
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzimuma maiņa
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Dzimuma maiņa ir nopietna operācija, kas nav ieteicama visiem. Cilvēkiem novecojot, problēmas ar dzimumidentitāti parasti izzūd, taču noteikta daļa cilvēku pieaugušā vecumā turpina justies neērti savā ķermenī.
Viss sākas bērnībā. Zēns uzvelk kleitas, meitene spēlē futbolu un valkā bikses. Lai apvalks atspoguļotu transseksuāla cilvēka iekšējo būtību, viņi sper šo riskanto soli – dzimuma maiņu. Vidējais to cilvēku vecums, kuri nolemj veikt operāciju, ir 35 gadi.
Nejauciet transseksualitāti un homoseksualitāti. Homoseksuāļi jūtas normāli savā ķermenī un parasti nevēlas mainīt savu dzimumu.
Kā jūs maināt savu dzimumu?
Dzimuma maiņa vienmēr sākas ar psihiatra secinājumu, ka persona patiešām ir transseksuālis. Ir nepieciešams veikt pārbaudi un novērtēt veselības stāvokli. Šāda ilga sagatavošanās ir nepieciešama, jo neko nevar darīt, ja persona pēc operācijas pēkšņi to nožēlo.
Ja dzimuma maiņa patiešām ir vienīgā iespēja, un to nosaka ārstu komisija, personai tiek izrakstīti hormonālie medikamenti. Sievietēm nekavējoties pārstāj būt mēnešreizes, palielinās apmatojums, un vīrieši iegūst sievišķīgas iezīmes. Pirms operācijas ir jāmaina civilais dzimums. Tas, protams, ir diezgan pazemojoši; daži uz "pieteikuma iesniedzējiem" skatās ar žēlumu, bet citi viņus atklāti nicina.
Sievieti vienmēr ir grūtāk padarīt par vīrieti, veiksmīgu operāciju procents šajā gadījumā ir zemāks. Ir ļoti grūti aizstāt sievietes dzimumorgānus ar vīriešu dzimumorgāniem. Tomēr daudzi, kuriem nepieciešama operācija, garīgo līdzsvaru atrod tikai pēc tās veikšanas.
Izraēlā gaidīšanas periods lēmuma pieņemšanai jau ir samazināts līdz 9 mēnešiem. Daudzas valstis ir pretimnākošas transseksuāļiem. Apstiprināšanas komisijā ir vairāki cilvēki: plastikas ķirurgs, psihiatrs, endokrinologs, ginekologs (vai urologs vīriešiem). Operācija ilgst 7–9 stundas. Lai izveidotu maksti, ārsti izmanto daļu no dzimumlocekļa. Kaunuma lūpas tiek veidotas no sēklinieku maisiņa ādas. Tā rezultātā vīriešiem nav ārēju atšķirību – pat ginekologi viņus jauc ar sievietēm. Protams, ja operācija ir veiksmīga.
Pēc operācijas ieteicams ievērot šķidru diētu un daudz gulēt. Izrakstīšana notiek pēc 10 dienām. Ja operācija tiek veikta labā klīnikā, asiņošanas un infekcijas risks ir minimāls.
Dzimumu maiņas operācija
Daži cilvēki jūtas ļoti neērti savā ķermenī. Šādus cilvēkus sauc par transseksuāļiem. Transseksuālisms ir uzvedības traucējums. Taču, pateicoties mūsdienu medicīnai, šādiem cilvēkiem ir iespēja mainīt savu dzīvi. Dzimuma maiņa ir ilgs un darbietilpīgs process. Un šādiem pacientiem nepieciešama ētiska un rūpīga pieeja. Dzimuma maiņa prasa daudz naudas, atļauju no varas iestādēm un iziešanu cauri, šķiet, visiem elles apļiem, jo tos, kas vēlas mainīt savu dzimumu, gaida ne tikai vairākas sāpīgas operācijas, bet arī ilga dokumentu kārtošana. Dzīves ilgums pēc operācijas samazinās, līdz pat dienu beigām cilvēks, kurš to ir pārcietis, lieto hormonus, kas ietekmē iekšējos orgānus.
Taizeme ir līdere šādu operāciju skaitā. Taizemē ir viszemākās dzimuma maiņas operāciju izmaksas. Oficiāli valstī ir 15 000 transseksuāļu.
Kāpēc cilvēki tā nolemj? Tāpēc, ka dzimums nosaka individualitāti. Pirms operācijas cilvēkam jāiziet vairāki sagatavošanās posmi. Gadu cilvēks lieto hormonus un dzīvo kā pretējā dzimuma pārstāvis. Atļauja tiek dota tikai tad, ja cilvēks jau no mazotnes ir izjutis dzimumu nesaderību, kas viņam vai viņai rada ciešanas. Tajā pašā laikā "kandidātam" nedrīkst būt citu garīgu noviržu.
