Sinusa aritmija grūtniecības laikā

Sinusa aritmija grūtniecības laikā ir sirdsdarbības ātruma pārkāpums. Ar šo novirzi viss notiek ar īpašu periodiskumu. Problēma var rasties gan nopietnu slimību, gan dažu filoloģisku stāvokļu fonā. Tas var būt pārmērīga ēšana, stress, intensīva fiziskā aktivitāte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sinusa aritmijas cēloņi un patogeneze grūtniecības laikā

Jau no pirmajām grūtniecības dienām sievietes sirds sāk pukstēt daudz ātrāk. Tomēr šis simptoms ne vienmēr ir priecīgs. To var provocēt dažādi procesi organismā. Tie ietver sinusa aritmiju.

Cirkulējošā asins daudzums ievērojami palielinās, aptuveni par 20%. Tas provocē vēl viena (papildu) asinsrites loka veidošanos. Tieši tas savieno māti ar bērnu. Šis process vairākas reizes palielina slodzi uz sirdi. Attīstās pastiprināta nervu sistēmas aktivitāte. Stresa izturība nav tik laba. Elektrolītu līdzsvara traucējumi ir tieši saistīti ar toksikozi, kas vēl vairāk sarežģī stāvokli. Hemoglobīna līmenis ievērojami pazeminās. Tiek novērota vairogdziedzera disfunkcija. Tas viss izjauc normālu sirds kontrakciju līmeni.

Grūtniecības laikā visi hroniskie procesi organismā tiek saasināti. Tāpēc sirds ritma traucējumi zināmā mērā ir norma. Galvenās problēmas ir iedzimti sirds defekti, patoloģiski ierosmes perēkļi. Sinusa aritmija var rasties uz priekškambaru fibrilācijas, ekstrasistoles fona.

Bieži vien sinusa aritmijas galvenais patoģenēzes cēlonis grūtniecības laikā ir vielmaiņas traucējumi sirds šūnās. Tas var būt saistīts ar kālija, magnija un nātrija trūkumu. Tādējādi šo komponentu pārpalikums organismā noved pie sirds un asinsvadu sistēmas anomāliju attīstības.

Tas viss noved pie ievērojamas vadītspējas pasliktināšanās. Šis process noved pie sāpīgu sajūtu rašanās sirds un krūšu rajonā. Ja organismā ir paaugstināta kālija koncentrācija, nav izslēgts letāls iznākums.

Patoloģiskas izmaiņas miokardā bieži noved pie išēmijas vai ritma traucējumu attīstības. Turklāt dažos gadījumos viss ir neatgriezenisks. Organiskas izmaiņas veicina aritmijas attīstību, īpaši, ja tās ir lokalizētas sinusa mezglā. Šīs parādības cēlonis var būt arī iedzimts defekts.

Īpaša loma patogenēzē tiek piešķirta nobīdēm. Tas attiecas uz kālija, nātrija, kalcija un magnija saturu. Tiem jābūt miokarda šūnās pieņemamā daudzumā. Jebkuras nobīdes izraisa pārmērīgu uzbudināmību, sinusa mezgla vadītspēju. Tas viss izraisa miokarda saraušanos. Ritma traucējumi rodas uz paaugstinātas aktivitātes fona vai, gluži pretēji, pilnīgas sinusa mezgla nomākšanas fona. Refraktorā perioda saīsināšanās un pagarināšanās gadījumā rodas patoloģiskas izmaiņas. Lielākā mērā viss ir saistīts ar patoloģijām pašā sirdī.

[ 5 ], [ 6 ]

Sinusa aritmijas simptomi grūtniecības laikā

Sirds saraušanās impulss rodas sinusa mezglā. Tā ir šūnu grupa, kas atrodas sirds sieniņās. Tās ir atbildīgas par elektriskā impulsa ģenerēšanu. Kad tas plūst caur īpašām sieniņās esošajām šķiedrām, tas pilnībā sadalās. Šī sistēma apvieno lielu skaitu mazu šķiedru. Galu galā sirds muskulis rada ritmiskas kontrakcijas, kurām ir īpaša periodiskums. Tādējādi normāli cilvēka sirds sitas 60–90 reizes sekundē. Ja sistēmā ir traucējumi, tas izraisa daudzu slimību, tostarp sinusa aritmijas, attīstību.

