Skolas prasmju apguves traucējumi bērniem

Mācību apguves traucējumi ir stāvokļi, kad pastāv neatbilstība starp bērna faktisko un potenciālo mācību snieguma līmeni, ko nosaka bērna intelektuālās spējas. Mācību apguves traucējumi ietver koncentrēšanās vai uzmanības, valodas attīstības vai vizuālās vai dzirdes apstrādes traucējumus vai grūtības. Diagnoze ietver intelektuālo spēju, akadēmiskās snieguma, valodas attīstības, veselības un psiholoģiskās novērtēšanas veikšanu. Ārstēšana galvenokārt ietver izglītības procesa modifikāciju un dažreiz medikamentu lietošanu, uzvedības terapiju vai psihoterapiju.

Specifiski mācību apguves traucējumi ietver traucējumus spējā saprast vai lietot runāto vai rakstīto valodu, veikt matemātiskus aprēķinus, koordinēt motoriskās kustības vai pievērst uzmanību uzdevumam. Šie traucējumi ietver problēmas ar lasīšanu, matemātiku, rakstisko izteiksmi vai rokrakstu, kā arī verbālās vai neverbālās izteiksmes izpratni vai lietošanu. Lielākā daļa mācību apguves traucējumu ir sarežģīti vai jaukti, ar traucējumiem vairāk nekā vienā sistēmā.

Bieži sastopamie mācību apguves traucējumi

Traucējumi	Izpausmes
Disleksija	Problēmas ar lasīšanu
Fonoloģiskā disleksija	Problēmas ar skaņu analīzi un atcerēšanos
Virsmas disleksija	Problēmas ar vārdu formu un struktūru vizuālu atpazīšanu
Disgrāfija	Problēmas ar rakstisku izteiksmi vai rokrakstu
Diskalkulija	Problēmas ar matemātiku un grūtības problēmu (uzdevumu) risināšanā
Ģeometrija	Problēmas matemātiskā pamatojuma pārkāpuma dēļ
Anaritmija	Traucējumi pamatjēdzienu veidošanā un nespēja apgūt skaitļošanas prasmes
Disnomija	Grūtības atcerēties vārdus un informāciju pēc pieprasījuma

Lai gan bērnu ar mācību traucējumiem skaits nav zināms, aptuveni 5% skolas vecuma bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs mācīšanās traucējumu dēļ ir nepieciešami speciālās izglītības pakalpojumi. Zēni tiek skarti biežāk, zēnu un meiteņu attiecība ir 5:1.

Mācīšanās traucējumi var būt iedzimti vai iegūti. Konkrēts cēlonis nav identificēts, bet neiroloģiski deficīti ir vai nu acīmredzami, vai arī ir aizdomas par tiem. Bieži vien ir iesaistīti ģenētiski faktori. Citi iespējamie faktori ir mātes slimība, sarežģīta grūtniecība vai dzemdības (izsitumi, toksēmija, ilgstošas dzemdības, straujas dzemdības) un problēmas jaundzimušā periodā (piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars, smaga dzelte, asfiksija dzemdību laikā, pēcdzemdību periods, elpošanas mazspēja). Potenciālie riska faktori ir toksiska iedarbība (piemēram, svina intoksikācija), CNS infekcijas, audzēji un to ārstēšana, traumas, nepietiekams uzturs, smaga sociālā izolācija un trūkums.

[ 1 ], [ 2 ]

Skolas apguves traucējumu simptomi bērniem

Bērniem ar mācību apguves traucējumiem parasti ir vismaz vidējs intelekts, lai gan šādi traucējumi var rasties arī bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem. Smagu traucējumu simptomi un pazīmes parasti parādās agrā dzīves posmā. Viegli vai vidēji smagi mācīšanās traucējumi parasti paliek neatklāti, līdz bērns sāk mācīties skolā, kad skolas mācību prasības kļūst intensīvākas. Bērniem var būt grūtības apgūt alfabētu, un viņiem var būt aizkavēta pāru asociāciju apguve (piemēram, krāsu nosaukumi, priekšmetu nosaukumi, skaitīšana, burtu nosaukumi). Valodas izpratne var būt ierobežota, valodas apguve var būt lēnāka, un vārdu krājums var būt zem vidējā līmeņa. Bērniem var būt grūtības saprast lasīto; rokraksts var būt nevīžīgs, ar neveiklu pildspalvas turēšanu; grūtības organizēt vai sākt uzdevumus vai secīgi stāstīt stāstus; un bērns var sajaukt matemātiskos simbolus un nepareizi nolasīt skaitļus.

