
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Īsa dzemdes kakla ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Īss dzemdes kakls sievietei nav bīstams, ja vien viņa negaida bērnu. Pēdējā gadījumā patoloģija izraisa dažādas komplikācijas, no kurām galvenā ir istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība. Pēc šādas diagnozes noteikšanas (atkarībā no konkrētās situācijas) grūtniecei var nozīmēt konservatīvu, ķirurģisku vai profilaktisku ārstēšanu. Viss ir atkarīgs no testiem, dzemdes kakla garuma, grūtniecības ilguma un aborta draudiem. Jāatzīmē, ka līdz 20 nedēļām garuma rādītājs 3 cm jau ir kritisks parametrs. Šādi pacienti ir iekļauti riska grupā un viņiem nepieciešama intensīva uzraudzība. Maksimāla fizisko aktivitāšu ierobežošana, pārsēja nēsāšana un pastāvīga ginekologa uzraudzība palīdz novērst iespējamās komplikācijas.
Ja patoloģijas cēlonis ir hormonu (androgēnu) pārpalikums, tad stāvokļa korekcijai nepieciešama hormonālā terapija, proti, pacientei tiek nozīmēti glikokortikoīdu medikamenti, piemēram, deksametazons. Terapijas kursa beigās tiek novērtēts dzemdes kakla stāvoklis, un, ja uzlabojumu nav, nepieciešama ķirurģiska korekcija - tā sauktā "dzemdes kakla cerklāža". Procedūra tiek veikta 17.-21. nedēļā anestēzijā un sastāv no dzemdes kakla sašūšanas, lai noturētu augošo augli dzemdes dobumā. Pēc šādas operācijas sieviete kādu laiku (no 7 līdz 20 dienām) atrodas ārsta uzraudzībā slimnīcā. Lai novērstu paaugstinātu dzemdes tonusu, terapija tiek veikta, izmantojot spazmolītiskus līdzekļus - Papaverīnu, No-shpa utt. Antibakteriāli līdzekļi tiek nozīmēti, ja tiek atklāta patogēna mikroflora vai rodas infekcija. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas sievietei divas reizes nedēļā jāapmeklē ginekologs, lai rūpīgi uzraudzītu dzemdes kakla stāvokli, veiktu uztriepi floras noteikšanai un bakterioloģisko uzsējumu. Grūtnieces pirmsdzemdību hospitalizācija tiek veikta 37 nedēļu laikā (šajā laikā šuves tiek noņemtas).
Jāatzīmē, ka topošajai mātei, kurai diagnosticēts "īss dzemdes kakls", absolūti nepieciešams gultas režīms un pilnīgs miers. Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un valkāt pārsēju. Ārkārtējos gadījumos, kad patoloģija progresē, kļūst nepieciešams uzstādīt dzemdību pesāriju - īpašu ierīci, kas palīdzēs uzturēt dzemdi dabiskā stāvoklī un tādējādi samazinās augļa spiedienu uz dzemdes kaklu.
Ko darīt, ja dzemdes kakls ir īss?
Īss dzemdes kakls sievietei nav nāves spriedums, taču, plānojot grūtniecību, šādu patoloģiju nevajadzētu ignorēt. Fakts ir tāds, ka tieši saīsināta dzemdes kakla dēļ (kura garums ir mazāks par 2,5–2 cm) bērna piedzimšanas process var noritēt ar ļoti nopietnām komplikācijām, no kurām galvenā ir istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība. Šāda problēma bieži rada grūtniecības pārtraukšanas vai priekšlaicīgu (ātru) dzemdību draudus.
Ko darīt, ja dzemdes kakls ir īss? Pirmkārt, stingri ievērojiet visus ārsta ieteikumus un receptes, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību. Diemžēl šī patoloģija visbiežāk tiek atklāta bērna nēsāšanas periodā, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, un to apstiprina ultraskaņas izmeklēšana intravaginālās izmeklēšanas laikā.
