Bērns labi neguļ: iemesli un ko darīt?

Bērns slikti guļ – ar šo problēmu saskaras daudzi vecāki; saskaņā ar statistiku, aptuveni 25% no visiem bērniem līdz trīs gadu vecumam ir miega traucējumi gan dienā, gan naktī.

Šāds miega daudzums tiek uzskatīts par normālu dažāda vecuma bērniem:

• No dzimšanas līdz sešu mēnešu vecumam – vismaz 16–17 stundas;
• No sešu mēnešu līdz viena gada vecumam – vismaz 14 stundas;
• No viena līdz divu gadu vecumam – vismaz 13,5 stundas;
• Divu līdz trīs gadu vecumā - vismaz 13 stundas;
• Vairāk nekā trīs gadus veciem – vismaz 10–11 stundas.

Cēloņi bērna miega trūkums

Ir daudz iemeslu, kāpēc bērns slikti guļ:

• Dabiskas fizioloģiskas īpašības, kas nav saistītas ar iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju (adaptācija nakts miegam pirmajos trīs līdz četros dzīves mēnešos);
• Dienas režīma pārkāpšana, higiēnas noteikumu neievērošana;
• Emocionāls stress, pārslodze, kas nav raksturīga vecumam;
• Iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumi;
• Nervu sistēmas funkciju traucējumi;
• Pēkšņas izmaiņas uzturā, ēdienreižu grafikā;
• Fizioloģiski iemesli – kolikas, zobu nākšana;
• Ķermeņa šoks, hipotermija.

Ja bērns slikti guļ, ir rūpīgi jāuzrauga miega traucējumu dinamika un ar ārsta palīdzību jānoskaidro cēlonis, lai to savlaicīgi novērstu. Starp simptomiem, kas vecākiem būtu jābrīdina, var atzīmēt sekojošo:

• Izdod skaņas, miegā kliedz, trīc, bet nepamostas;
• Zobu griešana miegā (bruksisms);
• Naktī pamostas no murgiem;
• Enurēze;
• Elpošanas mazspēja, elpošanas apstāšanās (apnoja);
• Bērns slikti guļ, rausta kājas (nemierīgo kāju sindroms).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Tā kā miega galvenais uzdevums gan pieaugušajiem, gan bērniem ir atjaunot aktīvās dienas aktivitātēs iztērētos spēkus, traucēts miegs var izraisīt vājumu un aizkaitināmību. Miega laikā bērnu organismā aktivizējas augšanas hormoni, tāpēc nav nejaušība, ka pastāv uzskats, ka jo mierīgāk mazulis guļ, jo ātrāk viņš aug. Tāpat miega laikā notiek svarīgu imūnsistēmas aizsargelementu - imūnglobulīnu un T-limfocītu - uzkrāšanās un atjaunošanās. Visa informācija un iespaidi tiek apstrādāti smadzeņu daļā, kas atbild par īslaicīgo, operatīvo atmiņu. Pēc tam informācija tiek pārnesta uz ilgtermiņa "arhīva" atmiņu. Jebkurš miega trūkums vai miega pārtraukums izjauc dabiskos procesus, kas mēdz notikt organisma atpūtas laikā. Tāpēc traucēts miegs nozīmē traucētus fizioloģiskos procesus.

Miegs, kā zināms, sastāv no vairākiem posmiem – fāzēm. Vispirms ir miega fāze, kurā nav sapņu, lēnā fāze. Pēc tās vajadzētu stāties paradoksālā jeb ātrā miega fāzei, kurā cilvēks parasti sapņo. "Lēnā" miega laikā viss ķermenis atpūšas un atjauno spēkus, paradoksālajā fāzē tiek apstrādāti iespaidi, domas, īsi sakot, smadzeņu absorbētā informācija, un ķermenis sāk aktivizēt savus procesus. Visa intensīvā darbība ātrajā fāzē notiek tikai smadzenēs, pārējā ķermeņa daļa šajā "darbā" nepiedalās, tā turpina gulēt. Bērni parasti guļ ilgāk nekā pieaugušie, turklāt bērniem ir nepieciešama laba atpūta un miegs vēl vairāk nekā ēdiens.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi bērna miega trūkums

Ja bērns slikti guļ un raustās, miegā kliedz, tā ir raksturīga miega fāžu izmaiņu pazīme, kas vēl nav normalizējušās bērna vecuma īpatnību dēļ. Ja šādi simptomi atkārtojas pārāk bieži - katru nakti un ilgst mēnesi, bērns obligāti jāparāda neirologam, lai izslēgtu neiroloģisku patoloģiju, epilepsiju.

Ja bērns slikti guļ, čīkst, griež zobus, viņam var būt aritmija, paaugstinās asinsspiediens. Papildus tam, ka bruksisms bojā zobu emalju, tas var liecināt par iedzimtu žokļa patoloģiju, neiroloģiskām problēmām. Ja zobu griešana turpinās ilgāk par nedēļu, bērns jāparāda ārstam.

Ja bērnam bieži ir slikti, biedējoši sapņi, tas var liecināt par psihoemocionālu uzbudināmību, iespaidojamību. Murgi, kā likums, vajā zēnus no trīs gadu vecuma un paši no sevis pāriet līdz pubertātes sākumam. Cēlonis var būt filma, pirms gulētiešanas lasīta grāmata, mūzika. Diezgan bieži bērnu murgi ir signāls par latentu slimību sākšanos (sapņošana par nosmakšanu ir iespējams iesnu sākuma simptoms). Murgi, atšķirībā no nakts bailēm, nav saistīti ar ekstremitāšu raustīšanos, bērns, pamostoties, var pārstāstīt sapņa sižetu. Kā terapeitiski pasākumi dažreiz pietiek ar visu kairinātāju izslēgšanu un ērtas aizmigšanas nodrošināšanu, tas ir, lēnas miega fāzi.

Sarunas miegā. Sapnī mazulis var kliegt, izrunāt dīvainas skaņas un vārdus, tas notiek pārmērīgas uzbudināmības un kairinātāju klātbūtnes dēļ, kas bērnam izraisa šādu reakciju. Parasti "runīgums" izzūd pats no sevis, kad vecāki pirms aizmigšanas nodrošina mierīgu vidi, izslēdz asas skaņas, agresīvu filmu skatīšanos un grāmatu lasīšanu ar dramatisku sižetu.

Somnambulisms (lunatisms). Šādi dīvaini nakts "piedzīvojumi" var rasties jebkura vecuma bērniem, izņemot, protams, jaundzimušos. Visbiežāk lunatisms rodas bērniem vecumā no pieciem līdz deviņiem vai desmit gadiem. Bērns pamostas, varbūt pat kaut ko pasaka, bet ar atvērtām acīm viņš nevienu neredz un nesaprot, kur atrodas. Neliela somnambulisma epizode ir tad, kad bērns pamostas gultā, apsēžas, bet nepieceļas. Svarīga epizode ir pati staigāšana. Šādu "lunatismu" nevajadzētu modināt, rūpīgi jāuzrauga bērns, lai viņš neapzināti sev nenodarītu pāri - nenokristu, nesitu. Ja lunatisms nenotiek bieži, iespējams, ka tā ir atsevišķa psihoemocionālas reakcijas izpausme. Ja lunatisms atkārtojas regulāri, bērns jāparāda neirologam un jāveic visas noteiktās pārbaudes, lai izslēgtu smadzeņu organisko patoloģiju.