Īss dzemdes kakls

Īss dzemdes kakls sievietēm ir diezgan izplatīts, un šīs patoloģijas galvenā iezīme ir tā, ka tā ilgstoši neizpaužas.

Vairumā gadījumu sieviete par šo problēmu uzzina no akušiera-ginekologa grūtniecības laikā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi īss dzemdes kakls

Īss dzemdes kakls ir ļoti bīstama patoloģija, kas negatīvi ietekmē bērna piedzimšanas procesu. Šo stāvokli pastiprinoši apstākļi ir liels auglis, polihidramnijs un daudzaugļu grūtniecība. Daudzas sievietes, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, brīnās, kādi faktori provocē patoloģijas attīstību.

Īsa dzemdes kakla iemesli var būt dažādi:

• Iedzimtas dzemdes struktūras anomālijas, ko izraisa iedzimtība (dzimumorgānu infantilisms, dzemdes malformācijas vai dzemdes kakla kanāla nepietiekama attīstība).
• Hormonālie traucējumi sievietes ķermenī, ko izraisa grūtniecība (asimptomātiski).
• Hiperandrogenisms (pārmērīga androgēnu - vīriešu dzimumhormonu - ražošana sievietes organismā).
• Dzemdes kakla traumas (mehāniskas), kas radušās ķirurģisku operāciju, diagnostiskās kuretāžas vai abortu u.c. rezultātā.
• Orgānu bojājumi iepriekšējo dzemdību laikā.
• Saistaudu displāzija (relaksīna patoloģiska palielināšanās).

Diemžēl ilgu laiku lielākā daļa sieviešu neaizdomājas, ka viņām ir saīsināts dzemdes kakls. Parasti šī patoloģija tiek atklāta 15.–20. grūtniecības nedēļā. Lieta ir tāda, ka tieši šajā periodā tiek novērota bērna aktīva intrauterīnā attīstība. Auglis sāk strauji pieņemties svarā, kas palielina slodzi gan uz dzemdes kakla šaurumu, gan uz dzemdes kaklu. Grūtnieces organismā notiekošo hormonālo izmaiņu rezultātā dzemdes kakls saīsinās un kļūst mīkstāks, kas atvieglo tā atvēršanos. Protams, tas ir bīstami bērnam, jo pastāv spontāna aborta risks, bet vēlākos posmos – priekšlaicīgas dzemdības.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Novirze īsa dzemdes kakla veidā var izraisīt spontānu spontānu abortu vai dzemdību sākšanos pirms paredzētā datuma. Tas notiek ICI (istmiski-dzemdes kakla nepietiekamības) dēļ - stāvokļa, kad saīsinātais dzemdes kakls nevar izturēt arvien pieaugošo slodzi augļa un augļūdeņu spiediena rezultātā. Pat ar savlaicīgām dzemdībām īss dzemdes kakls vairumā gadījumu noved pie dzemdību paātrināšanās.

Primāro cēloni var uzskatīt par ģenētisku novirzi, proti, dzemdes dabisko struktūru, kas ir iedzimta sievietes ķermeņa iezīme. Ja grūtniecei tiek diagnosticēta šī patoloģija, pareiza lēmuma pieņemšanai nepieciešama atkārtota konsultācija ar ginekologu.

Īss dzemdes kakls kļūst par skaidru "šķērsli" normālai bērna iznēsāšanai, jo tas izraisa vairākas komplikācijas, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Patoģenēze kā savstarpēji saistītu procesu kopums, kas nosaka konkrētas slimības gaitu, var būt atkarīga gan no iekšējiem, gan ārējiem faktoriem. Iekšējie faktori ietver iedzimtas anomālijas (kas notiek diezgan reti), ārējie faktori ietver dažādas agresīvas iejaukšanās (kuretāžu, abortus, histeroskopiju). Visbiežāk saīsināts dzemdes kakls ir mehānisku bojājumu un ķirurģisku operāciju sekas.

