Grūtniecības polimorfā dermatoze

Bērna gaidīšana sievietei ir pārbaudījumu periods, jo ar topošo māmiņu notiek daudzas pārmaiņas: gan labas, gan sliktas. Grūtniecības laikā var saasināties hroniskas slimības vai rasties jaunas problēmas, kas sievieti iepriekš nekad nav mocījušas. Grūtniecības polimorfā dermatoze ir tieši tāda kaite, ko izraisa tikai izmaiņas topošās māmiņas organismā.

Slimībai ir arī citi nosaukumi - grūtniecības toksiskā eritēma, niezoša nātreni-papulāra dermatoze, grūtniecības plāksnīšu dermatoze, un tā pieder pie dermatožu grupas, kas rodas grūtniecēm. Tās rašanās biežums ir šāds: viens gadījums uz divsimt četrdesmit topošajām māmiņām. Daži eksperti uzskata, ka šāda veida dermatoze rodas biežāk - viena patoloģiska grūtniecība ar ādas problēmām uz simt divdesmit veselīgām grūtniecībām.

Šāda veida problēmas parādīšanās ir raksturīga bērna gaidīšanas trešajam trimestrim. Lielākajā daļā gadījumu polimorfā dermatoze skar pirmdzemdētājas un ļoti reti - tās, kuras ir grūtnieces otro reizi. Visbiežāk šādi izsitumi parādās trīsdesmit sestajā grūtniecības nedēļā vai vienu vai divas nedēļas pirms dzemdībām. Dažos gadījumos tiek atzīmēta dermatozes rašanās pēcdzemdību periodā, taču šādi gadījumi ir diezgan reti.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šādas ādas problēmas nerada nekādas komplikācijas mātes un viņas nedzimušā bērna veselībai. Tiek izslēgtas pat toksiskas blakusparādības, kas dod grūtniecei iemeslu optimismam un ļauj viņai psiholoģiski vieglāk izturēt šī perioda kaites.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Grūtniecības polimorfās dermatozes cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu visas veselības problēmas topošajām māmiņām rodas strauju un asas hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ. Šādas metamorfozes ietekmē visus procesus sievietes organismā un, pirmkārt, vielmaiņu. Izmaiņas grūtnieces vielmaiņas procesos ietekmē dažas ārējas un iekšējas pārmaiņas, no kurām viena ir ķermeņa masas palielināšanās. Tā ir pilnīgi normāla grūtniecības parādība, jo mātes organismā katru dienu aug ne tikai auglis, bet arī dzemde, placenta, palielinās augļūdeņu daudzums utt.

Taču gadās, ka mātes svars iegūst patoloģiskus skaitļus - tas ievērojami palielinās, pretēji normālajiem svara pieauguma parametriem šajā periodā. Tas notiek gan grūtnieces vielmaiņas traucējumu dēļ, gan arī tāpēc, ka saasinās viņas hroniskās slimības, kas izraisa lieko ķermeņa svaru. Turklāt nevar noniecināt topošo māmiņu labo apetīti, no kurām daudzas grūtniecības laikā ēd tik daudz, ka tas sāk ļoti kaitēt ne tikai viņu izskatam, bet arī labsajūtai.

Pārmērīgs pārtikas daudzums, īpaši saldie un miltainie ēdieni, taukaini un cepti ēdieni, kā arī kūpināti ēdieni utt., noved pie tā, ka ne tikai grūtniece sāk pieņemties svarā. Šāda nevaldāma ēšana ietekmē augļa svara pieaugumu, izraisot tā patoloģisku palielināšanos.

Viss iepriekš minētais - liekais mātes svars un augsts augļa ķermeņa svars - ir tieši grūtniecības polimorfās dermatozes cēloņi, kas speciālistiem ir zināmi. Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt, ka daudzaugļu grūtniecība, kurā grūtnieces svars dabiski palielinās, ir provocējošs faktors slimības attīstībai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Grūtniecības polimorfās dermatozes simptomi

Šīs ādas slimības simptomi ir ļoti skaidri un, pats galvenais, nepatīkami topošajai māmiņai. Kas, pirmkārt, atvieglo slimības diagnostiku, un, otrkārt, palīdz izvēlēties pareizos un savlaicīgus terapeitiskos līdzekļus.

