Vai esmu gatava dzemdēt?

Kas ir nepieciešams, lai sagatavotos dzemdību namam?

Lai kontrakciju sākumā nebūtu jāgatavojas pārsteidzīgi, centies visu nepieciešamo sagatavot jau iepriekš. Pirmkārt, tā ir apakšveļa – krekls, halāts, čības. Otrkārt, higiēnas preces – ziepes, šampūns, zobu pasta un zobu birste, dvielis, autiņbiksītes, ieliktnīši. Līdzi jāņem gultas veļa – palags, segas pārvalks, spilvendrāna. Tā jāņem ne tikai tāpēc, ka dzemdību namā veļas var nebūt, bet arī tāpēc, ka gultas veļa (daļēji) aizstās mājas sienas. Neaizmirstiet maiņas karti, kurā jābūt visām analīzēm un speciālistu ierakstiem, kā arī pasi.

Tā kā medicīnas finansējums pašlaik ir zems, iepriekš iepazīstieties ar dzemdībām nepieciešamo medikamentu sarakstu dzemdību namā un iegādājieties visu iepriekš, lai jūsu tuvinieki neskraidītu apkārt, meklējot nepieciešamo.

Kad sieviete nonāk dzemdību namā, viņai tiek noskūti kaunuma apmatojums un starpene. Lai izvairītos no "saskrāpēšanas" ar vecu, neasu asmeni, skūjieties mājās pati un paņemiet līdzi skuvekli.

Tā sauktās ģimenes dzemdības (vīra klātbūtne ir atļauta) tagad ir ļoti izplatītas, tāpēc iepriekš noskaidrojiet, kas tam nepieciešams.

Varbūt tas ir viss, kas jāsagatavo uzņemšanai dzemdību namā.

Kā zināt, vai dzemdības jau ir sākušās?

1–2 dienas pirms dzemdību sākuma parādās tā sauktās viltus kontrakcijas. Šajā laikā dzemdes kakls atveras, un gļotu korķis, kas pārklāj dzemdes kaklu, var atdalīties. Taču šīs kontrakcijas nav spēcīgas, neregulāras un īslaicīgas.

Pēc 1-2 dienām parādās īstas kontrakcijas. Sākumā tās ir īsas un ne pārāk spēcīgas, pēc tam intervāli starp tām pakāpeniski samazinās. Bieži vien pirmo kontrakciju laikā no maksts sāk izdalīties asiņainas gļotas, un sāpes izstaro uz muguras lejasdaļu. Sākumā regulāras kontrakcijas notiek ik pēc 10-15 minūtēm, un pirms grūdienu sākšanas intervāli samazinās līdz vienai vai divām minūtēm.

Lai palielinātu intrauterīno spiedienu, ir nepieciešamas kontrakcijas. Sakarā ar to, ka spiediens dzemdē palielinās, tajā esošie augļūdeņi sāk izspiest dzemdes kaklu no iekšpuses.

Tieši no šī brīža ir jāgatavojas dzemdību namam: jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz dzemdību namu pašai, ņemot līdzi iepriekš sapakotās lietas. Jāpasteidzas, ja sācis tecēt augļūdeņi!

Ja kontrakcijas sākas un pēc kāda laika apstājas, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība!

Ja mazulis atrodas guļus stāvoklī, šķērsvirzienā vai slīpā stāvoklī, un grūtniecības laikā Jums bija kāju pietūkums un paaugstināts asinsspiediens, tad Jums jāiet uz dzemdību namu agri, negaidot dzemdību sākumu.

Dažreiz gadās, ka kontrakcijas vēl nav sākušās, bet augļūdeņi jau ir sākuši tecēt. Šādā gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija dzemdību namā. Ūdens izvadīšana ir saistīta ar augļmembrānu plīsumu un gļotu aizbāžņa izdalīšanos no dzemdes kakla. Caur izveidoto eju infekcija no ārpuses var iekļūt dzemdes dobumā un izraisīt augļa un pašas dzemdes inficēšanos. Jo ilgāks ir bezūdens periods, jo lielāka ir infekcijas komplikāciju iespējamība. Normālai dzemdību norisei nepieciešami trīs nosacījumi:

• normāli attīstīts, pilnlaika auglis galvaskausa formā;
• sievietes iegurnis ir pietiekama izmēra;
• Pietiekami spēcīgas un intensīvas dzemdes kontrakcijas.

