Kāpēc jaundzimušajam mazulim ir sarkana ādas krāsa uz dibena un sejas?

Jaundzimušā āda var būt apsārtusi tūlīt pēc piedzimšanas, kas vecākus var zināmā mērā biedēt bez pamata. Bet šāds simptoms jaundzimušajam var parādīties pēc kāda laika, tad, visticamāk, tā jau ir patoloģijas pazīme. Tāpēc vecākiem jāzina, kādos gadījumos tas ir bīstami, un kādos tā ir normāla parādība.

Epidemioloģija

Fizioloģiskās eritēmas izplatības statistika liecina, ka tā ir vairāk nekā 90% bērnu. Toksiskā eritēma rodas 11% gadījumu. Citi patoloģiski stāvokļi ar ādas apsārtuma izpausmēm rodas 23% bērnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi sarkana āda jaundzimušajam

Jaundzimušā fizioloģija atšķiras no pieaugušā fizioloģijas. Pēc piedzimšanas ir nepieciešams laiks, lai mazuļa orgāni un sistēmas ārpus dzemdes kļūtu pilnībā funkcionējošas un veselīgas. Šajā periodā dažiem mazuļiem parādās dažādas ādas krāsas izmaiņas, plankumi, izaugumi un citas izmaiņas, no kurām daudzas izskatās ļoti dīvainas. Lielākā daļa no tām patiešām būtu dīvainas, ja tās rastos vecāka gadagājuma cilvēkam, taču tās ir normālas vai vismaz nelielas, ja tās rodas mazuļa dzīves pirmajās divās nedēļās.

Jaundzimušie tūlīt pēc piedzimšanas piedzīvo daudzas izmaiņas, sākot no ādas krāsas līdz dažām iezīmēm. Dažas no šīm izmaiņām ir tikai īslaicīgas un var būt daļa no fizioloģiskajiem notikumiem, ko katrs mazulis piedzīvo pēc piedzimšanas. Dažas ādas izmaiņas, piemēram, dzimumzīmes, var būt pastāvīgas. Izpratne par fizioloģiskajām un patoloģiskajām izmaiņām jaundzimušajiem var palīdzēt saprast, vai jūsu mazulis ir vesels vai nē.

Zīdaiņa ādas krāsa var ievērojami atšķirties atkarībā no bērna vecuma, rases vai etniskās piederības, temperatūras un tā, vai bērns raud. Zīdaiņu ādas krāsa bieži mainās vides ietekmes vai veselības stāvokļa izmaiņu dēļ. Jaundzimušā āda atšķiras atkarībā no tā, cik tālu grūtniecība ir attīstījusies. Priekšlaikus dzimušiem bērniem ir plāna, gaiši rozā āda, kurai var būt zilgana nokrāsa. Pilngadīgi dzimuša bērna āda ir biezāka un uzreiz kļūst sarkana. Līdz bērna otrajai vai trešajai dienai āda nedaudz kļūs gaišāka un var kļūt sausa.

Jaundzimušā ādas fizioloģiskā apsārtuma patoģenēze slēpjas asinsrites izmaiņās tūlīt pēc piedzimšanas. Bērnam piedzimstot, āda ir tumši sarkana, pat tuvāk violetai. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkurā gadījumā dzemdību laikā bērnam bija īslaicīga hipoksija. Un, tā kā bērns neelpoja, šajā laikā ogļskābā gāze netika izvadīta. Ogļskābā gāze kopā ar sarkanajiem asinsķermenīšiem piešķir šādu ādas toni, tāpēc visi bērni piedzimst ar spilgti sarkanu ādu. Kad bērns sāk elpot gaisu, ādas krāsa mainās uz gaišāku un pēc tam kļūst rozā. Šis ādas apsārtums parasti sāk izzust pirmajā dienā. Bērna rokas un kājas dažas dienas var palikt zilganas. Tā ir normāla reakcija uz bērna nenobriedušo asinsriti. Tomēr citu ķermeņa daļu zila krāsa nav normāla. Nākamo sešu mēnešu laikā bērna āda attīstīs pastāvīgu krāsu.