Šo slimību var atpazīt pēc vairākiem simptomiem. Tādējādi, ja kontrakciju biežums ir strauji palielinājies, cilvēku var traucēt elpas trūkums, pulsācija deniņos un sirds apvidū. Bieži vien aiz krūšu kaula ir sāpju sindroms. Ja biežums, gluži pretēji, ir ievērojami samazināts, tad cilvēku traucē vājums, galvassāpes, bieži rodas reibonis. Smagu ritma traucējumu var pavadīt smadzeņu asinsapgādes traucējumi. Tas var viegli izraisīt asinsrites nobīdi. Vidēji smagai slimības stadijai nav īpašu simptomu.

Pirmās sinusa aritmijas pazīmes grūtniecības laikā

Sieviete, kas atrodas amatā, ir visneaizsargātākā pret visiem faktoriem. Viņas ķermeni var ietekmēt dažādi faktori. Tas viss ietekmē sirds darbības traucējumus. Sieviete jūt paātrinātu sirdsdarbību, kreisajā pusē dzirdami spēcīgi sitieni. Periodiski galva sāk griezties, pulss ir skaidri dzirdams deniņos. Elpas trūkums rodas pat bez redzamas piepūles. Sirds ritms ir jūtams, ja vienkārši pieliek pirkstu pie pulsa.

Šis stāvoklis ir bīstams augļa attīstībai. Šis process negatīvi ietekmē bērna asins piegādi. Protams, tas viss var izraisīt patoloģijas bērna attīstībā. Lai aizsargātu bērnu, ir vērts pastāvīgi uzraudzīt ārstu. Īpaši, ja pirmie slimības simptomi sāk jūs uztraukties. Labā klīnikā viņi nekavējoties lūgs veikt nepieciešamās pārbaudes, iziet EKG. Tas palīdzēs noteikt patieso slimības cēloni. Ir svarīgi uzturēt sievietes stāvokli un laikus novērst problēmu. Atbilstoša ārstēšana un profilakse ir galvenais ceļš uz panākumiem.

Sinusa aritmijas sekas un komplikācijas grūtniecības laikā

Šīs slimības sekas var būt nopietnas. Ja runājam par mātes veselību, tad ir iespējama sirds mazspējas attīstība. Kas attiecas uz mazuli - normālas attīstības nomākšana.

Ar šādu slimību organisms sāk strādāt intensīvāk, izraisot sirdsdarbību daudz ātrāk. To visu pavada nepatīkami simptomi, piemēram, elpas trūkums, tūska. Ja sirds, gluži pretēji, pukst lēnāk, moka vājums. Tāpēc ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību. Galu galā nepatīkami simptomi cilvēku pastāvīgi nomocīs un galu galā novedīs pie nopietnām sekām. Sirds mazspēja izsit cilvēku no ierastā rutīnas. Dažos gadījumos tā nozīmē invaliditāti.

Tāpat kā citas sirds slimības, aritmija var kļūt hroniska. Šajā gadījumā negatīvie simptomi pastāvīgi traucēs cilvēkam, dažreiz ļoti spēcīgi. Lai izvairītos no visa veida komplikācijām, ir vērts pastāvīgi uzraudzīt savu veselību. Veselīgs dzīvesveids un savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.

Protams, sinusa aritmija grūtniecības laikā var izraisīt vairākas komplikācijas.

Vismērenākā ir vienmērīga pāreja uz hronisku formu. Tā ir pilna ar simptomu periodisku izpausmi visas dzīves garumā. Nepatīkama, bet ne letāla. Tiesa, dažos gadījumos tas tik ļoti izsit no ierastās dzīves, ka noved pie invaliditātes.

Visnepatīkamākā komplikācija ir sirds mazspēja. Cilvēku ne tikai moka vairāki simptomi, bet viņam arī nav iespējas dzīvot kā iepriekš. Tas ir nomācoši. Dažos gadījumos iestājas letāls iznākums. Tāpēc cerēt, ka problēma pati no sevis pāries, ir vismaz muļķīgi. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecēm. Ja parādās simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts. Galu galā bērna attīstībā var būt neveiksmes, kas novedīs pie patoloģiju parādīšanās. Nav izslēgtas problēmas ar asinsriti. Tas viss ir ļoti nopietni. Ārstam, kurš novēro pacientu, jāzina viss par viņas stāvokli, lai vēlāk nebūtu jāuztraucas par sekām.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sinusa aritmijas diagnostika grūtniecības laikā

Diagnostiku var veikt vairākos posmos. Sākumā ir jāuzklausa pacients un jāapkopo visi dati par sūdzībām. Pēc tam jānoskaidro, kad simptomi pirmo reizi parādījās, kā tie izpaudās un cik ilgi tie pastāv. Iespējams, ka ārstēšana jau ir veikta iepriekš, arī tas ir pieminēšanas vērts.

