Bērna motoriskā aktivitāte: veidošanās likumsakarības

Bērna motorās sfēras attīstība ir viena no spilgtākajām un pārsteidzošākajām ar vecumu saistīto attīstības parādību pārvērtībām savā bagātībā – no augļa un jaundzimušā šķietamajiem motoriskajiem ierobežojumiem un bezpalīdzības līdz augstākajiem sporta tehnoloģiju, muzikālās un mākslinieciskās jaunrades līmeņiem. Tieši ar motorisko darbību palīdzību cilvēks īsteno savu pārveidojošo ietekmi uz dabu, tehnoloģijām un kultūru, bet vienlaikus pati motoriskā aktivitāte ir visspēcīgākais stimuls individuālajai attīstībai.

Jau intrauterīnajā periodā, kad motorajai aktivitātei, šķiet, nav īpašas nozīmes, notiek ārkārtīgi strauja motorisko refleksu veidošanās. Pašlaik ir zināms, ka augļa motorā aktivitāte ir viena no tā fundamentālajām fizioloģiskajām īpašībām, kas nodrošina normālu intrauterīnu attīstību un dzemdības. Tādējādi ādas proprioceptoru un receptoru kairinājums nodrošina savlaicīgu noteiktas intrauterīnās pozīcijas rašanos, kas ir mazākā tilpuma pozīcija ar minimālu iekšējo spiedienu uz dzemdes sieniņām. Pateicoties tam, grūtniecība norit līdz galam jau ar diezgan lielu augļa izmēru. Augļa labirintiskie motoriskie refleksi veicina stingru optimālas pozīcijas uzturēšanu turpmākajām dzemdībām, t.i., galvas formas noformējumu. Intrauterīnās elpošanas un rīšanas kustības palīdz norīt augļūdeņus, kas ir svarīga augļa uztura sastāvdaļa, faktors kuņģa-zarnu trakta gļotādas enzīmu veidojošās spējas veidošanā un augļūdeņu apmaiņas nodrošināšanā. Visbeidzot, vairāki dzemdē izveidojušies motoriskie refleksi sniedz lielu palīdzību gan auglim, gan mātei kritiskā periodā - dzemdībās. Refleksīvi galvas, ķermeņa pagriezieni, dzemdes dibena atgrūšana ar kājām - tas viss, protams, veicina veiksmīgu dzemdību norisi. Tūlīt pēc dzemdībām ekstremitāšu saliecēju hipertoniskums ir ļoti svarīgs, lai uzturētu pietiekamu siltuma ražošanu, aktivizējot elpošanas un vazomotorisko centru darbību. Visos turpmākajos vecuma periodos bērna motorā aktivitāte kopā ar viņa maņām, visu ārējo iespaidu un emociju summu veido to vispārējo stimulācijas kompleksu, kura ietekmē notiek pašas centrālās nervu sistēmas un, galvenokārt, smadzeņu tālāka attīstība. Visbeidzot, motorā aktivitāte ir tiešs skeleta augšanas un nobriešanas aktivators, tā integrē vielmaiņu šūnās ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu funkciju, nodrošinot bērna augstas fiziskās veiktspējas veidošanos un maksimālu visu viņa fizioloģisko funkciju ekonomiju. Tas, pēc vadošā Krievijas vecuma fizioloģijas speciālista, profesora I. A. Aršavska, domām, ir cilvēka veselības un ilgmūžības atslēga.

Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi, lai dažādu motorisko refleksu un spēju veidošanās agrīnā vecumā notiktu ciešā korelācijā ar noteiktu neironu struktūru un savienojumu nobriešanu. Tāpēc bērna kustību spektrs ļoti skaidri norāda uz viņa neiroloģiskās attīstības pakāpi. Pirmajos gados bērna motoriskās prasmes var kalpot par vienu no uzticamiem viņa bioloģiskā vecuma kritērijiem. Motoriskās, un līdz ar to neiroloģiskās attīstības aizkavēšanās, un jo īpaši tās apgrieztā dinamika, vienmēr norāda uz smagiem uztura traucējumiem, vielmaiņas traucējumiem vai hroniskām slimībām bērnam. Tāpēc katra pediatra vesela vai slima bērna izmeklēšanas rezultātu ierakstā jāiekļauj informācija par motoriskajām funkcijām.

