Sasprindzinājums vēderā grūtniecības laikā

Nepatīkams simptoms, ar ko saskaras daudzas grūtnieces, ir smagums vēderā. Apsvērsim tā parādīšanās cēloņus, veidus, ārstēšanas metodes un profilaksi.

Visbiežāk smaguma un sāpju parādīšanās kuņģī liecina par fizioloģiskām izmaiņām organismā, ko izraisa grūtniecība. Grūtniecības laikā smaguma sajūta kuņģī var rasties jebkurā termiņā.

Sāpīgas sajūtas, kas rodas sievietes vēdera lejasdaļā, ir iedalītas vairākos veidos:

1. Ginekoloģiskas sāpes rodas šādos gadījumos:

• Grūtniecības periods.
• Olvadu grūtniecība.
• Placentas atdalīšanās.
• Piespiedu spontāns aborts.

2. Vispārīgi

• Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
• Dzemdes fizioloģiskās izmaiņas pirmajos grūtniecības mēnešos.
• Muskuļu sasprindzinājums augļa augšanas laikā.

Sāpes tiek sadalītas arī pēc intensitātes un lokalizācijas:

• Ass.
• Hronisks.
• Tas ir kaitinoši.
• Intensīvs.
• Ilgstošs.
• Krampju līdzīgs.
• Labročiem/kreiļiem.

Šajā gadījumā cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi, gan izraisīti pārtikas traucējumu dēļ, gan saistīti ar augļa attīstību.Retos gadījumos diskomfortam ir patoloģisks raksturs, tāpēc neatstājiet nepatīkamas sajūtas bez uzmanības.

Cēloņi vēdera darbības traucējumi

Visbiežāk diskomforta parādīšanos izraisa nekaitīgi faktori. Taču ir arī nopietnāki smaguma sajūtas vēderā cēloņi grūtniecēm, apskatīsim tos:

1. Ginekoloģiskā

• Agrīna toksikoze - nepatīkami simptomi parādās pirmajā trimestrī. Sievietes sūdzas par diskomfortu epigastrijā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm. Šīs pazīmes liecina par veiksmīgu apaugļošanos un otrā trimestra laikā izzūd pašas no sevis.
• Spontānā aborta draudi - sāpīgas sajūtas rodas ne tikai vēdera lejasdaļā, bet arī krustu kaulā. Iespējama arī asiņaina izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Vairumā gadījumu šis patoloģiskais stāvoklis attīstās progesterona deficīta dēļ. Tas noved pie piespiedu dzemdes kontrakcijas un olšūnas atdalīšanās. Ja savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, grūtniecību var saglabāt.
• Dzemdes strauja augšana. Orgāns palielinās ar katru mēnesi, augot auglim un augļūdeņu apjomam. Tā rezultātā kuņģis tiek pārvietots, nevis horizontālā stāvoklī, tas kļūst vertikāls un spiež uz leju no augšas. Šis stāvoklis ir normas variants.
• Istmiko-dzemdes kakla nepietiekamība. Visbiežāk ar šo problēmu saskaras tie, kam anamnēzē ir ginekoloģiskas slimības. Iekšējās rīkles vājuma dēļ 2.-3. trimestrī notiek piespiedu dzemdes kakla atvēršanās. Tas izraisa velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, bet asiņainu izdalījumu nav. Šis stāvoklis ir bīstams priekšlaicīgām dzemdībām un augļūdeņu inficēšanās riskam. Lai saglabātu grūtniecību, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un dzemdes kakla šuve.
• Sālsskābes deficīts — šī viela ir nepieciešama, lai aktivizētu pepsīna ražošanu, kas noārda olbaltumvielas. Ja sālsskābes ir nepietiekami, tas izpaužas ar sāpēm vēderā. Nepatīkamo stāvokli izskaidro samazināta gastrīna ražošana, kas ir nepieciešama sālsskābes ražošanai.
• Paaugstināta somatostatīna ražošana - šis stāvoklis ir pilnīgi pretējs iepriekšminētajam. Pēdējās grūtniecības nedēļās aktīvi tiek ražots augšanas hormons, kas stimulē sālsskābes ražošanu. Tas izraisa sliktas dūšas un nepatīkamu sajūtu lēkmes epigastrijā.

