Kādi testi tiek veikti grūtniecības laikā?

Par grūtniecības laikā veicamajām pārbaudēm topošā māmiņa uzzinās pirmsdzemdību klīnikā, reģistrējoties. Pārbaudes būs jāveic vairākkārt visas grūtniecības laikā, jo katrā grūtniecības posmā testu saraksts ir atšķirīgs.

Lai izprastu visus testus un to secību, tiek sastādīts pamata testu kalendārs. Lielā testu skaita dēļ daudzas topošās māmiņas nesteidzas reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā, kas ir ļoti neapdomīgi un bīstami. Noraidoša attieksme var ne tikai kaitēt sievietes veselībai, bet arī izraisīt traucējumus augļa veidošanā.

Reģistrējoties pie ārsta sieviešu klīnikā, nepieciešams veikt pamata pārbaudes:

• vispārēja asins analīze, cukura līmeņa asinīs noteikšana, trombocītu procentuālā daudzuma noteikšana;
• vispārēja urīna analīze, urīna analīze olbaltumvielu klātbūtnei;
• urīna analīze baktēriju noteikšanai;
• asins analīze, lai noteiktu asinsgrupu un Rh faktoru;
• asins analīzes HIV, sifilisa, hepatīta noteikšanai;
• asins analīzes antivielu un infekcijas slimību noteikšanai;
• maksts gļotādas uztriepe citoloģijai.

Uzskaitītie testi tiek veikti laika posmā no 5. līdz 11. grūtniecības nedēļai, taču daudzi no uzskaitītajiem testiem tiks veikti atkārtoti grūtniecības uzraudzības laikā, īpaši svarīgi periodi tam ir 19.–21. nedēļa, 29.–30. nedēļa. Lai noteiktu augļa ģenētiskās anomālijas, ģenētiskā analīze tiek veikta 11.–13. un 16.–20. augļa attīstības nedēļā.

Mūsdienās praktiski nav sieviešu ar perfektu, spēcīgu veselību. Ja topošajai māmiņai grūtniecības laikā ir hroniskas patoloģijas, orgānu un sistēmu komplikācijas, tad viņai būs jāveic pārbaudes biežāk. Lai novērstu komplikācijas grūtniecības laikā, jums jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk pēc grūtniecības apstiprināšanas, bet ne vēlāk kā trešajā mēnesī pēc veiksmīgas ieņemšanas.

Obligātās pārbaudes grūtniecības laikā

Obligātās pārbaudes grūtniecības laikā tiek veiktas gan topošās māmiņas reģistrācijas brīdī, gan vēlāk noteiktos grūtniecības posmos. Tas ir nepieciešams kā mātes un nedzimušā bērna veselības uzraudzības metode.

Obligātie testi, kas sievietei jāveic, reģistrējot grūtniecību:

1. Izmēriet iegurņa kaulu izmēru. Tas sniegs jums priekšstatu par iegurņa izmēru un palīdzēs izvairīties no komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā, ja kauli veido pārāk šauru vai plakanu iegurņa dobumu.
2. Svara mērīšana. Šis ir nepieciešams pasākums, lai prognozētu iespējamās komplikācijas (gestozi, zemu vai pārmērīgu augļa svaru) un novērtētu grūtnieces stāvokli kopumā. Svēršana tiek veikta katrā ārsta apmeklējumā pirmsdzemdību klīnikā.
3. Izmēriet asinsspiedienu. Tas palīdzēs novērst gestozes, hipertensijas krīzes, VSD attīstības risku. Tiek veikts katrā pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumā.
4. Materiāla savākšana vispārējai asins analīzei. Vēlāk to ņem 25, 32, 38 nedēļās. Ļauj kontrolēt iekšējos procesus organismā, novērst anēmijas attīstību un identificēt slēptu iekaisumu.
5. Materiāla savākšana asinsgrupas un Rh faktora noteikšanai.
6. Asins parauga ņemšana, lai noteiktu cukura līmeni asinīs.
7. Materiāla savākšana asins recēšanas noteikšanai (koagulogramma).
8. Asins paraugu ņemšana sifilisa pārbaudei.
9. Asins paraugu ņemšana HIV testēšanai.
10. Asins paraugu ņemšana HBs antigēna klātbūtnes noteikšanai.
11. Vispārējas urīna analīzes veikšana.
12. Materiāla ņemšana no maksts gļotādas citoloģijai.
13. Materiāla ņemšana no urīnizvadkanāla un tūpļa, ja pastāv STI risks.
14. Vaginālās uztriepes bakterioloģiskās kultūras veikšana STI noteikšanai.
15. Nazālā uztriepes kultūra Staphylococcus aureus klātbūtnes noteikšanai.
16. Fekāliju paraugu ņemšana, lai noteiktu helmintu olu klātbūtni. Tas tiek darīts vienu reizi, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā.
17. Ultraskaņas veikšana. Veic, lai apstiprinātu intrauterīnu grūtniecību, precizētu placentas piestiprināšanās vietu, noteiktu tās briedumu, diagnosticētu redzamas ģenētiskas novirzes, augļa anomālijas, uzraudzītu augļa augšanu un attīstību un citas biofizikālās īpašības. Diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņas ierīci, 10.-14., 20.-24., 32.-36. nedēļā.