Ja rodas šāda problēma, sieviete var saskarties ar nespēju normāli iznēsāt augli un dzemdēt bez medicīniskas iejaukšanās. Normāls dzemdes kakls ir aptuveni 4 cm garš. Ja pirmajā un otrajā trimestrī tas saīsinās līdz 2-3 cm, mēs varam runāt par istmiski-dzemdes kakla nepietiekamības attīstību. Šim stāvoklim raksturīga sfinktera mīkstināšana un paplašināšanās, kā rezultātā var atvērties dzemdību kanāla pirmā daļa, kas ir saistīta ar priekšlaicīgām dzemdībām.
Iedzimtā ICI forma visbiežāk ir saistīta ar ģenētisku noslieci vai sievietes ķermeņa uzbūves individuālām iezīmēm. Šī patoloģiskā stāvokļa iegūtais raksturs var būt medicīnisku un spontānu abortu (spontāno abortu), iepriekšējo dzemdību, ko sarežģīja traumas (plīsumi), kā arī ķirurģisku iejaukšanos dzemdes dobumā un citu faktoru sekas, kas vienā vai otrā veidā noved pie dzemdes kakla traumas un tā deformācijas, rētu veidošanās utt. Tādējādi topošajai māmiņai, kurai diagnosticēts "īss dzemdes kakls", jāievēro ginekologa norādījumi un, ja nepieciešams, jāveic stacionāra ārstēšana, lai saglabātu grūtniecību.
Īsa dzemdes kakla ārstēšana ar medikamentiem
Ja grūtniecei tiek diagnosticēts īss dzemdes kakls, ārsts izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēto situāciju. Jāņem vērā grūtnieces stāvoklis, dzemdes kakla garums, vienlaicīgas patoloģijas, pētījumu rezultāti un diagnostikas pasākumi. Lai izvairītos no iespējamām sekām, ir svarīgi veikt slimības agrīnu profilaksi: savlaicīgi apmeklēt ginekologu, lietot uzticamas kontracepcijas metodes un gudri plānot grūtniecību.
Terapijai izrakstītās zāles būs atkarīgas no cēloņiem, kas izraisīja patoloģiju. Pirmkārt, grūtniecei jāveic asins analīze, lai noteiktu hormonu līmeni. Ja dzemdes kakla saīsināšanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība, briesmas var novērst ar hormonālās terapijas palīdzību. Grūtniecei tiek izrakstīti glikokortikoīdu medikamenti: mikrofolīns, horiona gonadotropīns, turināls, deksametazons utt.).
Nelielu dzemdes kakla izmaiņu gadījumā tiek izmantota konservatīva metode, kas sastāv no Ginipral vai Magnesia intravenozas ievadīšanas. Šīs zāles novērš dzemdes tonusu. Citas zāles ir sedatīvi līdzekļi (māte, baldriāns), multivitamīni un zāles, kas atslābina dzemdes gludos muskuļus. Vairākas nedēļas ilga intensīva terapija dod pozitīvu rezultātu, un dzemdes kakla stāvoklis stabilizējas. Ja problēma saglabājas, tiek izmantota ķirurģiska korekcija (šuves) vai dzemdību pesārijs, kas notur dzemdi pareizajā stāvoklī.
Ja īsa dzemdes kakla dēļ attīstās istīmiski-dzemdes kakla nepietiekamība, topošajai māmiņai tiek izrakstīti tokolītiski līdzekļi - zāles, kas veicina dzemdes relaksāciju (b-adrenerģiskie agonisti, magnija sulfāts, indometacīns). Lai novērstu placentas nepietiekamību, tiek izmantoti vazodilatatori un vazoaktīvi līdzekļi, kā arī mazmolekulāri dekstrāni. Nemedikamentozas terapijas metodes ietver akupunktūru, dzemdes elektrorelaksāciju, elektroanalgēziju un endonazālu galvanizāciju.
Utrozhestan
Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā bieži vien ir faktors, kas provocē spontāna aborta draudus. Ja stāvoklis pasliktinās uz hormonālās nelīdzsvarotības fona, topošajai mātei tiek izrakstītas zāles, kuru mērķis ir samazināt dzemdes saraušanās aktivitāti.
Utrozhestan ir viena no šādām zālēm (pieejama kapsulās un vaginālajās svecītēs). Tās lietošana ir saistīta ar situāciju, kad grūtnieces organisms neražo pietiekami daudz hormona progesterona. Šo zāļu deva katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz draudoša spontāna aborta simptomiem un to smaguma pakāpi. Parastā deva ir no 200 līdz 400 mg dienā ik pēc 12 stundām. Zāles ir kontrindicētas aknu slimību un varikozu vēnu gadījumā.