Ja operācija ir veiksmīga, persona saņem jaunus dokumentus.Ģimenes atbalsts ir ļoti svarīgs adaptācijai.
Jebkura operācija ir saistīta ar asiņošanas un infekcijas risku, nāvi no anestēzijas. Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju ir jāizvērtē visi riski, jo atpakaļceļa vairs nebūs.
Hormonu terapija dzimuma maiņai
Transseksuāļu hormonu terapija ietver estrogēnu un antiandrogēnu lietošanu. Dažos gadījumos tiek nozīmēti arī progestogēni. Pamatā estrogēnus lieto tablešu veidā vai arī uz ādas tiek uzlikts īpašs plāksteris, kas tos satur. Hormonu aizstājterapijai piemērotas tabletes: Diane 35, Logest. Šo zāļu deva ir individuāla. Jūs nevarat mainīt devu vai pārtraukt to lietošanu.
Hormonu terapija sākas 9 mēnešus pirms operācijas un beidzas vienu mēnesi iepriekš.
Hormonu terapija sākas ar asins analīzi, lai noteiktu sākotnējo hormonu daudzumu. Izmeklēšana tiek veikta ik pēc 2 mēnešiem. Šī biežums ir minimāls; ja nepieciešams, analīze jāveic biežāk.
MtF transseksuāļiem ļoti svarīga ir testosterona līmeņa pazemināšanās tuvu sieviešu normas apakšējai robežai.
Pēc 6 mēnešu terapijas ar sieviešu dzimumhormoniem tiek veiktas hemoglobīna, lipīdu profila un aknu enzīmu pārbaudes.
Pēc operācijas hemoglobīna līmenis un brīvais testosterons (vīriešiem, kuri mainījuši dzimumu uz sieviešu dzimumu) jāpārbauda reizi gadā.
Dzimuma maiņa no vīrieša uz sievieti
Dzimuma maiņa no vīrieša uz sieviešu dzimumu ir bieži sastopama parādība. Ķirurgam ir jāizveido maksts no sēklinieku maisiņa audiem. Turklāt viņi veic krūšu palielināšanu un piešķir sejai sievišķīgāku izskatu, mainot vaigu kaulus un zodu, rinoplastiku.
Pirms operācijas pacients iziet ilgu (apmēram 3 gadus) sagatavošanās periodu. Tas ietver psiholoģisku adaptāciju jaunajai dzimuma lomai un hormonu lietošanu. Apstiprinātas transseksualitātes, homoseksualitātes diagnozes neesamība un bērnība (pirms pilngadības) ir kontrindikācijas vīriešu dzimuma maiņai uz sieviešu dzimumu.
Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā 5-6 dienas.
Ārējie dzimumorgāni tiek veidoti, vai nu pārstādot ādu no dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa, vai arī izmantojot audus no sigmoīdās resnās zarnas.
Pēc operācijas ieteicams ierobežot fizisko un seksuālo aktivitāti.
Kāpēc dzimuma maiņas gadījumi no vīrieša uz sievieti ir kļuvuši tik bieži? Pēdējos gados sievietes ir kļuvušas arvien spēcīgākas, savukārt vīrieši no briesmīgām lauvām ir pārvērtušies par kaķiem. Taču tā nav vienīgā problēma. Zinātnieki ir pierādījuši, ka transseksualitātes cēloņi jāmeklē intrauterīnās attīstības periodā. Dažreiz sievietei rodas hormonāla nelīdzsvarotība. Tas ir iemesls "apziņas aizstāšanai".
Pat pēc tam, kad cilvēks ir pārdzīvojis šīs daudzās ciešanas, dažreiz problēmas nebeidzas. Daudziem cilvēces stiprās puses pārstāvjiem ir grūti tikt galā ar nosodījumu, ko sabiedrība viņiem pastāvīgi izsaka saistībā ar dzimuma maiņu. Radinieki un draugi var vienkārši piedzīvot šoku.
Operācijas panākumi ir atkarīgi no vecuma un veselības stāvokļa. Pēc operācijas pacients atrodas ķirurga uzraudzībā.
Gadu gaitā, veicot šādas intervences, medicīna ir izstrādājusi īpašas metodes transpersonu pacientu ārstēšanai. Problēma ir tā, ka dzimums var būt garīgs, ģenitāls un fizisks. Operācijas mērķis ir novērst pretrunu starp bioloģisko un garīgo dzimumu.
Hormonu terapija pirms operācijas nomāc "sākotnējā" dzimuma - tā, kuru pacients vēlas mainīt - sekundārās pazīmes. Hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta uz mūžu.