2. Nedzemdību sāpes

• Zarnu satura stagnācija - augot, dzemde sāk izspiest zarnas, un hormonālās izmaiņas palēnina tās darbu. Tas izraisa sāpīgas sajūtas un rada labvēlīgu vidi patogēnu reprodukcijai.
• Nesabalansēts uzturs – grūtniecības laikā sievietēm ļoti bieži rodas jaunas gastronomiskās vēlmes un vēlme ēst nesaderīgus ēdienus. Tas noved pie gremošanas traucējumiem un dažādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
• Samazināts kuņģa muskuļu tonuss - ir kuņģa kustīguma pārkāpums, orgāna sienas brīvi pārklāj pārtiku, izraisot nepatīkamu sajūtu kompleksu.
• Kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības – ļoti bieži topošajām māmiņām saasinās gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, gastrīts, holecistīts u.c.). Slimības izraisa smaguma sajūtu vēderā, sāpes, kolikas, vemšanu, sliktu dūšu.
• Iekaisuma procesi retroperitoneālajā telpā. Šis stāvoklis attīstās galvenokārt imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās dēļ. Vēl viens traucējuma cēlonis ir augošā dzemde, kas izspiež lielo tauktauku, kas norobežo un aizsargā vēdera dobuma orgānus no iekaisuma procesiem.
• Urīnpūšļa iekaisums - cistīts - visbiežāk rodas pirmajā trimestrī. Ārstēšana ietver daudz ūdens dzeršanu, fitoterapiju un spazmolītiskos līdzekļus.
• Apendicīts - ar šo patoloģiju sāpes lokalizējas nabas rajonā un labajā pusē. Diskomforts pakāpeniski palielinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas slikta dūša un vemšana. Pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Pārtikas toksiskas infekcijas - velkošas, kontrakcijām līdzīgas sāpes nabas apvidū, slikta dūša, vemšana, caureja. Var būt arī asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, paātrināts pulss, bāla āda. Šis stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem smaguma cēloņiem vēderā topošajām māmiņām, mēs varam secināt, ka diskomfortu var izraisīt gan ginekoloģiski, gan ne-dzemdību cēloņi. Bet neatkarīgi no cēloņa sāpīgais stāvoklis prasa diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Riska faktori

Visbiežākais vēdera diskomforta cēlonis grūtniecības laikā ir dzemdes palielināšanās ar augli, iekšējo orgānu pārvietošanās un smaguma centra pārvietošanās mugurkaulā. Tā rezultātā smaguma sajūtu epigastrijā var papildināt sāpīgums jostasvietā.

Grūtniecēm ir vairāki riska faktori smaguma sajūtai vēderā un citiem sāpīgiem simptomiem, apsveriet tos:

• Agrīna toksikoze.
• Nesabalansēts uzturs.
• Strauja dzemdes augšana.
• Muskuļu audu slimības.
• Kalcija un sālsskābes deficīts.
• Zarnu satura stagnācija.
• Ginekoloģiskās patoloģijas.
• Hronisku slimību saasināšanās (cistīts, pankreatīts, gastrīts).
• Pārtikas toksiskās infekcijas.

Lielāko daļu iepriekš minēto faktoru izraisa vairākas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Taču jebkādi sāpīgi simptomi jāuztver nopietni un jākonsultējas ar ārstu.

Pathogenesis

Viens no iespējamiem smaguma cēloņiem vēderā grūtniecības laikā ir agrīna toksikoze. Apskatīsim tās patogenezi un riska faktorus topošajai mātei.

• Visizplatītākā un pamatotākā toksikozes attīstības teorija ir neirorefleksu teorija. Saskaņā ar to pastāv CNS un iekšējo orgānu attiecību pārkāpums.
• Pastāv arī imūnteorija, kur sievietes organisms ražo īpašas antivielas, jo jau no pirmajām ieņemšanas dienām bērns antigēnu sastāva ziņā ir atšķirīgs organisms nekā māte.
• Smaguma sajūta vēderā un virkne citu nepatīkamu simptomu tiek izskaidroti ar hormonālām izmaiņām. Organismā parādās jauns orgāns, kas ražo hormonus – tā ir placenta. Tas izraisa daudzas izmaiņas, kas izpaužas kā toksikozes simptomi. Ļoti bieži diskomforts epigastrijā pavada vemšanas lēkmes. Vemšanas laikā virsnieru garozā samazinās kortikosteroīdu līmenis.
• Vēl viens iespējamais sāpīga stāvokļa cēlonis ir psihogēnā teorija. Šajā gadījumā toksikoze attīstās topošās mātes negatīvo emociju dēļ: bailes no dzemdībām, bailes par bērna un savas dzīvības. Tas nozīmē, ka psihosomatika būtiski ietekmē fizisko stāvokli.

Jāatzīmē arī, ka visbiežāk ar smaguma sajūtu un sāpēm vēderā ir sievietes, kurām ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta, aknu, vairogdziedzera slimības. Pacientes, kurām anamnēzē ir mākslīga grūtniecības pārtraukšana, hroniskas iekaisīgas ginekoloģiskas slimības.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, galvenais smaguma cēlonis vēderā grūtniecības laikā ir sievietes ēšanas traucējumi un agrīna toksikoze. Nesabalansēts uzturs, pārēšanās, neatbilstošu produktu lietošana noved pie sāpīgu sajūtu parādīšanās.

Jāatzīmē arī, ka nepatīkamais stāvoklis ir tieši saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, dzemdes augšanu un iekšējo orgānu stāvokļa izmaiņām.Retos gadījumos sāpes signalizē par patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Simptomi

Vēdera diskomforta simptomatoloģija nēsāšanas laikā ir pilnībā atkarīga no cēloņiem un faktoriem, kas to izraisīja.

Apsveriet gremošanas sistēmas traucējumu simptomu kompleksu, ko izraisa izmaiņas hormonālajā fonā un paaugstināts intraabdominālais spiediens augļa augšanas dēļ:

• Velkošas sāpes vēdera augšdaļā.
• Degšana un smaguma sajūta epigastrijā.
• Ātras sāta sajūta.
• Grēmas, atraugas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Paaugstināta gāzu veidošanās.
• Pilnības sajūta kuņģī.

Jāņem vērā, ka nepatīkamas sajūtas izpaužas individuāli. Bet, ja smaguma sajūta rodas pārāk bieži, par to jāinformē ārsts.