Pēc tam tiek apkopota dzīves anamnēze. Tajā iekļautas slimības, ar kurām cilvēks ir slimojis, dzīvesveids, sliktu ieradumu esamība/neesamība un iedzimtība. Svarīga ir vispārēja pacienta izmeklēšana. Tiek taustīts pulss, mērīts tā frekvence un ritms. Nepieciešamas vispārējas un bioķīmiskas asins un urīna analīzes. Ir svarīgi zināt pacienta hormonālo stāvokli. Tas viss palīdzēs noteikt galvenos slimības cēloņus.

Papildus visam iepriekšminētajam tiek veikta EKG. Šis pētījums ļauj redzēt izmaiņas, kas raksturīgas slimībai. Pievērsiet uzmanību procedūras ikdienas uzraudzības rādītājiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzturēt pacienta dienasgrāmatu. Pēc tam ieraksti tiek salīdzināti ar EKG rezultātiem. Tiek izdarīti noteikti secinājumi.

[ 10 ]

Testi

Svarīga loma slimības diagnosticēšanā ir analīzēm. Tāpēc vispirms ir jāaptaujā pacients. Ir svarīgi noskaidrot, cik sen parādījās pirmās slimības pazīmes. Varbūt tās bija jau iepriekš, un tika nozīmēta ārstēšana. Visa šī informācija ir jāsniedz ārstam. Svarīga loma ir dzīves anamnēzei. Sievietei vajadzētu runāt par savu dzīvesveidu, par slimībām, kas viņu iepriekš mocīja. Tas ļaus mums iegūt skaidrāku priekšstatu par notiekošo.

Protams, tiek veikta asins analīze. Tā ļauj noteikt asinsrites izmaiņas. Kopumā ar analīzēm vien nepietiek; jāveic EKG. Šī metode ļaus iegūt visprecīzākos rezultātus.

Slimības diagnostika grūtniecei neatšķiras no tā paša procesa parastam cilvēkam. Tiek izmantoti vieni un tie paši izmeklējumi un metodes. Atšķiras tikai ārstēšana. Jo grūtniecības laikā lielākā daļa medikamentu ir aizliegti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentālā diagnostika

Šāda veida diagnostika ietver pētījumus, izmantojot EKG un EKG monitoringu. Instrumentālās izmeklēšanas metodes ietver elektrokardiogrammu. Tas ir īpašs "instruments", kura galvenais uzdevums ir reģistrēt sirds ritmu un frekvenci vairāku minūšu laikā. Pateicoties šai tehnikai, ir iespējams atklāt jebkādus traucējumus, tostarp aritmiju.

Pagaidu ritma traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantota nedaudz atšķirīga metode. Šim nolūkam tiek izmantota Holtera procedūra. Tā ietver EKG uzraudzību visas dienas garumā. Tas ļauj reģistrēt sirds ritmu visas dienas garumā dažādu cilvēka aktivitāšu laikā.

Lai identificētu izveidojušās aritmijas cēloņus, tiek izmantota ehokardiogrāfija un stresa ehokardiogrāfija. Invazīvās metodes ļauj mākslīgi izraisīt aritmiju un tādējādi noteikt tās rašanās cēloņus. Pateicoties intrakardiālai izmeklēšanai, sirdī tiek ievietoti speciāli elektrodi-katetri. Tie nodarbojas ar endokardiālās elektrogrammas reģistrēšanu. Tas tiek darīts vairākās sirds daļās.

Uz ortostatiska galda tiek veikts īpašs slīpuma tests. Šeit tiek pilnībā imitēti apstākļi, kas var izraisīt aritmiju. Cilvēks vienkārši jānovieto uz galda un jāizmēra viņa pulss un asinsspiediens. Pēc tam tiek ievadītas zāles un mērījumi tiek veikti atkārtoti, atkārtojot tos, līdz rodas pastāvīgs ritma traucējums.

Transezofageālā elektrofizioloģiskā pētījuma metode stimulē sirdi caur barības vadu. Tas ļauj reģistrēt sirds vadītspēju un tās ritmu.

Diferenciālā diagnostika

Šī pētījuma metode ir vissvarīgākā no visām. Fakts ir tāds, ka problēma var būt agrīna un izpausties vāji. Tiesa, vairumā gadījumu pacienti joprojām sūdzas par nepatīkamām sāpēm. Tās var mazināties pēc nitroglicerīna lietošanas.

