Kāpēc vēdera lejasdaļa velk 5 grūtniecības nedēļas un ko darīt?

Topošo māmiņu iekšējās sajūtas piektajā nedēļā var būt atšķirīgas: dažām ķermenis darbojas kā iepriekš - pirms grūtniecības, savukārt citām sākas agrīnas toksikozes periods, kas rada ievērojamu diskomfortu. Bieži gadās, ka vēdera lejasdaļa tiek ievilkta 5. grūtniecības nedēļā - šis simptoms ne vienmēr tiek uzskatīts par nelabvēlīgu, taču joprojām ir pareizi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu.

Epidemioloģija

Situācijas, kad vēdera lejasdaļa 5. nedēļā tiek ievilkta, rodas gandrīz katrai otrajai sievietei, kura atrodas "interesantā pozā", un lielākajā daļā gadījumu diskomforta cēloņi ir fizioloģiski, kad pakāpeniski palielinās dzemdes orgāns, izstiepjoties muskuļu šķiedrām un saitēm. Sieviete grūtniecības laikā ar fizioloģiskām sajūtām saskarsies vairāk nekā vienu reizi, jo dzemde turpinās attīstīties un palielināties, radot spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem: urīnpūsli, aknām, gremošanas sistēmu. Vēlākos posmos šādas sajūtas būs saistītas ar muskuļu un skeleta struktūru sagatavošanu dzemdībām: iegurņa kauli atšķiras, lai mazuļa izeja ārpasaulē viņam būtu ērtāka.

Un tikai 2–25% grūtnieču (saskaņā ar dažādiem avotiem) diskomforts vēdera lejasdaļā var būt saistīts ar patoloģiju, par kuru mēs runāsim tālāk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi sāpes vēdera lejasdaļā 5 grūtniecības nedēļā

Tāds simptoms kā dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā piektajā nedēļā var būt fizioloģisks vai patoloģisks.

Šī simptoma fizioloģiskos cēloņus var apspriest, ja diskomforts vēdera lejasdaļā ir saistīts ar dzemdes tilpuma palielināšanos: orgāna palielināšanās laikā stiepjas ne tikai miometrijs, bet arī to atbalstošās muskuļu grupas un saites. Tas izpaužas kā vilkšanas, sāpīgas un diskomforta sajūtas iegurņa rajonā.

Tomēr daudzām topošajām māmiņām vilkšanas sajūtām var būt patoloģisks cēlonis – visbiežāk tā ir dzemdes orgāna hipertoniskums ar paaugstinātu grūtniecības spontānas pārtraukšanas (spontānā aborta) risku. Šādā stāvoklī sāpes ir ļoti līdzīgas tām, kas rodas menstruālā cikla pirmajās dienās. Īpaši jāuzmanās, ja nepatīkamās sajūtas pavada "izsmērēšanās" no dzimumorgānu trakta (parasti tās ir sarkanbrūnas uztriepes). Nevajadzētu izslēgt pilnīgas asiņošanas iespējamību: šādā situācijā nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo pastāv liels risks zaudēt bērnu.

Apsverot cēloņus, kas izraisa nepatīkamu diskomfortu vēderā piektajā nedēļā, jāņem vērā arī tās situācijas, kas nav saistītas ar reproduktīvajiem orgāniem. Piemēram, dažreiz sāpošas sāpes var liecināt par problēmām zarnās vai gremošanas traucējumiem.

Visbiežāk vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā 5 nedēļu laikā var parādīties šādās situācijās:

• ar vairākiem bērniem;
• endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā (piemēram, diabēta gadījumā);
• piedēkļu cistu gadījumā;
• ja ir reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
• pēc vēdera traumām, pēc neveiksmīgiem kritieniem;
• smagas hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā;
• sievietēm ar endometriozi vai saaugumiem iegurnī.

Sievietēm, kurām iepriekš ir bijuši spontāni aborti, aborti vai ārpusdzemdes grūtniecība, īpaši jāuzmanās no savām sajūtām.

Riska faktori

• Iepriekš veikti mākslīgi aborti vai dzemdes dobuma kiretāža.
• Kontaktinfekcijas seksuāli transmisīvas, hormonālā nelīdzsvarotība, hematopoētiskās sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Spēcīgs stress, depresija, neirozes.
• Smaga fiziska slodze, smagu priekšmetu nešana, traumas, kritieni, smadzeņu satricinājumi.
• Neveselīgu ieradumu klātbūtne (alkohola lietošana, smēķēšana, medikamentu lietošana).
• Rēzus (-) asinis.
• Endometrioze, saaugumi.
• Daudzaugļu grūtniecība.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Tā kā 5 nedēļu laikā vēdera lejasdaļā var parādīties vilkšanas sajūtas, ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar ginekoloģijas nodaļu, lai glābtu bērnu.