Pirmās pazīmes

Pirmās nepatīkamās sajūtas un sāpes vēderā grūtniecības laikā rodas olšūnas piestiprināšanās brīdī olvadam. Simptomu ziņā tas atgādina diskomfortu pirms menstruācijām. Uz šī fona var būt temperatūras paaugstināšanās, viegla slikta dūša un vispārējs vājums.

Ja diskomforts ir saistīts ar tālāk norādītajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Akūtas sāpes ar pieaugošu raksturu, kas neizzūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.
• Sāpes ar dažādas intensitātes kontrakcijām.
• Slikta dūša, vemšana, samazināta apetīte.
• Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta.
• Sāpes pastiprinās, palpējot vēderu.

Šādi simptomi nav fizioloģiskas normas, bet ir pirmās pazīmes par patoloģiskiem procesiem, kas notiek organismā un kuriem nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Spiediena sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir palielināta slodze. Tā rezultātā bieži saasinās hroniskas slimības, kurām pievienojas specifiskas adaptīvas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Galvenie sāpīgā stāvokļa cēloņi ir:

• Gremošanas traucējumi.
• Zarnu iekaisums.
• Nieru un žultspūšļa slimība.
• Ginekoloģisko patoloģiju saasināšanās.
• Dramatisks ķermeņa masas pieaugums.
• Smaguma centra nobīde palielināta vēdera dēļ.
• Iegurņa muskuļu anomālijas.
• Fiziska pārslodze.

Grūtniecība palielina slodzi uroģenitālajai sistēmai. Tā dēļ var saasināties cistīts, pielonefrīts, nierakmeņu slimība un citas slimības. Dažos gadījumos smaguma sajūta vēdera lejasdaļā ir vēdera dobuma un dzemdes operāciju sekas, kā arī pēc ķeizargrieziena iepriekšējās grūtniecības laikā.

Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecības sākumā

Agrīna grūtniecība ir izšķirošs periods. Sākot ar otro nedēļu pēc ieņemšanas, notiek aktīva embrija attīstība, un līdz pirmā mēneša beigām veidojas topošā placenta, kas izraisa izmaiņas asinsritē dzemdes sieniņās. Pārpildīti asinsvadi rada smaguma sajūtu un velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Hormonālā fona izmaiņu dēļ rodas diskomforts muguras lejasdaļā.

Sestajā nedēļā veidojas embrija asinsrites sistēma un palielinās asins plūsma uz dzemdi un ārējiem dzimumorgāniem. Šis stāvoklis izpaužas kā smaguma sajūta un trulas sāpes vēdera lejasdaļā. Pēc tam sievietes ķermenis un augļa šūnas sāk ražot relaksīnu, kas ietekmē mātes locītavas, sagatavojot viņu veiksmīgai iznēsāšanai un dzemdībām. Arī šo procesu pavada sāpīgas sajūtas.

Ja diskomfortu izraisa fizioloģiski procesi, pietiek atslābināties, un nepatīkamās sajūtas mazinās. Bet, ja sāpes kļūst smeldzošas, tas var liecināt par patoloģiskiem stāvokļiem (olšūnas atdalīšanās, olvadu grūtniecība, augļa bojāeja). Šādā gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Spiediena sajūta vēderā grūtniecības sākumā

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, nepatīkamām sajūtām vēderā agrīnās barošanas stadijās vairumā gadījumu ir fizioloģiska izcelsme. Dzemdes tonizēšana pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas izpaužas kā smaguma un sāpju sajūtas vēdera lejasdaļā, cirkšņos un jostasvietā. Šāda simptomatoloģija ir ļoti līdzīga menstruāciju sāpēm.

Ja nepatīkamie simptomi pastiprinās, izstaro uz muguras lejasdaļu, ko papildina asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta un vispārējās labsajūtas pasliktināšanās, pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi. Šajā gadījumā sievietei jāapmeklē ginekologs. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts precizēs diagnozi un sniegs ieteikumus par konservatīvo terapiju.

Spiediena sajūta vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt smaguma sajūtu vēderā pirmajā grūtniecības nedēļā. Tās var būt hormonālas izmaiņas, asins recēšanas sistēmas traucējumi, hronisku slimību saasināšanās, stress un citi.

Apsveriet sāpīgu sajūtu patoloģiskos cēloņus:

• Dzemdes hipertoniskums - orgāns ir deformēts, novēršot pareizu embrija novietojumu. Tas apdraud spontāno abortu, tāpēc hipertoniskums prasa ārstēšanu un pastāvīgu ārsta uzraudzību.
• Anembrionija - šī patoloģija skar aptuveni 15% grūtnieču. Auglis iet bojā pirmajās grūtniecības nedēļās. Tā dēļ sievietei ir sāpes vēderā, vispārējs nespēks, slikta dūša un vemšana. Bet toksikoze un piena dziedzeru pietūkums pāriet.
• Ārpusdzemdes grūtniecība - apaugļotas olšūnas implantācija notikusi vienā no olvadiem. Patoloģija izpaužas kā kontrakcijām līdzīgas, vienpusējas sāpes. Ja bija olvadu plīsums, tad ir ziedes izdalījumi, ja olvads ir plīsis, tad spēcīga asiņošana. Sāpīgas sajūtas ir tik asas, ka tās iekļūst visā vēdera dobumā. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, jo olvadu grūtniecība vienmēr beidzas ar augļa olšūnas bojāeju un olvadu plīsumu.

