Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Keloīdu un hipertrofisku rētu profilakse
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Kā minēts iepriekš, sekundāras infekcijas pievienošana un vienlaicīgs hronisks iekaisums veicina keloīdu un hipertrofisku rētu parādīšanos. Bieži vien šādas rētas rodas pacientiem ar ģenētisku vai iegūtu predispozīciju, bet ne retāk novājinātiem pacientiem, īpaši pēc lieliem ievainojumiem, apdegumiem, uz vienlaicīgas infekcijas fona.
Stingri sakot, patoloģisku rētu profilakse daudzējādā ziņā sakrīt ar komplikāciju novēršanu pēc estētiskām un dermatoķirurģiskām operācijām, kā arī ar rētu profilaksi pēc dažādiem ādas ievainojumiem. Tomēr pacienti ar noslieci uz šādām rētām un pacienti ar attīstītu ilgstošu bojājumu zonas iekaisumu šajā ziņā ir potenciāli bīstams kontingents. Tāpēc viņiem nepieciešama pastiprināta uzmanība un rūpīgāka visu punktu ievērošana attiecībā uz rētu profilaksi.
Šādiem pacientiem ir nepieciešams:
- pēc iespējas ātrāk notīriet brūces virsmu, izmantojot fermentus, antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus, bioloģiski aktīvus brūču pārsējus,
- uzlabot mikrocirkulāciju un samazināt audu hipoksiju ar vazoaktīvo zāļu palīdzību (teonikols, andekalīns, trentals, kapilārs, nātrija salicilāts, skābekļa insuflācija);
- vielmaiņas procesu uzlabošana un audu rezistences palielināšana ar mikroelementu, vitamīnu (K, Fe, Mg, Mn, Zn, C vit., B grupas, E) palīdzību; sistēmiska enzīmu terapija; bioloģiski aktīvās vielas, ko ievada per os, fonoforēze, elektroforēze, lāzerforēze, mezoterapija;
- palielināt lokālo un vispārējo imunitāti, izmantojot imunomodulējošas zāles: imunofānu, imūnu, timolīnu, timogēnu, alveju, stiklveida ķermeni, dekarisu, alfa-interferonu, gamma-interleikīnu, cilvēka rekombinanto, skābekļa terapiju, ozona terapiju;
- brūču virsmu apstrādei zem mūsdienīgiem mitrinošiem un antiseptiskiem brūču pārsējiem:
- Epitelizācijas pabeigšanas stadijā obligāti jāveic vismaz viena Bakija terapijas sesija vai tuvās fokusēšanas staru terapijas kurss.
- Iesaku mājās vismaz divas reizes dienā ieziest rētas ar Contractubex vai Kelofibrase, pārmaiņus lietojot ar hidrokortizona ziedi.
Ja, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem, pacients pamana rētas augšanu vai krāsas palielināšanos sarkanzilā krāsā un niezi, ir jāuzsāk sistemātiska rētas ārstēšana pie dermatologa vai dermatokosmetologa.
[