Obligātās pārbaudes grūtniecības laikā valsts medicīnas iestādēs jāveic pilnīgi bez maksas. Ja viena vai otra iemesla dēļ nav uzticības valsts iestādēm, visas nepieciešamās pārbaudes var veikt privātās klīnikās, kas sniedz laboratorijas un diagnostikas pakalpojumus, bet par ievērojamu samaksu.

[ 1 ]

Testu grafiks grūtniecības laikā

Testu grafiks grūtniecības laikā ir vienāds visām topošajām māmiņām ar nesarežģītu grūtniecību; atšķirības var rasties tikai komplikāciju vai pretrunīgu testu rezultātu gadījumā.

0–12 grūtniecības nedēļās sieviete tiek reģistrēta sieviešu klīnikā un tiek noteikti šādi testi:

• Grūtnieces urīna nodošana vispārējai analīzei un nieru darbības pārbaudei.
• TORCH infekciju testa veikšana.
• Analīzes veikšana uroģenitālo infekciju noteikšanai, kā noteicis ārsts.
• Maksts uztriepes ņemšana mikrofloras noteikšanai.
• Vispārēja, bioķīmiska asins analīze, cukura līmeņa asinīs noteikšana, asins recēšanas noteikšana.
• Grūtnieces asinsgrupas un Rh faktora noteikšana.
• AIDS (HIV), B un C hepatīta, sifilisa testu veikšana.
• Ieteicams apmeklēt arī specializētus ārstus - zobārstu, terapeitu, ENT ārstu -, lai ārstētu iespējamās slimības un nesarežģītu grūtniecības gaitu.

12–14 nedēļās topošajai māmiņai tiek plānota pirmā ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā tiek noteikts grūtniecības periods, cik augļu atrodas dzemdē, kā arī tiek noteikts, vai topošajam bērnam ir kādi defekti.

16.–18. nedēļā tiek nozīmēts „trīskāršais tests”, lai atklātu hromosomu anomālijas un citas augļa attīstības anomālijas. Tiek noteikts AFP, hCG un NE līmenis. Ja nepieciešams, tiek izrakstīts papildu nosūtījums uz amniocentēzi, ja ir aizdomas par smagām augļa patoloģijām.

24.–26. nedēļā tiek veikta otrā ultraskaņas izmeklēšana, lai iegūtu vairāk informācijas par bērna uzbūvi, noteiktu dzimumu, pozīciju, noformējumu un novērtētu placentas stāvokli. Topošajai māmiņai jānodod arī asinis vispārējai analīzei, hemoglobīna un feritīna noteikšanai.

33.–34. nedēļā tiek veikta doplerogrāfija (pēc ārsta norādījuma), lai novērtētu dzemdes ķermeņa asinsvadu stāvokli, placentas un augļa asinsriti. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu intrauterīno skābekļa badu bērnam. Tiek veikta arī kardiotokogrāfija (pēc ārsta norādījuma). Šis pētījums ļauj novērtēt dzemdes kontrakciju un augļa sirdspukstu sinhronitāti.

