Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Darba gaita dažādos sagatavošanas darbu veidos
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Praktiskajā dzemdniecībā liela nozīme ir turpmākā dzemdību gaitas īpašībām atkarībā no iepriekšējā perioda ilguma.
Tika konstatēta ticama atšķirība starp pirmdzemdētāju un daudzdzemdētāju preliminārā perioda ilgumu un dzemdību ilgumu. Vienlaikus, palielinoties prelimināro kontrakciju ilgumam, īpaši ilgāk par 12 stundām, palielinās arī dzemdību ilgums. Pirmdzemdētājām novēro pakāpeniskāku, bet progresīvi pieaugošu dzemdību pagarināšanos prelimināro kontrakciju ilguma dēļ (preliminārais periods - līdz 6 stundām, 7-12, 13-18, 19-24, 24 stundu laikā), mazāk manāmu daudzdzemdētājām.
Ar ilgstošām provizoriskām kontrakcijām (vairāk nekā 24 stundām) dzemdību ilgums gan pirmdzemdētājām, gan vairākdzemdētājām palielinās gandrīz 2 reizes. Tādējādi, ja vidējais dzemdību ilgums ar provizorisko periodu līdz 6 stundām ir 11,6 stundas pirmdzemdētājām un 7,2 stundas vairākdzemdētājām, tad ar provizorisko periodu, kas pārsniedz 24 stundas, vidējais dzemdību ilgums pirmdzemdētājām bija 19,6 stundas un vairākdzemdētājām - 14,2 stundas.
Pētījums par dzemdību vājuma biežumu pirmdzemdētājām atkarībā no pirmsdzemdību perioda ilguma parādīja sekojošo. Ja priekšdzemdību perioda ilgums bija līdz 12 stundām, dzemdību vājums pirmdzemdētājām tika konstatēts 5,08% gadījumu, un, ja tas palielinājās ilgāk par 24 stundām, dzemdību vājuma biežums palielinājās līdz 12,3%. Kopējais dzemdību vājuma biežums pirmdzemdētājām bija 23,07%. Analizējot datus, kas iegūti vairākkārtējām sievietēm, tika parādīts, ka no 120 pārbaudītajām sievietēm tikai 16 bija dzemdību vājums (13,3%). Turklāt dzemdību vājums vairākkārtējām sievietēm visbiežāk tiek novērots, ja priekšdzemdību periods ilgst vairāk nekā 24 stundas.
Liela augļa klātbūtnei ir zināma nozīme patoloģiskā preliminārā perioda attīstībā. Tādējādi no 435 pārbaudītajiem 75 tika konstatēti lieli augļi, kuru svars pārsniedza 4000,0 g (17,2%).
Priekšlaicīga membrānu plīsums tika novērots 11,1 ± 1,6% gadījumu, kontroles grupā - 2,4 ± 1,5%. Priekšlaicīga membrānu plīsuma biežums palielinājās, ja provizoriskais periods bija ilgāks par 7 stundām (32,9 ± 5,01%), un saglabājās augsts visās turpmākajās laika grupās (kontroles grupā - 4,7 ± 2,12%). Kopējais priekšlaicīgas membrānu plīsuma procentuālais daudzums dzemdībās ar iepriekšēju provizorisku periodu bija 36,8 ± 2,3%, bet kontroles grupā - 7,1 ± 2,6%.
Ķirurģiskas iejaukšanās atkarībā no preliminārā perioda ilguma veidoja 14,2% gadījumu. Tās visbiežāk tika veiktas dzemdētājām ar prelimināro periodu, kas pārsniedz 24 stundas. Ķeizargrieziens tika veikts 56,2% dzemdētāju, pincetes uzlikšana - 45,4%, augļa vakuuma ekstrakcija - 41,6%. Kopumā 16 sievietes (3,6%) dzemdēja ar ķeizargriezienu. Dzemdes dobuma manuāla izmeklēšana un placentas manuāla atdalīšana un ekstrakcija tika veikta 13 gadījumos (3,2%). Vidējais asins zudums bija 187 ± 19 ml. Turklāt no dzemdētājām, kurām asins zudums pārsniedza 400 ml, 52,2% bija sievietes ar prelimināro periodu, kas pārsniedza 24 stundas. Kopējais patoloģiskās asiņošanas procentuālais daudzums bija 11,1%. Kontroles grupā patoloģiskās asiņošanas biežums bija 3%.
Sarežģīta pēcdzemdību perioda gaita tika novērota 23 (5,28%) gadījumos - inficēta dzemdes subinvolūcija, metroendometrīts, metrotromboflebīts, sekundāra anēmija, draudošs mastīts utt.