
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krākšana grūtniecības laikā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Lai gan krākšana grūtniecības laikā ir īslaicīga problēma, tā tomēr var radīt lielu diskomfortu – gan pašai sievietei, gan viņas tuvākajai apkārtnei. Ko darīt, lai atbrīvotos no krākšanas vai vismaz mazinātu tās izpausmes? Vai tā vispār ir jāārstē? Vai tai nav nekādas negatīvas ietekmes uz grūtniecības norisi? Uz šiem un citiem jautājumiem mēs centīsimies atbildēt šajā materiālā.
Epidemioloģija
Krākšana grūtniecības laikā traucē aptuveni 60% sieviešu. Speciālisti to uzskata par normālu parādību, īpaši pēdējās grūtniecības nedēļās.
Ja pirms grūtniecības topošajai mātei bija periodiskas vai pastāvīgas krākšanas gadījumi, tad grūtniecības laikā problēma var pasliktināties: nepatīkamais simptoms traucēs biežāk, un tā izpausmes būs izteiktākas.
Īpaši bīstamas ir apnojas, kas rodas spontāni nakts miega laikā. Tās ir periodiskas piespiedu elpošanas apstāšanās, kas ilgst 8–10 sekundes, dažreiz nedaudz ilgāk. Šādu kavēšanos skaits naktī var sasniegt 400 reizes. Tās var būtiski ietekmēt skābekļa piegādes kvalitāti nedzimušajam bērnam.
Parasti pēc dzemdībām problēma izzūd.
Cēloņi krākšana grūtniecības laikā
Krākšana grūtniecības laikā ir izplatīta problēma. Tomēr to var izraisīt vairāk nekā viens iemesls. Ir daudz šādu iemeslu, piemēram:
- Toksikoze, gestoze;
- Nieru darbības traucējumi, pietūkums;
- Hormonālas izmaiņas;
- Asins tilpuma palielināšanās asinsrites sistēmā;
- Saaukstēšanās, infekcijas slimības.
Tālāk mēs runāsim par to, kādi cēloņi visbiežāk kļūst par krākšanas "vaininiekiem".
- Liekais svars. Nav noslēpums, ka sievietes grūtniecības laikā parasti pieņemas svarā. Par normas robežām tiek uzskatīts svara pieauguma rādītājs par 10–15 kg visā grūtniecības periodā. Taču šādos parametros "der" tikai retais, jo nav nekas neparasts, ja topošā māmiņa pieņemas svarā pat par 35–45 kg. Izrādās, ka augošā augļa mehānisko spiedienu uz elpošanas orgāniem papildina taukaudu spiediens, kas atrodas vēderā un kaklā.
- Deguna un rīkles gļotādas pietūkums. Pietūkumu var izraisīt gan saaukstēšanās vai infekcijas slimība, gan hormonālas izmaiņas. Grūtniecības otrajā pusē dažām sievietēm ir specifiskas iesnas (tās sauc arī par hormonālām), ko pavada aizlikts deguns, elpas trūkums. Iesnu vai kakla sāpju gadījumā krākšanas varbūtība ievērojami palielinās.
- Gestācijas diabēts. Krākšana grūtniecības laikā var rasties ogļhidrātu gremošanas traucējumu dēļ, ko, savukārt, izraisa hormonālas svārstības.
- Kaitīgas atkarības. Smēķēšana ir spēcīgs toksisks faktors, kas provocē skābekļa trūkumu asinīs, veicina gļotādas tūskas parādīšanos, kas izpaužas kā krākšana.
Papildus iepriekšminētajiem iemesliem krākšana grūtniecības laikā var rasties stresa, nervu sabrukuma, alerģisku procesu rezultātā. Augšējo elpceļu sašaurināšanos var izraisīt hronisks tonsilīts, vairogdziedzera slimība. Taču ne vienmēr cēloņi ir tik nopietni. Bieži vien problēmu provocē triviāli faktori: neērts spilvens, neērti miega apstākļi (piemēram, smaka telpā), ciešs apģērbs, pārēšanās utt. [ 1 ]
Riska faktori
Krākšana grūtniecības laikā visbiežāk rodas topošajām māmiņām ar lieko svaru vai tām, kuras grūtniecības laikā pieņēmušās svarā par piecpadsmit un vairāk kilogramiem. Ja sievietei iepriekš ir bijusi krākšana, tad grūtniecības laikā viņai ir paaugstināts apnojas risks - īslaicīga elpošanas apstāšanās miegā. Un tas jau rada sarežģītāku problēmu, kas saistīta ar risku auglim.
Šādām grūtniecēm biežāk ir krāciens:
- Paaugstināta jutība, nosliece uz alerģiskām reakcijām;
- Ar patoloģisku galvaskausa un žokļa struktūru;
- Cieš no hroniskām elpošanas ceļu patoloģijām, dzirdes orgānu slimībām;
- Cieš no sirds un asinsvadu, aknu vai nieru slimībām;
- Kam ir hronisks tonsilīts, sinusīts, trešās pakāpes un augstākas pakāpes adenoīdu izaugumi.