Nelaikā diagnozes gadījumā iepriekš minētās patoloģijas var radīt negatīvas sekas sievietes ķermenim un apdraudēt turpmākas grūtniecības iespējamību.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības pirmajā trimestrī

Nepatīkamas sajūtas vēderā pirmajos grūtniecības mēnešos vairumā gadījumu ir normāla parādība.Tas ir saistīts ar aktīvu embrija attīstību, placentas veidošanos un izmaiņām hormonālajā fonā.

Apsveriet patoloģiskus diskomforta cēloņus sievietēm pirmajā trimestrī:

• Uroģenitālās sistēmas iekaisums - pēc ieņemšanas organismā notiek daudzas izmaiņas, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Ja sievietei ir slēptas infekcijas, tad grūtniecības laikā ir iespējams to akūts iekaisums. Visbiežāk tiek skartas nieres un urīnpūslis, kas izpaužas kā cistīts un pielonefrīts.
• Spontānā aborta risks — ja papildus sāpēm vēderā ir diskomforts muguras lejasdaļā, muskuļu vājums un smērējoša maksts izdalījumi, tad tās ir grūtniecības pārtraukšanas pazīmes.
• Dzeltenā ķermeņa cista - pēc apaugļošanās folikula vietā veidojas dzeltenā ķermeņa, kas pirmajā trimestrī darbojas kā progesterona avots (šis hormons ir atbildīgs par embrija drošību). Ja sievietei ir bijušas hormonālas patoloģijas (endometrioze, policistisko slimību, olnīcu disfunkcija), tad ovulācijas laikā dzeltenajā ķermenī var veidoties cista. Tieši cistiskā neoplazma izraisa sāpīgas sajūtas.

Ja smaguma sajūta vēderā kļūst akūta un to papildina citi sāpīgi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības otrajā trimestrī

Diskomforta parādīšanās vēdera rajonā otrajā trimestrī var būt saistīta gan ar fizioloģiskiem, gan patoloģiskiem iemesliem. Bieži vien nepatīkamas sajūtas rodas gremošanas traucējumu, fiziskas pārslodzes un augļa aktīvas augšanas dēļ.

Bet ir arī nopietnāki nepatīkamu simptomu cēloņi, ņemsim tos vērā:

• Brekstona-Hiksa sindroms (priekšlaicīgas dzemdības) – grūtniecības gaitu ir grūti paredzēt, tāpēc sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām pret jebkādām izmaiņām organismā. Kontrakcijas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, atkārtojoties regulāri. Vairumā gadījumu otrajā trimestrī kontrakcijas ir treniņu kontrakcijas un nerada draudus ne mātei, ne auglim.
• Pankreatīts - dzemdes augšanas dēļ visi orgāni tiek pārvietoti, kas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos. Tādējādi pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Patoloģiskais process izraisa sāpes vēderā un mugurā, vēdera uzpūšanos, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.
• Miozīts ir vēl viens diskomforta cēlonis. Miozīts attīstās pēc hipotermijas un ir muskuļu audu iekaisums iegurnī. Šajā gadījumā sāpes izstaro uz epigastriju, muguru, un to pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Simfizīts ir iekaisuma process kaunuma pinumā (muskuļos un kaulu audos iegurnī). Slimība izraisa akūtas sāpes, kas izstaro vēderā, muguras lejasdaļā un pat ekstremitātēs. Ārstēšanai tiek izmantota pretiekaisuma terapija.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem diskomfortu var izraisīt saspiesti nervu gali. Šis stāvoklis rodas smaguma centra nobīdes dēļ, augošam vēderam. Ārstēšanu veic neirologs un manuālais terapeits.

Smaguma sajūta vēderā grūtniecības trešajā trimestrī

Sāpīgas sajūtas vēderā grūtniecības pēdējās stadijās bieži vien ir saistītas ar dzemdi fiksējošo saišu pārstiepšanos. Sāpes pastiprina pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana. Pēc intensitātes tās var būt asas, intensīvas, īsas.

Ja sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, izstaro uz muguras lejasdaļu un tām ir atkārtots raksturs, tas apdraud grūtniecību. Īpašas briesmas rada asiņainu izdalījumu parādīšanās. Ar šādiem simptomiem sievietei steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saglabātu grūtniecību līdz fizioloģiskajam termiņam.

Vēl viens diskomforta cēlonis grūtniecības laikā ir placentas atdalīšanās. Parasti tā atdalās no dzemdes sieniņām pēc bērna piedzimšanas. Atdalīšanās notiek traumas, strauja asinsspiediena paaugstināšanās, vēlīnas toksēmijas, kā arī placentas piestiprināšanās fizioloģisko īpatnību dēļ. Šāds stāvoklis prasa neatliekamu sievietes hospitalizāciju.

Smaguma cēlonis var būt dzemdes kontrakcijas pārmērīgas fiziskas slodzes, nervu pārslodzes, tuvības dēļ. Ja sāpes pāriet pēc neilga laika, tad nav pamata bažām. Neaizmirstiet arī par to, ka nepatīkamas sajūtas pēc 36 nedēļām pēc nēsāšanas - tā ir skaidra pazīme par organisma sagatavošanos dzemdībām.