Motoriskās aktivitātes nozīme veselības un fiziskās veiktspējas attīstībā izskaidro visu lielo uzmanību, ko veselības aizsardzības iestādes un valdība pievērš bērnu fiziskās audzināšanas un sporta attīstībai.

Primitīvākā motorās atbildes forma ir muskuļu kontrakcija mehāniskas stimulācijas rezultātā. Auglim šādu kontrakciju var iegūt, sākot no 5.-6. intrauterīnās attīstības nedēļas. Ļoti drīz, no 7. nedēļas, sākas muguras smadzeņu refleksu loku veidošanās. Šajā laikā muskuļu kontrakcijas jau var iegūt, reaģējot uz ādas kairinājumu. Periorālā reģiona āda kļūst par agrāko šādu refleksogēno zonu, un līdz 11.-12. intrauterīnās attīstības nedēļai motoriskie refleksi tiek izraisīti gandrīz no visas ādas virsmas. Turpmāka motorās aktivitātes regulēšanas sarežģītība ietver elementu veidošanos, kas atrodas virs muguras smadzenēm, t.i., dažādu subkortikālu veidojumu un smadzeņu garozas. N. A. Bernšteins kustību organizācijas līmeni, kas seko mugurkaula līmenim, nosauca par rubrospinālo līmeni. Sarkanā kodola funkcijas attīstība un iekļaušana nodrošina rumpja muskuļu tonusa un motorisko prasmju regulēšanu. Jau grūtniecības otrajā pusē veidojas vairākas motorās analizatora subkortikālās struktūras, kas integrē ekstrapiramidālās sistēmas aktivitāti. Šo līmeni, pēc N. A. Bernšteina domām, sauc par talamopallidālo. Viss augļa un bērna motoriskais arsenāls pirmajos 3–5 dzīves mēnešos ir attiecināms uz šī līmeņa motoriskajām prasmēm. Tas ietver visus rudimentāros refleksus, attīstošos stājas refleksus un jaundzimušā bērna haotiskās vai spontānās kustības.

Nākamais attīstības posms ir striatuma ar tā dažādajiem savienojumiem, tostarp smadzeņu garozu, iekļaušana regulācijā. Šajā posmā sākas piramīdveida sistēmas veidošanās. Šo kustību organizācijas līmeni sauc par piramidāli-striatālu. Kustības šajā līmenī ietver visas galvenās lielās brīvprātīgās kustības, kas veidojas 1.-2. dzīves gadā. Tas ietver satveršanu, apgriešanos, rāpošanu un skriešanu. Šo kustību uzlabošana turpinās daudzus gadus.

Augstāko kustību organizācijas līmeni, kas turklāt gandrīz tikai cilvēkiem piemīt, N. A. Bernšteins nosauca par objekta darbības līmeni – tas ir tīri kortikāls līmenis. Atbilstoši tā lokalizācijai garozā to var saukt par parietāli premotoru. Šī kustību organizācijas līmeņa attīstību bērnam var izsekot, novērojot pirkstu kustību uzlabošanos no pirmās pirkstu satveršanas 10–11 mēnešu vecumā līdz bērna un pēc tam pieaugušā uzlabošanās rakstīšanā, zīmēšanā, adīšanā, vijoles spēlē, ķirurģiskajā tehnikā un citās lielās cilvēka mākslās.

Motoriskās aktivitātes uzlabošanās ir saistīta ne tikai ar atbilstošo regulējošo saikņu veidošanos, bet arī lielā mērā ir atkarīga no darbību atkārtošanas, t.i., no motoriskās audzināšanas vai apmācības. Bērna pašmācība kustībā ir arī spēcīgs stimuls kustību nervu regulācijas attīstībai. No kā ir atkarīgs bērna mobilitātes līmenis? Var nosaukt vairākus iemeslus.