Mūsdienu medicīnā Utrozhestan lietošana tiek plaši praktizēta draudoša spontāna aborta gadījumos progesterona trūkuma dēļ. Tāpēc grūtniecei nevajadzētu uztraukties, ka šīs hormonālās zāles var kaitēt viņas veselībai vai negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Gluži pretēji, šīs zāles ir nepieciešamas, un, ja tās lieto, kā noteicis ārsts, nebūs blakusparādību. Turklāt šis dabīgais progesterons tiek iegūts no augu materiāliem. Pirmajā trimestrī ieteicams lietot zāles intravagināli, bet, lietojot vagināli, zāles uzsūcas ātrāk un organisms tās labāk panes.
Džiniprāls
Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā bieži provocē negaidītas komplikācijas (ICI, paaugstināts dzemdes tonuss, augļa infekcija), tāpēc ir svarīgi laikus identificēt patoloģiju un izvairīties no nopietnām problēmām.
Ginipral tiek nozīmēts topošajai māmiņai, ja viņai ir dzemdes hipertoniskums. Šis stāvoklis ne tikai palielina spontānā aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risku, bet arī "palēnina" barības vielu un skābekļa plūsmu auglim. Zāles ir pieejamas tablešu veidā vai injekciju veidā, un tām ir tieša ietekme uz dzemdes asinsvadiem, veicinot reproduktīvā orgāna "mīkstu" relaksāciju. Jāatzīmē, ka pirmajā trimestrī šo zāļu lietošana ir kontrindicēta. Tās var izrakstīt tikai pēc 16. nedēļas, un devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Šajā gadījumā ir jākontrolē asinsspiediens un cukura līmenis asinīs. Ja grūtniecei ir spēcīgs dzemdes tonuss, Ginipral deva, lietojot ik pēc 3 stundām, var sasniegt 500 mcg.
Kontrindikācijas ietver arī individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām, hipertireozi, glaukomu, bronhiālo astmu, sirds slimības, nieru un aknu mazspēju. Blakusparādības, kas saistītas ar šo zāļu lietošanu, ir galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība, uzbudinājums, reibonis. Tāpēc kopā ar Ginipral tiek izrakstītas zāles, kas samazina sirds darbību. Lai izvairītos no pietūkuma, grūtniecēm ieteicams ierobežot šķidruma un sāls uzņemšanu. Zāļu lietošana tiek pārtraukta pakāpeniski, deva tiek samazināta ar katru devu.
Magnija
Īss dzemdes kakls ir faktors isthmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības attīstībā, kas nozīmē, ka grūtniecei draud spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Ja tiek konstatēta patoloģija, ir nepieciešams izrakstīt zāles, kuru mērķis ir novērst galveno problēmu - dzemdes hipertoniskumu.
Magnija sulfāts (magnija sulfāts) ir efektīvas zāles, kas palīdz novērst dažādas komplikācijas, ja pastāv spontānā aborta draudi. Tās darbība ir vērsta uz muskuļu un asinsvadu sieniņu atslābināšanu, asinsspiediena normalizēšanu un šķidruma izvadīšanas paātrināšanu no organisma. Šīs zāles efektivitāte ir redzama tikai tad, ja to ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietojot to pulvera veidā, netiks sasniegts vēlamais rezultāts, jo zāles no zarnu trakta nenonāks asinsritē.
Zāļu lietošana ir kontrindicēta pirms dzemdībām un grūtniecības pirmajā trimestrī. Vēlākos grūtniecības posmos šāda ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Magnija deva būs atkarīga no situācijas, t. i., grūtnieces veselības stāvokļa, kā arī no vienlaicīgām patoloģijām. Parasti parastā 25% zāļu deva ir 1–2 reizes dienā, nefropātijas otrajā stadijā – 4 reizes. Jāatzīmē, ka magnija ievadīšana ir ļoti sāpīgs process, kam nepieciešama medicīnas speciālista pieredze un prasmes.
