Hroniska hepatīta diēta

Uzturs iekaisīgu aknu slimību gadījumā ir viens no atveseļošanās nosacījumiem. Apsveriet hroniska hepatīta diētas iezīmes, aizliegtos un atļautos produktus, veselīgu ēdienu receptes.

Hronisks hepatīts ir slimība, kas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Ilgstoša progresējoša slimības gaita var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Slimības briesmas slēpjas tās asimptomātiskajā gaitā sākotnējos posmos. Parasti cilvēki meklē medicīnisko palīdzību, kad patoloģija ir pārveidojusies par cirozi un citām dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Hroniska iekaisīga aknu slimība var būt dažādas etioloģijas. Tā izraisa orgānu disfunkciju, kas noved pie strukturālām destruktīvām izmaiņām audu un šūnu līmenī. Patoloģija iegūst hronisku formu, ja tā ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, un pieder pie polietioloģisko bojājumu kategorijas.

Slimības rašanās iemesli ir vairāki:

• Vīrusu infekcijas (B, C hepatīts).
• Alkoholisms, ilgstoša saskare ar toksiskām un medicīniskām vielām (toksisks, zāļu izraisīts hepatīts).
• Organisma imūnsistēmas darbības traucējumi (autoimūns iekaisums).

Šī slimība ir asimptomātiska, kas ievērojami sarežģī tās diagnostiku. Taču ir vairākas pazīmes, kas ļauj noteikt progresējošu aknu bojājumu:

• Pastāvīgs nogurums un viegla izsīkuma sajūta.
• Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas.
• Gļotādu un ādas dzeltēšana.
• Diskomforts un smaguma sajūta labajā hipohondrijā, īpaši pēc taukainiem ēdieniem.
• Urīna kļūst tumšāka un fekāliju gaišāka krāsa.

Progresējoša slimības gaita un ārstēšanas trūkums provocē cirozi un primāru aknu vēzi. Pacientam rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana asins recēšanas traucējumu un zarnu un barības vada vēnu paplašināšanās dēļ. Šo komplikāciju novēršana ir ilgs un sarežģīts process, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Terapijas pamatā ir pamatcēloņa novēršana. Taču visu slimības veidu gadījumā pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kas mazina slimības simptomus un uzlabo ārstēšanas rezultātus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hroniska hepatīta ārstēšana ar diētu

Progresējošu slimību, kas izraisa komplikācijas daudzos orgānos un sistēmās, likvidēšana ir ilgs process, kam nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe. Hroniska hepatīta ārstēšana ar diētu ir standarta terapijas metode. Pacientam tiek noteikts ne tikai terapeitiskais uzturs, bet arī ieteikumi par paradumu un dzīvesveida maiņu kopumā.

Pacientiem ar hronisku aknu iekaisumu tiek noteikta diēta Nr. 5. Ja traucējumi pasliktinās, tiek izmantota vieglāka diētas forma — Nr. 5a. Diētas pamatā ir rūpīga produktu mehāniska apstrāde un ēdienu skaita palielināšana.

Terapeitisko diētu galvenās īpašības hepatīta ārstēšanai:

Raksturīgs	Diēta Nr. 5	Diēta Nr. 5a
Indikācijas	Hronisks hepatīts, ciroze, aknu mazspēja	Hroniska hepatīta saasināšanās
Ēdienreižu skaits	5	6
Kaloriju saturs (kcal/dienā)	Līdz 3000	Līdz 2700
Sagatavošanas metode	Tvaicēšana, vārīšana, cepšana cepeškrāsnī, sautēšana
Pārtikas konsistence	Šķidrums, biezenis, ciets	Šķidrums, biezenis, nokāsts
Sāls (grami/dienā)	4-5
Šķidrums (litri/dienā)	1,5–2

Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem hepatīts ir absolūta kontrindikācija smēķēšanai un alkohola lietošanai. Pacientam nevajadzētu pieļaut pārmērīgu slodzi uz aknām.