Vēdera smagums un vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā

Gāzu uzkrāšanās zarnās, atraugas, vēdera uzpūšanās un sāpes nav nekas neparasts gan grūtniecības sākumā, gan beigās.

Vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā ir bīstama, jo paplašinātās zarnu cilpas var radīt lielu spiedienu uz dzemdi. Tas noved pie tās tonusa palielināšanās, kas apdraud priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu un priekšlaicīgas dzemdības. Neizslēdz arī to, ka jebkādi gremošanas traucējumi var izraisīt bērna intrauterīnās attīstības traucējumus, kas ir bīstami auglim ar nepietiekamu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu.

Apskatīsim galvenos smaguma un vēdera uzpūšanās cēloņus topošajām māmiņām:

• Gremošanas enzīmu deficīts kuņģa-zarnu traktā un slikta pārtikas gremošana.
• Nesabalansēts uzturs. Pārtikas produktu patēriņš ar augstu ogļhidrātu, šķiedrvielu, tauku saturu.
• Nepietiekama ūdens un šķidras pārtikas uzņemšana.
• Dzemdes augšana. Sakarā ar augļa aktīvo augšanu un attīstību dzemde palielinās izmēros un sāk spiest uz zarnām, izraisot nepatīkamus simptomus.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Stress, nervu spriedze.
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
• Infekcijas slimības.
• Disbakterioze.
• Hormonu pārpalikums. Pirmajos grūtniecības mēnešos sievietes organismā aktīvi sintezējas progesterons. Šis hormons ir nepieciešams muskuļu relaksācijai un augļa saglabāšanai. Tā rezultātā zarnās uzkrājas fekāliju masas, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Arī sāpīgo stāvokli var izraisīt nepareizi izvēlēts apģērbs, kas izspiež topošās māmiņas augošo vēderu un krūtis.

Ar vēdera uzpūšanos ir sajūta, ka vēders ir izspiedies. Diskomfortu pavada spēcīga gāzu izdalīšanās, slikta dūša, atraugas, zarnu krampji. Iespējami izkārnījumu traucējumi, gan aizcietējums, gan caureja, gluži pretēji. Sliktas gremošanas dēļ sievietēm bieži ir galvassāpes, vispārējs vājums un miegainība, paaugstinās asinsspiediens.

Galvenā vēdera uzpūšanās ārstēšanas un profilakses metode grūtniecēm ir uztura korekcija.Ieteicamas arī pastaigas svaigā gaisā un elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo topošās mātes labsajūtu un uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Spiediena sajūta vēderā pēc ēšanas grūtniecības laikā

Daudzas topošās māmiņas saskaras ar tādu problēmu kā smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas. Visbiežāk nepatīkamais stāvoklis rodas tādu iemeslu dēļ kā:

• Hormonālas izmaiņas — grūtniecības laikā sievietes organisms ražo lielu daudzumu progesterona. Hormonam ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Taču tieši šāda veida muskuļu audi nodrošina kuņģa-zarnu trakta orgānu motorās funkcijas. Tas ir, nepatīkami simptomi rodas "atslābināta" kuņģa dēļ, kurā gremošanas procesi palēninās.
• Uztura īpatnības un garšas preferenču izmaiņas. Nepatīkamas sajūtas var izraisīt pārēšanās, neparasti gastronomiski paradumi, pastiprināta gremošanas sulu izdalīšanās un skābuma izmaiņas.
• Paaugstināts intraabdominālais spiediens — auglim augot, dzemde palielinās un spiež uz vēdera dobuma orgāniem. Tā rezultātā kuņģa-zarnu trakta orgāni tiek izspiesti, kas noved pie to funkciju traucējumiem. Pēc dzemdībām viss atgriežas savās vietās un sāpīgi simptomi izzūd.

Lai atbrīvotos no smaguma sajūtas vēderā pēc ēšanas, topošajām māmiņām jāievēro diēta.Ir jāuzrauga ēdiena temperatūra, jāatsakās no vēlām vakariņām, jāizslēdz no uztura smags ēdiens un nepārēdieties.

Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā ejot

Vēl viens sāpīgu sajūtu veids, kas rodas topošajām māmiņām, ir diskomforts vēdera lejasdaļā ejot. Šāda veida sāpju fizioloģiskie cēloņi rodas brīdī, kad augļa olšūna piestiprinās pie dzemdes sieniņām un orgāns sāk augt, palielināties izmēros. Sāpīgas sajūtas var pastiprināties ar fizisku piepūli, klepu, pēkšņām kustībām.

Vairumā gadījumu pēc nelielas atpūtas un relaksācijas stāvoklis normalizēsies. Grūtniecības beigās ieteicams valkāt jostu, pārsēju vai elastīgu saiti, lai atbalstītu vēderu.

Starp dzemdniecības smaguma cēloņiem ejot ir:

• Agrīna placentas atdalīšanās.
• Olvadu grūtniecība.
• Spontānā aborta draudi.

Dažos gadījumos šo stāvokli var izraisīt dzemdi atbalstošo saišu stiepšanās, vēdera muskuļu pārstiepšanās un citi cēloņi.

