Ko darīt, ja zīdīšanas laikā ir daudz piena?

Krūts barošana ir svētība un labākais ēdiens mazulim, jo ar mātes pienu viņš saņems visu nepieciešamo savai attīstībai un augšanai, tas pilnībā apmierinās šķidruma nepieciešamību. Mātes pienu labi uzsūc nenobriedusi mazuļa gremošanas sistēma un, atšķirībā no dzīvnieku vai piena maisījumiem, tas neizraisa zarnu darbības traucējumus, alerģijas, kolikas. Tā ir liela problēma, ja sievietei tā ir par maz, bet pārpilnība kļūst ne mazāk par pārbaudījumu. Pirmajās dienās pēc dzemdībām krūtis piepildās, pietūkst un sacietē. Bērns bieži vien nespēj izsūkt pietiekamu piena daudzumu saspringtās areolas dēļ. Dažreiz to izraisa nepareiza mazuļa pozīcija barošanas laikā, un veidojas sāpīgas plaisas - viegls veids, kā infekcija var iekļūt piena dziedzerī caur limfvadiem. Tā rezultātā rodas stagnācija krūtīs un reāli mastīta draudi. Saskaņā ar statistiku, ar to saskaras no 3% līdz 5% sieviešu pēc dzemdībām. Slimības ārstēšana bieži vien neļauj atgriezties pie krūts barošanas.

Katrai mātei, kas baro bērnu ar krūti, būs problēmas ar pārmērīgu piena daudzumu jeb hipergalaktiju ilgāk par pirmajām nedēļām pēc dzemdībām. Ir veikts ļoti maz pētījumu, lai identificētu, izskaidrotu vai palīdzētu atrisināt šo problēmu. Laktācijas eksperti ir identificējuši vairākas problēmas sievietēm ar hipergalaktiju. [ 1 ]

Hipergalaktiju sauc arī par hiperlaktāciju, pārmērīgu piena piegādi un piena pieplūdumu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) 10 tiek lietoti termini hipergalaktija, hiperlaktācija un pastiprināta laktācija. Visbiežāk vārdnīcās sastopamais termins, lai aprakstītu pārmērīgu piena daudzumu, ir hipergalaktija.

Vispārpieņemtā definīcija ir stāvoklis, kad tiek saražots pārmērīgs piena daudzums, kas rada diskomfortu un var piespiest barojošo māti atslaukt un uzkrāt pienu vairāk, nekā bērns uzņem. Mātēm ar hipergalaktiju ir paaugstināts akūta mastīta [ 2 ], aizsprostotu piena vadu [ 3 ], hronisku krūšu sāpju [ 4 ] un priekšlaicīgas atšķiršanas no krūts risks.

Daudzas sievietes pašas izraisa hipergalaktiju dažādos veidos. Piena daudzuma palielināšanai tiek izmantoti daudzi augu izcelsmes uztura bagātinātāji, piemēram, lucerna, grieķu sierāboliņš, kazlenes sakne, fenhelis, piena dadzis, zāģzobainā palma un šatavari. Jaunajām māmiņām bieži tiek ieteikts barot bērnus pēc pulksteņa rādītāja, piemēram, 15 līdz 20 minūtes no katras krūts, nevis barot bērnu ar krūti saskaņā ar barošanas padomiem. Tas liek dažām mātēm barot bērnu ar krūti ilgāk, nekā bērnam nepieciešams, kas vēl vairāk palielina prolaktīna līmeni. [ 5 ]

Tātad, ko darīt barojošai mātei, ja viņai ir daudz piena?

Kā samazināt piena daudzumu zīdīšanas laikā?

Parasti līdz bērna dzīves 3–4 mēnešiem piena ražošanas process izveidojas pats no sevis, un ar to saistītās problēmas izzūd. Līdz šim periodam sievietei jāiemācās pašai tikt galā ar piena pārpilnību. [ 6 ] Hiperlaktācija visbiežāk rodas mātes individuālo īpašību, ģenētiskās noslieces, nepareizas barošanas organizācijas, atslaukšanas dēļ. Lai samazinātu piena daudzumu zīdīšanas laikā, jāveic šādi pasākumi:

