Nelielas grūtniecības pazīmes

Grūtniecības pazīmes pirmajās 10 grūtniecības nedēļās izpaužas ar agrīniem simptomiem, piemēram, amenoreju, sliktu dūšu, vemšanu un urīnpūšļa kairinājumu. Piena dziedzeri palielinās, krūtsgali izplešas (ap 12. nedēļu kļūst tumšāki). Montgomerija dziedzeri (areolas dziedzeri) kļūst izliektāki. Palielinās vulvas vaskularizācija, un dzemdes kakls mīkstina un iegūst zilganu nokrāsu (cianozi), kas notiek līdz 4. grūtniecības nedēļai. Līdz 6. līdz 10. nedēļai dzemdes apakšējā daļa mīkstina, vienlaikus dzemdes dibens iegūst sfērisku formu (Hegara zīme). Paaugstinās bazālā temperatūra (vairāk nekā 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Biežas grūtniecības pazīmes

Galvassāpes, sirdsklauves, ģībšana ir biežas grūtniecības pazīmes, tās rodas daudz biežāk nekā ikdienā, un tas ir saistīts ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos. Šādos gadījumos ārstēšanas taktika: palielināt šķidruma uzņemšanu un dušoties. Paaugstināta urinēšanas biežums ir saistīts ar augļa galvas spiedienu uz urīnpūsli vēlīnās grūtniecības stadijās. Šādos gadījumos ir jāizslēdz urīnceļu infekcija.

Vemšana un slikta dūša ir visbiežāk sastopamās grūtniecības pazīmes, kas rodas 50% grūtnieču. Tā parādās 4. nedēļā un pastiprinās no 5. līdz 10. nedēļai, izzūdot līdz 14. nedēļai. Lielākajai daļai grūtnieču palīdz biežas, nelielas, daļējas ēdienreizes. Nepieciešamība lietot medikamentus, piemēram, ciklizīnu 50 mg ik pēc 8 stundām iekšķīgi, rodas reti.

Hiperemēze gravidarum ir reta (1:1000). Klīniskās izpausmes: nespēja norīt pārtiku vai šķidrumus, svara zudums 2–5 kg. Smagā gadījumā hiperemēze gravidarum var izraisīt dehidratāciju, hipovolēmiju, elektrolītu līdzsvara traucējumus ar hiponatriēmisku šoku, vitamīnu deficītu (B vitamīnu deficītu var sarežģīt polineirīts), aknu un nieru mazspēju. Ārstēšana: indicēta hospitalizācija. Lai atvieglotu ārpusšūnu šķidruma tilpuma regulēšanu ar intravenozām infūzijām, tiek pārdurta vēna vai uzstādīts pastāvīgs venozais katetrs. Tiek reģistrēts šķidruma zudums ar vemšanu. Urīnceļu infekcija tiek izslēgta. Ultraskaņas izmeklējums izslēdz dvīņus vai hidatidformas dzimumzīmes. Var būt nepieciešami intravenozi pretvemšanas līdzekļi (piemēram, metoklopramīds, 10 mg ik pēc 8 stundām). Vairumā gadījumu patoloģiskais stāvoklis regresē.

Sāpes vēderā ir grūtniecības pazīme, taču agrīnās stadijās tās var liecināt par spontāno abortu, bet vēlākās stadijās tās izraisa dzemdes anomālijas (plīsums, fibromiomatozo mezglu deģenerācija), olnīcu anomālijas, apendicīts, ko grūtniecības laikā ir grūtāk atpazīt, vai urīnceļu infekcija. Dzemdes apaļo saišu kontrakciju var pavadīt vieglas sāpes kreisajā gūžas kaula bedrītē.

Svarīgi ir zināt arī tādas grūtniecības pazīmes kā aizcietējums vai grūtības iztukšoties vēderā, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta peristaltiskās aktivitātes samazināšanās. Lai novērstu aizcietējumus, jāuzņem pietiekami daudz šķidruma un jābagātina uzturs ar šķiedrvielām. Jāizvairās no caurejas līdzekļiem, kas stimulē gludo muskuļu saraušanās aktivitāti, jo dažām sievietēm tie var palielināt dzemdes saraušanās spēju. Paaugstināta vēnu stiepšanās tendence un vēnu pārpilnība iegurņa baseinā veicina hemoroīdu (hemoroīdu noslīdēšanas gadījumā sievietei jāapguļas ar noliektu galvu un limfmezglos jāuzliek ledus kompreses) un varikozu vēnu attīstību. Šādos gadījumos sievietei var ieteikt atpūtas laikā nodrošināt paceltu ekstremitāšu stāvokli un valkāt elastīgās zeķes.

[ 4 ]

Retas grūtniecības pazīmes

Refluksa ezofagīts, grēmas un sāpes krūšu kurvja lejasdaļā ir grūtniecības pazīmes, kas rodas, kad pylorus sfinkteris atslābst, izraisot žults atplūdi kuņģī. Jums jāpārtrauc smēķēšana un garšvielu lietošana uzturā, jāēd nelielas porcijas un jālieto antacīdi.

Trešajā trimestrī muguras sāpes bieži vien ir saistītas ar iegurņa saišu un muskuļu relaksāciju un, kā likums, pastiprinās naktī.Šādos gadījumos sievietei ieteicams gulēt uz cieta matrača, valkāt apavus ar zemiem papēžiem un stāvot turēt muguru taisni.

Karpālā kanāla sindromu grūtniecības laikā izraisa šķidruma aizture. Šo problēmu atrisina šinas nēsāšana plaukstas locītavā pirms dzemdību sākuma.

Niezošus izsitumus var izraisīt fizioloģiski iemesli (ieteicams veikt funkcionālus aknu testus) vai grūtnieču dermatoze ar intensīviem niezošiem izsitumiem uz vēdera un ekstremitātēm. Ja parādās šīs grūtniecības pazīmes, tiek izrakstīti mīkstinoši līdzekļi, kas mazina niezi, un pēc dzemdībām izsitumi pilnībā izzūd.

Potīšu un apakšstilbu pietūkums (sastopams 33% grūtnieču) parasti nav klīniski nozīmīgs, taču, ja rodas šīs grūtniecības pazīmes, jāizmēra asinsspiediens un jāpārbauda olbaltumvielu saturs urīnā. Pacientes kājas jāpārbauda, lai izslēgtu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi. Pietūkums bieži mazinās atpūtas laikā. Sievietei jāiesaka arī atpūtas laikā pacelt apakšējās ekstremitātes.

Ekstremitāšu krampji un spazmas grūtniecības otrajā pusē nomoka 33% sieviešu un 5% gadījumu sasniedz ievērojamu smaguma pakāpi, bieži vien pastiprinoties naktī. Kāju pacelšana - 20 cm virs horizontāles - mazina šo diskomfortu.