Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības sākumā un beigās

Saindēšanās ar pārtiku ir viens no biežākajiem iemesliem neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšanai medicīnas iestādē. Turklāt reģistrācijai pakļauti tikai vairāk vai mazāk smagi gadījumi. Un cik cilvēku nemeklē medicīnisko palīdzību, dodot priekšroku problēmas risināšanai paši?! Taču viena lieta ir, ja pakļaujat briesmām tikai sevi, un pavisam cita lieta, ja esat atbildīga par nedzimušā bērna dzīvību un veselību. Taču saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā ir liels risks ne tikai mātei, bet arī viņas bērnam, kas ar māti saistīts ar vienu nabassaiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Saindēšanās ar toksīniem ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, un lielākā daļa saindēšanās gadījumu grūtniecības laikā notiek pašas sievietes vainas dēļ (aizdomīgu produktu, tostarp sēņu, nemazgātu augļu un ogu, higiēnas prasību neievērošanas u. c. lietošana uzturā). Tā ir problēma ne tikai grūtniecēm, bet viņām ir vislielākā atbildība.

Visbiežāk sastopamās toksiskās infekcijas ir saindēšanās ar gaļu un piena produktiem (stafilokoki), otrā izplatītākā ir saindēšanās ar zivīm un olām (stafilokoki, salmonella), kā arī saindēšanās ar sēnēm, bet trešā izplatītākā ir saindēšanās ar augļiem un dārzeņiem. Ar botulismu var inficēties, ēdot nekvalitatīvus konservus (īpaši gaļas un zivju konservus). Taču jūras veltes var izraisīt arī nebakteriālus saindēšanās veidus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Topošajai māmiņai vajadzētu ēst veselīgi, jo viņas ķermenis tagad strādā diviem. Grūtnieces uzturā obligāti jāiekļauj piena un raudzēti piena produkti, augļi un dārzeņi, zivis, gaļa un citi no uzturvērtības viedokļa veselīgi produkti. Bet vai visi pārtikas produkti, ko viņa ēd, būs veselīgi, jo saindēšanos ar pārtiku gan grūtniecības laikā, gan citā laikā var izraisīt pat pazīstami ēdieni, ja tie tiek nepareizi uzglabāti.

Jā, visbiežākais saindēšanās ar pārtiku iemesls grūtniecības laikā ir dažādu pārtikas produktu uzglabāšanas noteikumu un temperatūras apstākļu neievērošana. Sākotnēji produkti varēja būt labas kvalitātes, taču nepareiza uzglabāšana varēja izraisīt produkta bojāšanos, patogēno baktēriju savairošanos tajā, izraisot zarnu trakta darbības traucējumus, toksisku vielu uzkrāšanos, kas veidojušās to pašu patogēno mikroorganismu dzīves laikā.

Otrais pārtikas saindēšanās cēlonis ir potenciāli bīstamu produktu, piemēram, sēņu, zivju, gaļas, olu krēma vai proteīna krējuma, konservu, biezpiena u.c., lietošana uzturā. Piemēram, sēņu veselības drošību nosaka ne tikai to veids, bet arī vieta, kur tās aug. Sēnes, kas savāktas ceļu tuvumā, rūpniecisko pilsētu robežās, atkritumu poligonu un septisko tvertņu tuvumā, radiācijas bīstamajās zonās, ir bīstamas ne tikai cilvēku veselībai, bet bieži vien arī dzīvībai, būdamas spēcīgākais intoksikācijas vai radiācijas avots.

Svaiga gaļa un zivis sākotnēji var būt bakteriālas infekcijas avots, un pat pēc saskares ar augstu temperatūru tā atstās pēdas toksīnu veidā, kurus, visticamāk, nevarēs noņemt vārot vai izmantojot citas metodes.

Un tas vēl nav viss. Vienmēr pastāv risks iegādāties gaļu vai zivis, kas inficētas ar parazītiem, kurus arī nevar identificēt pēc redzes vai smaržas. Nepietiekama šādu produktu termiskā apstrāde atkal var izraisīt zarnu darbības traucējumus un topošās māmiņas inficēšanos ar helmintiem.