Grūtniecības polimorfās dermatozes simptomi ir šādi:

• Sākotnēji izsitumi atrodas uz vēdera, un tie tālāk izplatās uz citām ādas vietām.
• Nabas zona netiek ietekmēta.
• Ādas problēmu lokalizācija uz vēdera, sēžamvietas un augšstilbu ādas. Retāk - uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm, plaukstām un pēdām, krūtīm, kā arī sievietes sejas.
• Izsitumu parādīšanās šajā vietā, kas pēc izskata atgādina nātreni. Šos izsitumus sauc par papulām. Veidojušās papulas ir sarkanas, tūskainas un eritēmas, un to izmērs ir no viena līdz trim milimetriem.

Pēc to parādīšanās izsitumi ļoti īsā laikā saplūst un veido plāksnes, kas atgādina lielus pūslīšus. Dažreiz no plāksnēm veidojas saplūstoši policikliski bojājumi. Dažos gadījumos uz skartajām ādas vietām veidojas pūslīši — mazi burbuļi ar šķidrumu.

• Izsitumiem ir skaidras robežas.
• Smaga nieze skartajā zonā.
• Puse no papulu gadījumiem parādās uz strijām, kas ir strijas uz ādas pēc grūtnieces apjoma palielināšanās.
• Nav bojājumu gļotādām.

Slimības raksturs ir šāds: parādās izsitumi, kas progresē vienas vai divu nedēļu laikā. Vēdera apvidū ir niezes sajūtas, bieži sāk niezēt strijas – ādas strijas. Niezes raksturs kļūst tik spēcīgs, ka traucē grūtnieces nakts miegu, kā arī normālu labsajūtu dienas laikā.

Izbalēšana, tas ir, izsitumu pilnīga izzušana notiek tūlīt pēc piedzimšanas un tiek novērota vienu nedēļu līdz desmit dienām.

Diagnostika

Grūtniecības polimorfās dermatozes diagnostika nav sarežģīta. Klīniskā aina ir tik skaidra, ka speciālists var noteikt pareizu diagnozi pat pacienta izmeklēšanas laikā.

Diferenciāldiagnozē ir svarīgi atšķirt polimorfo dermatozi no citām klīniski līdzīgām grūtnieču slimībām:

• grūtniecības herpes,
• zāļu toksikodermija,
• difūzs neirodermīts.

Šāda veida slimības gadījumā var būt nepieciešami laboratoriskie izmeklējumi. Parasti tiek nozīmēti šādi izmeklējumi:

• pilna asins aina,
• seroloģiskā asins analīze,
• bioķīmiskā asins analīze,
• veicot skartās audu zonas biopsiju.

Apstrādājot asins analīzes rezultātus, novirzes no normas netiek atklātas. Biopsijas rezultāti ir perivaskulāras limfohistiocitāras infiltrācijas atklāšana, kas lokalizēta dermas augšējos slāņos. Arī audu biopsijas laikā tiek konstatēta parakeratozes klātbūtne - šūnu keratinizācijas pārkāpums keratīna ražošanas funkcijas zuduma dēļ. Un pēdējais, kam biopsija var būt noderīga, ir spongiozes atklāšana, kas ir eksudatīvs iekaisuma process epidermā. Šajā gadījumā ādas dzeloņainā slāņa starpšūnu telpā sāk uzkrāties serozs šķidrums, kas noved pie starpšūnu spraugu palielināšanās.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Ne visas slimības var novērst ar 100% garantiju. Grūtniecības polimorfās dermatozes profilakse ir viens no tikpat sarežģītajiem uzdevumiem. Protams, grūtniecei ir jāveic noteikti pasākumi, lai neizprovocētu šādu nepatīkamu ādas slimību. Tomēr joprojām nav iespējams garantēt, ka, ievērojot visus noteikumus un normas, topošā māmiņa izvairīsies no ādas problēmām grūtniecības pēdējā trimestrī.