Īsu dzemdes kaklu var diagnosticēt tikai pieredzējis ginekologs maksts izmeklēšanas laikā. Galīgā diagnoze būs atkarīga no speciālista viedokļa, kurš veiks sievietei ultraskaņas izmeklējumu, izmantojot īpašu maksts sensoru.

Šādu patoloģiju var izraisīt gan dzemdes nepietiekama attīstība vai patoloģiska struktūra, gan hormonālā nelīdzsvarotība – patieso patoloģijas cēloni noteiks ārsts. Ja ginekologs konstatē dzemdes kakla vaļīgumu grūtniecei, tad viņai tiks izrakstītas zāles.

Ļoti bieži dzemdes kakla saīsināšanos veicina hormonālā nelīdzsvarotība, kas grūtniecei novērojama aptuveni no 15. nedēļas. Nākamā bērna virsnieru dziedzeri sāk aktīvi darboties, kā rezultātā notiek androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) sintezēšanas process. Tieši šo hormonu daudzuma palielināšanās dēļ dzemdes kakls var mīkstināties un atvērties, neizraisot dzemdes tonusa palielināšanos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi īss dzemdes kakls

Kas tiek uzskatīts par īsu dzemdes kaklu? Ja parasti šī orgāna garums ir 3,5–4 cm, tad patoloģijā šis skaitlis ir mazāks par 2,5 cm. Dzemdes kakla forma ir līdzīga nošķeltam cilindram vai konusam. Parasti to var iedalīt divās daļās: vaginālajā un vaginālajā. Trešdaļu orgāna veido spēcīgi muskuļu audi, kas ļauj auglim noturēties dzemdē visas grūtniecības laikā.

Kādas ir saīsināta dzemdes kakla briesmas? Tas ir viens no iemesliem, kāpēc grūtniecības laikā attīstās istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība. Šis patoloģiskais stāvoklis noved pie tā, ka pastāvīgi augošais auglis nespēj noturēties dzemdes dobumā. Dzemdes kakls to neiztur un atveras, izraisot spontāno abortu agrīnā stadijā un priekšlaicīgas vai paātrinātas dzemdības vēlākā stadijā. Turklāt šīs anatomiskās īpatnības dēļ auglis nav pietiekami aizsargāts no infekcijas izraisītāju un dažādu mikroorganismu iedarbības, jo ir traucēta barjeras funkcija.

Īss dzemdes kakls visbiežāk nekādā veidā neizpaužas, t.i., sieviete nejūt nekādas veselības problēmas. Parasti nekas viņu netraucē, un diagnozi nosaka ginekologs apskates un papildu pētījumu (ultraskaņas, cervikometrijas) laikā. Tomēr dažreiz (20% gadījumu) ir vairākas pazīmes, kas liecina par saīsinātu dzemdes kaklu.

Simptomi galvenokārt rodas grūtniecības laikā – topošā māmiņa var pamanīt ūdeņainus vai asiņainus izdalījumus no maksts, kā arī nelielas sāpes vēderā (zemāk). Ar šādiem simptomiem sievietei pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi, konsultāciju un noteiktu veselības problēmu galveno cēloni. Pilnīgi iespējams, ka īsa dzemdes kakla dēļ ir izveidojusies isthmi-cervikāla nepietiekamība – stāvoklis, ko raksturo dzemdes kakla nespēja noturēt augošo augli dzemdes dobumā. Attiecīgi tas var novest pie sliktākā – spontāna aborta vai priekšlaicīgām dzemdībām, kas ir ārkārtīgi nevēlami gan sievietei, gan viņas bērnam.

Savlaicīga ārstēšana ar medikamentiem palīdzēs novērst problēmu un glābt grūtniecību. Tāpēc grūtniecei nevajadzētu atstāt novārtā ārsta konsultācijas un regulāras pārbaudes - tas var glābt situāciju laikā.