Runājot par konditorejas izstrādājumos izmantotajiem krēmiem, to pagatavošanas tehnoloģijas pārkāpšana noved pie saldā produkta priekšlaicīgas bojāšanās. Tātad, pērkot kūkas vai konditorejas izstrādājumus ar normālu derīguma termiņu, joprojām pastāv iespēja iegādāties sliktas kvalitātes produktu, kas tik ļoti piesaista bērnus un grūtnieces ar viņu dažkārt neapturamo vēlmi apēst kaut ko garšīgu. Un pat mājās krēma pagatavošana ne vienmēr ir pakļauta stingrai "šefpavāra" kontrolei.

Ar konserviem viss ir citādi. Augstās produktu cenas ievērojami samazina pieprasījumu pēc tiem, un negodīgi ražotāji, izplatītāji vai pārdevēji vienkārši maina derīguma termiņus uz novecojušām precēm. Iegādājoties preces ar viltotu derīguma termiņu, topošā māmiņa, protams, riskē ar savu un nedzimušā bērna veselību.

Un pat pērkot kvalitatīvu produktu ar normālu derīguma termiņu, var viegli saindēties, ja neievērosiet atvērtu konservu uzglabāšanas nosacījumus. Mēs arī riskējam, ja pēc atvēršanas atstājam konservus uzglabāšanai skārda kārbā.

[ 9 ], [ 10 ]

Riska faktori

Nu, rezumēsim. Pārtikas saindēšanās riska faktori ietver šādu pārtikas produktu lietošanu, kas noteiktos apstākļos ir auglīga augsne baktēriju augšanai:

• Piens, piena produkti un raudzēti piena produkti, īpaši biezpiens, saindēšanās, ar kuru tiek uzskatīta par vienu no smagākajām saindēšanās ar pārtiku, īpaši bīstama grūtniecības laikā.
• Kūkas ar krējumu, mājās gatavots krējums.
• Svaiga gaļa un zivis, kā arī no tām pagatavoti ēdieni pat pēc termiskās apstrādes.
• Desu izstrādājumi, ja tie tiek uzglabāti nepareizi.
• Gaļas buljoni, zupas, borščs, zivju zupa, kas tiek uzglabāti bez atdzesēšanas (vai ilgstoši aukstumā).
• Salāti un vinegretes, īpaši, ja tās jau ir pagatavotas ar majonēzi vai skābo krējumu.
• Konservēti produkti (pelējums burkā, pietūkuši vāki norāda uz produkta bojāšanos), zivju konservi, īpaši tie, kuriem ir gandrīz beidzies derīguma termiņš.
• Ogas, daži dārzeņu un augļu veidi, ja tie tiek uzglabāti nepareizi.

Risks, protams, ir cēls mērķis, bet ne šajā situācijā, kad runa ir par pašreizējo un nākamo paaudžu veselību.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Reibuma simptomu attīstība saindēšanās ar pārtiku laikā, arī grūtniecības laikā, notiek viena vai vairāku negatīvu faktoru ietekmē, ko apvieno vispārpieņemtais nosaukums - toksīni.

Atkarībā no patogenēzes faktoriem saindēšanos ar pārtiku var iedalīt šādos veidos:

• Bakteriāls (mikrobiāls), kad produkts nonāk organismā jau ar noteikta veida baktērijām (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens un citām retāk sastopamām infekcijām), kas savu dzīvības procesu laikā izdala toksīnus. Starp citu, pašu baktēriju ēšanas brīdī vairs var nebūt, bet toksīni nekur nepazudīs.
• Nebakteriāls (nemikrobu), ja produkts sākotnēji satur toksīnus (potenciāli toksiskus produktus), tos saņēmis no ārpuses, vai toksiski savienojumi veidojušies pārtikas sagatavošanas tehnoloģijas pārkāpuma rezultātā.