35.–36. nedēļā testi tiek veikti atkārtoti, tāpat kā grūtniecības pirmajā pusē – lai atklātu sifilisu, AIDS, TORCH infekciju, tiek ņemta arī maksts uztriepe mikroflorai, bioķīmiskā un vispārējā asins analīze, vispārējā urīna analīze. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai aprēķinātu aptuveno bērna svaru, augļūdeņu daudzumu un novērtētu placentas stāvokli. Ja grūtniecība norit fizioloģiski, tad topošajai māmiņai katru nedēļu pirms dzemdībām jāapmeklē ārsts un jānodod urīns vispārējai analīzei.

Testi grūtniecības 1. trimestrī

Grūtniecības pirmajā trimestrī, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, testi jāveic pēc iespējas ātrāk. Pirmās vizītes laikā pie ginekologa tiek noteikti šādi testi:

• Ziedojiet asinis AIDS ārstēšanai. Ziedojiet asinis sifilisa noteikšanai.
• Veikt asins analīzi, lai noteiktu B un C hepatītu.
• Veiciet asins analīzi, lai noteiktu hormonu līmeni ("hormonālais spogulis").
• Ziedojiet asinis, lai noteiktu asinsgrupu un Rh faktoru. Ja izrādās, ka grūtniecei ir negatīvs Rh faktors, bet bērna tēvam tas ir pozitīvs, tad topošajai māmiņai būs jāziedo asinis, lai noteiktu antivielu klātbūtni ik pēc divām nedēļām.
• Ziedot asinis bioķīmijas analīzei.
• Veiciet uztriepes testu, lai pārbaudītu maksts mikrofloru.
• Iesniegt urīna paraugu vispārējai analīzei.
• Nosūtījums uz ultraskaņas skenēšanu tiek izsniegts 10–12 grūtniecības nedēļās, lai iegūtu priekšstatu par augļu skaitu dzemdē, izslēgtu iespējamās augļa un mātes reproduktīvās sistēmas patoloģijas, izslēgtu hromosomu anomālijas, kā arī ārpusdzemdes grūtniecību.
• Jums jāveic arī TORCH infekciju (masaliņu, herpes, citomegalovīrusa, toksoplazmozes, hlamīdiju) testi.
• Pirms katras vizītes pie ārsta jāveic vispārējs urīna tests, lai uzraudzītu urīnceļu sistēmas darbību.
• Veikt EKG.
• Ir nepieciešams konsultēties arī ar citiem saistītiem speciālistiem - terapeitu, oftalmologu, ENT ārstu, zobārstu.

[ 2 ], [ 3 ]

Testi grūtniecības otrajā trimestrī

Testi grūtniecības 2. trimestrī tiek veikti noteiktās nedēļās, un pats otrais trimestris sākas 13. gadā un ilgst līdz 24. nedēļai.

14-18 nedēļu laikā tiek noteikts AFP asins tests, lai atklātu augļa malformācijas un hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, nervu caurulītes patoloģijas, hidrocefālija, Morfāna sindroms, akromegālija un citas smagas patoloģijas).

24.–26. nedēļā nepieciešams veikt atkārtotu plānoto ultraskaņas pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai atspēkotu orgānu un sistēmu anomāliju klātbūtni, ir iespējams arī noteikt nedzimušā bērna dzimumu, novērtēt placentas stāvokli, tās piestiprināšanās vietu.

Turklāt otrajā trimestrī ir nepieciešams veikt citus testus, kas parāda mātes un bērna veselību - veikt asins analīzi, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, lai nepalaistu garām anēmijas attīstību. Un pirms katras vizītes pirmsdzemdību klīnikā jāveic urīna analīze vispārējai analīzei, lai uzraudzītu nieru darbību un nepalaistu garām slēptu iekaisuma procesu.