Jaundzimušajam un bērnam pirmajās dzīves nedēļās kustības ir dabiska emocionālās uzbudinājuma sastāvdaļa. Parasti tas atspoguļo negatīvu noskaņojumu un signalizē vecākiem par nepieciešamību apmierināt savu gribu, novēršot izsalkumu, slāpes, slapjas vai nepareizi novietotas autiņbiksītes un, iespējams, sāpes. Tālāka motorās aktivitātes sadale lielā mērā atspoguļo miega un nomoda veidošanos. Ja jaundzimušajam ir relatīvi zema motorā aktivitāte, tad tās sadalījums dienas laikā un saistībā ar nomoda un miega stāvokli ir praktiski vienmērīgs. Sākot ar 2-3 dzīves mēnešiem, vērojams vispārējs motorās aktivitātes pieaugums un daudz kontrastējošāks sadalījums ar maksimālu koncentrāciju aktīvās nomoda stundās. Daži fiziologi pat uzskata, ka pastāv zināms ikdienas motorās aktivitātes minimums, un, ja bērns to nevarēja iegūt nomoda laikā, tad viņa miegs būs nemierīgs un kustībām bagāts. Ja mēs kvantitatīvi raksturojam bērna mobilitātes attiecību nomodā un aizmigšanas laikā, tad pirmajos 4 mēnešos attiecība būs 1:1, pirmā gada otrajos 4 mēnešos tā jau būs 1,7:1, bet pirmā gada pēdējos mēnešos - 3,3:1. Vienlaikus kopējā motoriskā aktivitāte ievērojami palielinās.

Pirmajā dzīves gadā tiek novēroti vairāki motorās aktivitātes maksimumi. Tie rodas pirmā gada 3.–4. mēnesī, 7.–8. mēnesī un 11.–12. mēnesī. Šo maksimumu rašanās tiek izskaidrota ar jaunu sensorās jeb motorās sfēras spēju veidošanos. Pirmais maksimums ir sajūsmas un prieka komplekss, pirmo reizi saskarsmē ar pieaugušajiem, otrais maksimums ir binokulārās redzes veidošanās un rāpošanas (telpas apgūšanas) aktivizēšanās, trešais ir iešanas sākums. Šis sensoromotorisko savienojumu princips saglabājas arī turpmāk.

Bērna vispārējo mobilitāti lielā mērā nosaka viņa konstitucionālās īpatnības, dzīvīguma līmenis vai temperaments. Mums jānovēro bērni, kuri jau no pirmajām dzīves dienām ir slinki un mazkustīgi, un arī hiperaktīvo bērnu grupa ar paaugstinātu nervu uzbudināmību (hipermotoriski, hiperkinētiski bērni) ir ļoti daudzskaitlīga. Ekstrēmās formas var izraisīt dažādas slimības. Daudzas bērnu akūtas un hroniskas slimības ietekmē motorisko aktivitāti, bieži vien divās fāzēs - sākumā tās palielina trauksmi un mobilitāti, vēlāk samazinās.

Intrauterīnā perioda motoriskās prasmes un refleksi

Ārstam ir jāpārzina intrauterīnā perioda motoriskās prasmes un refleksi, jo, piedzimstot nenobriedušiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir jārada īpaši apstākļi viņu aprūpei un novērošanai.

Augļa sirds kontrakcijas, iespējams, ir pirmā normālas intrauterīnās attīstības motorā reakcija. Tās notiek 3. nedēļā, kad kopējais augļa garums ir aptuveni 4 mm. Taktilās jutības reakcijas ar muskuļu reakcijām tiek novērotas no 6. līdz 8. nedēļai. Pakāpeniski veidojas īpaši augstas taustes jutības zonas, kas jau no 12. nedēļas būs periorālā zona, īpaši lūpas, pēc tam dzimumorgānu āda un augšstilbu iekšpuse, plaukstas un pēdas.

Spontānas, tārpiem līdzīgas augļa kustības tiek novērotas no 10. līdz 12. nedēļai, mutes atvēršana apakšžokļa nolaišanas dēļ - no 14. nedēļas.