Būtībā galīgā diagnoze tiek noteikta pēc EKG. Rezultātos var būt redzami īpaši zobi, kas norāda uz problēmas klātbūtni. Šo diagnozi var veikt tikai kardiologs. Cietušais vienkārši dodas pie ārsta, vienlaikus kontrolējot asinsspiedienu un pulsu. Galu galā pastāv šoka risks. Šis stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem aritmija ir attīstījusies miokarda infarkta fona apstākļos.

Kopumā grūtniecei tiek veikta arī EKG un vispārējas asins analīzes. Ir svarīgi neatstāt problēmu novārtā un pēc iespējas agrāk sākt diagnostiku. Tas pasargās ne tikai topošās māmiņas, bet arī viņas mazuļa dzīvību.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sinusa aritmijas profilakse grūtniecības laikā

Ja cilvēku sāk traucēt slimības lēkmes, pirmais, kas jādara, ir pārskatīt uzturu. Trekni pārtikas produkti paaugstina holesterīna saturu, kas noved pie sirds muskuļa darbības traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi ievērot noteiktu diētu. Jāatsakās no treknas gaļas, tējas, kafijas un cukura. Šie produkti satur lielu daudzumu holesterīna. Savu uzturu var dažādot ar žāvētām aprikozēm, kabačiem, valriekstiem, ķirbjiem. Tie satur daudz kālija un magnija.

Ir svarīgi ēst bieži, bet pamazām. Nav ieteicams ļaut kuņģim būt pārpildītam. Tas kairinās nervu receptorus, kas ir atbildīgi par sinusa mezgla funkcijām. Tā rezultātā pastāv aritmijas attīstības risks. Ēšana naktī ir aizliegta! Alkohola lietošana nav ieteicama.

Lai novērstu slimību un ārstētu to, pietiek vienkārši atteikties no sliktiem ieradumiem, mēreni vingrot, pavadīt vairāk laika brīvā dabā un ēst pareizi.

Sinusa aritmijas prognoze grūtniecības laikā

Grūtniecības prognoze ar šādu kaiti pilnībā ir atkarīga no sievietes sirds darba. Galu galā katrs cilvēks reaģē uz dažādiem notikumiem īpašā veidā. Aritmija grūtniecības laikā nav vieglākais stāvoklis. Parasti 19-20% meiteņu var attīstīties organiski miokarda bojājumi. Ja daiļā dzimuma pārstāve cieš no vēlīnas toksikozes, tad no aritmijas noteikti nebūs iespējams izvairīties.

Pilnīgs vai nepilnīgs ritma traucējums nerada īpašas briesmas.

Atrioventrikulāra blokāde. Grūtniecība palielina sirds kambaru kontrakciju skaitu. Šajā gadījumā dzemdībām būs nepieciešams izmantot dzemdību knaibles.

Ja patoloģija ir organiska, grūtniecības saglabāšana ir kontrindicēta. Gan mātes, gan bērna slikta iznākuma varbūtība ir augsta. Dzemdību metode šajā gadījumā ir ļoti svarīga. Pat ķeizargrieziens var izraisīt trombemboliju.

Tāpēc prognoze ir atkarīga no katra konkrētā gadījuma. Nav iespējams droši pateikt. Vienkārši ir nepieciešams pastāvīgi atrasties ārsta uzraudzībā un rīkoties saskaņā ar viņa ieteikumiem.

ICD-10 kods

Starptautiskā slimību klasifikācija ietver visas kaites, kas iedalītas noteiktās klasēs. Skaitlis 10 apzīmē problēmas ar elpošanu, elpošanas sistēmu. Arī sirds ritma traucējumi ir starp šiem traucējumiem. Galu galā tas viss sastāv no neregulāras sirdsdarbības. Ir vairāki galvenie veidi, kas apraksta visas elpošanas sistēmas kaites. Ērtības labad tiem ir piešķirti īpaši simboli un cipari. Tādējādi elpošanas problēmas ir apzīmētas ar J00-J99.

Klasifikācijas pārzināšana ļauj cilvēkam patstāvīgi izlasīt ārsta aprakstu medicīniskajā kartē. Jo daudzi speciālisti norāda simbolus tieši, nevis slimības pašnosaukumu. Tādējādi I49.0 ietver fibrilāciju un kambaru plandīšanos. I49.1 klase balstās uz priekšlaicīgu priekškambaru depolarizāciju. I49.2 tips ir depolarizācija, kas rodas no savienojuma. 149.3 klase ir kambaru depolarizācija. 149.4 klase ietver neprecizētu depolarizāciju, kas notikusi priekšlaicīgi. 149.5 tips ir vājš sinusa signāls. Sirds ritma traucējumi 149.8-149.9.