Augļa tahikardija grūtniecības laikā

Augļa tahikardija grūtniecības laikā ir patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams gan sievietei, gan nedzimušajam bērnam. Apsveriet šī patoloģiskā stāvokļa cēloņus, simptomus, ārstēšanas metodes un prognozi.

Tahikardija ir sirds ritma traucējums, kam raksturīga paātrināta sirdsdarbība, kas pārsniedz normu. Šis stāvoklis rodas dažāda vecuma cilvēkiem un dažos gadījumos pat auglim dzemdē. Šo patoloģiju raksturo embrija sirds saraušanās ar ātrumu 170–220 sitieni minūtē. Slimība var parādīties paaugstinātas slodzes dēļ uz sievietes nervu sistēmu, orgānu saspiešanas dēļ, ko izraisa embrija attīstība, vai hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ.

Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi uzraudzīt sirds sinusa ritmu. Ja miera stāvoklī tiek novērota paātrināta sirdsdarbība, tas norāda uz sinusa sekcijas traucējumiem, kas veido vadošus impulsus. Grūtniecei rodas paātrināta sirdsdarbība, bet ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās. Tahikardija auglim grūtniecības laikā var būt gan sinusa, gan dažādu tahiaritmiju izraisīta.

Tahikardijas cēloņi auglim grūtniecības laikā

Iemesli ir atkarīgi gan no ārējiem, gan iekšējiem kairinātājiem un patoloģijām, ņemsim vērā galvenos:

• Lietojot noteiktas zāles.
• Intrauterīna infekcija embrijā.
• Intrauterīna hipoksija.
• Augļa anēmija.
• Hromosomu anomālijas (Patau sindroms, 13. trisomija).
• Hipertireoze un citas endokrīnās sistēmas slimības.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Elpošanas sistēmas patoloģijas.
• Ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi toksikozes dēļ.
• Grūtnieces nesabalansēts uzturs, vitamīnu un uzturvielu trūkums.

Augļa tahikardiju var izraisīt mātes asins zudums vai medikamentu lietošana. Cēloņi, kas tieši ietekmē embrija attīstību dzemdē, ir šādi:

• Intrauterīna infekcija vai hipoksija.
• Anēmija.
• Hromosomu anomālijas.

Galvenie sinusa tahikardijas cēloņi auglim grūtniecības laikā:

• Paaugstināta slodze uz sirdi, pateicoties asinsrites nodrošināšanai embrijam.
• Sirds un asinsvadu patoloģijas un sirds saspiešana.
• Paātrināta vielmaiņa un augļa attīstība.

Saskaņā ar medicīnisko atzinumu, viegla supraventrikulāra tahiaritmija grūtniecības laikā ir normāla. Paātrinātas sirdsdarbības lēkmes var rasties negaidīti un tikpat negaidīti izzust. Sievietes uzdevums ir saglabāt mieru un neuztraukties par paaugstinātu sirds un asinsvadu sistēmas aktivitāti. Neaizmirstiet, ka sievietes sirds strādā diviem, tāpēc sirdsdarbība ir intensīvāka. Izteikta sinusa tahikardija novērojama grūtniecības pēdējā trimestrī, kad embrijs ir gandrīz izveidojies. Paātrinātu sirdsdarbību skaidro ar bērna intensīvo gāzu apmaiņu.

Lai diagnosticētu tahiaritmiju auglim, nepieciešams veikt ehokardiogrāfiju, ultraskaņu un rentgenogrāfiju. Parasti bērna sirdsdarbība normalizējas pirmajā dzīves gadā. Ja paātrināta sirdsdarbība nepāriet, bērnam tiek veikta transplacentāra antiaritmisku zāļu ievadīšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tahikardijas pazīmes auglim grūtniecības laikā

Šīs patoloģijas pazīmes izskatās kā paātrināta sirdsdarbība sievietei. Paātrināta sirdsdarbība nozīmē ritmu, kas sievietei pārsniedz 120 sitienus minūtē, embrijam sirdsdarbības ātrums sasniedz 170–220 sitienus. Tahiaritmija var norādīt uz hipoksijas sākuma stadijām, tas ir, organisma skābekļa badu.

