Peptiskās čūlas diēta

Lai pilnībā ārstētu un novērstu slimības recidīvus, ir obligāti jāuzlabo uzturs un jāatsakās no sliktiem ieradumiem: viena no svarīgākajām terapeitisko pasākumu sastāvdaļām tiek uzskatīta par diētu kuņģa čūlu gadījumā.

Diemžēl kuņģa čūla ir diezgan izplatīta gremošanas trakta slimība. Gada peptiskās čūlas slimības saslimstības rādītāji pasaulē ir 0,10–0,19 % no ārstu diagnosticētajiem pacientiem un 0,03–0,17 % no hospitalizētajiem pacientiem. [ 1 ]

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu aptuveni 4,5 miljoni cilvēku cieš no peptiskās čūlas slimības. Aptuveni 10% ASV iedzīvotāju ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības pazīmes. Tikai aptuveni 10% jauniešu ir ar H. pylori infekciju, bet cilvēku ar H. pylori infekciju īpatsvars nepārtraukti pieaug līdz ar vecumu. H. pylori infekciju var diagnosticēt 90–100% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību un 60–100% pacientu ar kuņģa čūlas slimību. [ 2 ]

Šīs patoloģijas parādīšanās ir cieši saistīta ar mūsu ēšanas paradumiem un dzīvesveidu. Neregulāra ēdiena uzņemšana, pārēšanās, badošanās, neveselīgi ēšanas paradumi, smēķēšana un alkohola lietošana, stresa situācijas provocē izmaiņas kuņģa gļotādā. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diēta kuņģa čūlu gadījumā

Viena no galvenajām lomām peptiskās čūlas slimības ārstēšanā ir pilnvērtīgs, sabalansēts uzturs, kas jāievēro visā patoloģiskā procesa attīstības periodā. [ 8 ], [ 9 ]

Ēdienreizēm jābūt galvenokārt daļējām: jums ir jāēd bieži, bet ēdiena porcijām nevajadzētu būt lielām.

Nevajadzētu ēst karstu vai pārāk aukstu ēdienu: ēdiens no ledusskapja jāuzsilda, bet svaigi pagatavoti ēdieni jāatdzesē.

Diemžēl ēdienu nevar cept cepeškrāsnī vai pannā, līdz tas kļūst zeltaini brūns. Tagad būs jāēd vārīti, sautēti vai tvaicēti ēdieni, kā arī pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (kāposti, zirņi).

Sāļie ēdieni, piemēram, cepti ēdieni, arī ir tabu. Dienas sāls uzņemšana jāsamazina līdz 10 g. [ 10 ]

Ja nav problēmu ar urīnceļu sistēmu un vairogdziedzeri, dienā patērētā šķidruma daudzums jāpalielina līdz 2 litriem. Tie var būt ārstniecības augu (kumelīšu, mežrozīšu, piparmētru) novārījumi, ne pārāk stipra zaļā tēja vai vienkārši tīrs ūdens. Gāzētie dzērieni, alkohols un smēķēšana ir stingri izslēgti. [ 11 ], [ 12 ]

Lielāko daļu pacienta ikdienas uztura vajadzētu veidot piena produkti. Pienam piemīt īpašība aptvert kuņģa sieniņas un mazināt kuņģa sulas kaitīgo iedarbību. Raudzētiem piena produktiem jābūt svaigiem un nepārraudzētiem. Svaigu pienu ir atļauts izmantot putru, zupu un želeju pagatavošanai. Noderīgs ir arī neraudzēta biezpiena biezenis un sojas piens. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ko var ēst, ja ir kuņģa čūla?

• maize, kas gatavota no augstas kvalitātes divu dienu veciem miltiem, neraudzēti cepumi, krekeri;
• dārzeņu buljons, zupa, izmantojot graudaugus (bez gaļas un kāpostiem), var būt ar pienu, maziem vermišelli, olu;
• vārītas vai tvaicētas kotletes un kotletes, kas izgatavotas no liesas, maigas gaļas (vistas, teļa gaļas), zivīm (bez kauliem);
• piena zupas (izmantojot jebkurus graudaugus, izņemot prosu), pudiņš, suflē;
• dārzeņu biezenis (burkāni, kartupeļi, cukini, bietes, ķirbis), olu baltumi tvaicētu omletu vai mīksti vārītu, biezpiena sacepumu veidā ar sviestu;
• saldu ogu vai augļu biezenis, svaigas sulas (atšķaidītas ar ūdeni), medus, zefīri;
• no piena, ogām vai augļiem gatavoti kisseli, tēja ar pievienotu pienu.