Diētas būtība

Diētiskā uztura nozīmē stingru medicīnisko ieteikumu ievērošanu. Hroniska aknu iekaisuma diētas būtība ir samazināt traumatisko un kairinošo ietekmi uz orgānu. Visiem pacientiem ir jāatsakās no alkohola. Tā kā aptuveni 70% etilspirta, kas nonāk cilvēka organismā, tiek pārstrādāti aknās, izraisot traucējumus to darbībā un tauku deģenerāciju. Uzturam jābūt regulāram, sakārtots ēdiena uzņemšanas režīms palīdzēs sinhronizēt iekšējos gremošanas ātrumus. Ir jāizvairās no pārēšanās, īpaši pirms gulētiešanas.

Uzturs hroniska (aktīva) hepatīta gadījumā – diēta Nr. 5A:

• Izvairieties no pikantiem, ceptiem, taukainiem un saldiem ēdieniem.
• Ēdienreizēm jābūt tvaicētām, vārītām, ceptām vai sautētām; ceptu ēdienu lietošana ir kontrindicēta.
• Uzturā nedrīkst iekļaut pārtikas produktus ar rupjām augu šķiedrvielām (kāposti, sēnes, sīpoli, lapu zaļumi, ķiploki).
• Atļautie pārtikas produkti: liesa gaļa un zivis, vārīti un svaigi dārzeņi, graudaugi, augļi, piena produkti.

Diēta neaktīva hepatīta gadījumā – diēta Nr. 5 saskaņā ar Pevzneru:

• Dienas uzturā nedrīkst būt vairāk par 80 g tauku, jo liekie tauki var izraisīt žults stāzi aknās.
• Labāk ir ēst produktus vārītus vai ceptus; tos var tvaicēt vai sautēt.
• Ir atļauts lietot uzturā neskābus augļus un ogas, svaigus dārzeņus un zaļumus.
• Atļautie pārtikas produkti: liesa gaļa, zivis, mājputni, graudaugi, piena produkti un pārtikas produkti, kas neizraisa vēdera uzpūšanos.

Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs mazināt sāpīgus simptomus un paātrinās atveseļošanās procesu. Terapeitiskā uztura samazina zāļu lietošanu un atjauno normālu aknu darbību.

Diēta 5 hroniska hepatīta gadījumā

Aknu veselības atjaunošana progresējošos iekaisuma procesos sastāv no ārstēšanas procedūru kopuma. Diētu 5 hroniska hepatīta gadījumā var lietot holecistīta un žultsakmeņu slimības gadījumā. Uztura galvenais mērķis ir normalizēt aknu, žultsvadu un žults sekrēcijas darbību. Saudzīga diēta ietver termiski apstrādātas pārtikas lietošanu uzturā, kas labvēlīgi ietekmē zarnu un kuņģa darbību.

Diēta Nr. 5 ir fizioloģiski pilnīga. Pacientiem jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar slāpekļa ekstraktvielām, holesterīnu, skābeņskābi un ēteriskajām eļļām. Uzturā jāiekļauj pārtika ar augstu lipotropisko faktoru un uztura šķiedrvielām. Visi ēdieni tiek tvaicēti vai vārīti, dienā jābūt piecām ēdienreizēm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diēta narkotiku izraisīta hepatīta gadījumā

Medicīniskā iekaisuma procesa forma aknās rodas ilgstošas hepatotoksisku zāļu lietošanas rezultātā. Diēta medikamentoza hepatīta gadījumā nozīmē saudzīgu diētu orgāna šūnu atjaunošanai. Aknu parenhīma ir iesaistīta daudzos organisma procesos, tā ir atbildīga par olbaltumvielu, holesterīna, lipīdu un fosfolipīdu sintēzi, izvada no organisma endogēnos elementus un piedalās žults veidošanā. Medicīniskie metabolīti veicina iekaisuma attīstību, provocē cirozi, aknu mazspēju un šūnu nekrozi.

Diēta ir līdzīga uztura noteikumiem, kas ieteicami citām slimības formām:

• Atteikties no alkohola un nikotīna.
• Samaziniet saldumu un ceptu izstrādājumu patēriņu līdz minimumam.
• Uzturā nedrīkst būt cepti, pikanti, kūpināti, sālīti vai marinēti ēdieni.
• Ir nepieciešams izvēlēties produktus ar pēc iespējas zemāku tauku un holesterīna līmeni.
• Katru dienu ēdiet dārzeņus un augļus, kas bagāti ar šķiedrvielām.
• Izvairieties no pārtikas produktiem ar piesātinātajiem taukiem un transtaukiem.
• Lietojiet minimālu cukura un sāls daudzumu, izdzeriet vismaz 2 litrus šķidruma dienā.
• Ēdienu labāk tvaicēt, vārīt, cept vai sautēt.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēts medikamentu izraisīts hepatīts; vīrieši ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimības formu. Traucējumi attīstās ilgstošas tādu zāļu lietošanas dēļ, kas neitralizē fermentatīvo sistēmu. Mūsdienās hepatītu var izraisīt katra trešā zāle. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana palielina slimības attīstības risku.