• Viena no primārajām formām ir priekškambaru ārpusdzemdes tahikardija. Patoloģiski perēkļi parādās priekškambaros vai plaušu vēnās. Parasti galvenais simptoms ir sliktas dūšas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu lēkmes.
• Patoloģiju var pavadīt ilgstoši uzbrukumi un tā var būt regulāra. Tāpēc grūtnieces uzdevums ir samazināt fizisko aktivitāti un stresu līdz minimumam. Pie pirmajām pazīmēm ir nepieciešams atpūsties, bet tomēr meklēt medicīnisko palīdzību.
• Sinusa tahikardija auglim grūtniecības laikā tiek uzskatīta par atsevišķu patoloģiju. Tas ir, klīnisks simptoms, kas norāda uz problēmām organismā, galvenokārt sirdī. Ignorējot paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, bērnam var rasties sirds defekts.

Sirdsdarbības traucējumu izraisītas patoloģijas gadījumā grūtniecei tiek izrakstīti sedatīvi līdzekļi un līdzekļi organisma piesātināšanai ar fosfora, kālija vai kalcija katalītiskajiem joniem. Ja netiek pienācīgi ārstēta, slimība izraisa trauksmi, miega traucējumus un imūnsistēmas un organisma aizsargājošo īpašību pavājināšanos. Vēl viena tahikardijas pazīme grūtniecības laikā ir dažādu ķermeņa daļu nejutīgums sievietei, sāpes krūtīs, trauksme. Dažos gadījumos strauja spēka samazināšanās un vispārējs vājums ir arī tahiaritmijas simptoms.

Tahikardijas diagnostika auglim grūtniecības laikā

Tahikardijas diagnostika auglim grūtniecības laikā tiek veikta slimības pazīmju klātbūtnē. Lai identificētu mazuļa sirds ritma anomālijas, tiek izmantota ultraskaņa, embrija ehokardiogrāfija un radiogrāfiskā diagnostika. Ultraskaņa ir nepieciešama, lai identificētu augļa attīstības defektus un komplikācijas, piemēram, hidroceli.

Lai atklātu tahikardiju, ārsti veic Doplera pētījumu, jo šī ir labākā metode embrija stāvokļa analīzei. Pētījums ļauj novērtēt priekškambaru un kambaru kontrakciju un noteikt asins kustības sirdī. Obligāti jāveic diferenciāldiagnostika, kuras pamatā ir vairāki tahiaritmijas veidi, kas rodas auglim.

• Priekškambaru fibrilācija

Ar šo patoloģijas formu ir aptuveni 400 sitieni minūtē. Šāda sirdsdarbība ir regulāra un saistīta ar atrioventrikulāru blokādi. Ar citiem slimības veidiem embrija priekškambaru ritms ir neregulārs, un sirdsdarbības ātrums var būt no 180 līdz 250 sitieniem minūtē.

• Supraventrikulāra reentranta tahikardija

Rodas augļa priekškambaru ekstrasistoles dēļ. Visbiežāk šis stāvoklis tiek diagnosticēts 24.-33. grūtniecības nedēļā. Ja supraventrikulāra reciprokāla tahikardija nepāriet uz sinusa ritmu, tad augļa sirdsdarbība atgriežas normālā stāvoklī. Ja šī forma rodas vienlaikus ar bradikardiju, tad embrijam ir garš QT sindroms, un dažos gadījumos tiek atklāti iekaisuma perēkļi.

• Ārpusdzemdes tahikardija

Tas veidojas dažādās priekškambaru daļās, visbiežāk parādās priekškambara sānu sienā, labajā pusē vai tā piedēklī. Patoloģiju pavada trigera tahikardijas aktivitātes fokuss, kas atrodas ārpus mezgla. Atrioventrikulārais mezgls ir pasīvs. Līdzīgs stāvoklis novērojams ar priekškambaru haotisku tahiaritmiju vai ventrikulāru tahikardiju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Augļa tahikardijas profilakse grūtniecības laikā