Aktīvās valodas vai mutvārdu valodas izpratnes attīstības traucējumi vai aizkavēšanās paredz mācību problēmas pirmsskolas vecumā. Var būt traucēta atmiņa, tostarp īstermiņa un ilgtermiņa atmiņa, atmiņas pielietošana (piemēram, pārstāstīšana) un vārdu atcerēšanās. Var būt problēmas ar konceptualizāciju, apkopošanu, vispārināšanu, spriešanu, kā arī informācijas organizēšanu un plānošanu uzdevumu un problēmu risināšanai. Var būt traucēta vizuālā un dzirdes apstrāde, tostarp kognitīvie traucējumi un grūtības ar orientāciju (piemēram, objekta atrašanās vieta, telpiskā atmiņa, vietas un atrašanās vietas apzināšanās), vizuālo uzmanību un atmiņu, kā arī skaņu atpazīšanu un analīzi.

Dažiem bērniem ar mācību apguves traucējumiem var būt grūtības ievērot sociālos noteikumus (piemēram, mainīties, sēdēt pārāk tuvu klausītājam, nesaprast jokus); tā ir arī bieži sastopama autisma spektra traucējumu sastāvdaļa. Nespēja ilgstoši pievērst uzmanību objektam, motorisks nemiers, smalko motoriku traucējumi (piemēram, problēmas ar rakstīšanu, kopēšanu) un uzvedības un snieguma mainīgums laika gaitā ir citi agrīni simptomi. Var būt impulsīva uzvedība, uz mērķi neorientēta uzvedība un hiperaktivitāte, disciplīnas problēmas, agresivitāte, izvairīšanās uzvedība, pārmērīga kautrība, pieticība un bailība. Kā minēts iepriekš, mācību apguves traucējumi un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi bieži pastāv līdzās.

Mācību apguves traucējumu diagnostika bērniem

Bērni ar mācīšanās traucējumiem parasti tiek identificēti, kad viņu sniegums skolā neatbilst viņu potenciālam. Lai noteiktu prasmju un kognitīvo procesu deficītu, ir nepieciešams novērtēt intelektuālās spējas, akadēmisko sniegumu, runas attīstību, veselību un veikt psiholoģisko novērtējumu. Lai plānotu ārstēšanu un uzraudzītu tās efektivitāti, ir nepieciešami arī sociālie un emocionāli uzvedības novērtējumi.

Intelektuālais novērtējums parasti ietver verbālus un neverbālus testus, un to parasti veic skolas personāls. Var būt noderīgi veikt testus, lai aprakstītu bērna vēlamo mācīšanās veidu (piemēram, holistisku vai analītisku, vizuālu vai dzirdes). Neiropsiholoģiskie testi ir īpaši noderīgi bērniem ar CNS traumu vai slimību anamnēzi, lai identificētu smadzeņu zonas, kas atbilst funkcionālajām vājībām un stiprajām pusēm. Valodas attīstības testi mēra valodas izpratni un lietošanu, fonoloģisko apstrādi un analīzi, kā arī verbālo atmiņu.

Skolotāju novērojumi par bērna uzvedību skolā un akadēmisko sniegumu ir būtiski. Lasīšanas pārbaudījumos tiek mērītas vārdu dekodēšanas un atpazīšanas spējas, izpratne un plūdums. Lai novērtētu bērna spēju izprast sintaksi un jēdzienisko meistarību, jāiegūst ar roku rakstīti paraugi. Matemātiskās spējas jānovērtē kā aprēķināšanas prasmes, darbību zināšanas un pamatideju izpratne.

Medicīniskā novērtēšana ietver rūpīgu ģimenes anamnēzes iegūšanu, bērna slimības vēstures iegūšanu, fizisku pārbaudi, neiroloģisku pārbaudi un neiroloģiskās attīstības novērtējumu, lai noteiktu iespējamos traucējumu cēloņus. Lai gan tas ir reti, fiziskas anomālijas un neiroloģiskas anomālijas var liecināt par dažu mācīšanās traucējumu cēloņiem, kurus var ārstēt ar medikamentiem. Traucēta vispārējo kustību koordinācija var liecināt par neiroloģiskām problēmām vai neiroloģiskās attīstības aizkavēšanos. Attīstības līmeņi tiek novērtēti saskaņā ar standartizētiem kritērijiem.

Psiholoģiskā izmeklēšana ļauj identificēt uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumus, trauksmes traucējumus, depresiju un zemu pašapziņu, kas bieži vien ir saistīti ar mācīšanās traucējumiem un kurus vajadzētu diferencēt. Tiek vērtēta attieksme pret skolu, motivācija, attiecības ar vienaudžiem un pašapziņa.

[ 3 ], [ 4 ]