Aptuveni tajā pašā laikā sāk parādīties elpošanas kustību elementi. Patstāvīga regulāra elpošana notiek daudz vēlāk - no 25. līdz 27. nedēļai. Vispārējas motoriskas reakcijas uz kratīšanu, straujas grūtnieces ķermeņa stāvokļa izmaiņas var novērot no 11. līdz 13. nedēļai, rīšanas kustības ar augļūdeņu norīšanu - no 20. līdz 22. nedēļai. Jau no 18. līdz 20. nedēļai fotogrāfijās un filmu kadros ir novērojama pirkstu sūkšana, bet pietiekami izteiktas sūkšanas refleksa kustības veidojas tikai līdz 25. līdz 27. nedēļai. Ap šo laiku auglis vai jaundzimušais nenobriedis bērns var šķaudīt, klepot, žagot un klusi raudāt. Arī pēc 5. līdz 6. intrauterīnās attīstības mēneša intrauterīnā pozīcija tiek īpaši labi saglabāta, un rodas kustību kompleksi, lai nodrošinātu un stabilizētu galvas priekšstatu. Sākot no 14. līdz 17. nedēļai, grūtniece sāk just individuālas augļa kustības. Pēc 28–30 nedēļām auglis reaģē ar kustībām uz asām, negaidītām skaņām, bet pēc vairākiem atkārtojumiem tas pierod un pārstāj reaģēt.

Bērna motorisko prasmju un refleksu attīstība pēcdzemdību periodā

Jaundzimušā bērna motoriskā aktivitāte sastāv no šādām galvenajām sastāvdaļām: muskuļu tonusa uzturēšana, haotiskas spontānas kustības un beznosacījumu refleksi jeb automātismi.

Jaundzimušajam paaugstināts ekstremitāšu saliecēju tonuss ir saistīts ar gravitācijas darbību (proprioceptoru kairinājumu) un spēcīgiem impulsiem no jutīgas ādas (gaisa temperatūra un mitrums, mehāniskais spiediens). Veselam jaundzimušajam rokas ir saliektas elkoņos, bet gurni un ceļgali ir pievilkti pie vēdera. Mēģinājums iztaisnot ekstremitātes sastopas ar zināmu pretestību.

Haotiskas spontānas kustības, ko sauc arī par horeiskām, atetozei līdzīgām, impulsīvām kustībām, raksturo relatīvi lēns ritms, asimetrija, bet bilateralitāte, saistība ar lielajām locītavām. Bieži tiek novērota galvas atmešana un rumpja iztaisnošana. Šīm kustībām nav refleksīva rakstura un, pēc vairuma fiziologu domām, atspoguļo subkortikālo centru funkcionālā stāvokļa periodiskumu, to "uzlādēšanos". Spontāno kustību struktūras izpēte ļāva tajās atrast elementus, kas atgādina noteiktus kustību aktus, piemēram, soļošanu, kāpšanu, rāpošanu, peldēšanu. Daži uzskata, ka šīs primitīvās kustības ir iespējams attīstīt un nostiprināt kā pamatu kustību, jo īpaši peldēšanas, agrīnai apguvei. Nav šaubu, ka jaundzimušā spontānās kustības ir normāla un nepieciešama parādība viņam, kas atspoguļo veselības stāvokli. I.A. Aršavskis atzīmē spontāno kustību pozitīvo ietekmi uz elpošanu, asinsriti un siltuma ražošanu. Iespējams, ka spontānās kustības ir primārais motorais arsenāls, no kura vēlāk tiks izvēlētas mērķtiecīgas brīvprātīgas kustības.

Jaundzimušā bērna refleksus var iedalīt trīs kategorijās: stabili mūža automātismi, pārejoši rudimentāri refleksi, kas atspoguļo motora analizatora attīstības līmeņa specifiskos apstākļus un pēc tam izzūd, un refleksi jeb automātismi, kas tikko parādās un tāpēc ne vienmēr tiek atklāti tūlīt pēc dzimšanas.

Pirmajā refleksu grupā ietilpst radzenes, konjunktīvas, rīkles, rīšanas, ekstremitāšu cīpslu refleksi un orbitāli-palpebrālais jeb virspusējais reflekss.