Pirmās pazīmes

Īss dzemdes kakls ir patoloģija, kas praktiski nedod nekādas pazīmes, t.i., sievietes vairumā gadījumu neaizdomājas par tik nopietnas problēmas klātbūtni. Nopietna, jo tā apdraud negatīvas komplikācijas, primāri ietekmējot sievietes, kura gaida bērnu, veselību. Parasti diagnoze tiek noteikta grūtniecības laikā, kad vāja, saīsināta dzemdes kakla daļa izraisa bīstamu stāvokli - istmiski-dzemdes kakla nepietiekamību, kā rezultātā topošā māmiņa var zaudēt bērnu.

Pirmās saīsinātā dzemdes kakla mīkstināšanas vai atvēršanās pazīmes ir tirpšanas sāpes makstī, un vienlaikus var "pievienoties" arī krampjveida sāpes muguras lejasdaļā un vēderā.

Turklāt grūtniecei var rasties asiņaini izdalījumi, kas liecina par grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Lai kādas būtu pazīmes (sāpes, izdalījumi no dzimumorgāniem, tirpšana makstī), sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu un, ja nepieciešams, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Diemžēl patoloģiju nav iespējams atklāt patstāvīgi – tam būs nepieciešams mērķtiecīgs pētījums, izmantojot ultraskaņu un īpašu medicīnisko aprīkojumu. Jo ātrāk patoloģija tiks diagnosticēta, jo ātrāk tiks veikti pasākumi grūtniecības saglabāšanai.

[ 9 ], [ 10 ]

Ļoti īss dzemdes kakls

Īss dzemdes kakls sievietei nerada diskomfortu, taču tā noteikti ir patoloģija, jo pasliktina dzemdes fiksāciju slēgtā stāvoklī. Šī problēma ir īpaši aktuāla grūtniecības laikā. Tāpēc, ja grūtniecei tiek diagnosticēta šī slimība, viņai jābūt pastāvīgā akušiera-ginekologa uzraudzībā, jo viņa ir riska grupā.

Ļoti īss dzemdes kakls (mazāk par 2 cm) galvenokārt ir bīstams, jo tas var kļūt par galveno spontānā aborta un ātru dzemdību cēloni. Istmiski-dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā, kas attīstās hormonālu izmaiņu rezultātā organismā, sievietei var izrakstīt glikokortikoīdus, lai koriģētu dzemdes kakla stāvokli. Ja stāvoklis pasliktinās, ārsts dzemdē uzliek pagaidu šuves. Topošajai māmiņai ir ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes un stresu.

Patoloģiju var noteikt, izmantojot transvaginālo ultraskaņu, uz kuras pamata ārsts izdarīs secinājumus par dzemdes kakla stāvokli un nepieciešamajiem pasākumiem, lai novērstu bīstamas sekas. Īpašs ginekoloģiskais gredzens, pesārijs, palīdz uzturēt stabilu dzemdes kakla stāvokli un novērst tā priekšlaicīgu atvēršanos. Ārstēšanas metodes katrā gadījumā tiek noteiktas, pamatojoties uz medicīnisko pārbaužu rezultātiem.

Veidlapas

Īss dzemdes kakls izraisa dažādas komplikācijas, īpaši bērna nēsāšanas laikā. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un veikt atbilstošus pasākumus atkarībā no situācijas.

X Starptautiskā slimību klasifikācija, kas tiek uzskatīta par normatīvu dokumentu un tiek izmantota saslimstības reģistrēšanai, ietver XV klasi ar nosaukumu “Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods”.

Izskatot šo jautājumu, jāpievērš uzmanība ICD-10 kodam O34.3 - "Istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība", kā arī kodam O34.4 - "Citas dzemdes kakla anomālijas...".

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikācijas un sekas

Īss dzemdes kakls sievietēm ir diezgan izplatīts, taču šīs patoloģijas reālais risks ir tāds, ka ikdienas dzīvē tas nekādā veidā neizpaužas, nerada diskomfortu un tam nav izteiktu simptomu. Tikai tad, kad sieviete paliek stāvoklī, akušieris-ginekologs medicīniskās apskates laikā var identificēt šo problēmu.

