Bioķīmiskā analīze grūtniecības laikā

Bioķīmiskā analīze grūtniecības laikā ir obligāta pārbaude. Ar bioķīmiskās asins analīzes palīdzību var uzzināt par iekaisuma klātbūtni organismā, identificēt traucējumus visu sistēmu un orgānu darbībā.

Analīzei venozās asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, dienu pirms tam labāk neēst pārtiku ar konservantiem, taukainiem pārtikas produktiem, labāk dzert tikai ūdeni. Analīze tiek veikta reģistrējoties, 28 un 34 nedēļās.

Detalizēta asins analīze sniedz informāciju par šādiem rādītājiem:

• Olbaltumvielu saturs (albumīns, globulīns).
• Lipīdu frakciju (fosfolipīdu, triglicerīdu utt.) saturs.
• Ogļhidrātu frakciju, glikozes saturs.
• Fermentu saturs (holīnesterāze, kreatīna kināze, lipāze utt.).
• Elektrolītu līdzsvara stāvoklis (dzelzs, kālija, magnija, nātrija, fosfora u.c. procentuālais daudzums).
• Dzelzs deficīta marķieru noteikšana – seruma dzelzs, YSS, transferīns, feritīns.
• Bilirubīna saturs asinīs.
• Urīnvielas, kreatinīna, urīnvielas saturs.
• Antivielu saturs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Feritīna tests grūtniecības laikā

Feritīna analīzei grūtniecības laikā ir svarīga diagnostiskā vērtība. Pamatojoties uz analīzes datiem, ir iespējams agrīnā stadijā atklāt dzelzs deficīta anēmijas attīstību, un grūtniecības laikā tas ir ļoti svarīgi, jo ne tikai māte, bet arī auglis parasti cieš no dzelzs deficīta (izraisot skābekļa bada attīstību).

Ar analīzes palīdzību ir iespējams ne tikai savlaicīgi diagnosticēt anēmiju, bet arī novērtēt dzelzs rezerves organismā, identificēt hroniska iekaisuma perēkļus un diagnosticēt audzēja slimības.

Feritīna analīze ir ērtākā metode feritīna procentuālā daudzuma noteikšanai. Tā arī ļauj novērtēt dzelzs absorbcijas kvalitāti proporcionāli feritīna procentuālajam daudzumam asinīs. Normāls feritīna saturs ir 13–150 μg/l. Ja tā procentuālais daudzums palielinās līdz 400 μg/l vai vairāk, tas norāda uz aknu patoloģijām akūtā vai hroniskā fāzē, hronisku nieru mazspēju, ar noteiktām audzēja slimībām (plaušu karcinomu, resnās zarnas karcinomu, aknu karcinomu, prostatas karcinomu, leikēmiju akūtā fāzē, Hodžkina slimību). Ja feritīna saturs ir mazāks par 10–15 μg/l, attīstās nekomplicēta dzelzs deficīta anēmija.

Asinis analīzei labāk ziedot dienas pirmajā pusē, tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā pirms 8 stundām, un ēdienam jābūt vieglam un ar zemu kaloriju daudzumu. Analīzi nevar veikt arī tad, ja vienlaikus tiek veikta ārstēšana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cukura tests grūtniecības laikā

Cukura tests grūtniecības laikā tiek veikts atkārtoti visā grūtniecības periodā. Topošā māte ņem ne tikai urīnu, bet arī asinis cukura noteikšanai - tādā veidā jūs varat izsekot jebkādām fizioloģiskām izmaiņām viņas ķermenī un laikus pamanīt tādu traucējumu kā diabēts.

Grūtniecība ir viens no faktoriem, kas veicina diabēta attīstību, tāpēc, atrodoties "interesantā" pozīcijā, īpaša uzmanība jāpievērš glikozes līmenim asinīs un urīnā. Riska grupā ietilpst tās grūtnieces, kuras:

• Ir iedzimta nosliece uz diabētu.
• Grūtniece ir vecāka par 35 gadiem.
• Grūtniecei ir liekais svars vai dokumentēts aptaukošanās gadījums.
• Iepriekš grūtniecība bija sarežģīta vai beidzās ar spontāno abortu.
• Grūtniecei tika veikta neauglības ārstēšana ar hormoniem.
• Grūtniece jau bija dzemdējusi lielus bērnus (tas norāda uz latentu diabēta formu).

Grūtniecības laikā cukura līmenis asinīs jāveic divas reizes - 8.-12. un 30. nedēļā. Ja pirmajā testā ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, tad tiek veikts papildu TSH tests, lai pārbaudītu, kā aizkuņģa dziedzeris tiek galā ar savu uzdevumu. Pareizi ir veikt cukura līmeņa asinīs testu no rīta, tukšā dūšā, lai neiegūtu viltus rezultātu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koagulogrammas analīze grūtniecības laikā

Katrai sievietei grūtniecības laikā jāveic koagulogrammas tests. Šis tests var palīdzēt noskaidrot, cik ātri sarecē asinis un cik ātri fizioloģiski tiek izvadīta asiņošana. Koagulācijas normu izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas. Tādējādi tieksme uz trombozi var izraisīt insultu, sirdslēkmi, vēnu trombozi un pat izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Arī augsts trombu veidošanās līmenis var ietekmēt augļa veselību - izraisīt smadzeņu anomāliju veidošanos.

