Citi bērnu traumu veidi

Apdegumi

Šis ir izplatīts traumu veids maziem bērniem. Pieskaršanās karstām virsmām (gludeklim, plītij, katliņam utt.), liesmām, trauku apgāšanās ar karstu vai verdošu šķidrumu, elektriskās strāvas trieciens, saskare ar skābēm, sārmiem, balinātāju, kaļķi, kaustisko sodu - tas viss noved pie apdegumiem. Nelielu apdegumu gadījumā skartā vieta jānovieto zem auksta ūdens, un pēc tam to var ieziest ar saulespuķu eļļu vai sviestu, un pēc tam uzlikt vaļīgu marles saiti. Ja apdegums ir smagāks un parādās tulzna, labāk to neaiztikt un neatvērt. Mazas tulznas sadzīst, neplīstot. Ja tulzna pēc dažām dienām pārsprāgst, nogrieziet lieko ādu ar šķērēm, kas desmit minūtes vārītas ūdenī, un pārklājiet brūci ar sterilu marli, kas samērcēta vazelīna eļļā vai, vēl labāk, pantenolā vai Vundechil ziedē.

Nekad nelietojiet jodu apdeguma vietā.

Ja ir virspusēji bojāts liels ādas laukums, ieteicams apdegušās virsmas skalot ar tekošu aukstu ūdeni 15–20 minūtes – šis pasākums novērsīs tulznu veidošanos. Apdegumam var uzklāt kālija permanganāta šķīdumā samērcētu drānu, kam ir miecējoša iedarbība uz ādu. Dziļu apdegumu gadījumā uz brūces uzliek sterilu pārsēju, bērnam ievada pretsāpju līdzekli (analginu) un nogādā slimnīcā (apdegumu centrā, ķirurģijā).

Ja mazam bērnam ir apdegumi 3–5% no ķermeņa virsmas (plaukstas lieluma virsma ir 1% no visas ķermeņa virsmas), var attīstīties apdeguma šoks. Papildus spēcīgiem sāpju impulsiem caur apdegto virsmu tiek zaudēts milzīgs šķidruma daudzums, un šo iemeslu dēļ samazinās cirkulējošo asiņu daudzums. Turklāt sākas organisma intoksikācija, jo no brūces virsmas tiek absorbēti audu sabrukšanas produkti. Turklāt apdegusī virsma ir liels infekcijas iekļūšanas punkts. Tāpēc mazulim nepieciešama neatliekama specializēta medicīniskā palīdzība.

Ja bērnam ir saules apdegums, viņam nevajadzētu atrasties saulē, kamēr traumas sekas nav pilnībā izzudušas. Apdegušās vietas ieziež ar bērnu krēmu, Vundehil ziedi, pantenolu, augu eļļu.

Elektriskās strāvas trieciena gadījumā vispirms ir jāatbrīvo bērns no strāvas ar jebkādiem iespējamiem līdzekļiem: atvienojiet dzīvokļa barošanu, atskrūvējot kontaktdakšu, vai izolējiet sevi ar improvizētiem līdzekļiem (gumijas cimdiem, segu, stāvēšanu uz gumijas paklājiņa vai sausa dēļa), atraujiet bērnu no strāvas avota. Elektriskās strāvas trieciena vietās notiek audu hidrolīze, parādās "strāvas pazīmes" un veidojas brūces, kas ilgi nedzīst un ir grūti ārstējamas. Smagākos apdegumos tiek bojāti visi ādas, muskuļu un kaulu slāņi. Kā pirmā palīdzība apdeguma vietai tiek uzlikts sterils marles pārsējs.