[ 11 ], [ 12 ]

Diēta alkohola hepatīta ārstēšanai

Iekaisīgs aknu bojājums ilgstošas alkohola lietošanas dēļ izraisa alkohola hepatītu. Tā ir toksiska forma, bet atšķirībā no vīrusu formas tā netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Reibuma rezultātā rodas iekaisuma process, kas iznīcina aknas un traucē to darbību. Slimība var ilgt ilgu laiku un nekādā veidā neizpausties, kas sarežģī diagnostikas un ārstēšanas procesu.

Uztura noteikumi alkohola aknu slimības gadījumā:

• Pilnīga atturēšanās no alkoholiskajiem dzērieniem.
• Izvairieties no taukainiem, ceptiem, sāļiem, stingri marinētiem un kūpinātiem ēdieniem.
• Uzturā jāiekļauj daudz olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu: gaļa, pākšaugi, piena produkti, zivis.
• Jums jāēd nelielās porcijās, 4-5 reizes dienā.
• Vitamīnu terapijai labāk ir lietot svaigus dārzeņus, augļus un zaļumus, zāļu uzlējumus un novārījumus.
• Produkti tiek gatavoti, izmantojot maigu termisko apstrādi ar minimālu augu eļļu un tauku pievienošanu.

Alkoholiskā hepatīta diēta var palīdzēt mazināt sāpīgus simptomus. Parasti terapeitiskais uzturs tiek noteikts kombinācijā ar citām terapijas metodēm. Prognoze ir atkarīga no bojājuma formas un stadijas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un medicīnisko ieteikumu ievērošanas. Ja slimība ir progresējoša, vienīgā ārstēšanas metode ir aknu transplantācija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diēta autoimūna hepatīta ārstēšanai

Autoimūnais hepatīts ir hroniska, neskaidras izcelsmes iekaisīga aknu slimība. Šī slimība visbiežāk tiek konstatēta jaunām sievietēm. Bez pienācīgas ārstēšanas tā noved pie smagiem un neatgriezeniskiem orgāna bojājumiem. Autoimūnā hepatīta diēta jāievēro jau no pirmajām bojājumu dienām. Tas samazinās aknu postošo ietekmi un mazinās sāpīgus simptomus.

Ja traucējums parādās uz normālas veselības fona, tas var noritēt asimptomātiski. Ļoti bieži hepatīts tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā ar nopietnām aknu parenhīmas izmaiņām, nepietiekamību un cirozi. Ārstēšanai tiek izmantota Pevznera diētas tabula Nr. 5. No uztura pilnībā izslēdz choleretic produktus, svaigus konditorejas izstrādājumus, treknus, ceptus, saldus un alkoholiskus produktus. Ir atļauti nesaldināti konditorejas izstrādājumi un vakardienas maize, graudaugi, makaroni, dārzeņi, augļi, ogas, liesa gaļa, zivis, mājputni un piena produkti.

Papildus uztura uzturam pacientiem tiek izrakstīti kortikosteroīdu hormoni, kas aptur iekaisuma procesu.Ja diētas terapija un medikamenti nav efektīvi, tiek apsvērta aknu transplantācijas iespēja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diētas ēdienkarte

Ievērojot terapeitisko diētu, daudzi pacienti saskaras ar ikdienas uztura veidošanas problēmu. Diētas ēdienkartei jābūt daudzveidīgai un jāsastāv tikai no atļautiem produktiem.

Parauga ēdienkarte hroniska hepatīta gadījumā:

Pirmdiena

• Brokastis: olbaltumvielu omlete ar garšaugiem un zāļu tēju.
• Uzkoda: ābols vai jebkurš cits auglis.
• Pusdienas: vārīta vistas fileja ar griķiem un tomātiem.
• Uzkoda: sauja žāvētu augļu un zaļā tēja.
• Vakariņas: cepta zivs ar rīsiem un dārzeņiem.
• Otrās vakariņas: glāze kefīra ar grauzdiņiem.