Tahikardijas profilakse auglim grūtniecības laikā jāveic jau bērna plānošanas stadijā. Topošās mātes uzdevums ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību, atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana), ārstēt esošās slimības un novērst hroniskus ķermeņa bojājumus. Nākamā bērna veselība ir pilnībā atkarīga no mātes veselības. Svarīgs fakts ir aktīvs dzīvesveids un pozitīvs emocionālais stāvoklis.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, veikt regulāras pārbaudes un ievērot visas medicīniskās receptes. Topošajai māmiņai jāatceras, ka viņas atbildība ir dubultota, jo tagad papildus savai veselībai un dzīvībai viņa ir atbildīga arī par nedzimušā bērna dzīvību. Grūtniecības briesmas ir tādas, ka tieši šajā periodā var parādīties slimības, par kuru esamību sieviete iepriekš nezināja. Pie šādām slimībām pieder tahiaritmija un sirds defekti. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt iespējamo patoloģiju profilaksi.

Lai novērstu paātrinātas sirdsdarbības lēkmes grūtniecības laikā, sievietei var izrakstīt augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus, kas normalizē sirds ritmu. Svarīgs ir arī mērens, mierīgs dzīvesveids. Topošajai māmiņai ir kontrindicēts nervozēt, uztraukties un pārpūlēties. Tā vietā ir nepieciešams biežāk staigāt svaigā gaisā, veikt īpašu vingrošanu un ēst pareizi.

Uzturam ir izšķiroša loma šī patoloģiskā stāvokļa profilaksē. Lai novērstu paaugstināta sirdsdarbības ātruma recidīvus, sievietei ieteicams:

• Izvairieties ēst daudz taukainu un saldu ēdienu. Nepareiza uztura noved pie strauja svara pieauguma, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.
• Katru dienu grūtniecības laikā uzturā jāiekļauj zaļumi, dārzeņi, augļi un piena produkti ar zemu kaloriju daudzumu.
• Grūtniecības laikā ir jāatsakās no kafijas, alkoholiskajiem dzērieniem un nikotīna. Tā kā tas negatīvi ietekmē ne tikai mātes ķermeni, bet arī nedzimušā bērna veselību.
• Neaizmirstiet par vitamīnu un minerālvielu kompleksiem, kas grūtniecības laikā ir neaizstājami. Vitamīnus drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju. Ja nav kontrindikāciju, tad topošajai māmiņai ieteicams nodarboties ar vieglām fiziskām aktivitātēm un apmeklēt baseinu.

Augļa tahikardijas prognoze grūtniecības laikā

Tahikardijas prognoze auglim grūtniecības laikā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Patoloģijas iznākums ir atkarīgs no tās formas, perioda, kurā tā radās, vispārējās grūtniecības gaitas un mātes un bērna īpašībām. Vairumā gadījumu tahiaritmijai ir pozitīva prognoze. Labs iznākums tiek prognozēts arī embrija sinusa tahiaritmijai, kurā bērna sirdsdarbības ātrums normalizējas pirmajā dzīves gadā.

• Ja paātrināta sirdsdarbība prasa ārstēšanu, tad antiaritmisku zāļu transplacentāra ievadīšana tiek izmantota, lai novērstu tahikardiju auglim.
• Bērna ar patoloģiski paātrinātu sirdsdarbību izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no mātes organisma stāvokļa un nabassaites esošo zāļu līmeņa uzraudzības. Paātrinātas sirdsdarbības medikamentoza ārstēšana ir efektīva arī embrija ar hidropsu, ko izraisa tahiaritmija, ārstēšanai.
• Prognoze ir atkarīga arī no ārstēšanai izmantotajām zālēm, t. i., to ietekmes uz organismu. Ja ārstēšanas shēma ir pareizi sastādīta un zāļu deva ir izvēlēta pareizi, tad blakusparādību nav. Taču dažas zāles var izraisīt augļa nāvi. Pie šādām zālēm pieder: sotalols un flekaidīns.

Augļa tahikardija grūtniecības laikā lielā mērā ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, jo tā ir pozitīvas prognozes garantija.Tāpēc katras grūtnieces uzdevums nav atstāt novārtā regulāras pārbaudes, uzraudzīt savu veselību, izvairīties no stresa situācijām un vadīt veselīgu dzīvesveidu.