Tomāti gastrīta gadījumā: svaigi, sautēti, cepti

Mēs visi gaidām vasaras sezonas sākumu, lai paēstu īstus dārzeņus no dārza un arī sagatavotos ziemai. Taču, ja ir diagnosticēts "gastrīts", to izvēlē jābūt uzmanīgiem, lai izvairītos no slimības saasināšanās. Tātad, vai ir iespējams ēst tomātus ar gastrītu?

Tomāti ir nozīmīgs uztura avots visiem pasaules iedzīvotājiem. To globālā ražošana tiek lēsta aptuveni 159 miljonu tonnu apmērā, un vidējais svaigu tomātu patēriņš gadā ir 18 kg uz vienu eiropieti un 8 kg uz vienu iedzīvotāju Amerikas Savienotajās Valstīs. [ 1 ] Pēdējos gados tomātu patēriņš ir vēl vairāk pieaudzis, jo tomātus tirgo gan svaigus, gan pārstrādātos produktos, piemēram, zupās, sulās, biezeņos un mērcēs. [ 2 ]

Tomāti gastrīta ārstēšanai ar augstu skābumu

Gastrīts ir vispārīgs termins, kas apzīmē kuņģa gļotādas iekaisuma un iekaisuma-distrofiskus stāvokļus. Hroniskam gastrītam ir divas formas: neatrofisks un atrofisks. Tās ir gastrīta formas, kas pārstāv vienas un tās pašas mūža slimības dažādas stadijas. [ 3 ], [ 4 ] Tas ietver tādus jēdzienus kā tā sekrēcijas funkcijas pārkāpums, epitēlija šūnu reģenerācijas procesi, to atrofija un gļotādas dziedzeru aizvietošana ar šķiedru audiem laika gaitā.

Gastrīts ar paaugstinātu skābumu rodas pārmērīgas sālsskābes sintēzes dēļ.Visi pikantie, skābie, taukainie, rupjie ēdieni kairina orgāna sienas un izraisa papildu kuņģa sulas sekrēciju.

Pamatojoties uz tomātu ķīmisko sastāvu, kas satur daudz organisko skābju (ābolskābes, skābeņskābes, citronskābes, vīnskābes, dzintarskābes), folskābes un askorbīnskābes, gaistošos spirtus un šķiedrvielas [ 5 ], mēs varam noteikti apgalvot, ka šis ir produkts, kas kairinās slimo orgānu.

Tomāti erozīva gastrīta ārstēšanai

Šī gastrīta forma nozīmē nelielu defektu - eroziju - klātbūtni kuņģa gļotādā. Tā hronisko gaitu pavada saasinājumu un remisiju periodi. [ 6 ] Pirmajā gadījumā ir nepieciešama īpaša uztura sistēma, kas pilnībā izslēdz pārtikas mehānisko, ķīmisko vai termisko iedarbību. Tomāti šeit ēdienkartē nav piemēroti.

Ilgas miera perioda laikā bez sāpēm, smaguma sajūtas kuņģī vai citiem slimībai raksturīgiem simptomiem laiku pa laikam varat atļauties nelielu, nogatavojušos cukura augli, kas sver ne vairāk kā 100 g.

Tomāti atrofiska gastrīta ārstēšanai

Atrofiska gastrīta gadījumā gļotu dziedzeru zudumu aizstāj jaunu nenobriedušu dziedzeru un epitēlija elementu augšana; tas ir, zarnu tipa dziedzeri ("zarnu metaplāzija (IM)"), kas atgādina dziedzerus un epitēliju resnajā un/vai tievajā zarnā, un/vai pyloriskā tipa ("pseidopiloriskā metaplāzija"), kas atgādina pyloriskos dziedzerus un epitēliju, no kura izzūd G šūnas (gastrīna šūnas). Evolūcijas gaitā ļoti diferencētie dziedzeri, epitēlijs un šūnas tiek iznīcinātas atrofijas (atrofiska gastrīta) rezultātā, un zaudētos dziedzerus aizstāj dziedzeri un epitēlijs ar nenobriedušām zarnu īpašībām.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

Atrofisku gastrītu ir grūti ārstēt, orgāna gļotāda ir atšķaidīta, dziedzeri ražo maz sekrēcijas, barības vielas slikti uzsūcas, tāpēc bieži vien ir vitamīnu deficīts.