Riska grupā ir topošās mātes, kas smēķē vai lieto alkoholu: pirms grūtniecības jāizslēdz slikti ieradumi.
Pathogenesis
Centrālā nervu sistēma ir atbildīga par pareizu elpošanu miega laikā. Tieši centrālā nervu sistēma nodrošina, ka rīkles gļotāda, mākonis un mīksto aukslēju virsma saskaras un atveras ieelpas un izelpas laikā.
Speciālisti identificē divus izplatītus cēloņus, kas izskaidro krākšanas parādīšanos grūtniecības laikā:
- Samazināts elpceļu lūmens - piemēram, iekaisuma vai alerģiska procesa rezultātā, svešķermeņa klātbūtnes dēļ deguna ejā vai mandeļu pietūkuma dēļ. "Vainīgais" var būt arī toksēmija, kas izraisa ne tikai ekstremitāšu pietūkumu, bet arī gļotādas pietūkumu.
- Muskuļu tonusa samazināšanās ir saistīta ar progesterona hiperprodukciju, kas ir nepieciešama normālai grūtniecības norisei. Turklāt šeit svarīga loma ir arī vairogdziedzera hormoniem.
Krākšanas gadījumā grūtniecības laikā jāpārbauda elpceļu caurlaidība un muskuļu tonusa kvalitāte. Īpašas briesmas rada apnoja — elpošanas apstāšanās, kas rodas ilgstošas balsenes sieniņu slēgšanas fonā. [ 2 ]
Simptomi krākšana grūtniecības laikā
Krākšana grūtniecības laikā parasti ir saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, ekstremitāšu pietūkumu, elpas trūkumu (īpaši pēc fiziskām aktivitātēm). Šie simptomi ir īpaši izplatīti sievietēm ar lieko svaru.
Ja krākšana ir saistīta ar iekaisuma vai alerģiskiem procesiem, tad simptomatoloģija ir šāda:
- Gļotaina deguna izdalījumi;
- Asarošana;
- Niezošs ķermenis;
- Sāpes vai sausuma sajūta kaklā.
Dažreiz — piemēram, ja elpceļi ir pārāk šauri — sievietēm var rasties reibonis, vājums, elpas trūkums un deguna asiņošana. Ja tas notiek, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Pirmās pazīmes, kas liecina, ka jāmeklē medicīniskā palīdzība, ir šādas:
Ja topošā māmiņa bieži mostas miega laikā, neizguļas pietiekami, dienas laikā jūtas ļoti miegaina, ja konstatē sirds un asinsvadu slimību pazīmes, noteikti jāapmeklē ārsts. Šādas pazīmes šķiet nesaistītas, taču var liecināt par nopietnām problēmām, piemēram, centrālu vai obstruktīvu miega apnoju.
Sievietes naktsmiera laikā viņa var tikt traucēta:
- Bieža pamošanās;
- Aizrīšanās sajūta vai elpas trūkums;
- Grūtības aizmigt;
- Niktūrija, pārmērīga svīšana.
Krākšanas blakusparādības izpaužas arī dienas laikā:
- Paaugstināts nogurums, miegainība;
- Trauksme, aizkaitināmība, depresija;
- Sirds ritma traucējumi, galvassāpes, reibonis;
- Pietūkums, loki zem acīm.
Ja ir aprakstītās pazīmes, tad obligāti jādodas pie ārsta.
Krākšana grūtniecības beigās
Ir zināmi faktori, kas ietekmē krākšanas parādīšanos pēdējās grūtniecības nedēļās. Tā var būt vēlīna gestoze, cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens. Šajā gadījumā galvenā pazīme ir pietūkums - abas ekstremitātes, seja un elpošanas ceļi.
Tomēr, ja problēma rodas neilgi pirms dzemdībām, tas ne vienmēr liecina par komplikāciju attīstību: 90% topošo māmiņu šādā situācijā negatīvu seku nav. Pēc bērna piedzimšanas nepatīkamās skaņas miega laikā izzūd. 10% sieviešu tiek diagnosticēts obstruktīvas apnojas sindroms, kas attīstās elpceļu lūmena bloķēšanas dēļ. Tas ir, sieviete uz kādu laiku (parasti dažas sekundes) apstājas elpot, pēc tam elpošanas kustības atjaunojas. [ 3 ]
Kad tiek diagnosticēta obstruktīva miega apnoja, var būt daži veselības traucējumi:
- Komplikācijas dzemdību laikā;
- Sirds un asinsvadu slimības;
- Par bērna attīstības traucējumiem.
Tomēr nekrītiet panikā: daudzos gadījumos krākšana grūtniecības pēdējās nedēļās neliecina par briesmām mātei un bērnam. Problēmas pilnībā izzūd gandrīz uzreiz pēc dzemdībām.
