Diēta reimatoīdā artrīta gadījumā

Kā reimatoīdā artrīta diēta var atšķirties no ārstu ieteiktās diētas citu locītavu slimību gadījumā? Tas, ka jāņem vērā šīs slimības sistēmiskais raksturs, kurā hronisks locītavu sinoviālā membrānas iekaisums un skrimšļu un kaulu audu bojāeja, kā arī dažādas patoloģijas ekstraartikulāras izpausmes ir autoimūnas izcelsmes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar diētu

Kādu diētas ārstēšanu reimatoīdā artrīta gadījumā piedāvā dietoloģija, ja jau ir zināms, ka šīs slimības patogeneze slēpjas faktā, ka cilvēku ar šo diagnozi T-limfocīti ražo imūnās atbildes regulējošās šūnas (citokīnus), kas izraisa iekaisuma reakciju pret savām šūnām, sajaucot tās ar antivielām?

Pēdējo 20 gadu laikā reimatoīdā artrīta fundamentālās bioloģijas izpratnes līmenis ir ievērojami pieaudzis. Taču mūsdienu medikamentozā terapija sāpes mazina tikai ar steroīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai mēģina ietekmēt imūnsistēmu ar imūnmodulējošām zālēm un citostatiskiem līdzekļiem. Šajā gadījumā patoloģiskais process tikai palēninās, bet neapstājas: autoimūnas slimības joprojām nav izārstējamas. Un kāda diēta reimatoīdā artrīta gadījumā šeit palīdzēs?

Vietējie ārsti - ja nav atsevišķi izstrādātas terapeitiskās un profilaktiskās uztura sistēmas šai patoloģijai - visbiežāk reimatoīdā artrīta gadījumā izraksta 10. diētu. Šo diētu pirms vairāk nekā 70 gadiem izstrādāja M. Pevzners pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Tās mērķis ir aktivizēt sistēmisko asinsriti un radīt saudzīgu sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu darbības režīmu. Tās galvenie punkti: ievērojams NaCl patēriņa (1,8 g dienā) un brīvā šķidruma (1,2 l dienā) samazinājums, kā arī kālija un magnija uzņemšanas palielināšana organismā. Ar dienas kaloriju saturu 2500 kcal ieteicams patērēt: 65 g dzīvnieku un 25 g augu olbaltumvielu; 40-45 g augu un 25-30 g dzīvnieku tauku; ne vairāk kā 400 g ogļhidrātu. Šīs diētas efektivitāte reimatoīdā artrīta gadījumā, spriežot pēc publiskas informācijas trūkuma, nav pētīta.

Taču paaugstinātas zarnu caurlaidības (tā sauktās "caurlaidīgās zarnas") problēmas ir vispusīgi pētītas kopš pagājušā gadsimta 90. gadu sākuma. Un saistība starp autoimūnām slimībām un zarnu disfunkciju, kuras limfoīdie audi ierobežo antigēnu (svešu olbaltumvielu) invāziju, ir klīniski pierādīta. Caur "caurlaidīgo zarnu" svešas olbaltumvielas no pārtikas produktiem un zarnu baktēriju atkritumprodukti tiek absorbēti asinsritē un organisms tos atpazīst kā antigēnus, kas izraisa imūnreakciju. Visiem pārbaudītajiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu tika konstatētas iekaisuma vai bakteriāla rakstura zarnu trakta problēmas, un nepareiza uztura - pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu un tauku pārtikā - izraisīja limfoīdo audu aizsargspējas samazināšanos. 2011. gadā žurnāls "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" publicēja pārskatu par specifisku diētu un pārtikas produktu ietekmi uz pacientiem ar reimatoīdo artrītu Ziemeļamerikas klīnikās.

Skandināvu diēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Ziemeļvalstu diēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ko sauc arī par Jauno Ziemeļvalstu diētu, ir balstīta uz pārtikas produktiem, ko tradicionāli ēd Ziemeļeiropas valstu iedzīvotāji. Tā nav terapeitiska diēta, bet gan vienkārši tāpēc, ka dāņi ir apnikuši no amerikanizētās pārtikas pārpilnības lielveikalos un restorānos…

2003. gadā dāņu restorānu īpašnieks Klauss Mejers Kopenhāgenā atvēra Ziemeļvalstu restorānu Noma, kas divus gadus pēc kārtas tika atzīts par labāko restorānu pasaulē. Varbūt tā bija tikai sakritība, taču pēc šiem notikumiem Kopenhāgenas Universitāte veica pētījumu par vietējās virtuves īpatnībām, kurā apgalvoja, ka tradicionālie skandināvu ēdieni var palīdzēt cīņā pret lieko svaru.

Vai skandināvu diēta var palīdzēt reimatoīdā artrīta gadījumā? Principā var, ja ņem vērā, ka šīs diētas pamatprincipi ietver:

• vairāk kaloriju uzņemot no augu pārtikas, nevis gaļas, jo dažu dzīvnieku olbaltumvielu aizstāšana ar augu olbaltumvielām samazina piesātināto tauku uzņemšanu un palielina nepiesātināto tauku, uztura šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu.
• palielinot jūras velšu un upju zivju patēriņu, kas satur olbaltumvielas, vitamīnus, minerālvielas un taukskābes.
• Iekļaujiet savā uzturā savvaļas sēnes, ogas un ēdamus augus, jo tie satur vairāk C un E vitamīna un citu antioksidantu. Un medījumu gaļu (savvaļas dzīvnieku un putnu gaļu), kurā ir mazāk tauku un zemāks piesātināto tauku līmenis un vairāk polinepiesātināto tauku nekā gaļā no lauksaimniecības dzīvniekiem.

