Dzeltenā cista grūtniecības laikā

Dzeltenā cista grūtniecības laikā veidojas dzeltenā ķermeņa vietā, kas attīstās olnīcā pēc ovulācijas.

Dzeltenā ķermeņa funkcionālie pienākumi ir progesterona ražošana, kas sievietes organismā rada apstākļus grūtniecības sākumam un normālai norisei. Ja apaugļošanās nenotiek, dzeltenā ķermeņa aktivitāte vājinās, un tai pakāpeniski vajadzētu regresēt un izzust mēneša cikla beigās.

Ja ieņemšana ir bijusi veiksmīga, dzeltenā ķermeņa hormonu turpina sintezēt vēl 12 nedēļas, pēc tam šo funkciju pārņem placenta. Tomēr tas ne vienmēr notiek: saskaņā ar statistiku 5% pacientu dzeltenā ķermeņa involūcija nenotiek un tas turpina pastāvēt kā cista.

Corpus Luteum cistas cēloņi grūtniecības laikā

Dzeltenā ķermeņa attīstība notiek četros posmos:

• Pirmajā posmā folikula šūnas, kas pārsprāgst (tūlīt pēc ovulācijas), vairojas;
• otrajā posmā šūnas ieaug asinsvadu audos;
• trešajā posmā notiek hormonāla ziedēšana, dzeltenā ķermeņa izmērs palielinās līdz diviem centimetriem, un tas sāk ražot nepieciešamos hormonus;
• Ceturtajā posmā veidošanās mainās, šūnas regresē un pilnībā aizstājas ar saistaudiem.

Dzeltenajam ķermenim jāpastāv apmēram 14 dienas, un, ja ieņemšana ir veiksmīga, tā funkcija papildus hormonu sintezēšanai ir arī regulēt dzemdes un olvadu kontrakcijas.

Dzeltenā ķermeņa cistiskā veidošanās var attīstīties gan pēcovulācijas periodā, gan grūtniecības laikā.Cēlonis var būt asinsrites un limfodrenāžas traucējumi audos piedēkļa zonā.

Cistas veidošanos var veicināt noteiktu medikamentu lietošana (īpaši hormonālie līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi), pārmērīga fiziska un stresa pārslodze, nepareizs uzturs (ilgstoša sēdēšana uz ierobežotas diētas, pārtikas trūkums), reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības (īpaši seksuāli transmisīvās infekcijas), kas ietekmē piedēkļus. Uzskaitītajiem faktoriem var pievienot endokrīnās sistēmas traucējumus: vairogdziedzera un hipofīzes darbības traucējumus.

Vēl viena cistu veidošanās cēloņu versija ir iedzimts faktors, kad sievietei ir tendence uz cistu veidošanos kopš dzimšanas. Šajā gadījumā izraisītājs var būt hormonāls pieplūdums grūtniecības laikā vai iekaisuma reakcijas piedēkļos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Corpus Luteum cistas simptomi grūtniecības laikā

Dzeltenā ķermeņa cistiskā neoplazma bieži rodas bez jebkādiem acīmredzamiem simptomiem. Tikai dažos gadījumos lielas cistas var radīt spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem un audiem, izraisot sāpes vēderā ar iespējamu apstarošanu jostasvietā.

Cistas bieži tiek atklātas nejauši ikdienas ultraskaņas laikā. Retas pazīmes, ko sieviete var pamanīt, ir šādas:

• nepatīkama spiediena sajūta, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, pa labi vai pa kreisi no nabas zonas;
• sāpes kļūst izteiktākas, ejot vai skrienot ātrā tempā, dzimumakta laikā vai pēkšņi pagriežot vai saliecot ķermeni.

Izteiktāki simptomi parasti parādās, kad attīstās slimības komplikācijas.

• Nervu un asinsvadu, kas inervē un baro piedēkļus, sagriešanās vai saspiešana. Šāda situācija var attīstīties pārmērīgas fiziskās aktivitātes rezultātā ar lieliem cistiskiem veidojumiem. Stāvoklim pievienojas kolikas cirkšņa zonā, dispepsijas traucējumi, auksti sviedri, vājums un reibonis, hipotensija.
• Cistiska veidojuma plīsums. Reti sastopams ar dzeltenā ķermeņa cistu, jo veidojumam ir diezgan bieza kapsula. Stāvokli pavada asas sāpes olnīcu apvidū, daļēji ģībonis, slikta dūša un reibonis.
• Iekšēja asiņošana. Ja cista ir lokalizēta asinsvada zonā, asinis var noplūst olnīcas dobumā, kā arī vēdera dobumā (olnīcu apopleksija). Veselības stāvoklis ar šādu komplikāciju ir atkarīgs no zaudētā asins daudzuma. Tas var būt miegainība, nomāktas reakcijas, ādas bālums un cianoze, samazināts spiediens, tahikardija.

Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos un hospitalizāciju.

Dzeltenā korpusa cistas diagnostika grūtniecības laikā

Cistiskās veidošanās diagnostika papildus rūpīgai pacienta aptaujāšanai ietver:

• ginekologa pārbaude - ar palpāciju tiek noteikts veidojums dzemdes piedēkļa zonā;
• ultraskaņa – vēdera dobuma orgānu izmeklēšana – ļauj redzēt ehogēnu apjomīgu audzēju un precizēt tā izmēru;
• laparoskopiskā diagnostikas metode ir visinformatīvākā metode un to var izmantot vienlaikus gan diagnostikai, gan audzēja noņemšanai;
• hormonālie pētījumi – pateicoties testiem, ir iespējams noteikt nelīdzsvarotību sievietes hormonālajā fonā;
• citi laboratorijas testi, kuru mērķis ir atrast infekciju, kas izraisīja iekaisuma procesus piedēkļos.

Individuāli var būt nepieciešama konsultācija ar ķirurgu vai reproduktīvo speciālistu.

[ 4 ], [ 5 ]

Dzeltenā korpusa cistu profilakse grūtniecības laikā

Tā kā faktori, kas grūtniecības laikā izraisa dzeltenā ķermeņa cistiskās veidošanās attīstību, vēl nav pilnībā pētīti, nav īpašu metožu slimības profilaksei.

Preventīvo pasākumu vispārējie principi var būt vērsti uz fiziskās aktivitātes samazināšanu, ķermeņa stiprināšanu kopumā, imunitātes saglabāšanu un stabilu hormonālo līmeni.

• Grūtniecības laikā ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, īpaši uz ķermeņa un vēdera priekšējās sienas;
• izslēgt fizioterapiju, termisko iedarbību uz vēdera zonu, dubļus un citus ietīšanas līdzekļus;
• izvairīties no aktīvas saules iedarbības, saunas un solārija apmeklējuma;
• ēst pareizi, izvairīties no monodiētām, ēst pietiekami daudz dārzeņu un zaļumu, dzert tīru ūdeni;
• izvairieties no stresa, psihoemocionālas spriedzes, rūpējieties par savu nervu sistēmu, vairāk staigājiet svaigā gaisā, nepārpūlieties.

Ja jūtat neparastu diskomfortu olnīcu apvidū, noteikti pastāstiet par to savam ārstējošajam ārstam un apmeklējiet ultraskaņas telpu, lai novērstu jebkādas aizdomas.

Dzeltenā ķermeņa cistas prognoze grūtniecības laikā ir ļoti labvēlīga. Regulāras vizītes pie ginekologa ir garantija, ka dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības laikā neprogresēs, bet gan atgriezīsies, kā tam vajadzētu būt veselas sievietes ķermenī.