Tātad, lai samazinātu slimības attīstības risku, sievietei ir jāuzrauga savs svars un jāievēro veselīgs dzīvesveids. Ar uzturu saistītās profilaktiskās procedūras ir šādas:

• No ēdienkartes izslēdziet saldumus, miltus un konditorejas izstrādājumus, baltmaizi un makaronus.
• Pārtrauciet ēst taukainus ēdienus, kā arī ēdienus ar daudz augu eļļām un dzīvnieku taukiem.
• Mainiet gatavošanas tehnoloģiju. Cepšanas vietā labāk tvaicēt, vārīt vai sautēt ēdienu.
• Atbrīvojieties no konservētiem un marinētiem pārtikas produktiem.
• Uz laiku pārtrauciet ēst pārāk sāļus un pikantus ēdienus.
• Iekļaujiet savā uzturā lielu daudzumu augu valsts pārtikas, vēlams svaigu un sezonālu. Ir svarīgi ēst pēc iespējas vairāk dažādu dārzeņu, augļu, ogu un zaļumu. Vienlaikus jāpievērš uzmanība savai labsajūtai, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām uz šo pārtiku.
• Dzeriet pietiekami daudz tīra ūdens.
• No uztura jāizslēdz kafija, melnā un stiprā tēja, kā arī gāzētie dzērieni.
• Centieties neēst divas stundas pirms gulētiešanas.

Pasākumi, kas palīdz stabilizēt lieko svaru, ietver iespējamus fiziskos vingrinājumus:

• Pastaigas svaigā gaisā – laukumos un parkos, ūdenstilpņu tuvumā.
• Vakara pusstundas pastaiga pirms gulētiešanas.
• Viegli vingrošanas vingrinājumi, ko var veikt grūtniecības laikā.

Ir svarīgi arī nodrošināt, lai āda labi elpotu un būtu tīra. Tāpēc ir svarīgi ievērot šos noteikumus:

• Valkājiet drēbes, kas izgatavotas tikai no dabīgiem materiāliem.
• Izvairieties ģērbties pārāk silti, lai izvairītos no ādas nobrāzumiem.
• Katru dienu dodieties higiēniskā dušā.
• Lai novērstu strijas, lietojiet eļļas un ķermeņa kopšanas līdzekļus, kas ieteicami grūtniecēm.

Prognoze

Daudzas slimības, kas rodas grūtniecības laikā, izzūd tūlīt pēc dzemdībām. Polimorfā dermatoze nav izņēmums: desmit dienu laikā pēc bērna piedzimšanas jaunā māte pamana visu nepatīkamo ādas simptomu izzušanu.

Visbiežāk slimība neatkārtojas. Bet, ja ādas problēmas tomēr atjaunojas, to simptomi ir daudz mazāk izteikti, kas norāda uz vieglāku slimības gaitu. Lai gan lielākā daļa sieviešu atzīmē, ka pēc dzemdībām ādas problēmas nerodas, pat lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Arī turpmākās grūtniecības paiet bez dermatozēm, kas mocīja sievieti pirmā bērna gaidīšanas periodā. Tādēļ var teikt, ka grūtniecības polimorfās dermatozes prognoze gandrīz simtprocentos gadījumu ir pozitīva.

Speciālisti veica pētījumus, kuros pārbaudīja šīs slimības ietekmi uz grūtniecības kvalitāti. Darba rezultātā šajā tēmā tika atklāts, ka polimorfā dermatoze nekādā veidā neietekmē pēcdzemdību vai priekšlaicīgu grūtniecību, kā arī spontāno abortu rašanos. Turklāt bērniem, kuru sievietēm grūtniecības laikā bija šī slimība, nav iedzimtu anomāliju. Tādēļ topošo māmiņu ādas problēma netiek uzskatīta par bīstamu ne nedzimušajam bērnam, ne pašai sievietei. Dzemdību praksē ir aprakstīts tikai viens nedzīvi dzimuša bērna gadījums - no dvīņu pāra, taču nedzīvi dzimuša bērna cēloņi ir pavisam citā plaknē, nevis mātes ādas slimību jomā.

Grūtniecības polimorfā dermatoze ir nepatīkama ādas slimība, kas sievietei var radīt daudz nepatikšanas. Taču nav jāuztraucas, ka šādas problēmas tagad būs ar sievieti pastāvīgi. Dzemdību laiks paies, un pēc tik aizraujoša notikuma jaunās mātes ķermenis dabiski tiks galā ar ādas problēmu, kas pazudīs uz visiem laikiem.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]