Pēc ārsta norādījumiem var tikt nozīmēta doplerogrāfija, lai novērtētu dzemdes asinsriti, pārbaudītu placentas asinsvadus un augļa asinsvadus. Ja nepieciešams, var veikt EKG; pēc ārsta ieteikuma trešā trimestra beigās tiek nozīmēta kardiotokogrāfija (lai novērtētu dzemdes kontrakciju ritmu un nedzimušā bērna sirdsdarbību).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Testi grūtniecības 3. trimestrī

Grūtniecības 3. trimestra testi būtībā dublē testus, ko topošā māte veica 1. trimestrī. Tie ir HIV testi, antivielu noteikšana pret sifilisa izraisītāju, B un C hepatīta grupas testi. Nepieciešama arī vispārēja asins analīze, pēc kuras var spriest par visām fizioloģiskajām izmaiņām sievietes organismā un kontrolēt hemoglobīna līmeni.

Pirms katras vizītes pie ārsta, kurš uzrauga grūtniecību, jāveic vispārēja urīna analīze. Urīna sastāvs var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt dažas slimības. Piemēram, ja urīnā tiek konstatēts proteīns, var spriest par nefropātiju, gestozi vai diabētu. Šīs slimības sarežģī grūtniecības gaitu un var apdraudēt nedzimušā bērna dzīvību.

Arī grūtniecības trešajā trimestrī topošajai māmiņai jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, lai savāktu materiālu bakterioloģiskai uztriepei. 38.–40. nedēļā tiek veikta vēl viena ginekoloģiskā izmeklēšana, lai pārbaudītu dzemdes kaklu. Pamatojoties uz dzemdes kakla stāvokli, ginekologs izdara secinājumu par aptuveno dzemdību laiku.

Katrā ārsta apmeklējuma reizē topošajai māmiņai obligāti jāizmēra asinsspiediens, vēdera apkārtmērs, dibena augstums, jānoklausās augļa sirdsdarbība, jānosver un jāuzrauga svara pieauguma process, lai laikus atklātu aizdomas par gestozi vai augļa izbalēšanu.

Doplerogrāfija tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par pēcdzemdību grūtniecību.Šī metode sniedz informāciju par asinsrites stāvokli dzemdē, par placentas asinsriti un nedzimušā bērna asinsriti, un pats galvenais - šādā veidā ir iespējams noskaidrot, vai auglis cieš no skābekļa bada.

Kardiotokogrāfija tiek veikta arī pēc indikācijām, ja ir aizdomas par augļa pēcdzemdību. Šo metodi izmanto arī, lai novērtētu nedzimušā bērna stāvokli, lai izslēgtu skābekļa badu.

Ultraskaņas izmeklējums aprēķina bērna svaru, izdara secinājumu par placentas novietojumu, noformējumu, stāvokli un attīstības anomāliju neesamību auglim.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Testi vīriešiem grūtniecības laikā

Vīriešiem grūtniecības laikā veicamās pārbaudes īpaši neatšķiras no pārbaudēm, plānojot grūtniecību. Vīrietis, pat nezinot to, bieži vien var būt vienas vai otras infekcijas nesējs, tāpēc, lai novērstu slimības pārnešanu uz sievu vai nedzimušo bērnu, viņam arī savlaicīgi jāveic visas nepieciešamās pārbaudes.

• Ja nav informācijas par vīrieša asinsgrupu un Rh faktoru, viņam obligāti jāveic šie testi (ja vīrietim ir pozitīvs Rh faktors, bet mātei – negatīvs, tad pastāv augsts Rh faktora nesakritības risks starp augli un grūtnieci, un tas sarežģī grūtniecības gaitu).
• Vīrietim jāveic arī TORCH infekciju un citu bīstamu slēptu infekciju testi, pat ja tests tika veikts pirms bērna ieņemšanas. Tas ir īpaši svarīgi, ja pāris grūtniecības laikā turpina dzimumdzīvi un nelieto kontakta kontracepcijas līdzekļus.
• Tāpat vīrietim sievas grūtniecības laikā atkārtoti jāziedo asinis HIV un AIDS ārstēšanai.
• Tāpat nepieciešams paņemt deguna uztriepi baktēriju kultūrai (lai izslēgtu Staphylococcus aureus nēsāšanas iespēju un, ja nepieciešams, lai ārstētu infekciju).
• Ja pirms grūtniecības netika veikta ģenētiskā pārbaude, tad, kā norādījis ārsts, tā jāveic kopā ar grūtnieci.
• Vīrietim pirms ieņemšanas un sešus mēnešus pēc ieņemšanas jāveic arī fluorogrāfija, lai izslēgtu plaušu tuberkulozes un mātes un nedzimušā bērna inficēšanās iespējamību.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testu standarti grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā veikto testu normas norāda, ka augļa grūtniecība ir fizioloģiska. Jums jāzina to normas, lai pārliecinātos, ka testa rezultāti ir labi. Nav iespējams pilnībā izprast testa rezultātus patstāvīgi; labāk to ļaut izdarīt ārstam.