Otrajā grupā ietilpst šādi refleksi:

• mugurkaula segmentālie automātismi - satveršanas reflekss, Moro reflekss, atbalsts, automātiskais reflekss, rāpošana, Talenta reflekss, Peresa reflekss;
• mutes segmentālie automātismi - sūkšana, meklēšana, proboscis un plaukstu-orālie refleksi;
• mieloencefāliski stājas refleksi - labirintiskais toniskais reflekss, asimetrisks kakla toniskais reflekss, simetrisks kakla toniskais reflekss.

Trešajā grupā ietilpst mezencefālijas regulēšanas automātismi - labirinta refleksu regulēšana, vienkāršie kakla un rumpja regulēšanas refleksi, ķēdes kakla un rumpja regulēšanas refleksi.

Visa gada garumā otrās grupas refleksu aktivitāte mazinās. Tie bērnam ir ne ilgāk kā 3–5 mēnešus. Tajā pašā laikā, jau no otrā dzīves mēneša, sākas trešās grupas refleksu veidošanās. Refleksu aktivitātes modeļa izmaiņas ir saistītas ar pakāpenisku motorisko prasmju striatālās un kortikālās regulācijas nobriešanu. Tās attīstība sākas ar kustību izmaiņām galvaskausa muskuļu grupās un pēc tam izplatās uz ķermeņa apakšējām daļām. Tādēļ gan fizioloģiskā hipertoniskuma izzušana, gan pirmo brīvprātīgo kustību parādīšanās vispirms notiek augšējās ekstremitātēs.

Motorikas attīstības rezultāts pirmajā dzīves gadā ir priekšmetu satveršana ar pirkstiem, manipulācijas ar priekšmetiem un kustības telpā (rāpošana, slīdēšana uz sēžamvietas un iešana) parādīšanās. Pēc pirmā gada uzlabojas visu veidu kustības. Pilnībā attīstīta iešana uz pilnībā iztaisnotām kājām ar roku manipulācijām notiek tikai 3–5 gadu vecumā. Skriešanas, lēkšanas un dažādu sporta spēļu tehnika tiek uzlabota vēl ilgāk. Perfektu kustību formu attīstībai nepieciešama pastāvīga atkārtošana, apmācība, kas agrā bērnībā un pirmsskolas vecumā notiek saistībā ar bērnu dabisko nemierīgo kustīgumu. Šī kustīgums ir nepieciešams arī bērna fiziskajai, neiroloģiskajai un funkcionālajai attīstībai kopumā, kā arī pareizai uztura un dabasgāzu apmaiņas nodrošināšanai.

Motorisko darbību attīstības vidējie termiņi un iespējamie ierobežojumi bērniem no 1 gada vecuma

Kustība vai prasme	Vidējais termiņš	Laika ierobežojumi
Smaids	5 nedēļas	3–8 nedēļas
Gūdošana	7»	4.–11. »
Turot galvu	3 mēneši	2–4 mēneši
Rokturu virziena kustības	4 »	2,5–5,5 >»
Apgriešanās	5 »	3,5–6,5 »
Sēdēšana	6 »	4,8–8,0 »
Rāpošana	7»	5–9»
Brīvprātīga satveršana	8»	5,75–10,25 collas
Celšanās	9"	6.–11. »
Soļi ar atbalstu	9,5 »	6,5–12,5 collas
Stāvot patstāvīgi	10,5 collas	8.–13.
Staigājot patstāvīgi	11,75 collas	9.–14.»

Attīstības apzināšanās

Pirmajās dzīves nedēļās mazulis ir vairāk pielāgojies satveršanai ar muti. Pieskaroties sejas ādai ar jebkuru priekšmetu, mazulis pagriež galvu un izstiepj lūpas, līdz satver priekšmetu ar lūpām un sāk to sūkt. Mutes dobuma pieskārieni un priekšmetu izzināšana ir būtisks visu mazuļa motorisko aktivitāšu moments pirmajos dzīves mēnešos. Tomēr, pateicoties attīstīta satveršanas refleksa klātbūtnei, jaundzimušais var stingri noturēt rokā ievietotu priekšmetu vai rotaļlietu. Šim refleksam nav nekāda sakara ar turpmāko satveršanas veidošanos.