Pēc ēšanas ir sāpes epigastrijā, smaguma sajūta un slikta dūša.

Šī diagnoze prasa īpašu pieeju uzturam, un pārtikā jābūt daudz olbaltumvielu un šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu. Dārzeņus var ēst gan neapstrādātus, gan termiski apstrādātus (tvaicētus, vārītus vai ceptus). Tomāti ir ieteicamo produktu sarakstā.

Tomāti gastrīta un pankreatīta ārstēšanai

Gastrīts, ko pastiprina pankreatīts, izvirza papildu prasības uzturam. Viss, kas stimulē sekrēciju, kaitē aizkuņģa dziedzerim. Tas papildus ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kuras enzīmi ir nepieciešami pārtikas pārstrādei un tās uzsūkšanai divpadsmitpirkstu zarnā, bet tie tur nenonāk tās aizplūšanas pārkāpuma dēļ. Tā vietā tiek pārstrādāti paša audi. Stabila remisija ļauj ēdienkartē iekļaut gatavu saldu tomātu, bet ne bieži.

Detalizēta ēdienkarte katrai dienai

Plānojot ikdienas ēdienreizes un ēdienus, jāpārbauda medicīniskā diēta (ir 15 medicīniskās tabulas). Gastrīta gadījumā tiek izmantota diēta Nr. 2 (kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanai ir iekļautas arī citas: Nr. 1, 4, 5).

Jāatceras, ka ēdienreizēm jābūt biežām un daļējām. Slimam orgānam ir grūti tikt galā ar lielu pārtikas daudzumu, pat diētisku. Tam jābūt siltam, nesatur rupjas šķiedrvielas.

Akūtos periodos brokastīs dominē putra (rīsi, manna); otrās brokastis - biezpiena sacepums; pusdienas - tvaicēta kotlete un putra kā piedeva, žāvētu augļu želeja; pēcpusdienas uzkoda - omlete; vakariņas - zivju suflē, mežrozīšu novārījums; pirms gulētiešanas - glāze piena ar zemu tauku saturu.

Remisijas stadija paplašina gastronomiskās iespējas. Ar zemu skābumu ir jāiekļauj produkti, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu.

Katras dienas ēdienkarte varētu izskatīties apmēram šādi:

• rīts - auzu pārslas ar ūdeni un sviestu, tēja ar grauzdiņiem un cieto sieru;
• otrās brokastis - cepts ābols;
• pusdienas - buljona zupa, teļa gaļas kotletes, gurķu un tomātu salāti, žāvētu augļu kompots;
• pēcpusdienas uzkoda - siera kūkas;
• vakariņas - zivis, glāze tomātu sulas;
• naktī - kefīrs.

Gatavojot ēdienu, nelietojiet pākšaugus, pilnpienu, kāpostus, vīnogas vai ķiplokus.

Hiperacīds gastrīts prasa vēl sabalansētāku pieeju uzturam:

• brokastis - piena zupa, kas pagatavota no graudaugiem vai makaroniem, tēja, grauzdēta baltmaize;
• otrās brokastis - slinki pelmeņi;
• pusdienas - vārīta vista, rīsi, tomāts, želeja;
• pēcpusdienas uzkoda - Maria cepumi, jogurts;
• vakariņas - zivju kotletes, dārzeņu sautējums, tēja;
• Pirms gulētiešanas - glāze piena.

Katra nedēļas diena ir jādažādo ar citiem produktiem, ievērojot uztura principus.

Receptes

Tika konstatēts, ka likopēna biopieejamība pēc termiski apstrādātiem tomātiem ir palielinājusies, salīdzinot ar svaigiem tomātiem. [ 11 ], [ 12 ] Gahler et al. [ 13 ] pētīja, kā termiskā apstrāde ietekmē C vitamīna un polifenolu saturu, kā arī hidrofilo antioksidantu spēju. β-karotīna daudzums samazinājās vai bija stabils, savukārt α-tokoferola saturs ievērojami palielinājās, īslaicīgi karsējot. [ 14 ] Patry et al. pētīja termiskās apstrādes ietekmi uz antocianīnu saturu. Atsevišķu termiskās apstrādes darbību, piemēram, blanšēšanas, pasterizācijas un ilguma, kombinācija ietekmēja augļu un dārzeņu antocianīnu saturu.