Produktu toksiskā piesārņojuma pakāpe ir atkarīga no infekcijas veida. Piemēram, stafilokoki ražo enterotoksīnu, salmonellas izdala toksīnu TTSS-1, kas ir bīstams pat sev pašam, clostridium botulinum veido sporas un ražo ļoti spēcīgu un ļoti bīstamu eksotoksīnu cilvēkiem, clostridium perfringens arī veido sporas un alfa toksīnu.

Visizplatītākā joprojām tiek uzskatīta par stafilokoku infekciju. Tajā pašā laikā ar to piesārņotie produkti pēc garšas, smaržas un krāsas neatšķiras no parastajiem neinficētajiem. Baktērijas ir diezgan izturīgas pret agresīviem faktoriem: tās iztur augstu cukura un sāls koncentrāciju un iet bojā temperatūrā, kas nav zemāka par 80 grādiem. Tās toksīns ir vēl izturīgāks pret temperatūru. Enterotoksīns tiek iznīcināts, ja produktu vāra 100 grādos vismaz 1,5 vai pat 2 stundas.

Enterotoksīns, kas sāk darboties jau kuņģī, spēj palielināt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, kas izraisa vemšanu un caureju, un negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, ievērojami samazinot asinsspiedienu.

Salmonellas spēj izdalīt toksīnu TTSS-1, kas iznīcina konkurentus, daļu no pašām baktērijām un negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisot zarnu iekaisumu un citas patoloģijas.

Clostridium perfringens ražotais alfa toksīns bojā zarnu gļotādu, pasliktina barības vielu uzsūkšanos, iekļūst citos orgānos un izraisa asinsvadu sieniņu, aknu, nieru, liesas un plaušu bojājumus.

Botulīna toksīns neiztur spēcīgu karsēšanu, bet Clostridium botulism baktēriju sporas iet bojā tikai pēc 5 stundu vārīšanas. Eksotoksīnu gremošanas enzīmi nesadala, tas uzsūcas gan kuņģī, gan zarnās, pēc tam izplatoties pa visu organismu. Īpaši tiek ietekmētas centrālās nervu sistēmas holīnerģiskās daļas, acetilholīna ražošanas procesa nomākšana noved pie dažādu muskuļu paralīzes.

[ 13 ]

Simptomi saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

Vispārējie pārtikas saindēšanās simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no slimības izpausmēm citos sievietes dzīves periodos. Tikai pastāv liela varbūtība, ka slimība netiks uzreiz atpazīta, sajaucot saindēšanos ar pārtiku ar banālu toksikozi grūtniecības sākumā vai beigās.

Galvenie saindēšanās ar pārtiku simptomi vai pirmās pazīmes, kas atveidotas tādā secībā, kādā tās parādās:

• slikta dūša, kam seko vemšana,
• sāpes vēderā, krampji un kolikas
• dispepsijas simptomu parādīšanās: vēdera uzpūšanās, atraugas kā sapuvušas olas veselam cilvēkam,
• caureja.

Iepriekš minēto simptomu parādīšanās var būt saistīta ar drebuļiem, paaugstinātu temperatūru (smagas saindēšanās gadījumā līdz kritiskām vērtībām), vispārēju nespēku (vājumu un reiboni, pat ģīboni, pazeminātu asinsspiedienu, dažreiz galvassāpēm).

Simptomi lielā mērā būs atkarīgi no saindēšanās smaguma pakāpes. Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā, īpaši agrīnās stadijās, kas notiek vieglā formā, bieži tiek jaukta ar agrīnas toksikozes izpausmēm. Viegla saindēšanās bieži notiek ar nepilnīgu simptomu ainu. Var trūkt viena vai divu simptomu, piemēram, vemšana, atraugas, drudzis, caureja. Asinsspiediens parasti paliek normāls.

Atšķirībā no saindēšanās ar pārtiku, toksikoze nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, lai gan sliktas dūšas lēkmes bieži izraisa ēdiena garša, redze vai smarža. Toksikozei raksturīgas rīta vemšanas lēkmes, savukārt caureja un drudzis netiek novēroti.

