdesmit piektajā gadā to sāka lietot, lai izraisītu inducētu (stimulētu) spontāno abortu. Prostangladīni, ar kuriem to kombinē, lai dzemde sāktu sarauties. Mifepristone starptautiskie nosaukumi ir Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Ja ņemam vērā zāļu ķīmisko struktūru, tas ir sintētisks steroīdu hormons.

Mifepristonam raksturīga dzemdes receptoru jutības bloķēšana pret progesteronu (šis hormons palīdz uzturēt grūtniecību). Tā rezultātā apaugļotā olšūna zaudē spēju augt, kas izraisa tās nāvi un atdalīšanos no dzemdes dobuma. Šo procesu pavada dzemdes kontrakcijas, dzemdes kakla mīkstināšana, embrija atvēršanās un izstumšana no dzemdes dobuma. Prostaglandīni papildus pastiprina šo darbību.

Papildus atbalstītājiem medicīniskajam abortam ir arī daudz pretinieku. Pagājušā gadsimta deviņdesmit pirmo gadu iezīmēja diezgan liela pretestība, ko vadīja Amerikas Savienoto Valstu Nacionālā organizācija dzīvības tiesību aizsardzībai, kuras vadītājs bija Džons Vilks. Tomēr, neskatoties uz to, medicīniskā aborta popularitāte daudzās valstīs pieaug katru dienu.

2006. gadā veiktie pētījumi parādīja, ka vairāk nekā septiņdesmit procenti abortu Francijā tika veikti ar medikamentiem, Šveicē un Zviedrijā šis rādītājs bija piecdesmit procenti, Beļģijā un Somijā - trīsdesmit procenti, Amerikas Savienotajās Valstīs - divdesmit pieci. Ukraina šo metodi īpaši "negodina", jo mūsu sievietes neuzticas hormonālajiem medikamentiem, ar kuriem tiek veikts medicīniskais aborts. Sintētiskie hormoni neattaisnoja uzticību pat tad, kad hormonālās kontracepcijas metode centās iesakņoties mūsu valstī. Sintētisko hormonu lietošanas bīstamība ir to kancerogenitāte (spēja izraisīt vēža audzēju rašanos). Taču pat neskatoties uz to, daudzas sievietes mūsu valstī izvēlas medicīnisko abortu pirmās grūtniecības laikā tā vienkāršības, efektivitātes un relatīvās drošības dēļ.

Komplikācijas pēc ķirurģiskiem abortiem

Ķirurģisks aborts pirmās grūtniecības laikā ir saistīts ar vairākām komplikācijām, tostarp:

• dzemdes dobuma, dzemdes kakla mehāniskas traumas, jo operācijas laikā tiek izmantoti ķirurģiskie instrumenti. Var pat rasties dzemdes dobuma perforācija – ķirurģisks instruments var bojāt sienas un iekļūt ārpus dzemdes, ievainojot blakus esošos orgānus (urīnpūšļa, zarnu u.c. bojājumi).
• asiņošanas klātbūtne dzemdes bojājuma dēļ; dzemdes dobumā ir apaugļotas olšūnas paliekas; asins recēšanas sistēmas traucējumi. Asiņošanas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama, jo nepieciešams veikt instrumentālu revīziju, lai atbrīvotu dzemdes dobuma sienas no apaugļotas olšūnas paliekām.
• hematometras klātbūtne, kad dzemdes dobumā uzkrājas asins recekļi dzemdes kakla spazmas vai tā locīšanās dēļ. Visbiežāk tiek nozīmēta atkārtota ķirurģiska operācija, lai paplašinātu dzemdes kaklu un izņemtu asins recekļus.
• dzemdes dobuma un tās piedēkļu iekaisuma slimību klātbūtne.
• komplikāciju klātbūtne pēc anestēzijas.
• pastāv risks inficēties ar tādām slimībām kā hepatīts, HIV infekcija. Protams, šis faktors pavada ne tikai abortu, bet arī jebkuru citu ķirurģisku operāciju.

Ķirurģisko abortu attālās komplikācijas ietver:

• hroniski iekaisuma procesi, kas var ietekmēt iekšējos dzimumorgānus.
• Olnīcu disfunkcija aborta dēļ var izjaukt menstruālo ciklu.
• ārpusdzemdes grūtniecības rašanās.
• neauglības veidošanās.
• spontānu spontāno abortu klātbūtne nākotnē.
• Turpmākās dzemdības var pavadīt anomāliju klātbūtne.
• Nākotnes dzemdībās var būt smaga asiņošana.
• vairāku psiholoģisku problēmu (stress, depresija, vainas apziņa) klātbūtne – pēcaborta sindroms.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]