Kādus pārtikas produktus nedrīkst ēst, ja Jums ir kuņģa čūla? [ 16 ]

• pikanti, karsti, sāļi un skābi ēdieni;
• produkti ar konservantiem un krāsvielām;
• bagātīgi, stipri buljoni;
• kūpināti un desu izstrādājumi, speķis, taukaina gaļa, cepti ēdieni;
• svaigi ceptas preces, pankūkas, krepes;
• kāposti, redīsi, marinādes, marinēti dārzeņi;
• limonāde, ledus kokteiļi, alkohols, saldējums, augļu ledus, banāni. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Kāda ir diēta kuņģa čūlu gadījumā?

Čūlas patoloģijas terapijas galvenais mērķis ir kuņģa audu atjaunošana un gremošanas procesu neveiksmes atjaunošana. Šeit izpaužas diētas galvenais virziens.

Paasinājuma periodā pacientiem tiek noteikta diēta Nr. 1a 10–20 dienas, pēc tam viņi pāriet uz pagarinātu diētu Nr. 1. Remisijas periodā pacientam pēc ārsta ieskatiem jāievēro diēta Nr. 1 ar individuālu pagarinājumu vai diēta Nr. 5 atkarībā no stāvokļa. Jebkurā gadījumā ir stingri jāievēro noteiktā diēta.

Diēta 1 kuņģa čūlu ārstēšanai

Diēta tiek ordinēta pacientiem ar kuņģa čūlu saasināšanās mazināšanās stadijā vai atveseļošanās stadijā, diētas ilgums ir līdz 5 mēnešiem. Augsta kaloriju satura pārtika - līdz 3000 kilokalorijām dienā. Šī uztura metode ietver biezeņa formas pārtikas lietošanu, kas mehāniski neietekmē kuņģa sieniņas. 1. diētas produkti tiek vārīti vai tvaicēti. Ēdienreizes jālieto ik pēc 2-3 stundām. Ogļhidrātu-olbaltumvielu-tauku attiecība jāuztur 5:1:1 robežās.

Diētas ēdienkartē ietilpst vecu konditorejas izstrādājumu, neraudzētu cepumu, liesas vārītas gaļas un olu baltumu lietošana uzturā. Ir vēlamas piena un dārzeņu zupas (izņemot kāpostus), kas garšotas ar nelielu daudzumu sviesta vai augu (rafinētas) eļļas. Ir atļauti vārīti liesas gaļas gabaliņi, zivis bez kauliem un ādas, kas pagatavotas tvaicētājā. Piedevās ietilpst saspaidīta graudaugu putra, mazi nūdeļu gabaliņi, dārzeņu biezenis vai pudiņš. Piens, bezskābs biezpiens un skābais krējums ir obligāti uzturā. Desertam var cept vai vārīt saldus augļus (ābolus, bumbierus, zemenes), sulas, atšķaidītas ar ūdeni, medu, zefīrus, bezskābu ievārījumu.

[ 20 ]

Diēta 1a kuņģa čūlu gadījumā

Stingrāka 1. diētas versija. To parasti izraksta peptiskās čūlas saasināšanās laikā, obligāti ievērojot gultas režīmu. Pēc iespējas jāizslēdz produkti, kas palielina kuņģa sulas ražošanu un kairina gļotādu. Lietojot šo diētu, ēdiens jālieto 6–8 reizes dienā; ogļhidrātu-olbaltumvielu-tauku attiecība ir noteikta 2:0,8:0,8 robežās. Ievērojot 1a. diētas kaloriju saturu, tas nedrīkst pārsniegt 2000 kilokalorijas dienā.

Maizes lietošana ir pilnībā izslēgta. Uzturā var lietot augļu suflē, ogu želeju un sulas, želeju un medu. Uztura pamatā jābūt krēmzupai, gļotainajai zupai un putrai (no auzu pārslām, mannas putraimiem, rīsiem), iespējams, pievienojot olas, liesas zivis un gaļu, pienu un sviestu. Visus ēdienus pirms pasniegšanas izberzē caur sietu, lai mazinātu kuņģa sieniņu traumu.

Diēta 5 kuņģa čūlu ārstēšanai

Šī diēta paredzēta pacienta pilnvērtīgai uztura nodrošināšanai un rada labvēlīgus apstākļus gremošanas trakta funkciju atjaunošanai. 5. diēta tiek noteikta pēc saasinājuma simptomu atvieglošanas, atveseļošanās stadijā. Diēta ietver pilnvērtīga, sabalansēta uztura lietošanu, izņemot pārtikas produktus, kas bagāti ar nepieciešamām vielām (sīpoli, ķiploki, ingvers), ceptu pārtiku, taukus (ugunsizturīgus), holesterīnu veidojošus pārtikas produktus. Uzturā jāiekļauj pietiekami daudz augļu un dārzeņu. [ 21 ] Ēdiens joprojām tiek vārīts vai gatavots tvaicētājā vai cepeškrāsnī.