• Paaugstināts dzemdes tonuss ir asa tās muskuļu slāņa kontrakcija, kas var izraisīt spontāno abortu. Tas ir ļoti bīstami, ja vilkšanas sajūtas pavada sāpes vai pārvēršas sāpēs, ja papildus tiek konstatēti izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Ja ir iepriekš uzskaitītie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Velkošas sajūtas vēdera lejasdaļā ap 5. nedēļu, ko pavada neliels asiņu daudzums no dzimumorgānu spraugas, kā arī gremošanas traucējumi (slikta dūša līdz vemšanai, dispepsija) var būt tuvojoša spontāna aborta vai iesaldētas augļa attīstības sekas. Šādā gadījumā arī nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.
• Reproduktīvo orgānu iekaisums, iedzimtas anomālijas dzimumorgānu apvidus attīstībā, infekcijas slimības, kas tiek pārnestas dzimumkontakta ceļā – šādi faktori var izraisīt arī nepatīkamu diskomfortu vēdera lejasdaļā. Lai noskaidrotu diskomforta cēloni, nepieciešams veikt atbilstošu diagnostiku. Tas ir jādara – galu galā daudzas slimības var vēl vairāk traucēt normālu grūtniecības attīstību vai radīt dažādas problēmas dzemdību laikā.
• Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā vēdera lejasdaļas ievilkšanas situācija nav nekas neparasts. Galu galā apaugļotā olšūna, nostiprinoties un attīstoties ārpus dzemdes dobuma, izraisa citu orgānu - piedēkļu, olvadu un arī iegurņa orgānu - muskuļu un saišu stiepšanos. Aprakstītais stāvoklis tiek uzskatīts par patiešām bīstamu un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Neskatoties uz lielo iespējamo negatīvo faktoru sarakstu, kas var izraisīt nepatīkamus vilkšanas simptomus vēdera lejasdaļā, nevajadzētu krist panikā. Jums vienkārši nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi: speciālists veiks nepieciešamo pārbaudi un precīzi norādīs šīs parādības cēloni. Pilnīgi iespējams, ka uztraukumam nav absolūti nekāda pamata.

Simptomi sāpes vēdera lejasdaļā 5 grūtniecības nedēļā

Fizioloģiskas vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā, ja tās neizraisa nekāda patoloģija, bieži izpaužas patstāvīgi, bez citiem simptomiem. Tikai dažām grūtniecēm var rasties nelielas muguras sāpes, nogurums un miegainība.

Bieži vien agrīna toksikoze sākas piektajā grūtniecības nedēļā, kas var rasties arī ar vilkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā, kā arī ar citiem raksturīgiem simptomiem:

• slikta dūša, vemšana no rīta;
• pastiprināta siekalošanās;
• ķermeņa svara izmaiņas;
• apetītes zudums;
• pazeminot asinsspiedienu;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• aizkaitināmība.

Ja vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā ir patoloģijas simptoms, tad vienlaikus var pamanīt arī citas raksturīgas agrīnas pazīmes:

• asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem;
• menstruālā tipa asiņošana;
• sāpes vēderā (piemēram, menstruāciju laikā);
• muguras sāpes;
• reibonis, vājums kājās.

Ja grūtniece atklāj šādus simptomus, viņai steidzami jāsazinās ar ginekologu klīnikā. Tas pats attiecas uz smagas toksikozes gadījumiem: piemēram, spēcīga un bieža vemšana tiek uzskatīta arī par labu iemeslu steidzamai vizītei pie ārsta.

Komplikācijas un sekas

Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai grūtnieču 5. nedēļā rodas sāpes vēdera lejasdaļā – un to izskaidro parastā fizioloģija: šādi simptomi nerada draudus ne auglim, ne pašai sievietei.

Taču ir svarīgi atcerēties, ka tas ne vienmēr notiek: diskomforts var būt saistīts arī ar patoloģiskām izmaiņām organismā. Šādu izmaiņu sekas var būt:

• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• apaugļotas olšūnas attīstības pārtraukšana (grūtniecības izbalēšana);
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Pirmās divas sekas visbiežāk tiek diagnosticētas šajā periodā – piektajā līdz sestajā grūtniecības nedēļā, tāpēc daudzi speciālisti šo laiku sauc par kritisku.

Runājot par ārpusdzemdes grūtniecību, šo stāvokli nevar labot. Tomēr savlaicīga ārsta apmeklējuma laikā var izvairīties no daudz nopietnākām komplikācijām, piemēram, peritonīta - vēdera dobuma iekaisuma.

[ 7 ]

Diagnostika sāpes vēdera lejasdaļā 5 grūtniecības nedēļā

Lai noteiktu iemeslu, kāpēc vēdera lejasdaļa velk 5. nedēļā, ārstam nepietiks tikai ar grūtnieces sūdzībām. Lai pienācīgi novērtētu situāciju, vispirms ir jāveic testi:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• vispārēja urīna analīze.