Pirmās diferencētās roku kustības parādās 2. dzīves mēnesī - 3. mēneša sākumā. Tas ir roku tuvināšana acīm un degunam, to berzēšana, un nedaudz vēlāk - roku pacelšana virs sejas un skatīšanās uz tām.

No 3-3 1/2 mēnešu vecuma mazulis sāk just savas rociņas, aptaustīt segu un autiņbiksīšu malu.

Satveršanas reakcijas stimuls ir intereses rašanās par rotaļlietu, vēlme to iegūt. 3 mēnešu vecumā, ieraugot rotaļlietu, rodas vienkārši prieks un vispārējs motorisks uzbudinājums, dažreiz motorisks impulss ar visu ķermeni. No 12. līdz 13. nedēļai bērns sāk stiept rokas pēc rotaļlietas un dažreiz, sniedzoties pēc tās, nekavējoties savelk roku dūrē un ar dūri pagrūž rotaļlietu, to nesatverot. Ieliekot rotaļlietu rokā, viņš to ilgi turēs, ievilks mutē un tad metīs.

Tikai no 5. dzīves mēneša rokas izstiepšana un priekšmeta satveršana sāk līdzināties pieauguša cilvēka līdzīgām kustībām ar vairākām pazīmēm, kas norāda uz motorā akta nenobriedušumu. Pirmkārt, tā ir pavadošo neracionālo kustību pārpilnība. Šī perioda satveršanas kustības pavada paralēlas otrās rokas kustības, kuru dēļ var runāt par satveršanu ar abām rokām. Visbeidzot, satveršanas laikā notiek kustības gan kājās, gan ķermenī, un bieži notiek arī mutes atvēršana. Satverošā roka veic daudzas nevajadzīgas, meklējošas kustības, satveršana tiek veikta tikai ar plaukstu, t.i., pirksti tiek saliekti tā, lai piespiestu rotaļlietu pie plaukstas. Pēc tam uzlabojas motoro un vizuālo analizatoru mijiedarbība, kas līdz 7-8 mēnešiem noved pie lielākas satverošās rokas kustību precizitātes.

No 9-10 mēnešiem notiek šķērveida satveršana, aizverot īkšķi un II-III pirkstus visā garumā.

No 12 līdz 13 mēnešiem satveršana ir līdzīga pincetei, izmantojot pirmā un otrā pirksta distālās falangas. Visā bērnības periodā dažādas ar to saistītas iracionālas kustības pakāpeniski izzūd. Visnoturīgākās ir ar to saistītās otrās rokas kustības. Tikai ilgstoša apmācība veicina to izzušanu. Lielākajai daļai cilvēku pilnīga otrās rokas kustību nomākšana tiek novērota tikai līdz 20 gadu vecumam. Acīmredzama un noturīga labās rokas satveršanas un tveršanas spēja attīstās tikai pēc 4 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Pārvietošanās telpā

A. Peipers identificē četras secīgi attīstītas pārvietošanās formas: rāpošanu uz vēdera, rāpošanu četrrāpus, slīdēšanu uz sēžamvietas un vertikālu iešanu. Citi autori saskaita lielāku formu skaitu. Tas ir saistīts ar pārvietošanās formu attīstības lielo individualitāti saistībā ar bērna uzbūves īpatnībām (uzbudināmību, kustīgumu), individuālo motorisko pieredzi, vienaudžu kolektīvo motorisko pieredzi vienā rotaļu laukumā vai vienā telpā un motoriskās attīstības stimulēšanas apstākļiem. Tomēr atšķirības galvenokārt attiecas uz starpposmiem - rāpošanu četrrāpus un slīdēšanu uz sēžamvietas. Sākuma un beigu fāze visiem bērniem ir diezgan līdzīga.