Smaguma sajūtu var izraisīt gremošanas orgānu darbības traucējumi, sastiepti vai saspiesti nervi, simfizīts (smaga iegurņa kaulu mīkstināšanās pastiprinātas relaksīna ražošanas dēļ). Dažos gadījumos diskomforta cēlonis ir plakanās pēdas un smaguma centra nobīde augoša vēdera dēļ.

Ja sāpes rodas diezgan bieži, tās papildina patoloģiski simptomi un traucē normālu bērna nēsāšanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes un saspringums vēderā grūtniecības laikā

Topošajai māmiņai nav nekas neparasts izjust diskomfortu vēdera apvidū dzemdi atbalstošo muskuļu stiepšanās dēļ. Auglim augot, dzemde stiepjas, palielinoties tās izmēram. Tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz saitēm, smaguma sajūtu un sāpes vēderā, kas pastiprinās ejot, pēkšņi kustoties, klepojot vai šķaudot. Turklāt palielinātā dzemde nospiež kuņģa-zarnu trakta orgānus (žultspūsli, aknas, aizkuņģa dziedzeri), kas arī negatīvi ietekmē labsajūtu.

Smaguma un sāpju vēderā cēloņi topošajām māmiņām ir šādi:

• Nesabalansēts uzturs. Ļoti bieži nepareizs uzturs izraisa gremošanas orgānu spazmas un citas nepatīkamas sajūtas. Lai pasargātu sevi no šīs problēmas, jāievēro daļēja diēta, jāēd veselīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Šī patoloģija attīstās vēdera traumas, fiziskas pārslodzes dēļ. Papildus sāpēm vēderā, asinsvadu plīsuma dēļ, rodas smaga dzemdes asiņošana.
• Ārpusdzemdes grūtniecība. Apaugļotā olšūna ir nostiprināta olvados, nevis dzemdes dobumā. Auglim augot, sāpīgi simptomi pastiprinās, ko papildina slikta dūša, vemšana, reibonis, asiņaini izdalījumi no maksts.
• Hiatāla trūce - orgānu pārvietošanās dēļ daļa kuņģa nonāk krūšu dobumā caur diafragmas atveri.Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē aptaukošanās skartām sievietēm.Smēķēšana, smags klepus, stress var izraisīt patoloģiju.
• Aborta draudi. Spontānā aborta simptomi izpaužas kā kontrakcijām līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu un gurniem. No dzimumorgāniem var būt asiņaini izdalījumi gaiši brūnā vai tumši sarkanā krāsā. Neveiksmīga grūtniecība var iestāties jebkurā termiņā.

Smaguma pakāpi un sāpes vēderā var izraisīt ķirurģiskas patoloģijas( apendicīts, holecistīts, žultspūšļa iekaisums, cistīts).Ja sāpes iet uz astes kaulu, gurniem un starpeni, galvenais cēlonis ir hormonālie traucējumi un smags stress.

Ja pamanāt nepatīkamus simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja sāpes kļūst stipras, jāsazinās ar ātro palīdzību.

Smaguma sajūta vēdera augšdaļā grūtniecības laikā

Neliels diskomforts vēdera rajonā grūtniecības laikā ir normāls. Tas parasti norāda uz hormonālām izmaiņām organismā. Kas attiecas uz smaguma sajūtu vēdera augšdaļā, tas ir saistīts ar embrija dzimšanu un veidošanos. Sāpes rodas, strauji augot auglim, palielinoties dzemdes izmēram.

• Otrajā trimestrī sāpes rodas bērna aktīvās kustības dēļ.Sieviete bieži jūt bērna grūdienus, kas jūtami vēdera augšdaļā.
• Ja smaguma sajūtu papildina diskomforts labajā subkostālajā zonā, tā ir žultspūšļa satura stagnācijas pazīme. Sieviete sūdzas par vēdera uzpūšanās sajūtu, sliktu dūšu un vemšanu.
• Nepatīkamu sajūtu cēlonis var būt zarnu aizsprostojums, apendiksa iekaisums, pankreatīts, gastrīts.
• Ja vēdera augšdaļa sāp vēlīnā termiņā, tā ir skaidra pazīme par dzemdību aktivitātes sākumu.Šajā gadījumā sāpes palielinās ar katru uzbrukumu un ilgst ilgāk.
• Pēc 20. nedēļas nepatīkamas sajūtas vēdera dobumā var liecināt par preeklampsiju, tas ir, smagu vēlu toksikozes formu. Patoloģisko stāvokli raksturo paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu un sejas pietūkums, migrēna.
• Vēl viens iespējamais traucējuma cēlonis ir grūtniecības hidrocēle, tas ir, pārmērīgs augļūdeņu daudzums. Patoloģija izpaužas kā smags pietūkums visā ķermenī.

Ja smaguma sajūta vēdera augšdaļā ir vieglas intensitātes, ieteicams vairāk atpūsties, izvairīties no stresa un palielinātas fiziskās slodzes, lai uzlabotu labsajūtu. Ja sāpju sajūtas palielinās un tās papildina citi patoloģiski simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smaga smaguma sajūta vēderā grūtniecības laikā

Diskomforts, sāpes un smaguma sajūta vēderā grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Nepatīkama simptomatoloģija var būt saistīta gan ar dabiskiem, t.i., fizioloģiskiem, gan patoloģiskiem cēloņiem.