Diagnozes sekas, diemžēl, var būt ļoti nopietnas. Pirmkārt, tas attiecas uz spontānā aborta (agrīnās stadijās) vai priekšlaicīgu dzemdību draudiem uz pārmērīgi saīsināta dzemdes kakla fona, kas nespēj noturēt dzemdi ar augošu augli. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt problēmu agrīnā stadijā, lai savlaicīgi veiktu pasākumus tās risināšanai, t.i., lai noteiktu pareizu ārstēšanas metodi.

Lai sāktu efektīvu ārstēšanu, ir jānosaka ICI priekšnoteikumi - stāvoklis, kurā dzemdes kakls ir paplašināts. Papildus spontānā aborta un priekšlaicīgu dzemdību draudiem ir jāņem vērā arī šādas šīs patoloģijas sekas, piemēram, augļa infekcija tā ievainojamības un ātras dzemdības rezultātā, ko visbiežāk pavada dzemdes kakla, starpenes un maksts plīsumi.

Tādējādi, lai izvairītos no iespējamām sekām, topošajai māmiņai regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika saskaņā ar noteikto grafiku. Tikai šajā gadījumā ICI tiks diagnosticēts laikus. Ir arī ļoti svarīgi, lai katra sieviete, kas plāno dzemdēt veselīgu bērnu, pirms ieņemšanas veiktu pārbaudi, kas ietver dzemdes ķermeņa un iegurņa orgānu ultraskaņu. Saīsināta dzemdes kakla diagnoze tiek noteikta, ja orgāna garums diametrā ir mazāks par 2 cm, bet iekšējā atvere ir 1 cm vai lielāka. Šajā gadījumā topošā māmiņa ir pakļauta riskam, tiek īpaši uzraudzīta pie ārsta, kā arī tiek uzraudzīts viņas dzīvesveids, lai izvairītos no paaugstināta stresa un novērstu dzemdes tonusa palielināšanos.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas

Īss dzemdes kakls ir viens no galvenajiem riska faktoriem, kas ietekmē grūtniecības pārtraukšanu (spontāno abortu) jeb spontāno abortu. Ja ikdienas dzīvē šāda patoloģija sievietei nerada nekādas problēmas, tad grūtniecības laikā tā apdraud dažādas komplikācijas līdz pat ātrām dzemdībām ar to negatīvajām sekām un bērna zaudējumu.

Komplikācijas var būt augļa atgrūšana, patoloģiskas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības, kas, protams, negatīvi ietekmē bērna veselību un sievietes garīgo stāvokli. Kā novērst iespējamās komplikācijas? Īsu dzemdes kaklu var atklāt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, sākot no 11. nedēļas, taču visbiežāk šīs izmaiņas tiek diagnosticētas vēlākā stadijā.

Visbiežākā komplikācija ir isthmi-cervikāla nepietiekamība, kuru, laikus atklājot, var veiksmīgi ārstēt un bloķēt. Ir svarīgi vienkārši ievērot ārsta norādījumus un neļaut situācijai ieslīgt. Pastāvīga grūtniecības uzraudzība pie akušiera un savlaicīgi nozīmēta ārstēšana ļaus sievietei iznēsāt bērnu līdz noteiktajam laikam un droši dzemdēt. Ja dzemdes kakls sāk saīsināties ilgi pirms 37-38 grūtniecības nedēļām, grūtniecei nepieciešama pastāvīga uzraudzība un īpaša novērošana. Dzemdes kakla garuma uzraudzība tiek veikta visas grūtniecības laikā. Katrā ultraskaņas izmeklējumā ārsts veic tā obligāto mērījumu, jo no šī rādītāja ir atkarīgi bērna iznēsāšanas panākumi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika īss dzemdes kakls

Īss dzemdes kakls ir patoloģija, kas grūtniecības laikā var radīt daudz nepatikšanas sievietei. No šī rādītāja (tā garuma) būs atkarīga mātes un bērna veselība, kā arī grūtniecības iznākums.

