Asiņošana grūtniecības sākumā

Asiņošana grūtniecības sākumā ir nopietna novirze no normas un var liecināt par dažāda veida traucējumiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Asiņošana no dzimumorgāniem grūtniecības sākumā var būt viegla, mērena vai ļoti spēcīga. Asiņainie izdalījumi var būt dažādās krāsās un brūni vai melni, vai arī koši vai rozīgi un saturēt asins recekļus.

Izdalījumu intensitāte var būt niecīga pat spēcīgas intrauterīnas asiņošanas gadījumā. Šādos gadījumos asinis var uzkrāties starp dzemdes sieniņām un placentu un izplūst nelielā daudzumā. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu pat ar retu smērēšanās izdalījumu, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību un saglabātu grūtniecību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Asiņošanas cēloņi grūtniecības sākumā

Asiņošanas cēloņi grūtniecības sākumā var būt šādi:

• Asiņaina izdalījumi, kas saistīti ar apaugļotas olšūnas fiksācijas procesu uz dzemdes gļotādas. Šajā gadījumā periembrionālie audi var bojāt dzemdes asinsvadus, kas noved pie asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem. Šī parādība parasti notiek desmit līdz četrpadsmit dienas pēc apaugļošanās, īsi pirms paredzamā menstruālā cikla sākuma (implantācijas asiņaini izdalījumi).
• Spontānā aborta draudi ir visbiežākais asiņošanas cēlonis grūtniecības sākumposmā. Šādos gadījumos asiņainiem izdalījumiem parasti pievienojas sāpes vēderā, kas līdzīgas kontrakcijām. Spontānā aborta risks var rasties infekcijas (parasti uroģenitālās sistēmas), jebkuru medikamentu lietošanas, dažādu traumu, kā arī augļa attīstības traucējumu vai citu nelabvēlīgu faktoru dēļ.
• Grūtniecības pārtraukšana (spontāns aborts). Ja embrijs jau ir atgrūsts, asins izdalījumos parasti ir redzami audu recekļi.
• Nepilnīga grūtniecības pārtraukšana (spontāns aborts). Šādos gadījumos asiņošanu raksturo recekļu un audu elementu izdalīšanās. Pēc daļēja spontāna aborta dzemdes kakls pilnībā neaizveras. Lai novērstu infekciju un stipras asiņošanas sākšanos, pacientei nepieciešama dzemdes kiretāža, atšķirībā no pilnīga spontāna aborta, kurā dzemdes dobums ir tukšs un dzemdes kakls ir pilnībā aizvērts. Ar nepilnīgu spontānu abortu grūtniecību nav iespējams glābt, jo embrijs iet bojā.
• Augļa sasalšana. Šī patoloģija papildus asiņainiem izdalījumiem var būt saistīta ar sāpēm vēderā vai būt asimptomātiska. Šādos gadījumos pēc diagnozes apstiprināšanas ar ultraskaņu un asins analīzēm tiek veikta dzemdes dobuma kiretāža vai paredzama spontāna embrija atgrūšana.
• Embrija bārkstiņa ir stāvoklis, kas rodas, ja tiek traucēta apaugļošanās, ko pavada placentas bārkstiņu vezikulāra proliferācija. Pats embrijs var pilnībā nebūt. Dzemdes asiņošana var sākties jebkurā embrija dzimumzīmes attīstības stadijā un būt diezgan intensīva.
• Ārpusdzemdes grūtniecība. Šo stāvokli raksturo apaugļotas olšūnas piestiprināšanās ārpus dzemdes dobuma, un papildus asiņošanai to pavada sāpes, griešanas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
• Asiņošana, kas nav saistīta ar grūtniecības procesu, var rasties dzimumorgānu traumas, dzemdes (erozijas) un maksts slimību attīstības, kā arī dzimumorgānu infekcijas rezultātā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Asiņošanas simptomi grūtniecības sākumā

Asiņošanas simptomi grūtniecības sākumā, papildus asiņainiem izdalījumiem no dzimumorgāniem ar dažādu smaguma pakāpi, var būt saistīti ar šādām pazīmēm:

• Sāpes vēdera lejasdaļā ar dažādu raksturu un intensitāti (blāvas, sāpošas, griezošas, krampjveida).
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Reibonis.

Jebkurš no uzskaitītajiem simptomiem, ko papildina asiņošana no dzimumorgānu trakta, prasa tūlītēju medicīnisku pārbaudi. Pašas par sevi šādas pazīmes var būt pilnīgi normāla parādība, kas rodas grūtniecības laikā.

Tomēr tie var vienlīdz signalizēt par dažādiem traucējumiem, kas apdraud augļa nestspēju. Tāpēc, neatkarīgi no šo simptomu intensitātes, noteikti jāinformē ginekologs. Sāpes un asiņošana grūtniecības laikā ir satraucošs simptoms, ko nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt, lai nekavējoties veiktu maksimāli iespējamos pasākumus negatīvu seku novēršanai.

Asiņošanas diagnostika grūtniecības sākumā

Asiņošanas diagnostiku grūtniecības sākumā drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts; pašdiagnostika un pašapstrāde var izraisīt neatgriezeniskas sekas, kas rada nopietnus draudus sievietes veselībai un augļa nešanai.

Veicot diagnostiku, tiek ņemti vērā tādi parametri kā asiņainas izdalīšanās intensitāte, sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek novērtēts dzemdes kakla stāvoklis, pacientam jāveic visi nepieciešamie testi un jāveic ultraskaņas izmeklēšana.

Pamatojoties uz pārbaudi, ārsts varēs noteikt asiņošanas cēloņus un veikt nepieciešamos pasākumus.

[ 7 ], [ 8 ]

Asiņošanas novēršana grūtniecības sākumā

Nav specifiskas asiņošanas profilakses grūtniecības sākumā, jo šādi stāvokļi var rasties dažādu ģenētisku traucējumu rezultātā, kas nav saistīti ar vides faktoru ietekmi.

Vispārēja tādu traucējumu profilakse, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu, sastāv no savlaicīgas dzimumorgānu slimību ārstēšanas, pareizas dienas režīma ievērošanas, pilnvērtīga un sabalansēta uztura, stresa situāciju novēršanas un veselīga dzīvesveida uzturēšanas, kas izslēdz smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tie ir droši lietojami grūtniecības laikā.

Agrīnas grūtniecības asiņošanas prognoze

Asiņošanas prognoze grūtniecības sākumā, kas saistīta ar spontānā aborta draudiem, var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem. Ja dzemde vēl nav piedzīvojusi izmaiņas, savlaicīga konsultācija ar ārstu ļauj saglabāt grūtniecību.

Ja dzemdes kakls ir nedaudz saīsināts un ārējā atvere ir nedaudz atvērta, savlaicīgi veikti pasākumi var arī palīdzēt saglabāt grūtniecību.

Nākamajā embrija atgrūšanas stadijā grūtniecību saglabāt ir gandrīz neiespējami. Nepilnīga spontāna aborta gadījumā dzemdes dobumu iztīra ar kiretāžu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]