• Spēcīgs smagums un asas sāpes var būt saistītas ar dzemdes izmēra palielināšanos, tās saistaudu sasprindzinājumu. Šādas sāpes nav bīstamas un pāriet pašas no sevis. Sievietei jācenšas neveikt pēkšņas kustības, nenervozēt un vairāk atpūsties.
• Akūti simptomi var būt saistīti ar treniņu kontrakcijām. Brekstona-Higsa sindroms ir sava veida ķermeņa sagatavošanās gaidāmajām dzemdībām. Ja papildus smagumam sāk tecēt arī augļūdeņi, tā ir skaidra dzemdību sākuma pazīme.
• Priekšlaicīga placentas atslāņošanās - rodas pastiprinātas fiziskās slodzes, vēdera traumas un citu patoloģiju dēļ. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības tas var izraisīt spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
• Ja diskomforts ir līdzīgs kontrakcijām un sāpes pāriet muguras lejasdaļā, grūtniece jūt sliktu dūšu, reiboni un asiņainu izdalījumu no dzimumorgānu trakta, tas ir spontānā aborta drauds.Šim stāvoklim nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Spēcīgu smaguma sajūtu var izraisīt bērna kustības. Pēdējā termiņa laikā bērna kustības kļūst aktīvas un diezgan sāpīgas mātei.

Jāņem vērā arī tas, ka grūtniecība ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu.Īpaši smagos gadījumos tas izpaužas kā stipra smaguma sajūta, sāpes dzemdībās, spazmas un citi sāpīgi simptomi.

Diagnostika vēdera darbības traucējumi

Smaguma un citu nepatīkamu sajūtu parādīšanās vēderā grūtniecības laikā ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ārsts izpētīs sāpīgos simptomus, apkopos anamnēzi un veiks diagnostiku, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Obligāti jāveic pamata izmeklējumi: asins morfoloģija (glikoze, kreatinīns, elektrolītu līmenis), vispārēja urīna analīze. Laboratoriskie izmeklējumi ir nepieciešami, lai atklātu patoloģiskus procesus ārpus reproduktīvās sistēmas.

Lai noteiktu ārpusdzemdes grūtniecību, audzējus un dzemdes anomālijas, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostikas procesā var konstatēt brīvu šķidrumu vēdera dobumā, konkrēcijas (urīnceļu, žultsceļu). Akūtu sāpju gadījumā var iecelt pārskata rentgenogrāfiju. Tā nosaka gaisa klātbūtni vēdera dobumā, šķidruma līmeni zarnu cilpās.

Analīzes

Ja sievietei vēderā ir vilkšanas sajūta, pirmais, kas jāveic, ir grūtniecības tests. Ja rezultāti ir pozitīvi, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka auglis atrodas dzemdē, nevis citur. Ir indicētas arī asins analīzes, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni, ko placenta ražo agrīnās stadijās.

Ja diskomfortu pavada asiņaina izdalījumi no maksts vai asiņošana, tiek veikta vispārēja asins analīze ar formas elementu skaitīšanu. Tiek norādīts arī asins analīze asinsgrupas un Rh faktora noteikšanai.

Atkarībā no klīniskā attēla var tikt nozīmēti citi laboratorijas testi:

• Vispārēja asins analīze - nosaka sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu, hemoglobīna skaitu. Ar iekaisuma procesu organismā leikocītu skaits palielinās. Anēmijas gadījumā, ko var izraisīt asiņošana, hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis samazinās.
• Urīna analīze (ar nogulumu mikroskopiju) - urātu vai oksalātu sāļu klātbūtne urīnā norāda uz urolitiāzi. Ja ir sāpes vēdera lejasdaļā un intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, tā var liecināt par nieru kolikām.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums - šo rādītāju var izmantot, lai izsekotu patoloģisko procesu smagumam un dinamikai, iekaisuma reakcijām organismā.
• Fekāliju analīze slēpto asiņu noteikšanai - nosaka no dažādām gremošanas sistēmas daļām izdalīto asiņu klātbūtni. Visbiežāk pētījums tiek veikts hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību, audzēju gadījumā.

Ja sievietei ir aizdomas par abortu, tiek veikta asins recēšanas pārbaude. Lai noteiktu infekciju, tiek ņemti asins, urīna un maksts izdalījumu paraugi.

Instrumentālā diagnostika

Obligāta sastāvdaļa visaptverošai smaguma un sāpju vēderā diagnozei grūtniecības laikā ir instrumentālie pētījumi.

• Vēdera dobuma rentgenogrāfijas apskats - atklāj zarnu aizsprostojumu, zarnu cilpu uzpūšanos, perforācijas, čūlainos bojājumus.
• Ultraskaņa - vizualizē iekšējos orgānus, atklāj to bojājumus, audzēju, cistu, abscesu un citu patoloģiju klātbūtni. Datortomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu iekšējo orgānu attēlu slāni pa slānim.
• Ezofagogastroduodenoskopija ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa izmeklēšana, izmantojot endoskopu ar optisko sistēmu. To izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskiem nolūkiem. Vizualizē kuņģa-zarnu trakta iekšējās sienas.
• Kolonoskopija ir resnās zarnas endoskopija. Lai veiktu izmeklēšanu, endoskops tiek ievietots ķermenī caur anālo atveri.
• Doplera ehogrāfija - parāda asins plūsmas virzienu un ātrumu. Ar šo pētījumu var noteikt olnīcu vērpi, kas pārtrauc asins piegādi orgānam.