Īsa dzemdes kakla diagnostika parasti tiek veikta no 11. nedēļas, kad sievieti izmeklē ginekologs un reģistrē grūtniecībai. Šādas patoloģijas (kad dzemdes kakls ir mazāks par 2 cm) galvenā problēma ir spontāna aborta (grūtniecības pirmajos mēnešos) vai priekšlaicīgu dzemdību draudi. Visaptveroša diagnostika ietver:

• maksts digitālā pārbaude (palīdz novērtēt dzemdes kakla garumu, caurlaidību un dzemdes kakla kanāla stāvokli);
• Ultraskaņa (tiek uzskatīta par galveno dzemdes kakla nepietiekamības diagnostikas un attīstības uzraudzības metodi);
• dzemdes kakla spoguļa pārbaude (ļauj noteikt ārējās os stāvokli);

ICI pazīmes (bīstams stāvoklis, kurā tiek novērota priekšlaicīga dzemdes kakla mīkstināšana) ir orgāna garuma samazināšanās līdz 25-20 mm, kā arī dzemdes kakla kanāla atvēršanās par vairāk nekā 9 mm. Šāda patoloģija prasa tūlītēju iejaukšanos (efektīvu ārstēšanas metožu iecelšanu), jo šī ir slikta diagnostikas pazīme, kas apdraud bērna zaudējumu. Jāatzīmē, ka dzemdes kakla dabiska atvēršanās notiek tikai tieši pirms dzimšanas procesa, bet ne agrāk kā dabas noteiktajā laikā.

[ 18 ]

Testi

Īss dzemdes kakls ir patoloģija, ko var atklāt tikai vaginālās izmeklēšanas laikā (visbiežāk ar transvaginālo ultraskaņu). Parastā dzīvē sieviete pat nenojauš par šādu problēmu, un tikai grūtniecības laikā akušieris-ginekologs var noteikt diagnozi, pamatojoties uz izmeklējumu (precīzāku rezultātu var iegūt 18–22 nedēļās, kad saīsināta dzemdes kakla dēļ attīstās ICI).

Ārsts nosaka nepieciešamās pārbaudes, lai noskaidrotu bīstamo stāvokli (spontānā aborta draudus ICI dēļ). Parasti tā ir visaptveroša pārbaude, kas ietver:

• uztriepes un asins analīzes dažādu bakteriālu seksuāli transmisīvu infekciju (hlamīdiju, gonorejas, mikoplazmozes u.c.) noteikšanai;
• asins analīze antivielām pret hCG un intrauterīnām infekcijām (herpes, masaliņu vīruss, citomegalovīruss, toksoplazmoze);
• urīna analīze ketosteroīdu noteikšanai;
• hormonu (estrogēna, testosterona un progesterona) līmeņa noteikšana grūtnieces asinīs;
• koagulogramma (asins recēšanas līmeņa noteikšana);
• Asins analīzes vilkēdes antikoagulantu un vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai.

Šāda visaptveroša medicīniskā pārbaude ir nepieciešama, lai identificētu un noskaidrotu precīzu spontānā aborta draudu cēloni, no kuriem viens var būt īss dzemdes kakls (iedzimts vai iegūts). Istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība, kas noved pie priekšlaicīgas dzemdes kakla saīsināšanās un atvēršanās, rodas, ja orgāna garums ir mazāks par 2 cm, un iekšējās atveres diametrs nepārsniedz 1 cm. Šis stāvoklis ir saistīts ar dzemdes kakla fizioloģisko nespēju noturēt augošo augli dzemdes dobumā.

