Antiadrenerģiskas zāles

Klonidīns (gemitons, katapresāns, klonidīns) - ir izteikta hipotensīvā iedarbība. Terapeitiskajā praksē klonidīnu lieto hipertensijas ārstēšanai. Ir konstatēts, ka ar vēlu grūtniecības toksikozi kateholamīnu līmenis asinīs paaugstinās, un klonidīna lietošana izraisa hipotensīvu, nomierinošu un vieglu diurētisku iedarbību. Zāles ir efektīvas ļoti mazās devās. Lietojot iekšķīgi, 0,075 mg tiek izrakstīts 2-4 reizes dienā. Ja hipotensīvā iedarbība ir nepietiekama, vienreizēja deva tiek palielināta ik pēc 1-2 dienām no 0,0375 (5 tabletes, kas satur 0,075 mg) līdz 0,15-0,3 mg devā 2-4 reizes dienā. Dienas deva ir 0,3-0,45 mg.

Paaugstināta asinsspiediena gadījumā ieteicams zāles ievadīt intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Ērtības labad dzemdību laikā vai lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, ievada 0,5–1 ml 0,01% šķīduma (0,05–0,1 mg). Intravenozai lietošanai 0,5–1 ml 0,01% klonidīna šķīduma atšķaida 10 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma un lēni ievada 3–5 minūšu laikā.

Klonidīna pretsāpju efekta atklāšana, kas klīnikā ir plaši izplatījies kā antihipertensīvs līdzeklis, iezīmēja jaunu posmu neatmaksājamo medikamentu pretsāpju līdzekļu jautājuma attīstībā. Kā liecina pētījumi, klonidīnam līdztekus pretsāpju efektam piemīt spēja normalizēt hemodinamiskās izmaiņas dažādas izcelsmes sāpēs. Šie dati kalpoja par zinātnisku pamatu klonidīna testēšanai klīnikā apstiprinātās devās dažādu sāpju sindromu ārstēšanai.

Klonidīns labi uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas. Tā darbība sākas pēc 1 stundas, un maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 3-5 stundām. Pusperiods ir 12-16 stundas, darbības ilgums ir līdz 24 stundām. Parenterāli, īpaši intravenozi ievadot, farmakokinētiskie parametri ir ievērojami saīsināti, un efekts rodas pēc 3-5 minūtēm, un tā ilgums ir 2-8 stundas.

Klonidīnam nav kontrindikāciju lietošanai grūtniecības laikā, lai gan tas iekļūst caur placentas barjeru. Literatūrā nav ziņojumu par zāļu kaitīgo ietekmi uz augli vai mātes ķermeni, taču, izrakstot klonidīnu grūtniecēm, ir nepieciešama obligāta periodiska asinsspiediena mērīšana. Ilgstoša zāļu lietošana grūtniecēm 0,3–0,75 mg dienā devās neizraisa blakusparādības auglim vai jaundzimušajam.

Eksperimentos ar žurkām, pelēm un trušiem netika konstatēta zāļu teratogēna iedarbība. Lietojot klonidīnu 500 mcg/kg/dienā, auglim netika novērotas iedzimtas anomālijas.

Izdalīšanās forma: tabletes pa 0,075 un 0,15 mg 50 vai 100 tablešu iepakojumā; ampulas ar 1 ml 0,01% injekciju šķīduma (0,1 mg vienā ampulā) 10 vai 100 ampulu iepakojumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]