Jaundzimušā seja var kļūt arī sarkana, īpaši, ja mazulis ir nemierīgs, ēdot vai raudot. Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis bieži raud un kustina ekstremitātes, un viņa seja parasti kļūst sarkana vai sarkanīgi violeta neatkarīgi no etniskās piederības. Vēlāk seja var kļūt gaišāka, līdz brīdim, kad mazulis atkal kļūst izsalcis vai noguris, kas noved pie raudāšanas un seja var atkal kļūt sarkana. Tas viss notiek tāpēc, ka papildus ādas struktūras īpatnībām un fizioloģiskajai eritēmai pēc dzemdībām jaundzimušajiem ir īpaša reakcija uz visiem stimuliem. Jaundzimušā simpātiskā nervu sistēma, kas kontrolē gremošanu, sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, svīšanu un asinsvadu paplašināšanos, pēc piedzimšanas sāk pielāgoties visam. Tā slikti regulē ķermeņa funkcijas, tostarp ādas asinsvadu tonusu. Tas noved pie tā, ka jebkura emocionāla pieredze jaundzimušajam aktivizē simpātisko nervu sistēmu, kas nespēj racionāli regulēt ādas asinsvadu tonusu, kas noved pie eritēmas. Tā ir normāla jaundzimušā reakcija uz satrauktu emocionālu stāvokli.

Tādējādi jaundzimušā ādas apsārtuma fizioloģiskie cēloņi ir ādas un elpošanas orgānu reakcija uz pirmajām elpošanas kustībām, kā arī nervu sistēmas reakcija uz kairinātājiem.

Dažos gadījumos apsārtusi seja var liecināt par problēmu. Pārkarsušam zīdainim var būt piesārtusi seja vai sarkani karstuma izsitumi uz pieres. Ja atstājat jaundzimušo tiešos saules staros, viņš var apdegt saulē.

Ir gadījumi, kad uz ādas ir sarkani plankumi vai citas krāsas plankumi, šajā gadījumā cēlonis var būt hemangioma vai iedzimtas dzimumzīmes.Šādos gadījumos vienmēr jāapmeklē ārsts, jo visi plankumi var izskatīties līdzīgi, taču to īpašības atšķiras.

Ir jāzina par citu patoloģisku ādas apsārtumu, kurā var būt citi simptomi uz izteikta ādas apsārtuma un pietūkuma fona.Šī stāvokļa cēlonis var būt toksiska eritēma.

Citi sarkanas ādas cēloņi jaundzimušajiem var būt autiņbiksīšu izsitumi, autiņbiksīšu izsitumi un infekciozi ādas bojājumi.

[ 8 ], [ 9 ]

Riska faktori

Patoloģisku stāvokļu attīstības riska faktori, kuros bērna āda kļūst sarkana, ietver higiēnas pasākumu pārkāpumus ādas kopšanai, kā arī dzemdību patoloģijas, kas var izraisīt ilgstošu bērna hipoksiju.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi sarkana āda jaundzimušajam

Ir svarīgi atcerēties, ka jaundzimušā bērna ādas fizioloģiska apsārtuma dēļ nav nekādu nepatīkamu sajūtu. Tāpēc, ja ir vienkāršs ādas apsārtums bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bez miega vai apetītes traucējumiem, tad tā ir normāla parādība. Tieši pēc šiem kritērijiem tiek veikta patoloģisko un fizioloģisko stāvokļu, kas saistīti ar ādas apsārtumu, diferenciāldiagnostika.

Sarkanas ādas simptomiem jaundzimušajam ar toksisku eritēmu ir dažas īpatnības. Pirmās šādas eritēmas pazīmes parasti parādās divu līdz trīs dienu laikā pēc dzimšanas. Parasti izsitumi parādās uz sejas vai ekstremitātēm un sākotnēji izpaužas kā sarkana āda. Pēc tam izsitumu elementi pārvēršas pustulās ar "plankumainu" izskatu. Šādi sarkani pūslīši uz jaundzimušo ādas ir raksturīgi toksiskai eritēmai, un, ja šādas eritēmas raksturs ir labdabīgs, vispārējā stāvokļa traucējumi nav novērojami. Ja izsitumiem ir pievienots drudzis, nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Bieži var pamanīt, ka jaundzimušajam uz dibena ir apsārtusi āda. Tā ir klasiska autiņbiksīšu izsitumu pazīme. Autiņbiksīšu zona vienmēr ir silta un mitra, un āda šajā zonā ir jutīga. Jutīgā āda uz mazuļa dibena var kļūt kairināta cieša kontakta ar urīnu un izkārnījumiem autiņbiksītēs. Tas izraisa plakanu, sarkanu plankumu parādīšanos uz ādas autiņbiksīšu zonā. Šis apsārtums uz dibena parasti rodas, ja barojat bērnu ar krūti un pievienojat jaunus pārtikas produktus, kas maina mazuļa izkārnījumu sastāvu.