Otrdiena

• Brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu ar banānu, tēja.
• Uzkodas: cepumi, augļu sula.
• Pusdienas: veģetārā dārzeņu zupa ar vārītām pārslām un dārzeņu salātiem.
• Uzkoda: augļu biezenis ar sausu cepumu.
• Vakariņas: kartupeļu biezenis ar maltas vistas gaļas kotletēm.
• Otrās vakariņas: glāze kefīra vai zāļu tējas ar krekeriem.

Trešdiena

• Brokastis: dārzeņu salāti, zāļu tēja.
• Uzkoda: grauzdiņi no vakardienas maizes ar kompotu vai sulu.
• Pusdienas: biešu zupa, auzu pārslas ar jaunu vārītu liellopu gaļu.
• Uzkoda: jebkuri augļi.
• Vakariņas: zivs, cepta skābā krējumā ar jebkuru putru.
• Otrās vakariņas: zema tauku satura jogurts ar krekeriem.

Ceturtdiena

• Brokastis: zāļu tēja, 1 ola un ½ greipfrūta.
• Uzkodas: jogurts un jebkuri augļi.
• Pusdienas: nūdeļu zupa ar vieglu vistas buljonu un svaigu dārzeņu salātiem.
• Uzkoda: sauja žāvētu augļu vai riekstu.
• Vakariņas: vārīti makaroni un cepta vista.
• Otrās vakariņas: glāze kefīra ar sausu cepumu.

Piektdiena

• Brokastis: auzu pārslas ar ābolu un karoti medus, zāļu tēja.
• Uzkoda: banāns un jogurts.
• Pusdienas: dārzeņu zupa, makaronu sacepums ar malto gaļu.
• Uzkoda: glāze augļu sulas un cepums.
• Vakariņas: cepta zivs ar rīsiem un dārzeņiem.
• Otrās vakariņas: zaļā tēja ar krekeriem.

Sestdiena

• Brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu ar skābo krējumu, zāļu tēja.
• Uzkoda: jebkuri augļi.
• Pusdienas: griķi, zivju kotletes ar tomātu mērci.
• Uzkoda: sauja riekstu un žāvētu augļu.
• Vakariņas: vārīta vistas fileja ar dārzeņu salātiem.
• Otrās vakariņas: glāze kefīra un cepumi.

Svētdiena

• Brokastis: olbaltumvielu omlete ar skābo krējumu, zāļu tēja.
• Uzkodas: jogurts un jebkuri augļi.
• Pusdienas: rīsu zupa ar vistu, pildīti pipari.
• Uzkoda: svaigu burkānu salāti ar skābo krējumu un linu vai sezama sēklām.
• Vakariņas: vārīta liellopa gaļa, cepti baklažāni ar sieru.
• Otrās vakariņas: banāns un zāļu tēja.

Diētas receptes hroniska hepatīta ārstēšanai

Lai terapeitiskā diēta būtu ne tikai efektīva, bet arī daudzveidīga, ir receptes gardiem ēdieniem, kas tiek gatavoti no atļautajiem produktiem.

Diētas receptes hroniska hepatīta ārstēšanai:

Augļu biezeņa zupa

• Āboli 1 gab.
• Žāvētas aprikozes 50 g.
• Kartupeļu ciete 5 g.
• Medus 30 g.
• Malts kanēlis, vaniļas cukurs – 0,1 g.
• Ūdens 500 ml.

Nomizojiet ābolus, izņemiet serdes un nomazgājiet. Ābolus un sasmalcinātus žāvētus aprikozes ielieciet katliņā ar ūdeni. Vāriet augļus uz lēnas uguns, līdz tie ir gatavi, pievienojiet medu, kanēli un vaniļas cukuru.

Kartupeļu cieti atšķaida nelielā daudzumā augļu buljona. Lai pagatavotu biezeni, labāk izmantot blenderi vai izberzēt augļus caur sietu. Sajauc biezeni ar atšķaidīto cieti un uzvāra, atdzesē.