Stāvoklis ir nestabils ar atkārtotiem uzlabošanās un pasliktināšanās periodiem, savukārt saindēšanās gadījumā nespēks ir ilgstošs.

Toksikozes sākumu nevar saukt par pēkšņu, simptomi pakāpeniski pastiprinās vairāku dienu laikā. Gluži pretēji, saindēšanos raksturo pēkšņums. Un, neskatoties uz to, ka pirmās pazīmes var parādīties gan pēc pusstundas vai stundas, gan vairākas dienas pēc nekvalitatīvas pārtikas lietošanas (tas viss ir atkarīgs no noteikta veida bakteriālas infekcijas inkubācijas perioda), vairāki simptomi faktiski parādās viens pēc otra vairāku stundu laikā.

Vēlākajos grūtniecības posmos, un īpaši pirms dzemdībām, aina mainās pretējā virzienā. Dažām sievietēm dzemdību priekšvakarā rodas vemšana, šķidra vēdera izeja un galvassāpes, kas atgādina saindēšanās simptomus. Ir ļoti svarīgi atšķirt šos divus stāvokļus, meklējot palīdzību pie speciālistiem. Galu galā neesošas saindēšanās ārstēšana nav mazāk bīstama grūtniecei un auglim nekā atbilstošas ārstēšanas trūkums, ja saindēšanās tomēr notiek.

Posmi

Jebkura saindēšanās ar pārtiku tās attīstībā iziet cauri šādiem klīniskajiem posmiem:

1. Latentais periods. To var saukt arī par slēptu, asimptomātisku vai pat patoloģiskā procesa attīstības inkubācijas periodu. Tas ilgst no sliktas kvalitātes pārtikas lietošanas brīža līdz pilnīgas patoloģijas klīniskās ainas parādīšanās brīdim.

Šis posms tiek uzskatīts par optimālu ārstēšanas pasākumu uzsākšanai, jo toksīni vēl nav iekļuvuši asinsritē un visa ķermeņa intoksikācija vēl nav sākusies.

1. Toksikogēnais periods jeb attīstīto simptomu periods, kurā priekšplānā izvirzās galvenie saindēšanās simptomi. Tas sākas ar saindēšanās pazīmju parādīšanos un beidzas ar baktēriju un kaitīgo toksīnu izvadīšanu no organisma.
2. Vēlu komplikāciju periods. Toksīni un baktērijas ir izvadītas no organisma, bet patoloģiskie procesi, ko tie uzsāka dažādos organisma orgānos un sistēmās, atrodas aktīvas attīstības stadijā.
3. Atveseļošanās periods (saukts arī par revalescences periodu). Garākais periods, kurā organisms lēnām atgūstas no toksiskas iedarbības, ārstējot tās sekas, kas bieži vien izpaužas daudzu gadu laikā.

Vislielākās briesmas mātei un auglim saindēšanās ar pārtiku laikā, kas notiek grūtniecības laikā, ir otrā toksikogēnā stadija, kas izraisa vislielāko komplikāciju skaitu, dažos gadījumos atgādinot par sevi visu mūžu. Tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību, pirms inde sāk savu destruktīvo darbību.

Pie mazākās aizdomas par saindēšanos grūtniecei nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, kur viņa saņems nepieciešamo palīdzību. Lai paātrinātu procesu, nozīmējot efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi iepriekš norādīt, kurš produkts varēja izraisīt šādu stāvokli.

[ 14 ]

Veidlapas

Visu saindēšanos ar pārtiku, kas notiek grūtniecības laikā vai citā laikā, var iedalīt:

• Bakteriāla saindēšanās ar pārtiku (gan baktērijām, gan to toksīniem ir negatīva ietekme): salmoneloze, stafilokoku saindēšanās ar pārtiku, botulisms, Clostridium perfringens izraisītas toksiskas infekcijas, tostarp ar antibiotikām saistīta caureja, nekrotiskais enterīts utt.
• Nebakteriālas izcelsmes pārtikas saindēšanās (toksīnu toksiskā iedarbība bez infekcijas izraisītāja): saindēšanās ar sēnēm, ogām, garšaugiem, solanīnu (toksīnu maisījumu, kas veidojas zem zaļu vai sadīgušu kartupeļu mizas), augļiem un dārzeņiem, kas audzēti ekoloģiski nelabvēlīgās vietās utt.
• Saindēšanās ar nezināmu etioloģiju.