Ja sāpīgās sajūtas ir intensīvas un akūtas, un to cēlonis paliek nezināms, diagnozes noteikšanai tiek veikts neliels iegriezums zem nabas un ievietots laparoskops, lai vizualizētu dzemdi un noteiktu traucējuma cēloni.

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu vēdera sāpju un vilkšanas sajūtu cēloni grūtniecības laikā, tiek veikts diagnostisko testu kopums. Diferenciāldiagnoze ir pelnījusi īpašu uzmanību.

Ārsts pacientei jautā par iepriekšējiem abortiem, spontānajiem abortiem, ārpusdzemdes grūtniecībām un hroniskām slimībām. Rūpīgi izskata laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātus. Ir ārkārtīgi svarīgi atšķirt grūtniecības patoloģijas no traucējumiem, kas saistīti ar gremošanas sistēmu un kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Komplikācijas un sekas

Smaguma sajūta un sāpīgas sajūtas vēderā, nēsājot bērnu, var būt saistītas gan ar fizioloģiskiem procesiem, tas ir, ar augļa augšanu, gan ar hormonālām izmaiņām organismā, gan norāda uz nopietnām patoloģijām, kurām nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ja diskomforts ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem vai dažādiem traucējumiem un netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tas ir tiešs drauds grūtniecības saglabāšanai. Arī dažādu seku un komplikāciju attīstības risks ievērojami palielinās, aplūkosim galvenās:

• Ārpusdzemdes grūtniecība - apaugļotā olšūna implantējas nevis dzemdes dobumā, bet gan vienā no olvadiem. Agrīnās stadijās tas izpaužas kā sāpes, krampji, vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā. Bez medicīniskās palīdzības pastāv risks dzīvībai.
• Asiņošana — asiņaini izdalījumi var liecināt par spontāno abortu, olvadu plīsumu un citām nopietnām patoloģijām. Izdalījumi pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, klepojot, veicot vēdera izeju. Asiņošanu pavada smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, krampji, asas sāpes. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības pastāv šoka risks (reibonis, paātrināts pulss, bāla un mitra āda pieskārienam).
• Priekšlaicīgas dzemdības - vilkšanas sāpes papildina spēcīga izdalījumi no maksts, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
• Placentas atdalīšanās - šajā patoloģijā placenta daļēji vai pilnībā atdalās no dzemdes pirms bērna piedzimšanas. Tas ir bīstami gan sievietes, gan bērna dzīvībai.
• Preeklampsija ir viena no nopietnākajām komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā. Šī patoloģija izraisa izmaiņas asinsvados, kas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu, smadzeņu, kā arī placentas darbību. Preeklampsijai raksturīgas stipras sāpes vēdera augšdaļā un plecos, stipras galvassāpes, redzes asuma izmaiņas, biežas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, apgrūtināta elpošana, sejas pietūkums.
• Urīnceļu infekcija ir vēl viena problēma, ar ko saskaras topošās māmiņas. Sāpīgais stāvoklis var būt komplikācija pēc ielaistas cistīta formas un vairākām citām patoloģijām. Grūtniece sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā un vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, dedzināšanu urinējot. Ja infekcija ir izplatījusies nierēs, tā izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, urīnā ir asiņu un/vai strutu piemaisījumi.

Visi iepriekš minētie stāvokļi prasa medicīnisku iejaukšanos, jo pastāv risks ne tikai grūtniecības saglabāšanai, bet arī sievietes dzīvībai.

Profilakse

Ja pēc ārsta apmeklējuma par smaguma sajūtu vēderā, izņemot fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā, citas slimības netiek apstiprinātas, tad nepatīkamo sajūtu novēršana ir samazināta līdz šiem ieteikumiem:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
• Sabalansēts uzturs.
• Daļēja ēšana.
• Rūpīga ēdiena sakošļāšana.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā.
• Brīvs apģērbs un apakšveļa.
• Īpaša pārsēja lietošana vēdera atbalstam (grūtniecības pēdējā trimestrī).
• Savlaicīga jebkuru slimību ārstēšana un hronisku patoloģiju saasināšanās novēršana.

Ja nepatīkamus simptomus pavada muguras sāpes, ieteicams neuzturēties vienā pozā. Regulāras stājas maiņas mazinās sasprindzinājumu un sāpes. Ir arī jāuzrauga sava stāja. Īpaši svarīgi ir apavi, tiem jābūt zemiem papēžiem un cieši jāpiestiprina potīte.

Prognoze

Grūtniecības prognoze ir atkarīga no smaguma un citu sāpīgu simptomu cēloņa vēderā topošajām māmiņām. Ja patoloģisko stāvokli izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, tad sievietes prognoze balstās uz agrīnu diagnostiku. Grūtniecība šādos gadījumos netiek saglabāta.

Ja sāpes ir pirmais spontānā aborta vai placentas atdalīšanās simptoms, grūtniecību var glābt ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Runājot par smaguma pakāpi uztura traucējumu dēļ, šeit prognoze ir vislabvēlīgākā, jo situāciju var labot ar sabalansētu uzturu un pielāgotu dienas režīmu.