Kopumā šāda bīstama stāvokļa diagnoze balstās uz klīniskiem, anamnēzes, instrumentāliem un laboratoriskiem datiem. Aizdomas par īsu dzemdes kaklu ir bagātīgas ūdeņainas izdalīšanās parādīšanās sievietei grūtniecības laikā (bieži vien ar asiņu piejaukumu), kā arī sāpes vēdera lejasdaļā.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentālā diagnostika

"Īss dzemdes kakls" - šādu diagnozi var noteikt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot spekulumus, kā arī digitālās vaginālās izmeklēšanas laikā. Ja nedzemdējušām sievietēm ir ārējās ejas slēgums, tad grūtniecēm, attīstoties ICI, ir dzemdes kakla kanāla un iekšējās ejas paplašināšanās, kā arī augļa urīnpūšļa noslīdējums. Šādas pētījumu metodes ir pietiekamas, lai identificētu patoloģiju, bet šaubīgos gadījumos sievietei tiek nozīmēta dzemdes dobuma ultraskaņa.

Instrumentālā diagnostika ietver šādas pētījumu metodes:

• transvaginālā ultraskaņa;
• tokogrāfija, lai noteiktu dzemdes tonusu un kontrakciju klātbūtni;
• transvaginālā ultraskaņa, lai noteiktu dzemdes kakla garumu (ja garums ir līdz 2-2,5 cm, pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks);
• dinamiskā ultraskaņa (veicama, ja ir draudošas spontānas aborta pazīmes);
• sirds monitorēšana (noteikta, lai noteiktu augļa intrauterīno stāvokli);
• Doplera asinsrites izmeklēšana (augļa un dzemdes-placentas) – tiek veikta, lai noteiktu augļa stāvokli.

Dzemdes kakla priekšlaicīgas samazināšanas rezultātā grūtniecības pirmajā trimestrī ievērojami palielinās spontānā aborta risks. Dzemdes kakls, kas neatbilst normām, praktiski nepasargā augli no infekcijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un izmantot efektīvus pasākumus, kuru mērķis ir problēmas risināšana.

Diferenciālā diagnoze

Īss dzemdes kakls ir bīstams, jo tas var provocēt bīstama stāvokļa attīstību grūtniecības laikā. Mēs runājam par isthmiski-dzemdes kakla nepietiekamību, kuras rezultātā notiek spontāns spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības, kas ir ārkārtīgi nevēlamas topošajai māmiņai. To ir gandrīz neiespējami diagnosticēt patstāvīgi. Dažreiz simptomi ir tik vāji izteikti un nemanāmi, ka tos var ignorēt gan pacients, gan ārsts. Ir ļoti svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, kas ietver palpāciju un dzemdes kakla pārbaudi ginekoloģiskajos spoguļos.

Diferenciāldiagnostika tiek izmantota kā metode, kuras mērķis ir izslēgt iespējamās slimības pacientam, kas neatbilst nekādiem simptomiem, un noteikt vienīgo pareizo diagnozi. Šādas diagnostikas panākumus nosaka tikai rūpīga visaptveroša pārbaude.

Šādas patoloģijas diferenciāldiagnostika tiek veikta kopā ar citiem faktoriem, kas provocē grūtniecības pārtraukšanas draudus. Tādējādi palpācijas laikā tiek atzīmēta dzemdes kakla mīkstināšanās un saīsināšanās līdz 25-20 cm, kā arī dzemdes kakla kanāla V veida paplašināšanās. Tomēr jāņem vērā svarīga detaļa: sievietēm, kuras pirmo reizi ir palikušas stāvoklī, var rasties ārējās atveres slēgšanās, kas mulsina ārstu, nosakot diagnozi. Šajā gadījumā nepieciešami papildu pētījumi ultraskaņas veidā ar transvaginālu sensoru.

