Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gareniskā vai piedurknes rezekcija (piedurknes gastrektomija)
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Gareniskā gastrektomija jeb piedurkņu gastrektomija ir gastrorestriktīva operācija, t. i., tāda, kuras pamatā ir augšējā kuņģa-zarnu trakta sašaurināšana, lai ierobežotu pārtikas uzņemšanu. Šīs intervences angļu nosaukums — piedurkņu gastrektomija — diezgan precīzi atspoguļo operācijas būtību, kas sastāv no pagarinātas, šauras kuņģa "piedurknes" izveidošanas, lai kavētu cietas pārtikas pārvietošanos zonā no barības vada līdz kuņģa antrālajai (gala) daļai.
Pašlaik visbiežāk izmantotās ierobežojošās intervences ir intragastriskās saites uzstādīšana un laparoskopiska horizontāla gastroplastika, izmantojot silikona saiti. Kas šajā tehnikā ir principiāli jauns?
Jaunums šajā operācijā ir maksimāli iespējamā kuņģa lūmena sašaurināšanās visā garumā no barības vada līdz antrālam. Kā redzams attēlā, gar mazo izliekumu (kuņģa kreiso pusi) paliek tikai ļoti šaura "piedurkne", pilnībā tiek noņemts kuņģa dibens un ķermenis, kas atrodas pa labi no krustošanās līnijas.
Vienmērīgi sašaurinātais kuņģis ir pakļauts vienmērīgam spiedienam un nevar izstiepties nevienā vietā, kā tas notiek vertikālās joslu gastroplastikas gadījumā. Ēdiens, virzoties pa garu un ļoti šauru "vertikāli", pārvar ievērojamu pretestību un, aizkavējoties, ar ļoti nelielu tā daudzumu rada pastāvīgu sāta sajūtu. Tādējādi. Gareniskā gastrektomija ieņem starpposmu starp kuņģa joslu un kuņģa apvedceļu.
Gareniskās gastrektomijas trūkumi:
- Sakarā ar to, ka kuņģis kļūst pēc iespējas šaurāks, pirmie divi līdz trīs mēneši pārtika iziet ļoti slikti, kas var radīt ievērojamu diskomfortu.
- Daudziem pacientiem (aptuveni 30%), kuriem veikta piedurkņu gastrektomija, rodas grēmas. Lai samazinātu sālsskābes veidošanos, ieteicams lietot omezu (omeprazolu).
- Pēcoperācijas brūces apspiešana.
- Šuvju bojājumi.
- Vispārīgas nespecifiskas komplikācijas: pneimonija, plaušu embolija utt.
Gareniskās gastrektomijas priekšrocības:
- Pēcoperācijas periodā nav nepieciešamas korekcijas, salīdzinot ar kuņģa joslu.
- Svešķermeņa neesamība organismā.
- Ja nepieciešams, piedurkņu gastrektomiju ir iespējams samērā viegli pārveidot par kuņģa vai biliopankreatisko apvedceļu. Lai to izdarītu, vienkārši pievienojiet operācijai "zarnu posmu".
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]