Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augļa asiņu skābju un bāzu stāvoklis fizioloģisko dzemdību laikā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Literatūras dati liecina par neapšaubāmu saistību starp jaundzimušā stāvokli un tā asiņu skābju-bāzes līdzsvaru, tāpēc, nosakot augļa stāvokli dzemdību laikā, izšķiroša nozīme ir asins analīzes rezultātiem, kas ņemta no tā galvas ādas, un acidozi var atpazīt jebkurā dzemdību stadijā. Iespēja ņemt augļa asinis, lai noteiktu galvenos parametrus jau pirms dzimšanas, ir viens no nozīmīgākajiem dzemdniecības sasniegumiem pēdējos gados. Zalinga tests ir iespējams tikai ar pietiekamu dzemdes atveres paplašināšanos, vismaz 4-5 cm.
Pētījumā visām sievietēm normālos dzemdību procesos - 3., 4. un 6. grupā - Zalinga tests tika veikts trīs reizes dzemdību laikā. 6. grupā asinis tika ņemtas no nabas vēnas dzemdību laikā pirms pirmās elpas vilciena. Dažos gadījumos Zalinga testu varēja veikt ar saīsinātu dzemdes kaklu, ja dzemdības nenotika, taču nelielais novērojumu skaits neļāva veikt datu matemātisku apstrādi. Asinis no mātes pirksta, lai noteiktu skābju-bāzes līdzsvara komponentus, tika ņemtas vienlaikus ar asins paraugu ņemšanu no augļa prezentējošās daļas. Skābju-bāzes līdzsvara komponentu pētījums tika veikts tūlīt pēc materiāla paņemšanas, izmantojot mikro-Astrup ierīci, nosakot šādus skābju-bāzes līdzsvara rādītājus: pašreizējais pH, bāzes deficīts (pārpalikums) - BE, buferbāzes - BB, standarta bikarbonāti - SB un oglekļa dioksīda parciālais spiediens - pCO2.
Fizioloģisku dzemdību laikā un normālā augļa stāvoklī tā asiņu skābju-bāzes līdzsvars ir normas robežās. Dzemdību laikā otrajā dzemdību periodā novēro faktiskā asiņu pH samazināšanos, bāzes deficīta palielināšanos, buferbāzu un standarta bikarbonātu daudzuma samazināšanos un oglekļa dioksīda parciālā spiediena palielināšanos. Visas augļa asiņu skābju-bāzes līdzsvara komponentes būtiski atšķiras 4. un 6. grupā. Starp 3. un 4. grupas rādītājiem būtiskas atšķirības netika konstatētas.
Iesniegtie dati liecina, ka ar labvēlīgu dzemdību gaitu un augļa fizioloģisko stāvokli dilatācijas periodā augļa metabolismā nav būtisku izmaiņu, un tikai otrajā dzemdību periodā notiek ievērojama pH samazināšanās, bāzes deficīta palielināšanās, sārmainu komponentu daudzuma samazināšanās un oglekļa dioksīda parciālā spiediena palielināšanās, kas norāda uz kompensētas metaboliskās acidozes attīstību.
Mātes asiņu skābju-bāzes līdzsvara komponentu izpēte dzemdību akta dinamikas laikā neatklāja būtiskas izmaiņas, kas liecinātu par asins buferkapacitātes izsīkumu. Visās pētītajās grupās mātes asiņu skābju-bāzes līdzsvara rādītāji ir fizioloģiskajās robežās. Matemātiskā analīze atklāja ticamu buferbāzu, standarta bikarbonātu un pCO2 vērtību samazināšanos 6. grupā, salīdzinot ar 4. grupu, taču šīs svārstības nepārsniedz fizioloģiskās robežas.
Iesniegtie dati neļauj spriest par saiknes esamību vai neesamību augļa un mātes asiņu skābju-bāzes līdzsvara komponentu izmaiņās.