Saskaņā ar "ziemeļu diētu" ieteicams ēst: treknas zivis, olas, brieža un aļņa gaļu; rapšu eļļu (tā ir galvenā augu eļļa šī reģiona valstīs); ogas (brūklenes, lācenes, mellenes, zemenes, plūškoka ogas, upenes un sarkanās jāņogas); pilngraudu rudzu maizi; kā arī dārzeņus, pākšaugus, auzas, miežus, riekstus un sēklas (linus, saulespuķes un plantānus).

Dong diēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Pirmkārt, Donga diēta reimatoīdā artrīta gadījumā atkal nostādīja uz kājām šīs ļoti stingrās diētas autoru, amerikāņu ārstu Kolinu H. Dongu, kurš pagājušā gadsimta 30. gadu beigās reimatoīdā artrīta dēļ kļuva invalīds.

Pēc vairāku gadu neveiksmīgiem mēģinājumiem izārstēt savu slimību, Dons nolēma eksperimentēt ar savu diētu un atteicās no standarta amerikāņu ēdienkartes, kas sastāvēja no gaļas, piena produktiem un augļiem. Tā vietā viņš sāka ēst ķīniešu zemnieku ēdienus – rīsus, dārzeņus un zivis. Pakāpeniski ārsts uzlaboja viņa uzturu, un slimības simptomi izzuda, pēc tam viņš vēl 30 gadus praktizēja medicīnu. 1973. gadā Dons publicēja grāmatu "Artrīta slimnieka pavārgrāmata", kurā sniegtas receptes diētai reimatoīdā artrīta gadījumā. Savukārt 1975. gadā tika publicēta viņa otrā grāmata "Jauna cerība artrīta slimniekam", kurā sīki aprakstīti terapeitiskās uztura principi, kas ļauj cīnīties ar šo nopietno slimību.

Donga diēta reimatoīdā artrīta gadījumā izslēdz gaļu un visus piena produktus; augļus (izņemot meloni) un dažus dārzeņus (tomātus, baklažānus un papriku); šokolādi un grauzdētus riekstus; alkoholiskos dzērienus; etiķi un asas garšvielas; visus produktus ar konservantiem un pārtikas piedevām (īpaši mononātrija glutamātu).

Jāatzīmē, ka saskaņā ar pētījumiem Dong diēta palīdz aptuveni 20% pacientu ar šo patoloģiju. Tāpēc daudzi uztura speciālisti kritizē šos uztura principus.

Uztura un diētikas akadēmijas locekle un uztura speciāliste Rūta Frešmena (grāmatas "Ēdiens ir mans draugs" autore) saka, ka galvenie pārtikas produkti, kas jāiekļauj reimatoīdā artrīta diētai, ir taukainas zivis (atkal omega-3 taukskābes), veseli graudi, dārzeņi, augļi, rieksti un sēklas.

[ 7 ]

Ko var un ko nevar ēst ar reimatoīdo artrītu?

Jautājums par to, kādi pārtikas produkti ir pieņemami un kādi pārtikas produkti nav pieņemami reimatoīdā artrīta diētas ēdienkartē, jāformulē šādi: tas, ko jūs liekam uz šķīvja (un pēc tam mutē), var būt jūsu zāles, vai arī tas var turpināt provocēt jūsu ķermeni, izraisot dažādus simptomus, tostarp locītavu sāpes un deģenerāciju.

Vispirms atbildēsim uz jautājumu, ko nevar ēst reimatoīdā artrīta gadījumā? Dati no daudzajiem pētījumiem, kas veikti dažādās klīnikās un zinātniskajos medicīnas centros visā pasaulē no 1991. līdz 2014. gadam, pārliecina mūs, ka reimatoīdā artrīta gadījumā jāizvairās no galvenajiem šīs slimības izraisītājiem: dzīvnieku olbaltumvielām (t.i., gaļas, mājputnu gaļas un zivju), olām un visiem piena produktiem (vājpiena vai pilnpiena, skābā krējuma, sviesta, siera, jogurta utt.). Kopumā uztura pamatā jābūt veģetārisma principiem.

Amerikāņu un Kanādas uztura speciālisti iesaka šādi ēst vismaz mēnesi (līdz slimības simptomu intensitāte samazinās vai izzūd), un pēc tam ik pēc divām dienām atgriezt ēdienkartē vienu produktu. Šajā gadījumā, lietojot uzturā šo vai citu produktu, ir rūpīgi jāuzrauga pat mazākā stāvokļa pasliktināšanās. Tādā veidā var noteikt savu personīgo iedarbinošo produktu, taču jāpatur prātā, ka var būt vairāk nekā viens “pārtikas iedarbinošais faktors”.

Ko var ēst reimatoīdā artrīta gadījumā? Ir informācija, ka cilvēki ar reimatoīdo artrītu, kas ievēro Vidusjūras diētu, atzīmē locītavu sāpju mazināšanos. Ievērojot šo diētu, jāēd liesa mājputnu gaļa, zivis ar zemu tauku saturu, pākšaugi un daudz svaigu dārzeņu ar olīveļļu (bagāta ar ω-3 un ω-6 neaizvietojamām taukskābēm). Ļoti noderīgi ir arī katru dienu lietot deserta karoti linsēklu eļļas.