Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Funkcionālie testi augļa novērtēšanai
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Dzemdniecības praksē visbiežāk veic bezstresa un oksitocīna testus.
Oksitocīna tests ir vienkāršs, nekaitīgs un zināmā mērā fizioloģisks, proti, tas ir tests, kas imitē normālas dzemdības.
Oksitocīna testa (OT) veikšanai ir divi galvenie nosacījumi:
- oksitocīnu ievada intravenozi, pakāpeniski palielinot devu no 1 līdz 4 mU/min;
- Tests tiek pārtraukts, kad parādās vēlīna palēnināšanās.
Visi pārējie parametri var atšķirties - testa ilgums, dzemdes kontrakciju skaits, biežums un intensitāte, reģistrēšanas tehnika. Veicot testu, grūtniece vai dzemdētāja tiek novietota uz sāniem, lai izvairītos no Pozeiro efekta. Klīnicistam vissvarīgākais ir pozitīvs oksitocīna tests ar vēlu decelerāciju parādīšanos.
Daži autori izmanto mātes stresa testu.ar fizisku darbu un atbilstošu dzemdes asinsrites samazināšanos, kā arī pakāpienu testu.
Interesants ir arī tests ar zemu O2 saturu maisījumā, ko mātei dod ieelpot, izraisot hipoksiju. Šis tests ir labs placentas funkcijas uzraudzībai.
Atropīna tests ir balstīts uz faktu, ka atropīns, nokļūstot auglim caur placentu, izraisa tahikardiju ar frekvenci 20–35 sitieni minūtē, kas rodas 10 minūtes pēc atropīna injekcijas 1,5–2 mg devā 5 ml 40% glikozes šķīduma un ilgst 40–70 minūtes.
Nestress tests (NST) pašlaik ir visizplatītākā un vērtīgākā augļa stāvokļa novērtēšanas metode. Testa ilgumam jābūt vismaz 30 minūtēm. Tomēr daži autori, pamatojoties uz secinājumu, ka auglim jāatrodas miera stāvoklī 50–75 minūtes, ieteica, ka nestress testa veikšanai nepieciešamas 120 minūtes.
Izmantojot bezstresa testu zema riska grūtniecībām, ir pierādīts, ka augļa hipoksijas sastopamība grupās ar areaktīvu sirdsdarbības ātruma līknes tipu (novērošanas periodā nebija ritma palēninājumu vai paātrinājumu) vai ar ritma palēninājumu bija 33%, savukārt ar cita veida augļa sirdsdarbības ātruma līknēm (reaktīvā, hiporeaktīvā un reaktīvā grupa ar ritma palēninājumu) hipoksijas sastopamība svārstījās no 0 līdz 7,7%. Tests tiek uzskatīts par reaktīvu, ja jebkurā 20 minūšu intervālā ir 5 paātrinājumi, reaģējot uz augļa kustībām. Reaktīvais bezstresa tests sniedz labvēlīgu grūtniecības prognozi 98,5% gadījumu, bet areaktīvais bezstresa tests sniedz nelabvēlīgu prognozi 85,7% grūtnieču. Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka bezstresa tests ir rādītājs, uz kura rezultātu pamata ir iespējams spriest par augļa stāvokli tikai testa laikā. Bezstresa testu nevar izmantot ilgtermiņa prognozei.
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka normālam sirdsdarbības paātrinājumu skaitam jābūt vairāk nekā 3 reizēm 30 ierakstīšanas minūtēs, katram paātrinājuma periodam jābūt ilgākam par 30 sekundēm, un to skaitam jābūt vairāk nekā 17 sitieniem minūtē. Reaktīvā bezstresa testa un oksitocīna testa dati pilnībā sakrīt, tāpēc oksitocīna tests reaktīvajam bezstresa testam nav nepieciešams. Abi testi bieži vien nav informatīvi intrauterīnās augļa nāves riska novērtēšanai.
Viltus negatīvus rezultātus bez stresa testā visbiežāk novēro placentas atdalīšanās, iedzimtu anomāliju un nabassaites patoloģijas gadījumos.
[