Dzemdes kakla iztvaikošana

Dzemdes kakla iztvaicēšana ir dzemdes kakla patoloģiju ārstēšanas metode, ko plaši izmanto ginekoloģijā kā minimāli invazīvu, bet vienlaikus efektīvu ārstēšanas metodi. Šī metode tika atklāta ne tik sen, un tās pielietojuma joma katru gadu palielinās, jo tiek uzlabotas tās lietošanas tehnoloģijas un metodes. Šī metode ir ātra, efektīva un to var ieteikt jebkuras vecuma grupas sievietēm, kas veicina tās plašu lietošanu.

Indikācijas un dzemdes kakla iztvaicēšanas tehnika

Pirmkārt, lai veiktu šo ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi. Pirms pieņemt lēmumu par šādu iejaukšanos, nepieciešams veikt visaptverošu ārsta pārbaudi, izmantojot instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes. Vispirms jāveic kolposkopija, kas ļauj precīzi vizualizēt izmaiņas, kas būs jānovērš, kā arī vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Nepieciešams veikt slimību diferenciāldiagnozi, ja nepieciešams, histoloģisku izmeklēšanu, lai novērstu komplikācijas. Sagatavošanās dzemdes kakla iztvaicēšanai ietver arī iekšējo dzimumorgānu mikrofloras izpēti, identificējot iespējamos patogēnos mikroorganismus, kas var izraisīt pēcoperācijas infekcijas komplikāciju. Tāpēc dažos gadījumos pirms procedūras pat ieteicams veikt lokālu profilaktisko ārstēšanu ar kombinētu antibakteriālu līdzekli svecīšu veidā. Ir ļoti svarīgi, lai pati iztvaicēšanas procedūra tiktu veikta menstruālā cikla astotajā vai devītajā dienā, jo tad dzemdes kakla šūnu izmaiņas un proliferatīvā funkcija ir visizteiktākā.

Indikācijas šādai procedūrai ir:

1. Dzemdes kakla metaplāzija I pakāpe, un dažos gadījumos II pakāpe.
2. Dzemdes kakla patiesā erozija.
3. Fona patoloģijas leikoplakijas veidā bez šūnu atipijas.
4. Nelieli dzemdes kakla pēcoperācijas traumatiski defekti.
5. Mazas dzemdes kakla cistas.
6. Endometriozes perēkļi jeb mazas endometrioīdās cistas dzemdes kaklā.
7. Dzemdes kakla polipi, vairāki vai atsevišķi.

Šīs ir galvenās indikācijas iztvaikošanai, taču katrā gadījumā taktika tiek noteikta individuāli, un šai procedūrai var būt arī citas indikācijas.

Jāsaka, ka pastāv lāzera iztvaicēšana un radioviļņu metode. Šīs metodes nedaudz atšķiras viena no otras. Dzemdes kakla lāzera iztvaicēšana ir elektroķirurģiska ārstēšanas metode, kas sastāv no lāzera stara mērķtiecīgas iedarbības uz šūnu patoloģisko perēkli, un šī stara ietekmē mehāniskā enerģija tiek pārveidota siltumenerģijā un spēcīgi uzsilda šūnas. Šī procesa rezultātā patoloģiskās šūnas iztvaicējas – notiek iztvaicēšana. Dzemdes kakla radioviļņu iztvaicēšana darbojas pēc tā paša principa, tikai šeit tiek izmantota radioviļņu enerģija. Tālākais atjaunošanas mehānisms ir tāds, ka pēc iztvaicēšanas izveidojušā gļotādas defekta sadzīšana notiek normālu šūnu dēļ, un jo mazāks ir defekts, jo labāka un ātrāka ir dzīšana. Tiek uzskatīts, ka lāzeram ir augstāka atdalīšanas spēja, tāpēc tas atstāj mazāku defektu. Pati procedūra aizņem nedaudz laika – 15–20 minūtes, kas ļauj pacientam doties mājās tūlīt pēc šādas procedūras. Runājot par tehniku, tā ir pavisam vienkārša – dzemdes dobumā tiek ievietots īpašs sensors un tiek virzīts stars, kas rada galveno efektu, tad, ja nav komplikāciju, tad pēc procedūras var doties mājās ar atkārtotu konsultāciju pēc divām nedēļām.

Sekas un komplikācijas pēc dzemdes kakla iztvaicēšanas

Komplikācijas pēc šādas procedūras nerodas bieži, taču jāatceras, ka tās var rasties, un tās jānovērš vai jāpastāsta pacientei, jo pēc šīs procedūras sieviete tiek nosūtīta mājās. Viena no šādas procedūras sekām ir asiņošana. Tā rodas gļotādas mazo asinsvadu bojājuma dēļ iztvaicēšanas laikā, ko var pavadīt asiņošana, bet parasti tā ir nenozīmīga. Tā kā šī iztvaicēšana ir virspusējs process, lielie asinsvadi reti tiek bojāti, un vēlīnas komplikācijas masīvas asiņošanas veidā nav raksturīgas. Ja pēc dzemdes kakla iztvaicēšanas rodas asiņošana, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo var būt palikušas patoloģiskā procesa paliekas, tās nepilnīgi izvadot. Tas prasa dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārskatīšanu.

Citas šādas procedūras sekas var būt dzemdes kakla kanāla stenoze, īpaši, ja procedūra tiek veikta dzemdes kakla ārējās atveres rajonā. Šāda sašaurināšanās var būt klīniski nenozīmīga, bet, ja tā ir ievērojama izmēra, tad nākotnē var būt nepieciešama dzemdes kakla kanāla buženāža. Šāda sašaurināšanās rodas liela gļotādas defekta dēļ, kas pēc sadzīšanas veido rētu, kas veicina lūmena sašaurināšanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai iztvaicēšanas process notiktu minimālā gļotādas laukumā, lai mazāk traumētu dzemdes struktūras.

Izdalījumi pēc dzemdes kakla iztvaicēšanas var būt arī viena no sekām, kas rodas dzemdes kakla dobuma infekcijas vai pastiprinātas dziedzeru sekrēcijas dēļ to intensīvas proliferācijas laikā. Ja izdalījumi ir gļotaini, viegli nelielos daudzumos, tad nevajadzētu uztraukties, jo tā ir normāla šādas iejaukšanās parādība, kas saistīta ar aktīvu šūnu proliferāciju un sekrēciju izveidojušā defekta vietā. Zaļš, strutains izdalījums ar nepatīkamu smaku, obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai ārstētu infekcijas procesu.

Rehabilitācijas periods ilgst divas nedēļas, līdz nākamajām menstruācijām, kad līdz ar menstruācijām tiek atbrīvoti visi šūnu aktivitātes produkti. Šajā laikā notiek pilnīga epitelizācija un reģenerācija, kas ļauj jaunajām šūnām normāli funkcionēt. Rehabilitācijas periodā nav ieteicams nodarboties ar dzimumdzīvi. Pēc divām nedēļām nepieciešams veikt kontroli, lai novērtētu ārstēšanas rezultātu.

Dzemdes kakla iztvaicēšana ir lieliska ārstēšanas metode, kas ir "zelta standarts" dažu patoloģiju ārstēšanā un ir minimāli invazīva metode. Lai nebaidītos no šīs procedūras, jums jāzina tās ieviešanas pamatprincips un šīs metodes nesāpīgums. Ja pēc procedūras rodas kādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

[ 1 ]