Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lieli augļi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Liels auglis ir auglis, kura dzimšanas svars ir 4000 g vai vairāk (līdz 5000 g). Ja ķermeņa svars pārsniedz 5000 g, augli sauc par milzu augli. Liels auglis ir sastopams 8–10% gadījumu. Milzu augļi ir ārkārtīgi reti (viens gadījums uz 3000–5000 dzimušajiem).
Lielu bērnu biežums var būt ģenētiski noteikts un var būt saistīts arī ar pārmērīgu ogļhidrātu patēriņu. Nav nekas neparasts, ka viena un tā pati sieviete dzemdē lielus bērnus vairākas reizes.
Liela augļa dzimšanas riska grupā ietilpst sievietes, kuras ir dzemdējušas vairākus bērnus, grūtnieces ar ķermeņa svaru virs 70 kg un augumu virs 170 cm, kā arī tās, kurām grūtniecības laikā ir patoloģisks svara pieaugums (vairāk nekā 15 kg).
Lieli mazuļi var piedzimt pēcdzemdību, aptaukošanās vai augļa hemolītiskās slimības tūskas formas rezultātā.
Īpaši liels augļa ķermeņa svars tiek novērots mātes diabēta gadījumos, ko nosaka vielmaiņas traucējumi auglim.
Kā atpazīt lielu augli?
Liela augļa diagnoze balstās uz anamnēzes īpašībām un objektīviem izmeklēšanas datiem.
Vācot anamnēzi, tiek noskaidrots laulātā augums un ķermeņa uzbūve, pacienta dzimšanas svars (iedzimts faktors), jaundzimušā ķermeņa svars iepriekšējās dzemdībās. Noskaidro, vai pacients cieš no cukura diabēta vai endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Objektīvā pārbaudē atklājas palielināts vēdera apkārtmērs (virs 100 cm) un acs dibena augstums virs kaunuma kaula (virs 40 cm). Šīs vērtības ir īpaši precīza pazīme, ja nav izteiktas tūskas un aptaukošanās. Galvas izmērs palpācijas laikā parasti pārsniedz normu. Liela augļa klātbūtni var precizēt, izmantojot ultraskaņu, kas ļauj noteikt tā izmērus un aprēķināt aptuveno ķermeņa svaru. Svarīgi fetometrijas rādītāji ir galvas biparietālais izmērs, galvas un vēdera apkārtmērs, augļa augšstilba kaula garums, kas pārsniedz individuālās normālās svārstības atbilstošajā gestācijas vecumā. Liela augļa pirmsdzemdību diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ir iespējama jau trešā trimestra vidū. Lielam auglim raksturīga arī placentas biezuma palielināšanās.
Liela augļa profilakse
Lielu augli ir grūti novērst. Komplikāciju novēršana mātei un auglim liela izmēra gadījumā sastāv no rūpīgas dzemdniecības situācijas novērtēšanas. Papildu komplikāciju gadījumā ir indicēts plānveida ķeizargrieziens.
Piegādājot bērnu caur dabisko dzemdību kanālu, ir nepieciešams nekavējoties noteikt nesamērību starp mātes iegurni un augļa galvu.