96% gadījumu auglis atrodas dzemdē cefaliskajā formā. Augļa galva ir blīvākā un lielākā augļa daļa, tāpēc tā ir vispiemērotākā dzemdību kanāla veidošanai sievietes ķermenī. Dzemdes kontrakcijas pārvieto augļa galvu pa priekšu, un tas, līdzīgi kā tarāns, atdala dzemdību kanāla audus, bruģējot ceļu visam ķermenim. Kā jau zināt, galvaskausa kauli vēl nav saauguši kopā, tie ir savienoti ar saistaudiem un pārvietojas viens pret otru. Tādējādi galvaskausa kauli ir konfigurēti (nobīdīti), galvaskauss iegūst optimālu konisku formu, un tas atvieglo augļa izstumšanas procesu.

Dzemdību kanāls sastāv no iegurņa kauliem, muskuļiem, saistaudiem un taukaudiem. Precīzāk sakot, tā ir dzemdes dobuma, dzemdes kakla kanāla, maksts un starpenes muskuļu grupa. Svarīgi ir tas, ka līdz dzemdībām mīkstina kaunuma simfizi, kas dzemdību laikā palīdz galvai netraucēti iziet cauri kaula gredzenam. Turklāt astes kauls tiem pašiem mērķiem tiek nedaudz pārvietots atpakaļ. Tas viss paplašina kaula kanālu par 1–1,5 cm.

Dzemdes kontrakcijas (kontrakcijas) sākumā nav ļoti intensīvas un notiek ik pēc 10–20 minūtēm. Pēc tam tās kļūst biežākas un spēcīgākas un notiek ik pēc 1–2 minūtēm. Šajā laikā priekšējais augļūdeņu slānis, kas atrodas starp dzemdes kaklu un augļa galvu, izspiež dzemdes kaklu kā ķīli.

Atklāšanas periods. Jāatzīmē, ka kontrakcijas neapšaubāmi ir sāpīgas un rada sievietei lielas neērtības, taču tās vienmēr ir sievietes tolerances robežās pret šīm sāpēm. Dažām tās izraisīja smagu psiholoģisku traumu, un atmiņas par tām ir kā slikts sapnis, bet dažas tās pat neatcerējās. Taču gandrīz visas sievietes pēc dažām dienām pēc bērna piedzimšanas aizmirst visus nepatīkamos mirkļus, atstājot tikai laimīgo saziņas laiku ar jaundzimušo.

Grūšanu, atšķirībā no kontrakcijām, kas tikai sagatavo dzemdību kanālu izraidīšanas periodam, raksturo spiediena sajūta uz taisno zarnu, ko izraisa nepārtraukta dzemdes priekšējās daļas nolaišanās gar maksti. Izraidīšanas perioda beigās grūšana kļūst spēcīgāka, un sievietei ir aktīvi jāpiedalās šajā procesā - jāspiež un jācenšas ar visu spēku izstumt augli.

Tiklīdz galva “izlien” no kaunuma simfizes, tas kļūst vieglāk visiem – gan dzemdētājai, gan medicīnas personālam, jo mazuļa ķermenis tagad piedzims viegli un nesāpīgi.

Tiklīdz mazuļa galva iznāk no dzimumorgānu spraugas, vecmāte izmanto elektrisko atsūkšanas ierīci, lai izsūktu gļotas no mazuļa mutes un deguna. Pēc tam, kad mazulis ir piedzimis, vecmāte pārgriež nabassaiti un apstrādā to. Mazulis tiek nodots pediatram un medmāsai, kuri to apstrādā uz pārtinamā galda, kas aprīkots ar gaismas un siltuma avotu. Ar to beidzas izraidīšanas periods.

Tad seko pēcdzemdību periods — tas ir pēcdzemdību atzaru (placentas) dzimšanas periods. Pēc augļa piedzimšanas dzemdes kontrakcijas turpinās un pakāpeniski atdala placentu, izspiežot to kopā ar citām membrānām. Dzemdības ir beigušās.