Kā tiek atjaunota maksts? Ir vairākas metodes:
- Dzimumlocekļa inversijas metode. Maksts tiek modelēta no dzimumlocekļa ādas 5 stundu laikā. Metode ir vienkāršākā un tiek plaši izmantota. Pēc operācijas ir minimālas blakusparādības un ātra darbspēju atjaunošanās. Metode ir indicēta, ja dzimumlocekļa garums ir lielāks par 12 cm.
- Metode ar dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa ādas transplantāciju. Ilga operācija ļauj izveidot normāla izmēra maksti un kaunuma lūpas. Operācija ir ilga – apmēram 7 stundas. Ja materiāla nepietiek, var izmantot apakšdelma ādu. Metode tiek pielietota ar nelielu dzimumlocekļa izmēru.
- Vissarežģītākā metode ir modelēšana, izmantojot sigmoīdās resnās zarnas fragmentu. Pēc šīs operācijas nav maksts kontrakcijas riska. Tomēr var rasties slikta dūša un sekojošas zarnu darbības komplikācijas.
Dzimuma maiņa no sievietes uz vīrieti
Dzimuma maiņa no sievietes uz vīrieti ietver piena dziedzeru izņemšanu, dzemdes un olvadu paplašināšanu un dzimumlocekļa izveidi. Dzimuma maiņas procedūra no vīrieša uz sievieti un no sievietes uz vīrieti vienmēr notiek vairākos ilgstošos posmos. Transseksualitātes klātbūtni apstiprina psihiatrs. Pēc tam pacients ilgstoši lieto hormonus. Un tikai pēc tam tiek veikta virkne operāciju.
Vispirms tiek izņemti piena dziedzeri, tad olnīcas un olvadi, tad tiek veidoti sēklinieki un dzimumloceklis. Rehabilitācija pēc krūts izņemšanas ilgst apmēram 3 nedēļas.
Olnīcu un olvadu noņemšanas operācija tiek veikta laparoskopiski vai atklāti. Rehabilitācija pēc tās ilgst apmēram nedēļu.
Ķirurģiski var izveidot apmēram 8 cm garu dzimumlocekli. Faloplastika ir ļoti sarežģīta operācija. Transplantācijai tiek ņemta āda no augšstilbiem vai vēdera.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Dzimumu maiņa bērniem
Pieaug to pusaudžu skaits, kuriem ārsti palīdz mainīt dzimumu. Šādu cilvēku smadzeņu struktūra vienmēr ir tuvāka otram dzimumam. Daži bērni cenšas atbrīvoties no sekundārajām dzimumpazīmēm, kropļo sevi un tiek pakļauti izsmieklam. Tāpēc no pubertātes līdz 18 gadu vecumam šādi pusaudži lieto medikamentus, lai apturētu seksuālo attīstību, un pēc tam, pieaugušā vecumā, veic dzimuma maiņas operāciju.
Ja jaundzimušajam ir deformēti dzimumorgāni, nekavējoties jāizvēlas viņam dzimums un jāveic operācija. Parasti hermafrodīti tiek pārvērsti par sievietēm. Bet, protams, šādi bērni nākotnē kļūst sterili.
[ 12 ]
Piespiedu dzimuma maiņa
Vēsture zina par piespiedu dzimuma maiņas gadījumiem. Līdzīgi eksperimenti tika veikti nacistu koncentrācijas nometnēs. Jozefs Mengele bija ārsts, kurš izmantoja tūkstošiem Aušvicas ieslodzīto, lai veiktu nežēlīgus eksperimentus, nogrieztu bērnu aknu daļas, inficētu cilvēkus ar tīfu un veiktu piespiedu dzimuma maiņas operācijas.
Diemžēl šāda mežonība dažās valstīs joprojām zeļ un zeļ. Indijas kultūras īpatnību dēļ ģimenei ir labāk, ja piedzimst zēns. Tāpēc daži vecāki atrod ārstus, kuri izdara noziegumu – maina bērna dzimumu, kurš nav dzimis ar abu dzimumu īpašībām.
[ 13 ]
Dzimumu maiņa Taizemē
Dzimuma maiņas operāciju līderis ir Taizeme. Taizemes ķirurgiem ir liela pieredze šajā jomā. Taizemē dzimuma maiņas operācija maksās trīs reizes lētāk nekā ASV, un kvalitāte tikpat kā necietīs. Taizemē dzimuma maiņas operācija tiek veikta personām, kas vecākas par 18 gadiem. Biežāk vīrieši vēlas mainīt savu dzimumu nekā sievietes.
Pēc operācijas pacients mēnesi pavada rehabilitācijas nolūkos Taizemē.
Dzimumu maiņu veiksmīgi veic ārsti Bangkokas slimnīcas Pattaijas klīnikā.
Dzimuma maiņas operācijas sākumcena Taizemē ir 5000 ASV dolāru. Pēdējās desmitgadēs medicīniskais tūrisms Taizemē ir kļuvis ļoti populārs. Šeit cilvēki apvieno atpūtu ar noderīgām aktivitātēm.