Tvaicēta omlete ar garšaugiem

• Olu baltumi 2-3 gab.
• Piens 30 ml.
• Sviests 3-5 g
• Dilles vai pētersīļi

Atdaliet baltumus no dzeltenumiem, pievienojiet pienu un saputojiet, līdz masa ir gluda un gaisīga. Sīki sakapājiet zaļumus un sajauciet ar topošo omleti. Cepamtrauku ieziežiet ar sviestu un ielejiet tajā baltumus un pienu. Trauku var pagatavot mikroviļņu krāsnī, ūdens vannā vai cepeškrāsnī. Gatavajai omletei ir gaiši dzeltena krāsa.

Ķirbju sautējums ar āboliem

• Nomizots ķirbis 150 g.
• Āboli 100 g.
• Ola 1 gab.
• Skābais krējums 5 g.
• Sviests 5 g.
• Medus 1 ēd.k.

Nomizojiet ķirbi un ābolus, izņemiet sēklas, sarīvējiet un apcepiet uz lēnas uguns kopā ar sviestu. Iegūto biezeni sasmalciniet ar blenderi, pievienojiet olu, medu, skābo krējumu un kārtīgi samaisiet. Visu maisījumu izlejiet uz cepamās plāts ar cepampapīru vai ievietojiet ar sviestu ieziestā cepamtraukā. Cepiet līdz zeltaini brūnai krāsai.

Ko var ēst ar hronisku hepatītu?

Ārstējot aknu slimības, pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kuras mērķis ir atjaunot skarto orgānu. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, saturot visas vielas, kas nepieciešamas normālai organisma darbībai. Ārstēšana ietver tauku, sāls satura samazināšanu, kā arī alkohola un nikotīna atteikšanos.

Apsvērsim, ko var ēst ar hronisku hepatītu:

• Gaļas un zivju ēdieni, kas gatavoti no liesas gaļas, mājputnu gaļas un zivīm.
• Dažādas putras, īpaši auzu pārslas un griķi.
• Svaigi, cepti un sautēti dārzeņi.
• Svaigi augļi un ogas, kompoti, tējas, zupas un citi no tiem gatavoti ēdieni.
• Piena produkti ar zemu tauku saturu: biezpiens, kefīrs, piens, cietie sieri un olas.
• Dažādi žāvēti augļi un rieksti.
• Dārzeņu, olīvu un sviesta eļļa (ne vairāk kā 6-8 g dienā).

Papildus iepriekš minēto produktu lietošanai uzturā, jums ir jāizdzer vismaz divi litri šķidruma dienā. Diēta ir sadalīta piecās ēdienreizēs. Ēdiens nedrīkst būt auksts vai karsts, tas ir, pasniegts tikai silts ar minimālu garšvielu daudzumu.

Ko nedrīkst ēst hroniska hepatīta gadījumā?

Iekaisīga aknu slimība prasa diētas ierobežojumus. Diētas terapija ir nepieciešama, lai nodrošinātu saudzīgu diētu, koriģētu un uzlabotu vielmaiņas procesus, kā arī mazinātu distrofiskos un destruktīvos procesus. Ārstēšanas pamatā ir diēta Nr. 5, saskaņā ar kuru diētas enerģētiskā vērtība nedrīkst pārsniegt enerģijas patēriņu. Dienas uzturā jābūt 4–6 g ogļhidrātu, 1,2–1,4 g tauku un līdz 2,3 g olbaltumvielu. Šīs proporcijas tiek aprēķinātas uz katru pacienta svara kilogramu.

Apsvērsim, ko nevar ēst ar hronisku hepatītu:

• Trekna gaļa, zivis un mājputni.
• Nieres, aknas un smadzenes.
• Buljoni, konservi, marinēti produkti.
• Pilnpiena piena produkti.
• Asas garšvielas un garšvielas.
• Sinepes, pipari, mārrutki.
• Skābenes, zaļie sīpoli, ķiploki, sēnes, spināti.
• Skābi augļi un ogas, sarkanās jāņogas, dzērvenes un ērkšķogas.
• Šokolāde, saldējums, cepumi un citi gardumi.

No uztura tiek izslēgti produkti, kas stimulē kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, cepti ēdieni un ēdieni ar augstu holesterīna un purīnu saturu. Produkti ar skābeņskābi un slāpekļa ekstraktvielām ir aizliegti.