Hiperpigmentācija un ādas balināšana

Melanocīti ir ļoti jutīgas šūnas. Daži zinātnieki pat uzskata, ka melanocīti darbojas kā sardzes postenis, kas reaģē uz visām negatīvajām ietekmēm. Galvenais melanocītu stimuls ir UV starojums, bet melanīna sintēze var palielināties arī, reaģējot uz iekaisumu, mehānisku kairinājumu (piemēram, berzi), vairākām infekcijām, parazitārām slimībām. Tāpēc viena no kosmētisko procedūru laikā radušajām komplikācijām, ko ādas šūnas var uztvert kā ārēju agresiju (pīlingi, plastiskā ķirurģija, toksisku vielu uzklāšana uz ādas utt.), ir ādas krāsas maiņa tumšākai – hiperpigmentācija.

Hiperpigmentācijas risks ir īpaši augsts tumšādainiem cilvēkiem, kuru pigmenta šūnas ļoti aktīvi reaģē uz jebkādu stresa ietekmi. Pigmentāciju ietekmē sieviešu dzimumhormoni - estrogēni, tāpēc hiperpigmentācija dažreiz parādās grūtniecības laikā, lietojot hormonālos medikamentus. Arī vairākas iekšķīgas slimības izraisa pastiprinātu pigmentāciju.

Hipermelanozes saraksts ir diezgan plašs, taču kosmetoloģijas praksē mēs visbiežāk sastopamies ar šādām problēmām.

Hloazma (melazma)

Brūni vai gaiši brūni plankumi, kas vairumā gadījumu parādās uz sejas grūtniecības laikā ("grūtniecības maska"), lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai citu iemeslu dēļ. Melazmas parādīšanās tiek izskaidrota ar iedzimtu melanocītu paaugstinātu jutību pret stimulējošu iedarbību - UV starojumu, estrogēniem utt. Melazma, protams, ir acīmredzams kosmētisks defekts, taču tai ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etniski tumša āda

Etniski tumša āda nozīmē ādu, kurai tumšā pigmentācija ir konstitucionāla (nēģeru un mongoloīdu āda). Tas, vai veikt pilnīgu etniskās ādas balināšanu, ir atsevišķs jautājums, un katrs kosmetologs to izlemj pats atbilstoši saviem dzīves uzskatiem.

Tiem, kas atbild uz šo jautājumu apstiprinoši, jābūt gataviem nopietnām problēmām. Tumšas ādas balināšana neizbēgami ir saistīta ar traucējumiem normālajos fizioloģiskajos procesos, kas notiek ādā. Tā kā tumša āda parasti pretojas balināšanai, lai panāktu ievērojamu efektu, ir jāizmanto visspēcīgākie produkti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vasaras raibumi

Vasaras raibumi ir gaiši brūni, sarkani, dzelteni (zeltaini) plankumi, kas parādās uz ādas pavasarī un vasarā. Jaunas meitenes parasti vēršas pie kosmetologiem ar vasaras raibumiem, pilnībā neapzinoties, ka ādas veselību nevar upurēt skaistuma vārdā. Tāpēc viņas ir gatavas piemērot visdrakoniskākos pasākumus diezgan skaistiem vasaras raibumiem. Tomēr prātīgāk ir dot priekšroku ādas veselībai, izvēloties saudzīgāko metodi, pat ja efekts neparādās pārāk ātri.

Lentigo

Tie ir brūni vai gaiši brūni plankumi, kas nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Lentigo zonā novēro hiperpigmentācijas un keratozes (raga slāņa sabiezēšanas) kombināciju. Izšķir solāro lentigo, kas ir viena no UV starojuma izraisītu ādas bojājumu pazīmēm, un senilo lentigo, kas parasti parādās vecumdienās.

