Agrīna grūtniecības pārtraukšana

Mūsdienu dzemdniecībā nozīmīga vieta tiek piešķirta mākslīgai dzemdību ierosināšanai. Tiek uzskatīts, ka ierosināto dzemdību īpatsvars nedrīkst pārsniegt 10%.

Augsta riska grūtniecībās dzemdību speciālisti ir spiesti izraisīt dzemdības, visbiežāk pirms termiņa, pamatojoties uz konkrētām mātes vai augļa indikācijām – tās ir mākslīgās dzemdības. Citos gadījumos mākslīgās dzemdības tiek izraisītas laikā bez medicīniskām indikācijām, kad auglis ir sasniedzis pilnīgu briedumu un nav spontānu dzemdību pazīmju. Šādu profilaktisku dzemdību izraisīšanu normālas grūtniecības laikā sauc par programmētām dzemdībām. Plānotas dzemdības optimālā laikā ar labu iznākumu mātei un auglim ir jauna mūsdienu dzemdniecības sadaļa.

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, saudzīgākā grūtniecības pārtraukšanas metode vēlīnās stadijās medicīnisku iemeslu dēļ ir sievietes izvadīšana caur dabisko dzemdību kanālu, izmantojot dzemdību medicīnisku ierosināšanu, bieži vien kombinācijā ar priekšlaicīgu augļūdeņu maisa plīsumu. Tajā pašā laikā ir zināms, ka viens no svarīgākajiem nosacījumiem, kas lielā mērā nosaka pielietotās dzemdību ierosināšanas efektivitāti, ir optimāli izteiktu gatavības dzemdībām pazīmju klātbūtne sievietei. Tāpēc pirms dzemdību ierosināšanas terapijas nozīmēšanas grūtniecei ir pareizi jānovērtē viņas gatavība dzemdībām.

Īpaši rūpīga dzemdību gatavības diagnostika jāveic, apvienojot dzemdību medicīnisku ierosināšanu ar priekšlaicīgu amniotomiju, jo sievietēm bez vai nepietiekami izteiktām dzemdību gatavības pazīmēm dzemdību ierosināšana ne vienmēr noved pie atbilstošas dzemdību aktivitātes "atbrīvošanas". Ja šādos gadījumos dzemdības tomēr sākas, tās parasti ieilgst. Turklāt pastāv pārmērīgi ilga bezūdens perioda un dzemdību kanāla infekcijas risks ar visām no tā izrietošajām sekām.

Grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana ir diezgan izplatīta mātes veselības interesēs, īpaši smagas vēlīnas toksikozes formas, dažas ekstragenitāla slimības (sirds un asinsvadu patoloģija, cukura diabēts utt.). Zināmā mērā šajos gadījumos tiek ievērotas arī augļa intereses, jo smaga mātes patoloģija vienmēr rada un rada potenciālus draudus tai.

Grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana augļa interesēs būtībā ir jauna nodaļa dzemdniecībā, kas tiesības pastāvēt ieguvusi salīdzinoši nesen. Tas galvenokārt bija saistīts ar diviem apstākļiem. Pirmais attiecas uz pašlaik pastāvošo uzskatu, ka grūtniecības un dzemdību laikā pilnībā jāņem vērā ne tikai mātes, bet arī augļa intereses. Šajā gadījumā jāpatur prātā ne tikai dzīva, bet arī vesela bērna piedzimšanas nodrošināšana. Otrais ir saistīts ar mūsdienu zinātnes sasniegumiem, kas ļāvuši mums paplašināt savas iespējas, pareizi novērtēt augļa stāvokli un uzlabot dzemdību metodes.

Jāuzsver, ka grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana ietver medicīnisku iejaukšanos dažādos grūtniecības posmos, tostarp pēdējā nedēļā pirms spontānām dzemdībām, lai iegūtu dzīvotspējīgu bērnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]