Ja strāva iet cauri visam ķermenim vai krūtīm, ir iespējami smagi sirdsdarbības un elpošanas traucējumi. Kad elektriskā strāva iet caur galvu, tiek nomākti elpošanas un vazomotorie centri. Abos gadījumos bērnam nepieciešama reanimācija. Bērnu nogulda uz grīdas, galvu atmet atpakaļ, zem kakla novieto spilvenu (dvieli, drēbes, sarullētas spilvenā), ar vienu roku aizsedz bērna degunu, ar otru roku atbalsta apakšžokli aiz tā stūriem, lai žokli nedaudz pabīdītu uz priekšu (tas ir nepieciešams, lai mēle neiekristu rīklē). Pēc tam, cieši aizsedzot bērna muti ar muti, izelpo bērna plaušās. Pūšanas biežumam jābūt apmēram 25–30 minūtē. Ja bērna sirds pukst, mākslīgo elpināšanu turpina, līdz mazulis elpo pats. Mākslīgās elpināšanas efektivitātes rādītājs ir ādas sārtums. Jāatceras, ka bērna plaušu tilpums ir ievērojami mazāks nekā pieaugušajam, tāpēc izelpai nevajadzētu būt ļoti pilnīgai.

Ja sirdsdarbība nav, nekavējoties jāsāk netiešā sirds masāža. Novietojiet rokas vienu virs otras tā, lai plaukstas būtu paralēlas. Garīgi sadaliet bērna krūšu kaulu trīs daļās un intensīvi, bet ne asi piespiediet to pie krūšu kaula vidējās un apakšējās trešdaļas robežas - lai asistents varētu sajust galveno asinsvadu (miega artērijas, augšstilba artērijas) pulsāciju. Ja bērns ir mazs, masāžu var veikt ar vienu roku vai pat ar vienas rokas pirkstiem, uzliekot rādītājpirkstu uz vidējā pirksta un piespiežot tos vienā un tajā pašā punktā (krūšu kaula vidējās un apakšējās trešdaļas robežās). Netiešās sirds masāžas laikā rokām jābūt iztaisnotām, pirkstiem nevajadzētu pieskarties ribām, lai tās nesalauztu. Spiediet uz krūtīm ar frekvenci aptuveni 100-120 minūtē.

Ja reanimāciju veic patstāvīgi, tad jāveic divas vai trīs ieelpas, kam seko 8–12 kompresijas. Ja ir divi reanimētāji, vienam jāveic mākslīgā elpināšana, bet otram – netiešā sirds masāža. Reanimāciju veic, līdz bērns sāk elpot patstāvīgi.

Apsaldējums

Visbiežāk bērniem apsaldējumi rodas uz roku un kāju pirkstiem, ausīm, deguna un vaigiem. Šajā gadījumā āda kļūst balta, kas ir skaidri redzama uz tās vispārējā rozā vai sarkanā fona. Nelielu apsaldējumu gadījumā skartās vietas kļūst sarkanas, pietūkst un jūt sāpes, dažreiz diezgan stipras, un dedzinošu sajūtu. Pēc kāda laika šīs parādības vājinās, bet apsaldēto vietu jutība pret taustes un temperatūras iedarbību saglabājas paaugstināta vairākas dienas. Smagāku apsaldējumu gadījumā skartajās vietās vēlāk veidojas pūslīši, kas pildīti ar bezkrāsainu vai asiņainu šķidrumu. Smagos gadījumos var rasties audu nekroze.

Ja rokas vai kājas ir apsaldētas, pirmā palīdzība ir to ievietošana istabas temperatūras ūdenī. 20–30 minūšu laikā, pakāpeniski pievienojot siltu ūdeni, vannas temperatūru paaugstina līdz 37 °C. Vienlaikus apsaldētās vietas viegli masē virzienā no pirkstiem uz augšu. Pēc sasilšanas ādu nosusina ar nosusinošām kustībām, uzliek sausu, sterilu pārsēju un silti ietin. Apsaldētās ausis, degunu un vaigus viegli berzē ar pirkstu apļveida kustībām (neberzēt ar sniegu). Ja hipotermija ilgstoši ietekmē visu bērna ķermeni, mazulis nekavējoties jāievieto siltā vannā 34–37 °C temperatūrā. Viņam dod siltu dzērienu un noliek gulēt siltā gultā, līdz ierodas ātrā palīdzība. Smagos hipotermijas un apsaldējumu gadījumos indicēta hospitalizācija.