Visā grūtniecības laikā koagulogrammas tests jāveic vismaz trīs reizes. Asins paraugs jāņem tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā pirms 8 stundām. Ja koagulācijas testu rezultātos ir novirzes, var būt nepieciešams atkārtoti nodot asinis vai veikt papildu izmeklējumus. Ja grūtniecei ir varikozas vēnas, aknu slimība vai autoimūnas patoloģijas, tad tests būs jāveic biežāk nekā trīs reizes, pat ja grūtniecība norit bez bīstamām komplikācijām.

Normāls koagulogrammas tests grūtniecības laikā:

• APTT vērtība ir 17–20 s;
• Fibrinogēna vērtība – līdz 6,5 g/l;
• Lupus antikoagulanta vērtība - nav;
• Trombocītu skaits: 131–402 tūkstoši/μl;
• Protrombīna vērtība – 78–142%;
• Trombīna laiks – 18–25 s;
• D-dimēra vērtība: 33–726 ng/ml;
• Antitrombīna III vērtība ir 70–115%.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Lupus testēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt vilkēdes testu, jo slimība var noritēt latentā formā, bet vēlāk ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu. Vilkēde grūtniecības laikā var izraisīt:

• Preeklampsija ir nopietna slimība, kuras gadījumā tiek ietekmēta nieru darbība un paaugstinās asinsspiediens.
• Spontāns aborts. Ceturtdaļa no vilkēdes grūtniecībām beidzas ar spontānu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Intrauterīnā augšanas aizture un augļa attīstība.
• Placentāra tromboze. Sakarā ar imūnkonfliktu vilkēdes gadījumā veidojas liels skaits augļu, un tas noved pie placentas caurlaidības samazināšanās un barības vielu un skābekļa trūkuma auglim.

Ja grūtniecei tiek apstiprināta hroniska sarkanā vilkēde, tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns, lai ne tikai atbalstītu mātes organismu, bet arī saglabātu tā normālu augšanu un attīstību. Ja sievietes asinīs tiek konstatētas Ro un La antivielas, tas nozīmē, ka nedzimušajam bērnam jau būs jaundzimušā sarkanā vilkēde, kas izpaužas kā izsitumi un trombocītu līmeņa samazināšanās. Bet pēc 3-6 mēnešiem slimība pāriet, taču pastāv iespēja, ka mazulim būs vieglas sirds patoloģijas, kurām nepieciešama papildu ārstēšana.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antivielu tests grūtniecības laikā

Antivielu testēšana grūtniecības laikā tiek veikta, lai izslēgtu Rh konflikta iespējamību starp māti un nedzimušo bērnu. Ja topošajai māmiņai ir negatīvs Rh faktors, bet auglim ir pozitīvs Rh faktors, tas bieži izraisa spontāno abortu vai provocē hemolītisko slimību bērnam. Pirms grūtniecības plānošanas vai tās agrīnās stadijās labāk ir risināt jautājumu par Rh faktora, asinsgrupas noteikšanu un alloimūno antivielu klātbūtni asinīs, lai veiktu nepieciešamos pasākumus grūtniecības vadīšanai. Ja topošajai māmiņai ir pozitīvs Rh faktors, bet auglim ir negatīvs Rh faktors, tad grūtniecība nav apdraudēta un nav iemeslu hemolītiskās slimības attīstībai.

Antivielas ir īpašas olbaltumvielas, dažu no tām līmeņa paaugstināšanās var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna veselību. Ja antivielu saturs ir lielāks par 1:4, tad biežāk būs jāveic ultraskaņas izmeklējums, lai uzraudzītu augļa stāvokli. Ja antivielu titrs visas grūtniecības laikā nepalielinās, tad tas ir priekšnoteikums veiksmīgai augļa iznēsāšanai.

Grūtniecības laikā asinis antivielu analīzei labāk ziedot dienas pirmajā pusē un iepriekšējā dienā neēst pārāk daudz taukainas un olbaltumvielām bagātas pārtikas. Ja Rh konflikta fakts tiek apstiprināts un antivielu titrs ir augsts, tiek pieņemts lēmums par īpašu grūtniecības uzraudzību.

Bioķīmiskā analīze grūtniecības laikā ļauj uzraudzīt izmaiņas topošās māmiņas organismā grūtniecības laikā un diagnosticēt novirzes agrīnā stadijā un nodrošināt efektīvu un pareizu radušās problēmas ārstēšanu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]