• Svaigi tomāti gastrīta ārstēšanai

Iepazīstoties ar dažu gastrīta veidu īpatnībām, mēs rezumējam: gļotādas iekaisuma gadījumā saasināšanās stāvoklī svaigus tomātus nevar ēst. Hroniska slimības gaita ar paaugstinātu skābumu remisijas laikā ļauj ierobežoti lietot gaļīgus, gatavus augļus, taču labāk tos nomizot vai no tiem pagatavot sulu.

Zems skābums nav šķērslis to iekļaušanai ēdienkartē.

• Sautēti tomāti gastrīta ārstēšanai

Termiskā apstrāde un/vai homogenizācija var izjaukt tomātu šūnu matricu, nosakot dažādu uzturvielu biopieejamību.[ 15 ]

Sautēti tomāti ir mazāk agresīvi kuņģim, tie saglabā daudzas uzturvielas, tāpēc, kombinējot tos ar cukini, ķirbi, burkāniem, var pagatavot garšīgu un veselīgu dārzeņu sautējumu. Šis ēdiens labi sader ar diētisko gaļu. Tas piesātinās un neizraisīs nevēlamu kuņģa-zarnu trakta reakciju.

Receptes

Pat ārstnieciska ēdiena gatavošana var būt garšīga un daudzveidīga, jo ir daudz recepšu, kuras ir vērts izmantot:

• zupa - vistas gabaliņus liek katliņā, piepilda ar ūdeni, uzvāra, šķidrumu nokāš un atkal piepilda ar ūdeni. Vāra uz lēnas uguns. Gatavošanas beigās pievieno sasmalcinātus kartupeļus, burkānus, sīpolus, ziedkāpostus, tomātus un sasmalcinātus zaļumus. Sāls mēreni;
• Omlete - sakuļ 2 olas, pievieno pienu. Uz sakarsētas pannas ar augu eļļu apcep sīpolu, tomātu šķēles un cukīni. Pārlej ar viegli sālītu olu maisījumu, pārklāj ar vāku. Ugunsgrēkam jābūt mērenam, lai neveidotos garoziņa;
• rīsu sautējums - graudus novāra, bet ne līdz gatavībai. Atdzesētajai putrai pievieno olu, kas iepriekš sajaukta ar cukuru, siltu pienu, ceptu un saspaidītu ķirbi. Cep cepeškrāsnī, līdz gatavs;
• gaļas kotletes - pagatavojiet malto gaļu no divu veidu gaļas (vistas un teļa gaļas), samaļiet sīpolu caur gaļas mašīnā, pievienojiet pienā izmērcētu baltmaizi, iesitiet olu, izveidojiet kotletes un ļaujiet nostāvēties pusstundu. Gatavojiet ar tvaiku;
• Zivs fileja ir kārtota ar sīpolu, tomātu un baklažānu gredzeniem, ietīta folijā un cepta.

Tomātu priekšrocības

Tomātu ēšana samazina iekaisuma, vēža un hronisku neinfekciozu slimību, tostarp sirds un asinsvadu slimību, piemēram, koronārās sirds slimības, hipertensijas, diabēta un aptaukošanās, risku.

Kāpēc šiem dārzeņiem jābūt mūsu ēdienkartē, ja nav labu iemeslu tos no tās izslēgt? Dārzeņa bioķīmiskais sastāvs norāda uz tā lielo vērtību cilvēka organismam. Tas satur enzīmus, olbaltumvielas, organiskās un aminoskābes, mono-, polisaharīdus, karotinoīdus. [ 16 ] Tomātu ieguvumi slēpjas arī vitamīnu pārpilnībā: beta-karotīns, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, B grupas, folāti. [ 21 ] Pēc askorbīnskābes satura tie ir līdzvērtīgi citroniem.