Saindēšanās

Ja bērns ir apēdis vai iedzēris kaut ko indīgu, pēc iespējas ātrāk jāizraisa vemšana. Lai tā būtu bagātīga, dodiet viņam daudz ūdens. Noguldiet mazuli uz vēdera un ielieciet pirkstus mutē līdz mēles saknei – tos kustinot, jūs izraisīsiet vemšanu. Labāk ir izskalot kuņģi divas vai trīs reizes. Taču ne vienmēr ir iespējams izskalot maza bērna kuņģi ar mākslīgas vemšanas palīdzību. Tad jāatrod šaura, vidēji elastīga caurule un jāievieto tā kuņģī, pēc tam caur to jāievada ūdens un pēc tam ar šļirci vai šļirci jāizvada ūdens. Bērnam var dot dzert pienu, želeju vai rīsu buljonu un pēc tam izraisīt vemšanu. Tūlīt pēc pirmās palīdzības sniegšanas bērns jānogādā slimnīcā. Ja saindēšanos izraisa gāzes vai oglekļa monoksīda ieelpošana, mazulis nekavējoties jānogādā svaigā gaisā, un, ja viņš neelpo, jāveic mākslīgā elpināšana un, ja nepieciešams, slēgta sirds masāža.

Nosmakšana

Mazs bērns var iebāzt galvu plastmasas maisiņā, izbāzt to caur gultiņas stieņiem, sapīties, spēlējoties ar virvi utt. Jebkurā gadījumā ir nekavējoties jāatjauno brīva gaisa plūsma plaušās. Ja bērns pats neelpo, jāveic mākslīgā elpināšana.

Svešķermenis

Bērni mutē liek ļoti dažādus priekšmetus, jo īpaši tāpēc, ka šādā veidā viņi iepazīst pasauli līdz trīs gadu vecumam. Nelieli priekšmeti var nokļūt no mutes balsenē klepojot, raudot vai smejoties. Tas pats var notikt ar ēdiena daļiņām ēšanas laikā. Šajā gadījumā bērnam sākas lēkmjveida klepus, pēc tam notiek nosmakšana, mazulis kļūst zils un var zaudēt samaņu. Nelieli, neregulāras formas priekšmeti var savainot balseni un iesprūst tajā. Šajā gadījumā bērna elpošana sākumā nav traucēta, bet viņš sūdzas par kakla sāpēm, un siekalās vai krēpās ir atrodamas asinis. Pēc dažām stundām attīstās balsenes tūska un notiek nosmakšana.

No balsenes svešķermenis bieži vien iekļūst dziļāk – trahejā vai bronhos. Sākumā bērns klepo, bet pēc tam atjaunojas elpošana, un vecāki neiet pie ārsta. Tomēr nākotnē bērnam var attīstīties nopietnas slimības, tāpēc bērns ar aizdomām par svešķermeni elpceļos nekavējoties jānogādā ausu, kakla, deguna nodaļā. Bērns var norīt zivs asakas, adatu, atvērtu adatu. Šajā gadījumā viņš sūdzas par sāpēm krūtīs (ja svešķermenis ir iesprūdis barības vadā), dažreiz sākas vemšana. Nemēģiniet bērnam palīdzēt patstāvīgi – viņš steidzami jānogādā slimnīcā.

Medicīnas praksē ļoti bieži nākas izņemt mazuļa degunā vai ausī nelielu priekšmetu: pogu, krelli, mazu bumbiņu. Dažreiz vecāki mēģina to izņemt paši un tikai pasliktina situāciju: ja tas ir gluds priekšmets, viņi to iespiež vēl dziļāk. Vislabākais, ko var darīt, ir nekavējoties apmeklēt ārstu. Svešķermeni dažreiz var izņemt no deguna, izpūšot degunu. Bērnam lūdz mierīgi ieelpot, aizver brīvo nāsi un lūdz izšņaukt degunu. Tomēr, ja bērns vēl ir ļoti mazs, pūšot degunu, viņš var ievilkt gaisu, un svešķermenis pārvietosies vēl tālāk. Dažos gadījumos palīdz šķaudīšana.

Bet dažreiz vecāki neaizdomājas, ka viņu bērns ir kaut ko iebāzis degunā. Tad pēc dažām dienām no deguna parādās nepatīkami smakojoši izdalījumi ar asinīm. Tam vajadzētu būt satraucošam, un bērns jāparāda otolaringologam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]