Atsevišķs nebakteriālas saindēšanās apakštips ir saindēšanās ar noteikta veida zivīm, jūras veltēm un tām pievienotajām pārtikas piedevām. Indes parādīšanās makreles, tjaguteras, melno mīdiju un jūras ķemmīšgliemeņu gaļā ir saistīta ar to pārtikas preferencēm. Šīs indes ietekmē cilvēkus atšķirīgi. Dažas var izraisīt sava veida alerģisku reakciju, citām ir neiroparalītiska iedarbība un tās traucē gremošanas sistēmu.

Ķīniešu restorānos bieži lietotās pārtikas piedevas organismā, kas nav pieradis pie šādas pārtikas, var izraisīt alerģisku reakciju, ko pavada zarnu darbības traucējumi.

Visbiežāk grūtnieču sūdzības ir saistītas ar saindēšanos ar piena produktiem, zivīm, gaļu, desiņām, krēmiem, kompotiem un citiem produktiem nepareizas uzglabāšanas dēļ.

Pēdējais ir īpaši aktuāls vasarā, kad pārtika ļoti ātri bojājas. Līdz ar to grūtniecības laikā ir diezgan bieži sastopami arbūzu saindēšanās gadījumi. Karstuma ietekmē saldajā ogā diezgan ātri sākas fermentācijas procesi, kas izraisa patogēno baktēriju augšanu. Ja arbūzs pāris stundas atrodas siltumā, pastāv liela varbūtība saindēties ar pārtiku.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkāda veida saindēšanās ar pārtiku tiek uzskatīta par bīstamu grūtniecības laikā. Bakteriāla un toksiska iedarbība uz mātes ķermeni rada lielus draudus auglim gan grūtniecības gaitas ziņā, gan arī nedzimušā bērna attīstības anomāliju augstās varbūtības dēļ.

Arbūzu saindēšanos var klasificēt gan kā bakteriālu, gan nemikrobu toksikozi. Galu galā to var izraisīt baktērijas, kas parādās produkta bojāšanās rezultātā, kā arī kaitīgu vielu klātbūtne produktā - nitrāti, kas nāk no mēslošanas līdzekļiem.

Vēl viens diezgan izplatīts saindēšanās veids grūtniecības laikā ir saindēšanās ar zivīm un jūras veltēm, visbiežāk nepareizas uzglabāšanas dēļ.

Zivis ir viegli sagremojams un ļoti veselīgs pārtikas produkts, ko var pagatavot visdažādākajos veidos, tostarp sālot, kūpināt un žāvēt. Tieši pēdējās pagatavošanas metodēs slēpjas botulisma vai salmonelozes risks, kas ir pilns ar spontāno abortu. Nemaz nerunājot par ķīniešu delikatesēm svaigu zivju veidā.

Un pat ja zivis tiek pakļautas ilgstošai termiskai apstrādei, bet pēc tam tiek uzglabātas nepiemērotos apstākļos, tiek radīta auglīga augsne baktēriju infekcijas augšanai, kas vēlāk kļūst par saindēšanās ar pārtiku cēloni.

Bet visbīstamākais toksiskās ietekmes uz organismu gadījums grūtniecības laikā tiek uzskatīts par saindēšanos ar sēnēm, kas, par laimi, nav tik reta parādība. Tomēr mātes, gaidot bērniņa parādīšanos, kļūst uzmanīgākas, izvēloties produktus un ēdienus, kas vienlaikus ir vitalitātes avots gan viņai, gan bērnam.