Blakusparādības, kas var rasties magnija lietošanas rezultātā, ir vājums, miegainība, trauksme, galvassāpes, svīšana, hipotensija un runas traucējumi. Šīs zāles nedrīkst parakstīt zema asinsspiediena gadījumā. Turklāt tās nedrīkst lietot kopā ar bioloģiskiem uztura bagātinātājiem un kalcija preparātiem. Tā kā šo zāļu lietošana ir saistīta ar zināmu risku, pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts izvērtēs plusus un mīnusus, ņemot vērā konkrēto situāciju.
Duphaston īsa dzemdes kakla gadījumā
Īss dzemdes kakls var kļūt par priekšnoteikumu spontāna aborta draudiem, īpaši ņemot vērā hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Jo īpaši tas ir saistīts ar progesterona trūkumu, ko apstiprina laboratorijas testi.
Duphaston īsa dzemdes kakla gadījumā lieto, ja grūtniecei ir problēmas ar bērna iznēsāšanu un viņai ir dzemdes hipertoniskums. Šīs zāles ir sintētisks hormona analogs, bet to struktūra ir tuva dabiskajam progesteronam, kas tiek ražots sievietes organismā. Zāļu efektivitāti un drošību (īpaši agrīnās stadijās, līdz 16 nedēļām) ir pierādījusi to daudzu gadu lietošana. Pozitīva zāļu īpašība ir to saudzīgā ietekme uz aknām un asins recēšanu. Duphaston ārstēšanas shēmu un devu ārstam jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu un pacientes stāvokli.
Parasti draudoša spontāna aborta gadījumā zāļu deva ir 40 mg vienu reizi, pēc tam to samazina līdz 10 mg ik pēc 8 stundām. Terapija turpinās, līdz simptomi pilnībā izzūd. Ja pēc Duphaston lietošanas pārtraukšanas simptomi atkārtojas, terapija jāturpina, atgriežoties pie optimālās devas.
Tautas līdzekļi
Īss dzemdes kakls ir patoloģija, kas grūtniecības laikā var izraisīt tādu bīstamu stāvokli kā istmiski-dzemdes kakla nepietiekamība. Šajā gadījumā iekšējais dzemdes kakla kanāls nespēj tikt galā ar "bloķēšanas" funkciju, un dzemdei ir grūtāk noturēt augošo augli savā dobumā. Spiediena ietekmē dzemdes kakls saīsinās un vēl vairāk atveras, kas provocē spontānā aborta vai priekšlaicīgu (parasti strauju) dzemdību draudus. Turklāt deformētā dzemdes kakla dēļ tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekciju iekļūšanai.
Tautas līdzekļi pret draudiem abortam jālieto ļoti piesardzīgi, tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Šajā gadījumā efektīvi līdzekļi ir:
- Viburnum mizas novārījums. Vienu tējkaroti sasmalcinātas viburnum saknes aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzliek uz lēnas uguns un pēc 5 minūtēm noņem. Pēc novārījuma ievilkšanas var sākt to lietot: 1-2 ēdamkarotes līdzekļa dienas laikā. Var lietot arī viburnum ziedus, ņemot apmēram 30 gramus izejvielas un pārlejot ar 1,5 litriem verdoša ūdens. Novārījumu ievilkt termosā apmēram 2 stundas, pēc tam paņemt pa ¼ glāzes 3-4 reizes dienā.
- Pieneņu novārījums. Šķipsniņu zāles (5–10 g) aplej ar glāzi verdoša ūdens un kādu laiku vāra. Gatavo produktu ieteicams lietot pa ¼ glāzes vairākas reizes dienā. Pieneņu sakni var lietot tādās pašās devās.
Labs līdzeklis ir uzlējums, kas pagatavots no kliņģerīšu ziediem un asinszāles. Sastāvdaļas jāņem vienādās proporcijās un jāaplej ar 200 g verdoša ūdens, pēc tam pusstundu jāievada termosā. Gatavs uzlējums jāizdzer visas dienas garumā, pa 2 glāzes vienlaikus (pēc garšas var pievienot medu).