Saskaņā ar maksts uztriepes rezultātiem ir pieļaujams leikocītu skaita pieaugums gļotādā - 15-20 redzes laukā. Šī analīze tiek veikta sākotnējās vizītes laikā pirmsdzemdību klīnikā, 30. un 36-37. nedēļā. Analīze jāveic arī tad, ja jūs traucē sāpes vēdera lejasdaļā un izmainīta maksts izdalījumi ar neparastu krāsu un smaržu.

Parasti urīna paraugs grūtniecības laikā nedrīkst saturēt olbaltumvielas, cukuru, baktērijas, gļotas, leikocītus 1-2 uz redzes lauku, eritrocītus - 1 uz redzes lauku, epitēlija šūnas - 1-2 uz redzes lauku, urīna blīvumu - 1010-1030. Sāls komponentu līmeņa paaugstināšanās urīnā norāda uz problēmām ar uroģenitālo sistēmu. Ketonvielas urīnā norāda uz toksikozes sākumu.

• Normāls sarkano asinsķermenīšu līmenis asins analīzē ir 3,8–5,5 uz 10 ¹² /l.
• Hemoglobīna norma ir 120-140 g/l.
• Normāls hematokrīts ir 35–45%.
• Eritrocītu normālais sadalījuma platums ir 11,5–14,5 %.
• Trombocītu norma ir 180–320 uz 10 ⁹ g/l.
• Normāls leikocītu skaits ir 4,0–9,0 uz ¹⁰⁹ /l.
• Limfocītu norma ir 25–40%
• Monocīti, eozinofīli, bazofīli, nenobriedušas šūnas 5–10 %
• Normālie granulocīti – 47–72 %
• Monocītu norma ir 4–10%
• ESR – 35–45 mm/h

Vaginālās uztriepes standarti mikrofloras noteikšanai.

• Epitēlija šūnas – līdz 15 redzes laukā, to skaita palielināšanās norāda uz iekaisumu.
• Leikocītu šūnas – redzes laukā līdz 7–10.
• Eritrocīti – līdz 2 katrā redzes laukā.
• Uztriepē nedrīkst būt baktēriju vide; pieņemama ir niecīga stieņa formas vide.
• Gļotu daudzumam maksts uztriepē jābūt mērenam.
• Gonokoki, trihomonādes, hlamīdijas un sēnītes uztriepē ir novirzes no normas.

Atšifrēšanas testi grūtniecības laikā

Atšifrēšanas testi grūtniecības laikā ļauj pakāpeniski novērot izmaiņas sievietes ķermenī visas grūtniecības laikā.

Asins analīze.

• Grūtnieces asinīs hemoglobīna normas svārstās 110–140 g/l robežās. Indikatoru samazināšanās norāda uz anēmiju.
• Hematokrīta procentuālā attiecība nedrīkst būt mazāka par 35–45%; zema vērtība norāda uz dzelzs deficīta pakāpi asinīs.
• Eritrocītu masa. Normāls eritrocītu skaits ir 3,5–5,0 uz 10¹² l. Grūtniecēm šis rādītājs ir nedaudz mazāks.
• Leikocītu procentuālais daudzums. Parasti leikocītu procentuālais daudzums ir 4–10,5 uz 109 ^l. Trešajā trimestrī rādītājs var nedaudz palielināties, bet tas ir normas robežās.
• Limfocītu procentuālā daļa ir ceturtdaļa (25%).
• Bazofilu procentuālā daļa 0,2%
• Eozinofilu procentuālā daļa 1,5%
• Monocītu procentuālā daļa 4,5%
• Trombocītu procentuālais daudzums 180–320 uz 109 ^l.
• ESR grūtniecēm ir paaugstināts, bet tas ir normāli.

