Neauglības cēloņi

Neauglība var būt vīriešu vai sieviešu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vīriešu neauglība

Ir pagājis zināms laiks, problēmas, kas liedza domāt par bērna radīšanu, ir atrisinātas: karjera ir beigusies, finansiālā situācija ir stabilizējusies, mājokļa problēmas ir atrisinātas. Ir pienācis laiks radīt bērnu. Bet... Diemžēl bieži gadās, ka daudzi veiksmīgi, mīloši pāri saskaras ar neauglības problēmu.

Kad cilvēki runā par neauglību, viņi parasti domā sieviešu neauglību, aizmirstot, ka vīriešu neauglība veido nedaudz mazāk nekā 50% no šīs skumjās statistikas.

Ņemot vērā, ka vīriešu reproduktīvā sistēma nav mazāk neaizsargāta nekā sieviešu, to var negatīvi ietekmēt daudzi faktori. Tie ietver vidi (vai drīzāk tās nelabvēlīgos faktorus), dažādas slimības, sliktus ieradumus un stresu. Turklāt neauglīgs vīrietis parasti neizjūt nekādas nepatīkamas sajūtas, viņš uzskata sevi par pilnīgi veselu un ir ārkārtīgi pārsteigts, kad ārsts piedāvā viņam veikt spermogrammas analīzi.

Lieta ir tāda, ka vairumā gadījumu vīriešu neauglību izraisa spermatoģenēzes (spermatozoīdu nobriešanas) pārkāpums. Tā ir sekrēcijas neauglība. Visbiežākais iemesls (apmēram 50%) ir asinsrites traucējumi sēkliniekos, kas saistīti ar sēklvadu vēnu paplašināšanos - varikoceli. Vēl 35% vīriešu neauglības gadījumu "nodrošina" dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Autoimūna neauglība ir daudz retāk sastopama, jo organisma imūnsistēma pati bojā sēklinieku un spermas audus. Un neauglību ļoti reti izraisa ģenētiskas slimības.

Tādējādi vīriešu neauglība izpaužas kā nespēja apaugļot neatkarīgi no spējas veikt dzimumaktu. Cēloņi: spermatozoīdu trūkums (azoospermija), ejakulāta trūkums (aspermija), dzīvu spermatozoīdu īpatsvara samazināšanās spermā (nekrospermija). Ir noteikts, ka, ja spermatozoīdu kustīgums ir mazāks par 75% (no to kopējās masas), tad var runāt par vīriešu neauglību.

Laulība tiek uzskatīta par neauglīgu, ja grūtniecība neiestājas viena gada laikā regulāru dzimumaktu laikā personām reproduktīvā vecumā, nelietojot kontracepcijas līdzekļus. Jāpārbauda abi partneri. Auglības "pīķis" gan vīriešiem, gan sievietēm ir 24 gadu vecumā. Tāpēc vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem, pārbaudes jāsāk nekavējoties.

Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes nodrošina labvēlīgu prognozi. Taču pat tad, ja diagnoze ir neapmierinoša, nevajadzētu zaudēt cerību. Tagad ir izstrādātas metodes vissmagāko vīriešu neauglības gadījumu efektīvai ārstēšanai.

Sieviešu neauglība

Sieviešu neauglība var būt primāra un sekundāra. Primāro neauglību raksturo grūtniecības neesamība sievietes dzīves anamnēzē (anamnēzē). Sekundārā neauglība ir tad, kad sievietei ir bijušas grūtniecības, kas beigušās ar dzemdībām, aborti, ārpusdzemdes grūtniecība, un pēc tam vienu vai vairākus gadus, regulāri nodarbojoties ar dzimumdzīvi un nelietojot kontracepcijas līdzekļus, grūtniecība neiestājas.

Statistika ir pierādījusi, ka primārās neauglības gadījumā visbiežāk sastopamie cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība (3 reizes biežāk), sekundārās neauglības gadījumā - dzimumorgānu iekaisuma procesi (visbiežāk sastopama ir olvadu neauglība).