• Pirms barošanas nedaudz atslaukiet pienu no krūts, kas padarīs to mīkstāku un elastīgāku mazulim, un barošana būs efektīvāka. Šis ir "priekšējais" piens ar zemu tauku saturu, nākamais piens - treknais - ir svarīgāks mazuļa organismam;
• Ēdināšanas laikā ļaujiet iztukšot tikai vienu krūti un neierobežojiet procesu laikā. Ja bērns nogurst no zīšanas un aizmieg, pēc īsas pauzes iemasējiet krūti un izspiediet pienu tieši mutē, darot visu, lai turpinātu zīšanu (pakratiet degunu). Ieteicams dot vienu un to pašu krūti 3–5 stundas;
• Otra krūtis jāatslauka tikai nedaudz (pilnīga atslaukšana veicinās vēl lielāku piena veidošanos), atvieglojumam var izmantot krūts sūkni. Pēc tam uz dažām minūtēm uzlieciet aukstu kompresi;
• pēc iespējas biežāk pielieciet bērnu pie krūts;
• Dažreiz mazulis aizrīties piena pārpilnības dēļ, viņš nespēj uzsūkt tik daudz šķidruma. Šādā gadījumā var ķerties pie mierīgas barošanas: māte pusguļus stāvoklī ar paceltu galvu, pleciem un rokām atbalstot mazuli uz sevis. Šī poza ļauj dziļāk satvert krūti un mēlei labāk kustēties. Daudzas sievietes dod priekšroku barošanai slingā, atzīmējot tās efektivitāti;
• tautas metodes, pie kurām sievietes ķērās senos laikos, ietver kāpostu lapu kompreses uz pietūkušām krūtīm, salvijas [ 7 ], ozola mizas iekšķīgu lietošanu (samazina piena daudzumu), piparmētru [ 8 ] un pētersīļa saknes (izvada šķidrumu no organisma) novārījumus;
• barojošai mātei vajadzētu ierobežot patērētā šķidruma daudzumu;
• paņemiet siltu dušu, kuras laikā piens tecēs no pašas krūts.

Zāles laktācijas mazināšanai

1. Pseidoefedrīns ir bieži lietots dekongestants, kas, kā konstatēts, samazina piena daudzumu. Vienā pētījumā atklājās, ka 60 mg pseidoefedrīna deva bija saistīta ar piena ražošanas samazināšanos par 24%. Nav skaidrs, vai šī ietekme ir saistīta ar prolaktīna līmeņa pazemināšanos.[ 9 ] Pseidoefedrīnu sākumā var ievadīt 30 mg devā, kontrolējot tādas blakusparādības kā nervozitāte, aizkaitināmība un bezmiegs. Ja 30 mg deva nesamazina piena daudzumu 8 līdz 12 stundu laikā un tā ir labi panesama, māte var palielināt devu līdz 60 mg. Kad māte pamana, ka piena daudzums ir samazinājies, viņa var to lietot ik pēc 12 stundām pēc nepieciešamības, lai uzturētu piena daudzumu pieņemamā līmenī. Ir svarīgi to nedot noteiktu laika periodu, piemēram, divas reizes dienā 3 dienas, jo tas var izraisīt piena daudzuma samazināšanos. Lietojot to pēc nepieciešamības, māte var precīzāk noteikt sava organisma reakciju uz zālēm.
2. Estrogēnam ir negatīva ietekme uz laktāciju, samazinot piena daudzumu. [ 10 ] Estrogēnu var lietot kā kombinētu kontracepcijas tableti vienu reizi dienā nedēļu un pēc tam pārtraukt lietošanu. Mātei vajadzētu novērot piena daudzuma samazināšanos 5.–7. dienā. Ja laika gaitā piena daudzums palielinās, viņu var atsākt īslaicīgi ārstēt ar kombinētajām kontracepcijas tabletēm. Estrogēna terapija palielina trombembolijas risku mātei, īpaši, ja to sāk lietot pirms 4 nedēļām pēc dzemdībām.
3. Ja neviena no iepriekšējām ārstēšanas metodēm nesamazina piena daudzumu, pēdējais solis būtu lietot antiprolaktīna zāles, piemēram, bromkriptīnu vai kabergolīnu. Abi ir efektīvi, lai samazinātu piena daudzumu agrīnā pēcdzemdību periodā. Ir pierādīts, ka kabergolīnam ir mazāk blakusparādību nekā bromkriptīnam. [ 11 ] Tomēr ļoti maz ir zināms par kabergolīna nokļūšanu mātes pienā, savukārt ļoti maz bromkriptīna nonāk mātes pienā.
4. Nav publicētu ziņojumu par nevienas no šīm zālēm efektivitāti hipergalaktijas ārstēšanā vēlīnā laktācijā.

Visas barošanas perioda neērtības un grūtības tiks atalgotas ar labu bērna imunitāti, pasargājot viņu no infekcijām, biežas saaukstēšanās, kā arī apetīti, svara pieaugumu un pareizu attīstību.