Īpaši svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt šādus rādītājus asins analīzē:

• Glikozes procentuālā daļa. Grūtniecei norma ir 3,3–4,4 mmol/l.
• Olbaltumvielu procentuālais daudzums: albumīns – 25–50 g/l.
• Slāpekļa bāzu procentuālais saturs: urīnviela – 2,5–8,3 sol/l un kreatinīns – 45–115 μmol/l.
• Enzīmu procentuālā daļa: sārmainā fosfatāze (ALP) 25–90 SV.

Novirzes no normas urīna analīzē grūtniecības laikā var būt šādas:

• Pieņemams neliels olbaltumvielu frakciju saturs urīnā, ne vairāk kā 0,033 g/l. 32 grūtniecības nedēļās un vēlāk olbaltumvielu saturs urīnā norāda uz nieru patoloģiju un var būt placentas funkciju nomākšanas, priekšlaicīgu dzemdību, nedzīvi dzimuša bērna cēlonis.
• Baktēriju klātbūtne. Bieži sastopama novirze grūtniecēm norāda uz iekaisuma procesu nierēs.
• Fosfātu klātbūtne urīnā ir minimāla, tas ir saistīts ar augļa skeleta attīstības procesu. Ja sāļu procentuālais daudzums urīnā ir ļoti augsts, tas norāda uz problēmām ar nierēm.

Ja testos tiek konstatētas jebkādas novirzes, grūtniecei nepieciešama īpaša ārstēšana un speciālista novērošana.Dažos gadījumos labāk ir doties uz slimnīcu saglabāšanai un atrasties pastāvīgā ārsta uzraudzībā līdz dzemdībām.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Slikti testi grūtniecības laikā

Slikti testa rezultāti grūtniecības laikā nav nāves spriedums. Ja testa rezultāti neatbilst noteiktajām normām, iespējams, būs jākonsultējas ar saistītu speciālistu un jāveic papildu ārstēšana. Lai saprastu, kuri rādītāji ir bīstami un kuri nav, jāzina, kurā grūtniecības trimestrī vai nedēļā izmaiņas tika reģistrētas.

Pirmajā trimestrī, kad topošajai māmiņai tiek veikts visvairāk testu, rodas daudz jautājumu, ja rezultāti neatbilst normām. Tādējādi, saskaņā ar vispārējās asins analīzes rezultātiem, var uzzināt par slēptiem iekaisumiem, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, un tas var izraisīt augļa skābekļa badu. Šādās situācijās tiek nozīmēti dzelzs preparāti un vitamīnu diēta. Ja trombocītu skaits samazinās, ir nepieciešams arī noteikt cēloni un noteikt ārstēšanu, jo palielinās spontānā aborta iespējamība.

Bioķīmiskās analīzes noviržu gadījumā - cukura parādīšanās asinīs, jākonsultējas ar endokrinologu, kurš izrakstīs īpašu ārstēšanu. Olbaltumvielu, baktēriju, eritrocītu, leikocītu parādīšanās urīnā arī prasa steidzamu ārstēšanu - tas ir vienīgais veids, kā izslēgt nopietnas komplikācijas.

Testu rezultāti, kas norāda uz augļa anomālijām, būs jāatkārto pēc kāda laika. Īpaša riska grupa ir ģimenes, kurās šādas anomālijas ir iedzimtas vai kurās ģimenē jau ir bērni ar novirzēm.

Baktēriju noteikšana maksts uztriepē norāda, ka ir nepieciešams labot mikrofloru un veikt īpašu ārstēšanu, lai sagatavotu dzemdību kanālu un neinficētu bērnu.

Pozitīvi TORCH infekciju, hepatīta, sifilisa un HIV testi prasa īpašus piesardzības pasākumus grūtniecības vadīšanā un korektīvajā ārstēšanā. Daudzos gadījumos ar pareizu ārstu taktiku un kompetentu grūtniecības vadību piedzimst veseli bērni bez attīstības patoloģijām.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]