Tomāti satur 8–40 μg/g svaiga svara likopēna, kas ir aptuveni 80% no kopējā šī karotinoīda daudzuma uzturā.[ 22 ] Likopēns ir galvenā fitoķīmiskā viela tomātu augļos, pateicoties tā spēcīgajai antioksidanta lomai, kas saistīta ar tā spēju darboties kā brīvo radikāļu iznīcinātājam no reaktīvajām skābekļa sugām (ROS), kas veidojas daļējas skābekļa reducēšanas laikā.[ 23 ]

Daudzie makro- (kalcijs, magnijs, nātrijs, kālijs, hlors) un mikroelementi (dzelzs, cinks, jods, varš, mangāns u. c.), zemais kaloriju saturs (20 kcal) ļauj dārzenim uzlabot vielmaiņu, novērst sirds un asinsvadu slimību attīstību. [ 24 ], [ 25 ] Tomātos esošās pektīnvielas samazina "sliktā" holesterīna veidošanos. [ 26 ], [ 27 ] Tomātu sula nomāc baktēriju vairošanos un sēnīšu augšanu.

Tomātos fenola savienojumu vidū ir flavonoīdi, fenola skābes (hidroksibenzoskābe un hidroksicinnamskābe) un tanīni. Polifenoli ir efektīvi parahidroksilgrupu mediēti brīvo radikāļu iznīcinātāji. Fenoli var modulēt šūnu signalizācijas procesus iekaisuma laikā vai paši kalpot kā signalizācijas aģenti.[ 28 ],[ 29 ]

Polifenolu savienojumi ir saistīti ar terapeitiskiem līdzekļiem iekaisuma slimību, tostarp sirds un asinsvadu slimību, aptaukošanās un II tipa diabēta, neirodeģeneratīvo slimību, vēža un novecošanās gadījumos.

Šie efekti ir saistīti ar fenolu spēju mijiedarboties ar plašu molekulāro mērķu klāstu, kam ir būtiska nozīme šūnu signalizācijā. Galvenie molekulārie mehānismi ietver:

• tādu iekaisumu veicinošu enzīmu kā ciklooksigenāzes (COX-2), lipoksigenāzes (LOX) un inducējamās slāpekļa oksīda sintāzes (iNOS) inhibīcija;
• fosfoinositīda 3-kināzes (PI 3-kināzes), tirozīna kināžu un kodolfaktora-kappa B (NF-κ B) inhibīcija;
• peroksisomu proliferatoru aktivētā gamma receptora (PPAR γ) aktivācija;
• mitogēna aktivētās proteīnkināzes (MAPK), proteīnkināzes C (PKC) aktivācija un vairāku šūnu izdzīvošanas/šūnu cikla gēnu modulācija.[ 30 ],[ 31 ]

Galvenie tomātu savienojumi ir flavonoli (piemēram, kvercetīns un kempferols), flavanoli (piemēram, katehīni), flavanoni (piemēram, narigerīns), antocianidīni un stilbēni (piemēram, resveratrols). Tie parasti atrodas mizā un tikai nelielā daudzumā citās augļa daļās.[ 32 ],[ 33 ]

Fenola skābes ir atbildīgas par dārzeņu savelkošo garšu. Pie tām pieder hidroksibenzoskābes un hidroksicinnamskābes. Hidroksibenzoskābes ir gallskābe, p-hidroksibenzoskābe, protokatehīnskābe, sirīnskābe un vanilīnskābe, savukārt ferulicskābe, kofeicskābe, p-kumaricskābe un sinapicskābe ir hidroksicinnamīnskābes.

Kontrindikācijas

Tomātiem, līdztekus to ieguvumiem veselībai, ir arī daudz kontrindikāciju. Tāpat kā jebkuri spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, tie var izraisīt alerģiju. [ 34 ] Šie augļi nav vēlami arī žultsakmeņu slimības gadījumā, jo to spēcīgā žultspūšļa iedarbība rada akmeņu pārvietošanās un žultsvada aizsprostošanās risku.

To sastāvā esošā skābeņskābe negatīvi ietekmē ūdens-sāls metabolismu, kas savukārt ietekmē nieres un locītavas. [ 35 ] Tie ir kontrindicēti peptiskās čūlas slimības gadījumā.

Visi šie brīdinājumi attiecas uz svaigiem augļiem; konservēti tomāti ir pilnīgi nevēlami.

Iespējamās komplikācijas

Mērens dārzeņu patēriņš, ņemot vērā iepriekš minētos ieteikumus, neradīs nekādas komplikācijas. Pretējā gadījumā var saasināties gastrīts un pankreatīts, parādīties locītavu sāpes, nieru kolikas, ja orgānā ir akmeņi, un alerģijas slimniekiem var rasties izsitumi uz ādas, pietūkums un apsārtums.