Priekšlaicīgu dzemdību draudu gadījumā diferenciāldiagnostika tiek veikta ar vēdera dobuma orgānu patoloģijām: jo īpaši cistītu, akūtu apendicītu, septisku kolītu, urīnceļu slimībām. Šāds bīstams stāvoklis tiek diferencēts arī no pārtikas toksiskas infekcijas, akūta pielonefrīta, zarnu un nieru kolikām, dzemdes miomu klātbūtnes. Diferenciāldiagnostikas precizitātei (novērojot vienlaicīgas patoloģijas) bieži vien ir nepieciešama kvalificēta citu specialitāšu ārstu palīdzība. Grūtnieces hospitalizācija tiek veikta, ņemot vērā dzemdes kakla negatīvo dinamiku (strauju saīsināšanos un izlīdzināšanos), kā arī priekšlaicīgu dzemdību anamnēze. Pēc priekšlaicīgu dzemdību pazīmju novēršanas paciente tiek pārvesta uz patoloģijas nodaļu tālākai ārstēšanai.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Profilakse

Īss dzemdes kakls visbiežāk tiek diagnosticēts grūtniecības klātbūtnē, kad sieviete reģistrējas. Pēc diagnostikas pasākumiem, ja situācija ir nopietna (t.i., pastāv spontānā aborta draudi), ginekologs nosaka efektīvas metodes, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību. Lai izvairītos no nepatīkamām šādas patoloģijas sekām, ir jādomā par slimības agrīnu profilaksi. Tādējādi ir vieglāk novērst komplikācijas, kas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus.

Profilakses mērķiem jābūt ievērot šādus ieteikumus un noteikumus:

• regulāras (1-2 reizes gadā) vizītes pie ginekologa, lai savlaicīgi atklātu problēmas ar sieviešu veselību un veiktu pasākumus to novēršanai;
• uzticamu kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai pasargātu no neplānotas grūtniecības un tās sekām – abortiem;
• pareiza grūtniecības plānošana (īpaši svarīgi sievietēm, kurām anamnēzē ir spontānie aborti vai priekšlaicīgas dzemdības);
• veselīga dzīvesveida uzturēšana seksuālā ziņā (viena partnera klātbūtne);
• pastāvīga veselības uzraudzība (ja kādi simptomi norāda uz "sieviešu" problēmām, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu).

Ja patoloģija tika atklāta pēc grūtniecības, topošajai mātei rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis un jāievēro ārsta ieteikumi.Visbiežāk šādi ieteikumi ir saistīti ar fiziskās aktivitātes ierobežošanu, pārsēja valkāšanu un atturēšanos no dzimumakta (ja pastāv spontāna aborta risks).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoze

"Īss dzemdes kakls" - daudzas sievietes, kas nolēmušas kļūt par mātēm, saskaras ar šo diagnozi, jo šo patoloģiju parasti atklāj ginekologa pirmās vai otrās pārbaudes laikā, reģistrējoties grūtniecībai. Bieži vien, lai apstiprinātu diagnozi, sievietei tiek izrakstītas citas pētījumu metodes, jo īpaši transvaginālā ultraskaņa, kas nodrošina labāku pārbaudāmo sieviešu orgānu vizualizāciju.

Šādas patoloģijas pārdomātas ārstēšanas prognoze ir pozitīva. Tas ir saistīts ar visefektīvāko ārstēšanas metožu izmantošanu, kuru mērķis ir samazināt dzemdes tonusu, kā arī augļa noturēšanu tā dobumā (izmantojot dzemdniecības pesāriju vai šujot). Ir ļoti svarīgi sākt terapiju laikā un stingri ievērot visus ārsta norādījumus un ieteikumus, kurš veiks pasākumus grūtniecības pagarināšanai.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā mūsdienās ir diezgan izplatīta problēma. Sakarā ar nespēju uzturēt dzemdes spiedienu augoša augļa laikā, dzemdes kakls pakāpeniski saīsinās, mīkstinās un atveras. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, lai novērstu šo patoloģiju, tās visbīstamākās sekas būs spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt dzemdes kakla stāvokli un nekavējoties sākt terapiju, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]