Plastikas ķirurgi Taizemē ir savas jomas profesionāļi. Zemā cena ir saistīta ar lielo konkurenci. Daudzi ķirurgi lasa lekcijas ASV universitātēs. Slimnīcās ir lielisks serviss un tīras palātas. Taizemes klimats paātrina atveseļošanos pēc operācijas: šeit ir silts, tuvumā ir jūra.
[ 16 ]
[ 17 ]
Sekss pēc dzimuma maiņas
Dzimumu maiņa, ja tā tiek veikta normāli, maz ietekmē seksa kvalitāti, tā ir tuvu normai. Tomēr joprojām gadās, ka šāda pieredze beidzas ar vilšanos.
Transseksuāla meitene nav vīrietis. Dzimuma identitāte vienmēr ir atkarīga nevis no dzimumorgāniem, bet gan no smadzenēm. Transseksuālas sievietes nav homoseksuāles. Viņas ir sievietes visās šī vārda nozīmēs, dzimušas vīrieša ķermenī. Mēs visi iemīlamies ne tikai ķermenī, bet arī dvēselē. Var uzskatīt, ka daba kļūdaini ieslodzīja transseksuāli pretējā dzimuma ķermenī, un operācija vienkārši laboja šo kļūdu, atrodot ceļu uz harmoniju ar sevi un pasauli.
Problēmas var rasties, ja partneru vēlmes nesakrīt. Transseksuāļu seksualitāte atšķiras no vīriešu seksualitātes tāpat kā sieviešu seksualitāte.
Ja sieviete pārvēršas par vīrieti, no dzimumorgānu atliekām tiek veidota dzimumlocekļa pamatne un nākamās operācijas laikā tai tiek piestiprināta protēze vai arī dzimumloceklis tiek veidots no saviem audiem. "Pieaugušajam" dzimumloceklim ir tikai nedaudz samazināta jutība.
Orgasms pēc dzimuma maiņas
Dzimuma maiņa padara iespējamu orgasmu. Tas var notikt nekavējoties vai pēc kāda laika, dažreiz pēc vairākiem gadiem. Lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar sasniegtajiem rezultātiem.
Dzimuma maiņa ir nopietnas pārmaiņas, daudziem cilvēkiem, kas to piedzīvo, ir ilūzijas par savu jauno ķermeni, viņi atrodas mākoņos un nesaprot, ar ko viņi saskarsies pēc operācijas. Ja jums ir šāda vēlme, esiet gatavi naidam, agresijai un noraidījumam no citiem, pat tuviem draugiem un ģimenes locekļiem. Esiet gatavi mainīt darbu. Visas nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumi ilgs pusotru līdz divus gadus. Tas jums izmaksās diezgan santīmu, apmēram tūkstoš dolāru. Hormonu terapija sākas 9 mēnešus pirms operācijas un tiek noteikta uz mūžu. Operācija maksā 7000–20 000 USD, taču dažas valstis to ir padarījušas bez maksas saviem pilsoņiem. Pēc operācijas jums būs jāmaina pase, diploms, veselības apdrošināšana un jāiziet cauri milzīgam skaitam birokrātisku procedūru. Tas ir apmēram vēl viens gads.
Ja, valkājot sieviešu apakšveļu, gūstat seksuālu apmierinājumu, tas ir fetišisms, nevis transseksualisms. Šajā gadījumā dzimums nav jāmaina.
Pēc operācijas mainīsies jūsu libido un pat seksuālās vēlmes virziens. Hormonu lietošanas rezultātā jūsu nieres un sirds ātrāk sabojāsies. Hormoni šādā daudzumā ir kaitīgi organismam jebkurā gadījumā, pat ja jums ir varonīga veselība. Hormoni ir inde. Tie nevar būt inde tikai tad, ja tie tiek ražoti dabiski. Jums nav jāizbēg no dzīves problēmām, mainot dzimumu, jo psihologi un psihiatri to noteikti pamanīs, kad pasludinās jums "spriedumu" - veikt operāciju vai nē. Un nevienu problēmu nevar atrisināt, mainot dzimumu. Ja esat vīrietis un vēlaties kļūt par sievieti, tad mēs jums pateiksim, ka neauglības dēļ jūs nekad nekļūsiet par sievieti pilnā vārda nozīmē. Visa transformācija ilgst 2-5 gadus. Dažreiz ir nepieciešamas daudzas sejas operācijas, jo hormoni nevar padarīt jūs par sievieti, tie var tikai palīdzēt jums izskatīties kā sievietei. Radinieki un draugi vienmēr uz šādām lietām reaģē negatīvi, tas ir, atrisinot vienu problēmu, jūs varat iegūt daudzas citas psiholoģiskas problēmas. Un atkal jūs klauvēsiet pie psihologu un psihoterapeitu durvīm.