Ļoti reti saindēšanās gadījumi ar indīgām sēnēm var izraisīt nopietnas sekas gan grūtniecei, gan viņas bērnam, un dažos gadījumos pat letālu iznākumu gan grūtniecei, gan viņas bērnam. Neindīgās sēnes dažādu iemeslu dēļ ir uzkrājušas toksīnus, kas iekļūst caur placentu un atstāj savas pēdas, izraisot spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības sievietei vai attīstības patoloģijas viņas bērnam.

Turklāt sēnes tiek uzskatītas par smagu pārtiku, kas pati par sevi var izraisīt intoksikāciju lēnas caurbraukšanas caur gremošanas traktu dēļ, veidojot toksīnus.

Grūtniecības laikā bieži notiek saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa ogas un garšaugi. Šādā delikātā laikā daudzi cilvēki dod priekšroku augu izcelsmes zālēm, uzskatot augus par mazāk drošiem nedzimušajam bērnam nekā sintētiskās narkotikas. Tas viss ir taisnība, taču ne visi ārstniecības augi ir tik nekaitīgi. Piemēram, ņemiet vērā: vilkačus, velnāboles, strutenes, salmenes, gaiļpiešus, cīkstoņus utt.

Daži augi un to augļi nav indīgi (piemēram, melnā plūškoka), taču grūtniecības laikā labāk atturēties no tradicionālās medicīnas un dzērieniem, kuru pamatā ir tie.

Tāpēc pirms zāļu uzlējuma pagatavošanas jums jākonsultējas ar ārstu par šādu zāļu lietošanas iespēju un drošu devu.

Komplikācijas un sekas

Pārtikas saindēšanās sekas un komplikācijas parasti parādās grūtniecības laikā, bet var atgādināt par sevi daudzus gadus. Turklāt risks auglim no saindēšanās ar sēnēm bieži vien ievērojami pārsniedz smagas patoloģijas vai letāla iznākuma attīstības iespējamību sievietei.

Smaga saindēšanās ar pārtiku grūtniecības sākumā var izraisīt spontānu abortu, augļa fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanos dehidratācijas dēļ, patoloģisku asins sastāvu un vājinātu sirds funkciju (asinsspiediena pazemināšanos), izraisot augļa hipoksiju. Saindēšanās ar pārtiku var izraisīt grūtniecības izzušanu agrīnā un vidējā stadijā.

Ja vēlākos posmos notiek nopietna saindēšanās ar pārtiku, nav mazāk iemeslu uztraukties. Reibums var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, placentas nepietiekamību, kas ir bīstama bērna dzīvībai un veselībai, attīstības patoloģijas, kas izpaužas neatbilstībā starp mazuļa svaru, augumu un vispārējo attīstību un noteikto gestācijas vecumu.

Nevar apgalvot, ka saindēšanās ar pārtiku neietekmēs pašu sievieti. Bet šeit ir skaidri redzama seku atkarība no bakteriālas infekcijas veida un saindēšanās smaguma pakāpes.

Ārsti saindēšanos ar indīgām sēnēm uzskata par īpaši smagu saindēšanās ar pārtiku formu grūtniecības laikā, kas izraisa mātes un augļa intoksikāciju toksīnu iziešanas dēļ caur placentas barjeru.

Īpaši smagas sekas Clostridium baktērijas izraisa botulismu, kam raksturīga elpošanas sistēmas paralīze, vai nekrotisku enterītu, kura gadījumā iet bojā tievās zarnas gļotāda. Abas slimības tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām. Letalitāte abos gadījumos ir aptuveni 30%.

Bīstamas pārtikas saindēšanās komplikācijas ir infekciozi toksisks šoks, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība, dažādi asinsrites traucējumi (pastāv miokarda infarkta un smadzeņu išēmijas attīstības risks), pneimonija un akūta nieru mazspēja.

Taču bīstamas nav tikai baktērijas un toksīni. Caureja un vemšana, kas rodas jebkuras saindēšanās ar pārtiku rezultātā, neizbēgami izraisa dažādas pakāpes dehidratāciju. Tā rezultātā palielinās asins recekļu veidošanās risks asiņu sabiezēšanas dēļ.

