A hepatīta diēta

Tā kā aknām ir vadošā loma vielmaiņā, racionāla uztura iecelšanai jau sen ir piešķirta liela nozīme vīrusu hepatīta kompleksajā terapijā. Tomēr, ja agrāk lielākā daļa ieteikumu pamatoja nepieciešamību pēc pārsvarā ogļhidrātu diētas ar ievērojamu olbaltumvielu un jo īpaši tauku ierobežošanu, tagad var uzskatīt par vispārpieņemtu, ka A hepatīta diētai jābūt pilnvērtīgai, kalorijām bagātai un, ja iespējams, fizioloģiskai. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai jābūt 1:1:4-5.

Ir pierādīts, ka ilgstoša dzīvnieku olbaltumvielu un tauku ierobežošana uzturā pagarina atveseļošanās periodu, samazinot organisma rezistenci, aknu reģeneratīvo un glikogēnu veidojošo funkciju. Savukārt olbaltumvielām bagāts uzturs pastiprina glikogēna sintēzi aknās un novērš hepatocītu taukainās deģenerācijas attīstību. Uztura tauki, īpaši piena un augu tauki, kalpo kā galvenā enerģijas viela, enerģijas avots organismā, tie nodrošina šūnu membrānu fosfolipīdu biosintēzi un taukos šķīstošo vitamīnu sintēzi, kā arī piešķir ēdienam garšu. Līdz ar to aknu šūnu normālai funkcionēšanai un to reģenerācijas veicināšanai ir nepieciešams pietiekams olbaltumvielu un tauku daudzums pacientu uzturā, kas atbilst fizioloģiskajai normai.

A hepatīta diēta ir maiga (gatavošanas un kairinātāju izslēgšanas ziņā), 5. tabula

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ko nedrīkst ēst, ja Jums ir A hepatīts?

6 mēnešus pēc izrakstīšanas īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, kam jābūt pietiekami pilnvērtīgam, pilnībā izslēdzot aknām kaitīgas vielas. Dienas laikā regulāri jāēd ik pēc 3-4 stundām, izvairoties no pārēšanās. Alkoholiskie dzērieni (ieskaitot alu) ir stingri aizliegti.

A hepatīta diēta neietver ekstraktīvas vielas, ugunsizturīgus taukus (cūku taukus, margarīnu, kombinētos taukus), treknas desas, cūkgaļu, mizas, gaļas konservus, jēlas olas, treknu mājputnu gaļu, treknas zivis, pikantas mērces, marinādes, pākšaugus (zirņus, pupiņas), pikantus sierus, ķiplokus, redīsus, redīsus, šokolādi, kūkas, konditorejas izstrādājumus, konfektes, pikantas garšvielas (sinepes, piparus, majonēzi), kūpinātu gaļu, sēnes, riekstus, mandeles, mārrutkus utt.

Ko var ēst, ja ir A hepatīts?

Olbaltumvielas uzturā tiek ievadītas biezpiena, piena, kefīra, liesas gaļas (liellopu gaļas, teļa gaļas, vistas gaļas), liesu zivju (mencas, zandarta, navagas, līdakas u.c.), omletes, zema tauku satura siera veidā. Tauki tiek ievadīti arī sviesta un augu eļļas (kukurūzas, olīvu, saulespuķu) veidā.

Ogļhidrāti - rīsu, mannas, auzu pārslu, griķu putras, maizes, makaronu, cukura, kartupeļu u.c. veidā.

Dienas uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums neapstrādātu un vārītu dārzeņu (burkāni, kāposti, gurķi, bietes, tomāti, zaļie zirnīši, cukini), zaļumi, augļi un sulas.

Tajā pašā laikā ir atļauts medus, ievārījums, pastila, cepumi no neraudzētas mīklas, žāvēti aprikozes, ērkšķu koki, rozīnes, putas, želejas, kisseli, salāti, vinegretes, mērcētas siļķes, želejā sablendētas zivis želatīnā.

Reibuma simptomu klātbūtnē īpaši ieteicams dzert daudz vājas tējas, tējas ar pienu, citronu, krītu, ievārījumu, mežrozīšu uzlējumu, augļu un ogu sulas, kompotus, sārmainus minerālūdeņus un 5% glikozes šķīdumu.

Iesniegtos ieteikumus var uzskatīt tikai par indikatīviem, jo, nosakot diētu katrā konkrētā gadījumā, jāņem vērā daudzi faktori, starp kuriem liela nozīme ir pacienta vecumam, stāvokļa smagumam un patoloģiskā procesa stadijai. Jāņem vērā arī individuālā pārtikas tolerance, nacionālie un personīgie paradumi. Acīmredzot slimības akūtā fāzē, īpaši pirmajās dienās, kad intoksikācijas simptomi ir visizteiktākie un pacientam var būt pilnīga anoreksija apvienojumā ar sliktu dūšu un vemšanu, A hepatīta diētai jābūt pēc iespējas saudzīgākai, izslēdzot taukus un ierobežojot dzīvnieku olbaltumvielas. Šajā periodā pacienti pēc vēlēšanās saņem galvenokārt augļu sulas, augļus, kefīru, biezpienu, saldu tēju, želeju, piena putras un citus produktus. Piespiedu barošana nav atļauta, jo tā izraisa dispepsijas izpausmju pastiprināšanos. Šādi diētas ierobežojumi ir pamatoti tikai vidēji smagas un smagas slimības formas gadījumā vairākas dienas; vieglās un īpaši netipiskās formās tie nav indicēti. Nav arī ieteicams tos ieviest gadījumos, kad pacients tiek ievietots slimnīcā ar klīnisko izpausmju samazināšanos, neatkarīgi no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām par A hepatītu kā labdabīgu slimību, kas neizraisa hroniska hepatīta attīstību, arī iepriekšējo gadu ieteikumi par nepieciešamību ievērot uztura ierobežojumus 6 mēnešus no slimības sākuma jāuzskata par novecojušiem. Lielākajai daļai pacientu pilnīga aknu struktūras un funkciju atjaunošanās notiek 2–3 mēnešu laikā no slimības sākuma, un ilgāka diētas korekcija nav patogēni pamatota. Ir skaidrs, ka uztura ierobežojumi jāatceļ individuāli, ņemot vērā ne tikai aknu funkcionālo stāvokli, bet arī iespējamos žultsceļu traucējumus un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Ir arī acīmredzams, ka ilgstošas slimības gaitas gadījumā A hepatīta diēta jāuztur visā patoloģiskā procesa laikā aknās.