Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ultraskaņas grūtniecības neveiksmes gadījumā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Pašlaik nozīmīgākā neinvazīvā pētījumu metode dzemdniecībā un ginekoloģijā ir ultraskaņa.
Dzemdes iedzimtu anomāliju vizualizācijai informatīvāka ir menstruālā cikla otrā fāze, kad endometrijs sekrēcijas fāzē skaidri iezīmē dzemdes dobuma kontūras.
Divragainu dzemdi attēlo divi veidojumi, kas šķērsvirziena skenēšanas laikā savienoti viens ar otru lielākā vai mazākā leņķī, homogēnā struktūrā. Ultraskaņas laikā intrauterīnā starpsiena ne vienmēr ir skaidri vizualizējama, un dzemde ar 2 M-ECHO izskatās kā viens veidojums. M-ECHO defekts ir atkarīgs no starpsienas smaguma pakāpes, ja defekts bija visā garumā, tad starpsiena bija pilnīga, ar daļēju defektu - nepilnīga. Seglu formas dzemde ne vienmēr tiek atklāta ultraskaņas laikā ārpus grūtniecības, visbiežāk tā izskatās kā viens veidojums ar nelielu iedobtu kontūru dzemdes ķermeņa dibena rajonā.
Uzticamas atšķirības tika iegūtas šādiem parametriem: miometrija biezums iedzimtu anomāliju un dzemdes hipoplazijas gadījumā ir samazināts par 25–40% salīdzinājumā ar normālām vērtībām.
Dzemdes hipoplāzijas gadījumā dzemdes ķermeņa garums ir ievērojami samazinājies par 15–26,6%, bet dzemdes kakla garums – par 31–34%. Šo rādītāju samazināšanās nevar neietekmēt dzemdes funkcionālās spējas un nosaka augstu komplikāciju riska pakāpi grūtniecības laikā.
Saskaņā ar mūsu datiem, ehogrāfijas informatīvums bija no 50 līdz 100%: viszemākais intrauterīno saaugumu gadījumā, visaugstākais dzemdes miomu gadījumā. Ar ehogrāfiju organisku išēmiski-dzemdes kakla nepietiekamību var noteikt, ja dzemdes kakla kanāla platums pārsniedz 0,5 cm, kas ir ticami augstāks par standarta parametriem.
Saskaņā ar pētījumu datiem, dzemdes kakla platums, kas pārsniedz 1,9 cm, norāda uz išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamību.
Izmantojot ehogrāfijas metodi, tiek atklāts hronisks endometrīts, īpaši, lietojot transvaginālo sensoru - tiek atzīmēta dzemdes dobuma paplašināšanās līdz 0,3–0,7 cm un neliels šķidruma daudzums.
Transvaginālās ultraskaņas izmantošana ļauj novērtēt endometrija stāvokli, tā gatavību implantācijai un endometrija struktūras un biezuma izmaiņu dinamiku visā menstruālā cikla laikā.
Praktiskai lietošanai ārkārtīgi interesanta ir dzemdes biofiziskā profila novērtēšana, kuras pamatā ir ehogrāfijas un Doplera dati, kas izstrādāta Sieviešu veselības centrā Čikāgā.
Turpmāka izmeklēšana tiek veikta, ņemot vērā I posmā identificētos parametrus, kas galvenokārt attiecas uz patogenētisko mehānismu noskaidrošanu, terapijas izvēli un terapijas efektivitātes novērtēšanu, un tiek veikta katram pacientam individuāli. Piemēram, ja spontānā aborta galvenais cēlonis ir infekciozs, tad otrajā posmā tiek novērtēts imūnsistēmas stāvoklis, interferona stāvoklis un proinflammatorisko citokīnu līmenis.
Kad hemostaziogrammā tiek konstatētas izmaiņas, tiek noskaidrots trombofīlā stāvokļa cēlonis: vilkēdes antikoagulants, iedzimti hemostāzes traucējumi utt. Šie pētījumi tiks atspoguļoti, apsverot pacientu ar dažādiem spontānā aborta cēloņiem ārstēšanas taktiku.