Augu izcelsmes ārstēšana
Tāda diagnoze kā īss dzemdes kakls, ja tā tiek konstatēta grūtniecības laikā, prasa tūlītējas problēmas risināšanas metodes, proti, efektīvas terapijas iecelšanu, kuras mērķis ir novērst grūtniecības pārtraukšanas draudus. Papildus medikamentiem, kurus vajadzētu izrakstīt ginekologam (pašārstēšanās ir izslēgta), bieži tiek lietoti augi, kas labvēlīgi ietekmē dzemdes kakla stāvokli un dzemdes tonusa samazināšanos.
Ārstniecības augi jāveic stingrā ārsta uzraudzībā un ar viņa atļauju, jo daži augi var radīt pretēju efektu un kaitēt topošajai māmiņai un viņas bērnam. No augiem, kas ir pierādījuši savu pozitīvo ietekmi uz dzemdes kaklu, jo īpaši uz tās sagatavošanu dzemdībām, var izcelt naktssveces eļļu (augu eļļa). Šis līdzeklis ir pieejams kapsulās un visbiežāk tiek izrakstīts grūtniecēm no 36. nedēļas. Augs veicina estrogēna un testosterona sintēzi, kā arī stimulē prostaglandīnu veidošanos. Turklāt tas ir bagāts ar vērtīgām taukskābēm (īpaši gamma-linolēnskābi), kas veicina dzemdes kakla elastību, kā arī novērš tā plīsumus dzemdību laikā. Naktssveces kapsulas lieto pa 2 gab. dienā, bet no 39. nedēļas devu var pakāpeniski palielināt līdz 3 kapsulām.
Arī ārstniecības augu uzlējumi (kliņģerītes, asinszāle, viburnum, kumelītes u.c.) kopumā stiprinoši iedarbojas uz grūtnieces organismu, kā arī uzlabo dzemdes tonusu un kombinācijā ar medikamentiem palīdz novērst spontānā aborta draudus. Labu efektu dod tēja, kas pagatavota no aveņu lapām, ieteicams lietot ½ tasi pirms ēšanas. Vilkābeles un mežrozīšu uzlējumi jālieto no rīta, tukšā dūšā.
Ne mazāk noderīgs ir zemeņu novārījums, kura pagatavošanai jāņem 100 grami ogu un jāaplej ar 1 litru verdoša ūdens kopā ar sasmalcinātām sausām lapām. Pēc tam novārījumu uzvāra un vāra 30 minūtes, nokāš, atdzesē un dienas laikā izdzer pa pusei glāzes (vismaz 1 litram).
Homeopātija
Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā var radīt daudz nepatikšanas topošajai mātei, no kurām viena ir ICI, kas noved pie spontāna aborta vai ātru dzemdību draudiem( vēlīnā stadijā).Līdztekus zāļu terapijai tiek izmantoti dažādi homeopātiskie preparāti, taču to ievadīšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā un tikai saskaņā ar viņa norādījumiem.
Homeopātija, kuras mērķis ir novērst spontāno abortu draudus un uzlabot dzemdes stāvokli, ietver šādu zāļu lietošanu:
- Arnika – lieto kompleksā ārstēšanā istmiski-dzemdes kakla nepietiekamības attīstības un grūtniecības pārtraukšanas draudu gadījumā; uzlabo asinsriti iegurņa orgānos;
- Aconitum – parasti kombinē ar citiem līdzekļiem pret bailēm un trauksmi, paātrinātu pulsu, kas pavada dzemdes kakla nepietiekamību, nomierinoši iedarbojas uz nervu sistēmu;
- Arsenicum album ir efektīvs līdzeklis, kas palīdz pret organisma tieksmi uz spontāno abortu un tiek izmantots, lai novērstu ierastu spontāno abortu;
- Chininum arsenicosum - šim līdzeklim ir laba imunomodulējoša iedarbība, un tas ir paredzēts spontānam abortam un spontāna aborta draudiem dzimumorgānu infekcijas dēļ, tostarp īsa dzemdes kakla dēļ;
- Sabina – zāles ir paredzētas spontāna aborta profilaksei, biežāk agrīnās stadijās (8–12 nedēļas);
- Zincum valerianicum – šo līdzekli lieto hiperestrogēnisma gadījumā, jo tas palielina hormona progesterona sekrēciju.