Sarkans plankums uz jaundzimušā ādas visbiežāk liecina par dzimumzīmi vai hemangiomu. Daudzi bērni piedzimst ar dzimumzīmēm, no kurām dažas var traucēt vecākiem. Dažas dzimumzīmes laika gaitā izzūd, bet citas paliek bērnam visu mūžu. Lielākā daļa dzimumzīmju ir nekaitīgas.

Ir daudz dzimumzīmju veidu; tikai ārsts var pateikt, vai traucējošā zīme ir dzimumzīme, un, ja tā, vai tā ir tāda veida, kas pati no sevis izzudīs.

Hemangioma ir rozā, sarkana vai violeta dzimumzīme. Tās var nebūt redzamas dzimšanas brīdī, bet bieži attīstās pirmajos divos mēnešos. Šīs hemangiomas izraisa paplašinātu sīku asinsvadu, ko sauc par kapilāriem, uzkrāšanās. Tās parasti atrodas uz galvas vai kakla. Tās var būt mazas vai arī tās var pārklāt lielas ķermeņa daļas. Šie sarkanie plankumi nemaina krāsu, viegli piespiežot, un laika gaitā neizbalē. Tie var kļūt tumšāki un var asiņot, bērnam izaugot par pieaugušo. Kavernozas hemangiomas biežāk sastopamas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un meitenēm. Šīs dzimumzīmes bieži palielinās vairāku mēnešu laikā un pēc tam pakāpeniski sāk izbalēt.

Ir arī hemangiomas līdzīgi plankumi, ko izraisa paplašināti asinsvadi, kas ātri izzūd paši no sevis.

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt autiņbiksīšu izsitumi, kad kairinātā āda iekaist. Bērnam var attīstīties sekundāra rauga vai bakteriāla infekcija, kas jāārstē.

Hemangiomu traumas gadījumā var rasties komplikācijas, ja tās atrodas virspusēji. Tad var attīstīties asiņošana. Ja lielas hemangiomas atrodas iekšējos orgānos, var rasties arī iekšēja asiņošana.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika sarkana āda jaundzimušajam

Jaundzimušā ādas apsārtuma diagnostiku ārsts veic vizuāli. Visiem izsitumu elementiem ir raksturīgs izskats. Parasti šāda veida izsitumu testi netiek veikti. Ja hemangiomas diagnoze tiek apstiprināta, nepieciešama instrumentāla diagnostika. Tā kā šādi paplašināti asinsvadi var atrasties uz iekšējiem orgāniem, tiek veikta vēdera dobuma orgānu un retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšana.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Profilakse

Iekaisīga ādas apsārtuma parādīšanās novēršana noteiktās vietās, piemēram, autiņbiksīšu zonā, ir pienācīga bērna aprūpe. Jāņem vērā, ka jaundzimušā āda ir ļoti maiga un tai nepieciešama ikdienas tīrīšana un kopšana.

[ 25 ]

Prognoze

Fizioloģiska ādas apsārtuma prognoze vienmēr ir labvēlīga. Arī toksiskai eritēmai vajadzētu pāriet divu nedēļu laikā. Lielākajai daļai sarkano plankumu uz ādas prognoze ir arī labvēlīga, jo tie mēdz regresēt.

Sarkana āda jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas ir normāla parādība, kas neprasa nekādas darbības. Ja uz ādas uz apsārtuma fona parādās izsitumi vai ir sarkani plankumi, tad šajā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu. Jebkuras izmaiņas, kas var parādīties uz ādas pēkšņi, kas traucē bērna apetīti, miegu un vispārējo stāvokli, var būt bīstamas un nepieciešama ārsta apskate.

[ 26 ]