Sieviešu neauglības cēloņi var būt gan dzimumorgānu apvidus slimības, gan ekstragenitāla patoloģija (infekcijas, intoksikācijas, darba bīstamība, radiācija utt.), kā arī sievietes veselības stāvoklis un dzīvesveids (nepietiekams uzturs, vitamīnu deficīts, pastāvīgi paaugstināts nervu spriegums, psihosomatiski traucējumi un ar tiem saistītas slimības - hipertensija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla utt.). Bieži vien sieviešu neauglību izraisa dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības. Šajā gadījumā viena no šādu iekaisuma procesu pazīmēm ir sāpes un leikoreja (izdalījumi no maksts).

Dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla kanāla iekaisums (endocervicīts) samazina ieņemšanas iespēju; izmaiņas dzemdes kakla gļotu sastāvā neļauj spermatozoīdiem iekļūt dzemdes dobumā. Dzemdes ķermeņa audzēji (miomas), ko pavada asiņaini izdalījumi no maksts un asiņošana, spēlē zināmu lomu sieviešu neauglībā. Iedzimtu dzimumorgānu anomāliju klātbūtne (olnīcu trūkums utt.) ir arī neauglības cēlonis. Turklāt dažiem pāriem var rasties tā sauktā "bioloģiskā nesaderība", kuras rezultātā grūtniecība neiestājas.

Tomēr starp sekundārās sieviešu neauglības cēloņiem priekšplānā izvirzās olvadu neauglība: iekaisuma procesa (piemēram, gonorejas etioloģijas) rezultātā olvadi kļūst necaurlaidīgi dzemdes vai ampulas sekciju aizsprostošanās dēļ; spermatozoīdi nevar sasniegt olšūnu, un olšūna nevar iekļūt olvados un sasniegt dzemdi.

Dažreiz iekaisuma procesu klātbūtne vēdera dobumā (sarežģīts apendicīts) noved pie saaugumu veidošanās, kā rezultātā olšūna nevar iekļūt olvados. Hormonālās (endokrīnās) neauglības cēloņi, kas ieņem otro vietu sekundārajā neauglībā, var būt:

• menstruālā cikla traucējumi olnīcu (cistas, audzēji) regulācijas un ovulācijas funkcijas izmaiņu rezultātā, kad ovulācija nenotiek;
• ovulācijas neesamība hipofīzes folikulus stimulējošā (FSH) un luteinizējošā (LH) hormonu ražošanas traucējumu dēļ.

Sniegtā informācija ļauj jaunam pārim, ja viņi plāno savu ģimeni atbildīgi un lietišķi (nevis vārdos), meklēt ginekologa medicīnisko palīdzību un sākt diagnosticēt neauglības cēloņus.

Šajā gadījumā, ja runājam par primāro neauglību, izmeklēšanu sāk ar vīrieti – tiek pārbaudīta sperma. Ja izmeklējums ļauj izslēgt vīriešu neauglību, tiek pārbaudīta sieviete. Ņemot vērā, ka primārās neauglības galvenais cēlonis ir hormonālie traucējumi, izmeklēšanu, kā likums, sāk ar hormonālajiem pētījumiem. Ja hormonālā funkcija nav traucēta, tiek pārbaudīta olvadu caurlaidība.

Sekundārās neauglības gadījumā diagnostiskā izmeklēšana parasti sākas ar olvadu caurlaidības noteikšanu. Ja olvadi ir labi atvērti, nepieciešama sievietes hormonālā izmeklēšana. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no konstatētās patoloģijas; tomēr diagnostika mūsdienu apstākļos nebūt neaprobežojas tikai ar divām norādītajām jomām. Ja nepieciešams, tā tiek izmantota ar visām mūsdienu iespējām, tostarp medicīniski ģenētiskā konsultēšana utt., kas galu galā paver gaišu un auglīgu ceļu mērķtiecīgai ārstēšanai, nodrošinot grūtniecības attīstību, tostarp mākslīgu grūtniecību.

Tomēr īpaši jāuzsver, ka reproduktīvajā vecumā vissvarīgākā problēma ir risks saslimt ar seksuāli transmisīvajām slimībām, jo tās var kļūt par nopietnu neauglības cēloni. Tāpēc pamatzināšanas par venerālajām slimībām var palīdzēt jaunlaulātajiem izvēlēties pastāvīgas seksuālās partnerības ceļu, kas nodrošina viņu pašu veselības, attīstošā augļa un jaundzimušā veselības saglabāšanu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]