Papildus iepriekšminētajiem homeopātiskajiem preparātiem grūtniecei var izrakstīt kalcija karbonikumu, sēru, silīciju (kā palīglīdzekļus, ja terapija ir neefektīva). Izrakstot homeopātiju, tiek ņemta vērā anamnēze, kā arī pacienta konstitucionālā tipa īpašības.
Īsa dzemdes kakla ķirurģiska ārstēšana
Grūtniecei diagnosticēta īsa dzemdes kakla daļa var prasīt ķirurģisku iejaukšanos, īpaši, ja palielinās grūtniecības pārtraukšanas risks, proti, ir izteikta, progresējoša išēmiski-dzemdes kakla nepietiekamība.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:
- dzemdes iekšējās atveres mehāniska sašaurināšanās (maigāka metode);
- ārējās atveres sašūšana (apļveida šuves uzlikšana);
- dzemdes kakla sašaurināšanās, nostiprinot tā muskuļus gar sānu sienām.
Galvenās indikācijas iepriekšminētajām manipulācijām ir priekšlaicīgas dzemdības un spontāno abortu gadījumi anamnēzē, kā arī progresējoša dzemdes kakla nepietiekamība, proti, tā pastāvīga mīkstināšana un saīsināšanās.
Galvenās ķirurģiskas ārstēšanas kontrindikācijas var būt:
- paaugstināta dzemdes sieniņu uzbudināmība (nav koriģējama);
- dažādas iekšējo orgānu slimības (aknas, nieres, sirds);
- ģenētiskas, garīgās slimības;
- asiņošana grūtniecības laikā;
- attīstības defektu klātbūtne auglim.
Vispiemērotākais operācijas veikt laika posmā no 13. līdz 27. nedēļai. Lai novērstu infekcijas pieaugumu, intervences var veikt 7. līdz 13. nedēļai. Ja ir kontrindikācijas, grūtniecei tiek nozīmēta konservatīva terapija (dzemdes uzbudināmības medikamentoza samazināšana), ieteicams gultas režīms.
Pārsējs īsam dzemdes kaklam
Īss dzemdes kakls nav nāves spriedums, taču grūtniecības laikā ieteicams novērst isthmiski-dzemdes kakla nepietiekamības attīstību, lai saglabātu grūtniecību. Daudzas sievietes brīnās, vai šajā gadījumā ir iespējams valkāt pārsēju.
Īsa dzemdes kakla pārsējs ir indicēts, ja topošajai māmiņai ir dzemdes hipertoniskums uz saīsināta dzemdes kakla fona, kas fizioloģiski nespēj izturēt dzemdes spiedienu augoša augļa gadījumā. Fakts ir tāds, ka augsts dzemdes muskuļu tonuss var izraisīt dzemdes kakla priekšlaicīgu nobriešanu. Tas ir saistīts ar tā mīkstināšanu un atvēršanos, kā arī palielinātu priekšlaicīgu dzemdību vai spontānā aborta risku. Šādos gadījumos grūtniecei ieteicams pilnībā atturēties no jebkādām fiziskām aktivitātēm un valkāt īpašu ierīci - atbalsta pārsēju.
Tas jāvalkā pareizi, nesaspiežot vēderu. Pateicoties šādam pārbaudītam līdzeklim, ir iespējams novērst augļa priekšlaicīgu noslīdēšanu, kā arī nodrošināt tā pareizu novietojumu dzemdes dobumā. Turklāt mūsdienīgi pārsēji palīdz sievietei novērst strijas, mazina fizisko nogurumu, atvieglo staigāšanu, izvairās no pārslodzes un smaguma sajūtas ķermenī. Pareizi izstrādāts pārsējs var mazināt mugurkaula pārmērīgo slodzi un novērst sāpes muguras lejasdaļā.
Šādas ierīces lietošanai praktiski nav kontrindikāciju, tomēr ārsta konsultācija ir obligāta. Parasti pārsēja lietošana ir ieteicama topošajām māmiņām 4.-5. grūtniecības mēnesī, kad vēders sāk palielināties, un augļa spiediens uz īso dzemdes kaklu palielinās katru dienu.
