
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rētas - vispārīga informācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Ir zināms, cik plaši izplatītas ir ādas rētas - orgāns, kas veic dažādas funkcijas, bet kura galvenā loma ir aizsargāt organismu no agresīvas ārējās ietekmes, kas var izjaukt homeostāzi un kaitēt bioloģiskajai sistēmai. Ķirurģisku iejaukšanos vai citu traumatisku faktoru (mehānisku, temperatūras, ķīmisku, jonizējošā starojuma, destruktīvas ādas patoloģijas) rezultātā tiek pārkāpta ādas integritāte, reaģējot uz to, tiek aktivizēti vispārējie un lokālie neirohumorālie mehānismi, kuru mērķis ir atjaunot homeostāzi.
Kad ādas integritāte ir bojāta, organisms reaģē ar aizsargājošu iekaisuma reakciju, kā rezultātā parādās jauni audi. Atkarībā no bojājuma dziļuma iekaisuma process beidzas vai nu ar pilnīgu normālas ādas struktūras atjaunošanos, vai arī ar defekta aizstāšanu ar saistaudiem. Kad bojājumi notiek zem papilārā slāņa, ādas integritātes atjaunošana vienmēr notiek, veidojoties rupju šķiedru saistaudu "plāksterim" - rētaudai. Diputrēns bija pirmais, kas šos jaunizveidotos audus nosauca par rētām.
Ir zināms, ka rēta ir sekundārs ādas morfoloģisks elements, kas rodas patofizioloģisku procesu rezultātā. I. V. Davydovskis 1952. gadā rētu nosauca par patoloģiskas audu reģenerācijas produktu. Tomēr akadēmiķis A. M. Černuhs 1982. gadā rakstīja: "Iekaisuma reakcija, kas noved pie organismam noderīga rezultāta, jāklasificē kā pilnīgi normāla, adekvāta, un adekvāts iekaisums raksturojams kā organisma aizsargreakcija. Šāda adekvāta iekaisuma rezultāts ir normālas fizioloģiskas rētas. Neadekvāts iekaisums neaprobežojas ar sevi, tam ir ilgstoša gaita un tas beidzas ar patoloģisku rētu veidošanos."
O. Brauns-Falko (1984) rētu nosauca par pastāvīgu fibrozi, kas radusies ādas bojājumu rezultātā, O. D. Mjadelets, V. V. Šafranovs. I. G. Korotkijs ādas rētas uzskata par organisma kompensējošu reakciju šūnu reģenerācijas un audu hiperplāzijas veidā. Taču neatkarīgi no tā, kā ārsti interpretē rētas, tās ir "plankumi" uz atveseļojusies cilvēka ādas, kas ar tiem paliek visu atlikušo mūžu.
Rētas uz sejas, atklātas ķermeņa daļas jauniešiem, īpaši sievietēm, ir liela emocionāla drāma. Tātad, ļoti izplatīta jauniešu slimība - pinnes. Saskaņā ar literatūru, aptuveni 50% gadījumu tā atstāj dažāda dziļuma un izmēra hipotrofiskas rētas. Uz ādas ar šādām rētām nav iespējams uzklāt kosmētiku vai kaut kā tās nomaskēt - to redzamība vēl vairāk uzlabojas. Pusaudžus, kas cieš no šādiem ādas defektiem, klasesbiedri bieži izsmej, kas noved pie nevēlēšanās mācīties, psiholoģiskiem sabrukumiem un pat pašnāvības mēģinājumiem.
Lielākā problēma ir keloīdās rētas, jo tām ir tendence augt rētaudi visos virzienos un traucēt pacientiem ne tikai ar to neestētisko izskatu, bet arī ar niezi un parestēzijām rētas zonā. Keloīdo rētu problēma ir ārkārtīgi aktuāla arī tāpēc, ka pacientu ar keloīdām rētām procentuālā daļa nepārtraukti pieaug. Tādējādi, pēc dažādu autoru datiem, no visiem tiem, kas vērsās medicīnas iestādēs ar rētām, cieš no keloīdām rētām. Sievietes veido aptuveni 85%. Šie cilvēki jūtas mazvērtīgāki, līdz ar to viņu kompleksi ir garīga nestabilitāte.
Īpaša pacientu grupa ar rētām ir tie, kas ir pēc plastiskām estētiskajām operācijām. Pacienti veic operāciju, lai uzlabotu savu izskatu, bet tās vietā vai vienlaikus ar to bieži vien iegūst kropļojošas rētas. Keloīdu rašanās pēc plastiskajām operācijām ir īpaši nopietna problēma un psiholoģiska trauma ne tikai pacientiem, bet arī ķirurgiem, jo šādas rētas praktiski iznīcina viņu prasmju augļus, dažkārt izraisot tiesvedību ar pacientiem.
Ādas rētu problēma kļūst arvien aktuālāka, jo tie, kas no tām cieš, ir jaunākā, aktīvākā un sociāli daudzsološākā iedzīvotāju daļa. Noraizējušies par savu neestētisko izskatu, pacienti ar rētām noslēdzas sevī; viņi noslēdzas savā "problēmā", cenšas ārstēties, precīzi nezinot, pie kādiem speciālistiem vērsties. Visbiežāk, lai uzlabotu rētu izskatu, pacienti vēršas pie trīs specialitāšu ārstiem - ķirurgiem, dermatologiem un kosmetologiem. Plašas rētas un rētu deformācijas - šī patoloģija ir saistīta ar plastikas ķirurgu darbības jomu, un šādu rētu izskatu nav iespējams uzlabot bez skalpeļa. Tomēr pat pēc ķirurģiskas korekcijas paliek rētas, kas pacientu traucē un kuras var uzlabot ar dermatokosmetoloģiskiem līdzekļiem un metodēm. Dermatologi praktiski nenodarbojas ar šo problēmu, daudzi kosmetologi nevēlas jaukties ar šiem pacientiem, jo nepieciešamais darbs ir ilgs, daudzveidīgs un rezultāti nav īpaši iepriecinoši. Ķirurgi pacientiem saka, ka viņi vairs neko nevar darīt vai ka šī nemaz nav ķirurģiska patoloģija. Tādējādi pacienti paliek bez pajumtes, atstāti paši savā vaļā un nebeidzamos meklējumos pēc vietas vai centra, kas viņiem palīdzētu. Viņi vēršas skaistumkopšanas salonos vai centros, kas reklamē rētu ārstēšanu vai pat "rētu noņemšanu". Ārsti saprot, ka nav iespējams noņemt rētu no ādas tā, lai tās vietā parādītos normāla, vesela āda, bet pacienti, kas cer uz izārstēšanos, to nesaprot. Tā rezultātā viņi tērē laiku, naudu un... zaudē cerību iegūt estētiski pieņemamu rētu izskatu. Patiesībā, ar sistemātisku, stingri individuālu pieeju katram pacientam un tieši viņa rētu patoloģijai, ir iespējams palīdzēt šiem cilvēkiem. Nevis rētas noņemšana, bet gan tās izskata būtiska uzlabošana ir ļoti reāls uzdevums jebkuras rētu patoloģijas gadījumā.
Lai noteiktu pareizu rētu ārstēšanas taktiku, dermatologiem, ķirurgiem un dermatokosmetologiem ir ļoti svarīgi spēt klasificēt rētas un veikt diferenciāldiagnostiku starp tām, jo atkarībā no to klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām būtiski mainās izmantotie līdzekļi, metodes un tehnoloģijas, un attiecīgi arī ārstēšanas rezultāti.
[ 1 ]