Uzturā ir atļauts iekļaut maizi (vakar ceptu vai žāvētu), biezpiena tartletes, cepumus un krekerus. Ir paplašināts zupu klāsts: atļauti kāpostu ēdieni (kāpostu zupa, borščs, biešu zupa), var izmantot garšvielas, piemēram, ķimenes, kanēli un dilles. Ir atļauts maigs cietais siers, želejas gaļa, ikri, zema tauku satura šķiņķa desiņas un mēle. Atļauto šķidrumu sarakstam ir pievienota arī kafija, lai gan dabīga un ar pievienotu pienu.

Sēņu ēdieni, skābenes, redīsi, cepti, karsti un auksti ēdieni nav iekļauti.

Ieteicams dzert asinszāles, kumelīšu, linu sēklu, liepziedu, pelašķu tēju vai novārījumu. Pret čūlām palīdz arī ceļmallapa, fenhelis, zefīrs un lakrica.

[ 22 ]

Diētas ēdienkarte kuņģa čūlu ārstēšanai

Diētas daudzveidība un ikdienas ēdienkarte tieši atkarīga no čūlas procesa stadijas. Tāpēc visi jautājumi par atļautajiem vai aizliegtajiem ēdieniem vienmēr jāapspriež ar ārstu, kurš uzrauga slimības dinamiku.

Apsvērsim dažas diētas nianses atkarībā no procesa stadijas un slimības formas.

Diēta atvērtas kuņģa čūlas gadījumā

Pirmās 1-2 dienas pēc atvērtas čūlas atklāšanas ieteicams atturēties no jebkādas pārtikas lietošanas, aizstājot to ar ārstniecības augu, linsēklu, burkānu sulas novārījumiem, kas atšķaidīti uz pusi ar ūdeni. Pēc tam, konsultējoties ar ārstu, varat ievērot diētu. Visbiežāk tā ir 1a diēta. Ēdienreizēm jābūt biežām, daļējām, pilnvērtīgām, ķīmiski un mehāniski saudzīgām.

Šādas diētas piemērs:

• Brokastis – auzu pārslu biezenis ūdenī bez sāls, kumelīšu uzlējums;
• Uzkodas – jogurts, krekeri;
• Pusdienas – dārzeņu zupa ar biezeni (ar minimālu sāls daudzumu), kartupeļu biezenis ar nelielu sviesta daudzumu, tēja ar pievienotu pienu;
• Pēcpusdienas uzkoda – tvaicētas zivju kotletes, vārīti rīsi, liepziedu uzlējums;
• Vakariņas: divas mīksti vārītas olas, auzu pārslu želeja, krekeri;
• Naktī glāze piena.

Šī saudzīgā diēta jāievēro, līdz čūla sāk dziedēt, 10–12 dienas.

Diēta akūtas kuņģa čūlas gadījumā

Akūtu čūlaino procesu pavada stipras sāpes, tāpēc visam ēdienam, kas nonāk kuņģī, jābūt mīkstas, saspaidītas konsistences un minimālai ietekmei uz kuņģa sieniņām. Šādi ēdieni ir caur sietu vai blenderī saspaidītas putras, biezeņa zupas, atšķaidīti buljoni, piena zupas, jogurts. Visi ēdieni tiek gatavoti ar minimālu sāls daudzumu (vai vēl labāk, bez tā), pasniegti ne karsti, ne auksti. Ja vēlaties, putrai var pievienot nedaudz medus vai sviesta (dabīga, mājās gatavota). [ 23 ]

Piemēram:

• Brokastis – olbaltumvielu tvaika omlete, auzu pārslu želeja;
• Uzkoda – jogurts;
• Pusdienas – miežu zupa, kartupeļu un burkānu biezenis, tvaicētas vistas filejas gabaliņš, tēja ar pienu;
• Pēcpusdienas uzkoda – piena rīsu zupa;
• Vakariņas – auzu pārslas ar sviestu, kumelīšu uzlējums;
• Vakarā - tēja ar pienu.