Gredzens īsam dzemdes kaklam
Īss dzemdes kakls var radīt daudzas problēmas sievietei, kura gaida bērnu. Tas ir saistīts ar pastāvīgu dzemdes spiedienu uz dzemdes kaklu augošā augļa dēļ. Šī orgāna mīkstināšanas un turpmākas saīsināšanās rezultātā var rasties isthmi-dzemdes kakla nepietiekamība, t. i., grūtniecības pārtraukšanas draudi. Īpaši smagos gadījumos medicīnas praksē tiek izmantota īpaša ierīce – tā sauktais "dzemdību pesārijs". Šajā gadījumā tiek veikta procedūra, ko sauc par "neķirurģisku cerklāžu".
Gredzens īsam dzemdes kaklam visbiežāk tiek lietots no 25. nedēļas, kad grūtniecei ir kontrindicēta šuvju ievietošana uz dzemdes kakla, lai izvairītos no augļūdeņraža maisiņa bojājumiem un augļa inficēšanās. Var vilkt analoģiju starp pesāriju un pārsēju, jo abas ierīces ir paredzētas, lai samazinātu dzemdes spiedienu uz dzemdes kaklu un tādējādi samazinātu augļa inficēšanās risku, saglabājot sēra aizbāzni.
Lai novērstu infekcijas komplikācijas, maksts un uzstādītais pesārijs tiek apstrādāti ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem ik pēc 15 dienām. Šī struktūra tiek noņemta 37-38 grūtniecības nedēļās.
Ir arī pesārijs, ko sauc par Meijera gredzenu. Šī ierīce ir izgatavota no plastmasas un tai ir īpaša forma. To ievieto makstī, lai atbalstītu dzemdes kaklu un pārdalītu augļa svaru. Šī ir viena no efektīvākajām ICI ārstēšanas metodēm, kas ļauj saglabāt grūtniecību. Meijera gredzenu uzstāda jebkurā laikā, kad grūtnieces stāvokli nepasliktina citas patoloģijas un ICI netiek atstāts novārtā. Pretējā gadījumā šo ārstēšanas metodi var izmantot tikai kā palīgmetodi.
Vingrinājumi īsam dzemdes kaklam
Īss dzemdes kakls ir problēma grūtniecei, jo šī orgāna mazais garums (2,5–2 cm) var izraisīt istmiski-dzemdes kakla nepietiekamību, kad dzemdes kakls mīkstina un atveras, radot grūtniecības pārtraukšanas draudus. Šādā gadījumā sievietei tiek nozīmēta īpaša terapija, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību. Viņai ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un ievērot gultas režīmu (īpaši bīstamos gadījumos).
Vingrinājumus īsam dzemdes kaklam var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts, jo ar šādu patoloģiju ir jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, lai neizraisītu priekšlaicīgu dzemdes kakla atvēršanos. Grūtniecei noteikti jākonsultējas ar ārstu par jautājumiem, kas saistīti ar fiziskajiem vingrinājumiem, to veidiem un izpildes biežumu.
Ja topošajai māmiņai ir dzemdes hipertoniskums, zems asinsspiediens, varikozas vēnas un īsa dzemdes kakla dēļ pastāv spontāna aborta draudi, vingrošana ir kontrindicēta. Šādās situācijās ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Īpaši smagos gadījumos, kad palielinās grūtniecības pārtraukšanas draudi, jāizslēdz jebkādas fiziskās aktivitātes, jo tās var izraisīt visbīstamākās sekas (spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības).
Mūsdienās daudzas grūtnieces praktizē Kegela vingrinājumus, kuru mērķis ir fiziski sagatavot starpenes un kakla muskuļus dzemdībām. Šos vingrinājumus var veikt tikai ar ginekologa atļauju, kurš objektīvi novērtēs topošās māmiņas situāciju un veselības stāvokli. Kegela vingrinājumu būtība ir sasprindzināt maksts muskuļus. Tehnika ir vienkārša: sēžot uz krēsla, ir nepieciešams nedaudz noliekt ķermeni uz priekšu, pēc tam 10 reizes saspiest un atslābināt maksts muskuļus. Šī vienkāršā, bet efektīvā vingrošana jāveic 2–3 reizes dienā.
[ 9 ]