Komplikācijas un sekas
Krākšanas laikā, un īpaši apnojas gadījumā, ievērojami pasliktinās asiņu skābekļa līmenis. Protams, tas negatīvi ietekmē augļa stāvokli, jo arī tas cieš no skābekļa deficīta.
Kas attiecas uz pašu sievieti, grūtniecības laikā parādoties krākšanai, viņai draud nopietnas veselības problēmas:
- Paaugstināts asinsspiediens;
- Sirds un asinsvadu slimības;
- Insults;
- Depresīvi stāvokļi.
Grūtnieces, kuras cieš no stipras krākšanas, ir riska grupā saslimt ar cukura diabētu un preeklampsiju. Speciālisti norāda, ka šādām grūtniecēm ir lielāka iespējamība veikt ķeizargriezienu.
Smaga krākšana, ko mijas periodiska elpas aizturēšana apnojas veidā, var izraisīt šādas komplikācijas:
- Intrauterīnās attīstības kavēšanās bērnam;
- Augļa anomāliju rašanās;
- Nestabila grūtniecība;
- Elpošanas traucējumi jaundzimušajam.
Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt problēmu, sazinoties ar ārstu.
Diagnostika krākšana grūtniecības laikā
Pirmkārt, jābūt uzmanīgiem, ja krākšana grūtniecības laikā ir ļoti izteikta, periodiski pavadot elpas aizturi. Papildu nelabvēlīgi simptomi ir slikts nemierīgs miegs, aizrīšanās sajūta, apātija un galvassāpes dienas pirmajā pusē, enerģijas zudums.
Ja ir aizdomas par grūtnieces organisma darbības traucējumiem, nepieciešams veikt rūpīgu objektīvu izmeklēšanu, piemēram, polisomnogrāfiju vai kardiorespiratoro monitorēšanu miega laikā. Datorizēta pulsa oksimetrija var būt skrīninga metode, kas norāda uz obstruktīvas miega apnojas sindroma klātbūtni.
Polisomnogrāfija tiek uzskatīta par galveno krākšanas diagnostikas metodi. Pētījums tiek veikts naktī, kad pacients guļ, kas ļauj noteikt elpošanas kavējumu klātbūtni, krākšanas ilgumu un biežumu, atkarību no ķermeņa stāvokļa miega laikā un tā tālāk. Pēc iegūto datu atšifrēšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu un sniedz individuālus ieteikumus.
Vairākas izplatītas krākšanas diagnostikas procedūras ietver augšējo elpceļu endoskopiju. Procedūra tiek veikta, kad pacients atrodas medikamentozā miegā. Ar endoskopa palīdzību rūpīgi tiek pārbaudīti augšējie elpošanas orgāni, reģistrēti traucējumi un patoloģiskas izmaiņas. [ 4 ]
Krākšanas diagnozei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pēc procedūrām pacients parasti tiek nosūtīts mājās. Ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, lemj par konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.
Profilakse
Grūtniecības laikā, pat ja nav krākšanas, preventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi:
- Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem;
- Jebkādu pašārstēšanās metožu izslēgšana;
- Savlaicīga ārsta vizīte elpceļu slimību, infekcijas patoloģiju, alerģisku procesu gadījumā;
- Nazofarneksa mazgāšana ar jūras ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu;
- Pareizas stājas izvēle nakts atpūtas laikā (muguras stāvoklis nav vēlams);
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
- Liekā svara korekcija.
Grūtnieces ir īpaši jutīgas pret stresu un jebkādām slimībām, tāpēc ir svarīgi iepriekš novērst to rašanos. Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un vadīt ārkārtīgi veselīgu dzīvesveidu.
Prognoze
Prognoze dažādām sievietēm var būt atšķirīga atkarībā no daudziem faktoriem. Lielāko daļu grūtnieču tas uztrauc, tostarp tieši krākšanas skaņa, ko viņas rada, jo topošās māmiņas jūtas neveikli ģimenes locekļu, savas "otrās pusītes" priekšā. Tomēr katrai sievietei ir jāapzinās, ka krākšana grūtniecības laikā ietekmē gan sievietes ķermeni, gan augli, savā ziņā pasliktinot grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Tas, vai parādīsies nelabvēlīgas sekas, ir atkarīgs no darbības traucējumu cēloņa. Dažās situācijās ārstam ir jānozīmē atbilstoša ārstēšana, lai atbrīvotu pacienti no problēmas.
Kas vairumā gadījumu apdraud krākšanu grūtniecības laikā? Tas ir regulārs miega trūkums, pastāvīga noguruma sajūta, sistemātiskas galvassāpes, atmiņas aizkavēšanās un koncentrēšanās traucējumi. Sarežģītākos gadījumos attīstās sirds un asinsvadu slimības, hipoksija, palielinās hipertensijas un miokarda infarkta risks. Lai izvairītos no nepatikšanām, joprojām ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, nekaunoties par savu problēmu: krākšana tiek veiksmīgi ārstēta, arī grūtniecēm.