Diēta kuņģa čūlas saasināšanās gadījumā

Hroniskas čūlas saasināšanās laikā diēta ir tāda pati kā akūtas kuņģa čūlas formas gadījumā. Diētā tiek apvienotas ķīmiski, termiski un mehāniski saudzīgas sastāvdaļas: gļotainas zupas, putras (īpaši rīsu un auzu pārslu), dārzeņu biezeņa, želejas, zāļu novārījuma, piena produktu (ja nav piena nepanesības) konsistences. Laika gaitā, ar ārsta atļauju, diēta tiek pakāpeniski paplašināta.

Diēta asiņojošai kuņģa čūlai

Asiņojošas čūlas gadījumā, ja vien ārsts nav ieteicis citādi, jāievēro diezgan stingra diēta. Tās ir izkāstas, rupjas šķiedrvielas nesaturošas zupas un šķidras putras (vēlams griķu, rīsu vai auzu pārslu) ūdenī vai pienā (nevis buljonā!), olu baltumi (vārīti vai tvaicētas omletes veidā), tējas, zāļu uzlējumi, želeja, burkānu un kartupeļu sula, atšķaidīta ar ūdeni. Jāēd MAZ! Kāpēc jāēd šķidrs ēdiens? Jāļauj čūlai (brūcei) sadzīt, un šim nolūkam kuņģim jāizvairās no stresa, kas izpaužas kā apgrūtināta pārtikas sagremošana un pārslodze no pārēšanās.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diēta pēc perforētas kuņģa čūlas

Perforēta kuņģa čūla tiek ārstēta slimnīcā ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pirms un pēcoperācijas periodā parasti ir aizliegts ēst jebkādu pārtiku: pacients bieži tiek pārcelts uz parenterālu uzturu.

[ 27 ]

Diēta pēc kuņģa čūlas operācijas

Jau otrajā vai trešajā dienā pēc operācijas pacients var dzert nostādinātu minerālūdeni, vājas zāļu uzlējumu vai tēju. Ar ārsta atļauju pēc dažām dienām pacientam piedāvā vārītu olu baltumu, izkāstu gļotu zupu vai rīsus, labi novārītus un sasmalcinātus griķus. Var dzert atšķaidītus dārzeņu buljonus, burkānu sulu, suflē no zema tauku satura putukrējuma.

Stingra diēta kuņģa čūlas gadījumā ieteicama 10–12 dienas pēc saasinājuma. Pēc tam atļauts ēst dārzeņu biezeņus (kartupeļus, burkānus, ķirbjus, cukīni), zema tauku satura zivis un gaļu, kas pagatavota tvaicētājā. Maizi ēd ne agrāk kā 30 dienas pēc operācijas, ierobežotā daudzumā un žāvētā veidā. Raudzēti piena produkti tiek iekļauti uzturā 60 dienas pēc operācijas. [ 28 ]

Diēta pēc kuņģa čūlas nedrīkst būt tāda pati kā pirms slimības. Ja pacients nevēlas provocēt jaunu paasinājumu parādīšanos un komplikāciju attīstību( asiņošanu, perforāciju, peritonītu), būs pastāvīgi jāievēro noteikti ēšanas paradumu noteikumi.

Pirmkārt, jāizslēdz trekni maizes izstrādājumi, [ 29 ] subprodukti (nieres, aknas, subprodukti, plaušas), kūpināta gaļa, marinēti produkti, desas. Labāk atteikties no kāpostiem, pākšaugiem, sēnēm, ķiplokiem, mārrutkiem, sinepēm, sīpoliem. Noteikti jāaizmirst par alkoholu, smēķēšanu un gāzēto dzērienu lietošanu.

Pēc atveseļošanās ēdienkarte jāpaplašina pakāpeniski, un ne agrāk kā sešus mēnešus pēc slimības akūtā perioda. Noteikti konsultējieties ar ārstu: ļoti bieži sāpes no čūlas var mazināties tikai tāpēc, ka čūla sāka asiņot. Pēc ārstēšanas apmeklējiet ārstu, lai novērstu slimības atkārtošanos un nepalaistu garām svarīgus patoloģijas simptomus un pazīmes.

Diētas receptes kuņģa čūlu ārstēšanai ir dažādas, taču nepieņemiet lēmumu paši: ja visi saka, ka pienu drīkst lietot, bet ārsts – ka nedrīkst, tad jūsu gadījumā to tiešām nevar lietot uzturā. Lielākā daļa slimību ir individuālas. Gan ārstēšana, gan uztura nianses katram pacientam tiek apspriestas atsevišķi.

Diēta kuņģa čūlu gadījumā neaizstās ārstēšanu, bet bez diētas ārstēšana neradīs nekādu efektu. Uzturam ir milzīga loma mūsu dzīvē, mūsu veselībā: čūlas slimības gadījumā tas paātrinās dzīšanu un novērsīs komplikācijas.