Šīs motorās attīstības ķēdes sākums ir apgāšanās, no muguras uz vēderu. Jaundzimušais var apgāzties no muguras uz sāniem ar gravitācijas un spontānas motorās aktivitātes palīdzību. Tālāka apgāšanās attīstība ir saistīta ar mezencefālisko korekcijas refleksu veidošanos. Dažas nedēļas pēc dzimšanas sākas mugurkaula ekstensijas fāze: zīdainis pagriež galvu uz sāniem un atpakaļ. Plecs tajā pusē, kur pagriežas galvas aizmugure, paceļas. Pakāpeniski pagriešanās procesā tiek iesaistīta visa mugurkaula daļa. Tālāk attīstoties, roka un kāja parietālajā pusē paceļas un pārvietojas uz žokļa pusi. Vispirms pagriežas pleci, tad iegurnis, un bērns nonāk uz sāniem. Šāds motorais automātisms pakāpeniski attīstās no 3 1/2 līdz 4 dzīves mēnešiem, parasti tūlīt pēc apakšējo ekstremitāšu saliecējmuskuļu hipertoniskuma izzušanas. Šis automātisms sasniedz savu augstāko attīstības līmeni 6-7 mēnešu vecumā. Pēc tam notiek brīvprātīgas apgāšanās attīstība.

Pozīcija uz vēdera ar paceltu plecu joslu un galvu, skatienu vērstu uz priekšu, ir optimālā sākuma pozīcija rāpošanas attīstībai. Ja to pavada dzīva interese par rotaļlietu, kas atrodas ļoti tuvu, tad noteikti radīsies mēģinājums virzīties uz priekšu. Iespējams, ka rodas vēlme satvert priekšmetu ne tikai ar roku, bet arī ar muti. Ja bērnam neizdodas satvert rotaļlietu, izstiepjot rokas uz priekšu, ķermenis pakāpeniski tiek pavilkts uz augšu ar rokām, un rokas atkal tiek mestas uz priekšu. Roku mešanas pārmaiņu trūkums, sākotnēji nesakārtotās kāju kustības bieži vien noved pie apgāšanās uz sāniem vai pat rāpošanas atpakaļ.

Diezgan nobriedusi rāpošana ar roku un kāju šķērsvirziena kustībām izveidojas līdz 7-8 dzīves mēnešiem. Pēc tam salīdzinoši ātri vēders paceļas, un tad bērns jau dod priekšroku pārvietoties telpā tikai četrrāpus. Slīdēšana uz sēžamvietas ar kāju zem sevis veidojas gadījumos, kad ir īpaši gluda, slidena arēnas virsma, un tā nav raksturīga visiem bērniem.

Staigāšana sākas, kad bērns stāv bērnu gultiņā vai rotaļu laukumā un soļo ar kājām gar bērnu gultiņas aizmuguri vai barjeru, tas tiek novērots apmēram 8-9 mēnešu vecumā. Vēlāk bērns soļo, atbalstoties ar abām rokām, vienu roku, un visbeidzot, apmēram gada vecumā, sper savus pirmos patstāvīgos soļus. Ir aprakstītas būtiskas variācijas iešanas laikā. Daži bērni jau var skriet 10-11 mēnešu vecumā, citi sāk staigāt apmēram 1 1/2 gada vecumā. Nobriedušas gaitas veidošanās notiek vēl dažu gadu laikā. Vienu gadu vecs bērns staigā ar plati izvērstām kājām, pēdas vērstas uz sāniem, kājas ir saliektas gan gūžas, gan ceļa locītavās, mugurkauls ir saliekts uz priekšu augšdaļā un saliekts atpakaļ pārējās daļās. Rokas vispirms tiek izstieptas uz priekšu, lai samazinātu attālumu, pēc tam tās balansē, lai saglabātu līdzsvaru, vai arī tiek saliektas un piespiestas pie krūtīm, lai nodrošinātu sevi kritiena gadījumā. Pēc 1 1/2 gada kājas iztaisnojas, un bērns staigā gandrīz neliecot tās. Iešanas pamatīpašību un struktūras uzlabošanās notiek līdz 10 gadu vecumam. Līdz 4 gadu vecumam izveidojas katra atsevišķā soļa struktūra, lai gan soļu sistēma joprojām ir aritmiska un nestabila. Iešanas process nav automatizēts. No 4 līdz 7 gadu vecumam soļu sērija uzlabojas, bet saistība starp iešanas tempu un soļa garumu var izzust līdz pat 7 gadu vecumam. Tikai 8–10 gadu vecumā soļa un iešanas struktūras rādītāji tuvojas pieaugušo rādītājiem.