Līdz ar šķidruma zudumu organismā notiek aktīvs sāļu un minerālvielu zuduma process.Rezultātā tiek izjaukts ūdens un sāls līdzsvars, topošā māmiņa zaudē vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešamas bērna normālai attīstībai.

Šķidruma zudums noved pie cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās un oksitocīna, hormona, kas atbild par dzemdes kontrakcijām, koncentrācijas palielināšanās, kas rada priekšlaicīgu dzemdību draudus.

Ir vērts pieminēt, ka, ja intoksikācijas process tiek atklāts pašā sākumā, kad toksiskās vielas vēl nav izplatījušās ar asinīm pa visu ķermeni, un tiek veikti visi pasākumi, lai izvadītu indes no organisma, var izvairīties no dažādām komplikācijām, kas ietekmē ne tikai gremošanas sistēmu. Pretējā gadījumā var ciest nervu, sirds un asinsvadu, elpošanas, izvadsistēmas un, pirmkārt, galvenais organisma filtrs - aknas.

Diagnostika saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā

No pārtikas saindēšanās diagnozes savlaicīguma un pareizības grūtniecības laikā ir atkarīga ne tikai viena cilvēka, bet divu veselība un dzīvība. Uzņemoties šādu atbildību, ārstam ir ne tikai jāpieņem precīzs spriedums, bet arī jācenšas pēc iespējas samazināt pārtikas saindēšanās negatīvās sekas, nozīmējot efektīvu un drošu ārstēšanu nedzimušajam bērnam.

Galvenās pārtikas saindēšanās diagnostikas jomas grūtniecības laikā ir:

1. anamnēzes vākšana, izpētot pacienta sūdzības,
2. laboratorijas testi.

Pirmais punkts šķiet skaidrs. Ko jūs ēdāt, kurā laikā, kad parādījās pirmie simptomi, kāda ir situācija palīdzības meklēšanas brīdī utt. Atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs atjaunot iespējamo saindēšanās ainu, nenorādot patogēnu. Lai cīnītos pret vieglu vai vidēji smagu intoksikāciju, tas, šķiet, ir pietiekami. Taču smagos gadījumos un ja ir aizdomas par zarnu infekciju, nepieciešami papildu pētījumi.

Jebkurā gadījumā laboratorijas testi palīdzēs precizēt ainu:

• pilna asins aina
• asins bioķīmija
• vispārēja urīna analīze
• fekāliju koproloģiskā izmeklēšana, tostarp baktēriju kultūras, lai noteiktu patogēnu un identificētu iespējamos zarnu mikrofloras traucējumus. Tie arī palīdzēs novērtēt gremošanas sistēmas efektivitāti, jo īpaši gremošanas procesu.

Lai atklātu iespējamus iekaisuma procesus, aknu, nieru un citu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas tiek noteikti laboratorijas testu laikā, tiek veiktas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, kā arī urīna analīze.

Instrumentālā diagnostika ne vienmēr tiek izmantota saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Tomēr dažos gadījumos ārsts var izrakstīt topošajai māmiņai vēdera dobuma ultraskaņu un retromanoskopiju (taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas daļas pārbaudi).

Ja ir pamats aizdomām par botulismu, tiek noteikta elektromiogrāfija, lai noteiktu smagu komplikāciju attīstības iespējamību.

Vieglos gadījumos diagnoze medicīnas iestādē, ko veic speciālists, var nebūt nepieciešama. Saindēšanās ar pārtiku simptomi ir diezgan acīmredzami, un, ja ir pamats aizdomām, problēma atrisinās pati no sevis.

Sēņu saindēšanās grūtniecības laikā ir īpašs gadījums, kam nepieciešama obligāta medicīniskā pārbaude un tūlītēja terapija, pirms toksīni nonāk auglim.

Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība arī tad, ja kādu laiku pēc ēšanas rodas tādi simptomi kā elpošanas un runas problēmas, smagi plakstiņi un reta urinēšana. Aizdomīgi simptomi ir arī: caureja ilgāk par 24 stundām, dzeltena āda un acu baltumi, izsitumi, locītavu pietūkums, dehidratācijas pazīmes (pārāk sausa āda, plaisājošas lūpas, iekritušas acis, maz vai nemaz urīna).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas nepieciešamība saindēšanās ar pārtiku gadījumā izriet no intoksikācijas simptomu līdzības ar citām patoloģijām. Tajā pašā laikā dažas slimības pat nav saistītas ar gremošanas sistēmu.

Akūta apendicīta gadījumā novērojami simptomi, kas līdzīgi saindēšanās ar pārtiku: pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, kas pastiprinās ejot, noliecoties, klepojot, temperatūras paaugstināšanās kādu laiku pēc sāpju iestāšanās, izkārnījumi ar caureju nav ūdeņaini, bet gan putras veidā, iespējama vemšana. Asins analīzes uzrāda paaugstinātu neitrofilo leikocītu līmeni.

Attīstoties mezenteriskajai trombozei zarnu išēmijas fonā, var novērot arī vēdera kolikas, vemšanu, vēdera uzpūšanos pastiprinātas gāzu veidošanās dēļ, drudzi un caureju. Bet izkārnījumiem raksturīga pārmaiņus aizcietējums un caureja, un izkārnījumos bieži ir asinis.

Saindēšanās ar pārtiku grūtniecības laikā var atgādināt akūta holecistīta vai holecistopankreatīta simptomus. Vēdera kolikas, vemšana un drebuļi atgādina saindēšanos, bet caurejas parasti nav, un sāpes lokalizējas labajā hipohondrijā, izstarojot uz muguru.

Saindēšanās ar pārtiku ir jānošķir arī no cukura diabēta, holēras, šigelozes, acetonimātiskās ketozes un citu patoloģiju izpausmēm.

Grūtniecēm dzemdību priekšvakarā var novērot dažus saindēšanās simptomus. Un arī šeit ir ļoti svarīgi nekļūdīties.

Profilakse

Lai arī cik ļoti mēs vēlētos ticēt, ka saindēšanās ar pārtiku nav mūsu vaina, tā nekad nebūs taisnība. Vairumā gadījumu mēs pašas esam vainīgas visās savās nepatikšanās. Topošās māmiņas neuzmanība un paviršība noved pie tā, ka saindēšanās ar pārtiku notiek grūtniecības laikā, kad jābūt īpaši uzmanīgai.

Lai izvairītos no šāda nepatīkama un bīstama stāvokļa, jums jāievēro daži preventīvi pasākumi, kas novērš saindēšanos par 90%. Tie ietver:

• Rūpīga pārtikas produktu izvēle. Tos nevar iegādāties spontānos tirgos, pērkot, jāpievērš uzmanība produkta izskatam, smaržai, ražošanas datumam, uzglabāšanas laikam un apstākļiem.
• Atbilstība higiēnas prasībām. Rokas jāmazgā ne tikai pirms ēšanas un pēc publisku vietu apmeklēšanas, bet arī pirms ēdiena gatavošanas.
• Pareiza produktu uzglabāšana. Temperatūras režīma un pieļaujamā tuvuma ievērošana. Neapstrādātus produktus nevar uzglabāt kopā ar gataviem produktiem. Gatavos ēdienus ārpus aukstuma var uzglabāt ne ilgāk kā 2 stundas.
• Ēdienu gatavošana: Kad vien iespējams, mēģiniet rūpīgi pagatavot lielāko daļu ēdienu.
• Uzturēt tīrību dzīvojamā zonā un jo īpaši telpā, kur gatavojas un ēd ēdienu.
• Pārtikas drošība. Izvairieties no potenciāli bīstamu pārtikas produktu (žāvētu zivju, sēņu utt.) lietošanas uzturā.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoze

Pārtikas saindēšanās prognoze grūtniecības laikā ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un tās izraisītāja. Stafilokoku infekciju prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Bet ar salmonelozi, botulismu un sēņu saindēšanos sekas var būt postošas.

[ 27 ]