Hormonu testēšana grūtniecības laikā

Hormonālas pārbaudes grūtniecības laikā ir obligātas un parasti tiek veiktas, tiklīdz grūtniece reģistrējas pirmsdzemdību klīnikā.

Arī atkārtotu analīzi var noteikt šādos gadījumos:

• Pastāv liela spontānā aborta varbūtība. Īpaši, ja anamnēzē ir bijuši spontānie aborti, pastāvīgi menstruālā cikla traucējumi (iemesls tam ir zems sieviešu dzimumhormonu līmenis organismā).
• Grūtniecības sākumā (5.–12. grūtniecības nedēļā) pastāv spontāna aborta vai daļējas placentas atdalīšanās risks. Šādā situācijā hCG tests jāveic vismaz divas reizes nedēļā.
• Augsta ģenētisko anomāliju varbūtība nākamajam bērnam. Ja ir aizdomas par ģenētisku anomāliju, tiek noteikti trīs testi - alfa-fetoproteīna (AFP), hCG un estriola līmeņa noteikšanai. Šie testi ļauj iegūt visuzticamāko rezultātu.

Pirms hormonu testa veikšanas no rīta, 12 stundas pirms asins nodošanas, nedrīkst ēst neko taukainu vai saldu. Dienu pirms tam ir aizliegts jebkāda veida stress, sekss un jebkāds hiperemocionāls stress.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

HCG analīze grūtniecības laikā

HCG analīze grūtniecības laikā sniedz informāciju par cilvēka horiona gonadotropīna hormona procentuālo daudzumu. Šī hormona veida noteikšana asinīs norāda uz grūtniecību. Taču hCG procentuālās daļas izmaiņas norāda uz patoloģijām vai fizioloģiskām izmaiņām topošās māmiņas organismā. HCG ražo embrionālās membrānas šūnas, un tieši pateicoties saražotajam hormonam, grūtniecība netiek pārtraukta un embrijs ir stingri nostiprināts dzemdes dobumā.

Tests jāveic no rīta, tukšā dūšā. Ja asinis nav iespējams ziedot dienas pirmajā pusē, tad tās var ziedot citā laikā, bet pirms tam 4–6 stundas neko nedrīkst ēst. Hormons sievietes asinīs sāk izdalīties jau 4.–6. dienā pēc apaugļošanās, tā procentuālais daudzums asinīs ir 25–150 mSV/ml. Maksimālais hCG procentuālais daudzums tiek sasniegts 9.–11. grūtniecības nedēļā un ir 21 000–291 000 mSV/ml.

HCG procentuālā daļa ļauj apstiprināt grūtniecības faktu agrīnā stadijā un visprecīzāk noteikt menstruāciju. Augsta hormona vērtība tiek novērota, ja:

• Auglim ir attīstības defekti, Dauna sindroms.
• Grūtniecei ir diabēts.
• Grūtniecei ir gestoze.
• Tika izmantoti mākslīgie gestagēni.
• Ir reģistrēta daudzaugļu grūtniecība.

Zems hCG līmenis var būt:

• Draudīga spontāna aborta gadījumā.
• Neattīstītas grūtniecības gadījumā.
• Augļa intrauterīnās nāves vai aizkavētas attīstības gadījumā.
• Kad grūtniecība ir nokavēta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

TSH asins analīzes grūtniecības laikā

TSH asins analīze grūtniecības laikā tiek veikta, lai novērtētu, kā vairogdziedzeris tiek galā ar savu funkciju. Vairogdziedzera stimulējošā hormona satura analīze 24.–28. grūtniecības nedēļā jāveic, lai:

• Tireotoksikozes noteikšana subklīniskās izpausmēs.
• Lai uzraudzītu vairogdziedzera hipertrofijas nomācošās terapijas ar vairogdziedzera hormoniem rezultātus.
• Savlaicīga tireotoksikozes diagnostika un TSH līmeņa pazemināšanās grūtniecei.
• Identificēt. Ja topošajai māmiņai ir latents gestācijas diabēts.

Asinis TSH analīzei jānodod no rīta, tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā pirms 8 stundām. Pirms asins analīzes veikšanas nekādā gadījumā nedrīkst sākt ārstēšanu ar medikamentiem, jo tas ietekmēs gala rezultātu. Ja ārstēšana jau ir veikta, tad asinis labāk ziedot divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas. Dienu pirms analīzes nedrīkst būt fiziski izsmelts, arī emocionāla hiperaktivitāte ir kontrindicēta, ēdienam jābūt ar zemu tauku saturu un ne pārāk kalorijām bagātam. Jūs arī nevarat ziedot asinis TSH noteikšanai, ja iepriekšējā dienā tika veiktas šādas procedūras:

• Rentgens, fluorogrāfija.
• Ultraskaņa.
• Taisnās zarnas pārbaude.
• Fizioterapijas procedūras.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Trīskārša analīze grūtniecības laikā

Trīskāršā analīze grūtniecības laikā tiek veikta 16.–18. grūtniecības nedēļā, un tā jāveic katrai topošajai māmiņai. Tests ietver trīskāršu pētījumu – hCG (0,5–2,0 MM), AFP (0,5–2,0 MM) un estriola (0,5–2,0 MM) līmeņa noteikšanu. Šo rādītāju līmeņa svārstības lejupvērstā virzienā norāda uz hromosomu anomāliju un citu attīstības anomāliju veidošanos nedzimušajam bērnam. Taču analīzes dati nav galīgā diagnoze; ar sievietes piekrišanu tiek veikta papildu analīze – augļūdeņu pētījums. Un, ja diagnoze tiek apstiprināta, rodas jautājums par turpmāku grūtniecības vadību, taču daudzos gadījumos, neskatoties uz pētījumu rezultātiem, piedzimst diezgan veseli bērni.

Asinis analīzei tiek nodotas tukšā dūšā, dienas pirmajā pusē. Pēdējā vieglā, mazkaloriju maltīte nedrīkst būt agrāk kā pirms 8 stundām. Trīskāršā testa indikatoru līmeņa samazināšanās norāda:

• Placentas nepietiekamība, pēcdzemdību grūtniecība.
• Nedzimušā bērna attīstības patoloģijas, diabēts mātei.
• Augsts spontānā aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks.
• Zems estriola līmenis norāda uz orgānu hipotrofijas attīstību auglim.

Trīskāršā testa indikatoru pieaugums norāda uz šādām novirzēm:

• Augsts hCG līmenis rodas pēcdzemdību grūtniecības, patoloģisku grūtniecības termiņu, diabēta, mātes gestozes un hormonālo zāļu lietošanas laikā grūtniecības laikā gadījumos.
• Augsts AFP līmenis rodas neirālo cauruļu defektu un smadzeņu nepietiekamas attīstības gadījumos nedzimušam bērnam, augļa nāves un spontānā aborta draudu gadījumā.
• Augsts estriola līmenis rodas, ja tiek iznēsāts liels bērns vai vairāki augļi.

Hormonāla analīze grūtniecības laikā ļauj novērst vai atklāt iespējamās augļa anomālijas agrīnā stadijā. Hormonāla analīze ir ieteicama arī pirms bērna ieņemšanas, lai apzinātos iespējamos riskus grūtniecības laikā un būtu pārliecināti par nākamo bērnu veselību.