Atkarībā no patoloģijas asinīs var konstatēt izmaiņas hemoglobīna, leikocītu un hematokrīta līmenī.

Metabolisma traucējumu klātbūtnē var konstatēt kalcija un nātrija satura izmaiņas asinīs, urīnvielas, kreatinīna, ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanos.

Patoloģijas gadījumā urīnā tiek konstatēti proteīni, ketonvielas un acetons.

Instrumentālā diagnostika bieži vien aprobežojas ar divu veidu pētījumiem, kas tiek uzskatīti par visinformatīvākajiem un atklāj pilnīgu situācijas ainu:

• ultraskaņas izmeklēšana – parasti tiek veikta pēc 14. grūtniecības nedēļas, bet ārsti to var veikt agrāk, ja ir indikācijas. Piemēram, sākot ar piekto vai sesto nedēļu, ir iespējams paredzēt grūtniecības gaitu, novērtēt augļa sirdsdarbību un horiona atrašanās vietu. Ultraskaņa palīdz savlaicīgi saskatīt ārpusdzemdes grūtniecību, diagnosticēt iesaldētu grūtniecību, kā arī novērtēt dzemdes tonusu;
• laparoskopija – grūtniecības laikā to veic tikai terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos (piemēram, apendicīta, olnīcu sagriešanās, cistas, ļaundabīga audzēja, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā).

[ 8 ], [ 9 ]

Diferenciālā diagnoze

Akūts apendicīts	Vilkšanas sajūta pārvēršas sāpēs, kas lokalizējas nabas rajonā, pakāpeniski virzoties uz labo gūžas kaula reģionu.
Ārpusdzemdes grūtniecība	Vilkšanas sajūtas var pāraugt sāpēs, kas izstaro uz taisno zarnu un ārējiem dzimumorgāniem. Bieži tiek novērota viltus vēlme izkārnīties. Maksts aizmugurējais fornikss ir sāpīgs.
Spontānā aborta draudi	Vilkšanas sajūtu pavada asiņošana no dzimumorgānu spraugas. Dzemdes tonuss ir paaugstināts.
Olnīcu apopleksija	Vilkšanas sajūta ātri vien pāriet asās sāpēs no skartās olnīcas.
Akūts piedēkļu iekaisums	Vilkšanas un sāpīgas sajūtas pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Piedēkļi ir sāpīgi, kad palpē.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Plānošanas periodā vai brīdī, kad sieviete apzinās savu "pozīciju", jāapsver preventīvie pasākumi attiecībā uz vilkšanas un diskomforta sajūtu parādīšanos vēderā grūtniecības laikā.

Tātad, nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā var novērst, ja ievērojat vienkāršus medicīniskos ieteikumus:

• Pie pirmajām grūtniecības pazīmēm ir nepieciešams apmeklēt ginekologu - piemēram, pēc testa veikšanas;
• Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus;
• Tūlīt pēc grūtniecības noteikti ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas (un vēl labāk to darīt daudz agrāk);
• Ja iespējams, ir jāizvairās no stresa situācijām, skandāliem, garīgas un fiziskas pārslodzes;
• ieteicams vairāk atpūsties, labi gulēt, staigāt, elpot svaigu gaisu;
• jums vajadzētu izvairīties no jebkādām ierobežojošām diētām, sausās pārtikas, pārstrādātiem pārtikas produktiem un neveselīgas pārtikas;
• Nav ieteicams ceļot lielos attālumos, īpaši lidot ar lidmašīnu vai braukt pa sliktiem ceļiem;
• Jūs nedrīkstat lietot nekādas zāles bez ārsta atļaujas un receptes;
• Jums vajadzētu rūpēties par savu veselību: izvairīties no iespējamiem nejaušiem kritieniem, izvairīties no lieliem cilvēku pūļiem (īpaši gripas un saaukstēšanās epidēmiju laikā).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Dažas sievietes, galvenokārt pieredzes trūkuma vai iedzimtas neuzmanības dēļ, ignorē brīdi, kad 5. grūtniecības nedēļā velk vēdera lejasdaļu. Ja pievērsiet acis uz šādu simptomu, varat nepamanīt neatgriezenisku komplikāciju attīstību - līdz pat bērna zaudējumam. Bieži vien pastāv briesmas pašas sievietes veselībai. Tāpēc, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem - ja velk vēdera lejasdaļu vai ir citas negatīvas pazīmes - nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš atbildēs uz visiem jautājumiem par jūsu grūtniecību. Lai pārliecinātos, ka nedzimušā bērna dzīvības un veselības prognoze ir labvēlīga, labāk rīkoties droši un veikt pārbaudes.

[ 17 ], [ 18 ]