Pigmentācija pēc ādas bojājumiem

Atlikušā hiperpigmentācija iekaisuma procesa vietā ir bieži sastopama aknes sekas, kā arī viena no iespējamām komplikācijām pēc kosmētiskām procedūrām, kas saistītas ar ādas bojājumiem (lāzera ādas atjaunošana, dermabrāzija, pīlings, epilācija utt.).

Hiperpigmentācijas parādīšanās pēc kosmētiskām procedūrām ir saistīta ar to, ka melanocīti (šūnas, kas ražo melnu un brūnu pigmentu) tiek aktivizēti ne tikai reaģējot uz UV starojumu, bet arī tad, kad āda ir bojāta, iekaisusi un citos procesos, ko pavada brīvo radikāļu parādīšanās. Melanocīti īpaši viegli aktivizējas tā sauktajā etniskajā ādā - mongoloidā, nēģerī, tāpēc cilvēkiem ar tumšu ādu jābūt īpaši uzmanīgiem. Hiperpigmentāciju var izraisīt:

• Jebkuras procedūras, kas izraisa raga slāņa retināšanu - visu veidu ķīmiskais pīlings, lāzera atjaunošana, dermabrāzija.
• Visas procedūras, kas saistītas ar ādas traumu – zemādas injekcijas, jebkādu implantējamu materiālu ievadīšana, sejas tīrīšana pret pinnēm, plastiskā ķirurģija un skatīt arī 1. punktu.
• Jebkas, kas izraisa ādas kairinājumu – visu veidu epilācijas līdzekļi, kosmētika, kas izraisa alerģisku reakciju vai toksiski ietekmē šūnas, un skatīt arī 1. punktu.

Turklāt ādas hiperpigmentācijas tendenci palielina noteiktas vielas, kas palielina ādas jutību pret UV starojumu (fotosensibilizatori). Lai samazinātu hiperpigmentācijas attīstības risku pēc kosmētiskām procedūrām, jāievēro šādi noteikumi:

• Neaizmirstiet par ieteicamo ādas sagatavošanu procedūrai. Tā parasti ietver antioksidantu, UV filtru un līdzekļu, kas nomāc melanīna sintēzi, lietošanu.
• Pēc procedūras nepārtrauciet lietot UV filtrus pirms ieteicamā laika. Jums jāzina, ka hiperpigmentācija var rasties pat tad, ja āda tiek apstarota caur stiklu. Un vēl jo vairāk, jūs nevarat sauļoties, pat ar saules aizsargkrēmu.
• No piedāvātajām kosmētiskajām procedūrām izvēlieties vismazāk traumatisko.
• Ja lietojat medikamentus, konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai tie nepalielina ādas jutību pret sauli. Nelietojiet asinszāles ekstraktu (tā ir fotosensibilizējoša viela) un neaizraujieties ar augiem, kas satur ievērojamu daudzumu psoralēnu (selerijas, dilles u. c.), pirms došanās ārā nelietojiet fotosensibilizējošas ēteriskās eļļas (bergamotes eļļu, visas citrusaugļu eļļas).
• Pēc procedūrām, kas noved pie epidermas biezuma samazināšanās, nepieciešams lietot preparātus, kas aizsargā ādu no kaitīgiem faktoriem un paātrina tās atjaunošanos.

Pigmentācija iekaisuma procesa vietā var pāriet spontāni, bet biežāk nepieciešama papildu iejaukšanās. Tā kā pigmentācijas parādīšanās iekaisuma vietā liecina par paaugstinātu melanocītu jutību pret stresa faktoriem, balināšanai nevajadzētu radīt papildu stresu.

Pašlaik ir izstrādāta labākā stratēģija hiperpigmentācijas balināšanai cilvēkiem ar balto ādu. Negroīdu un mongoloīdu cilvēku ādai nepieciešama īpaša pieeja, un tās balināšanu drīkst veikt tikai profesionāļi.

Balinošās sastāvdaļas un to darbības mehānisms

Pašlaik kosmetoloģijā ir ļoti daudz sastāvdaļu, kurām ir balinoša iedarbība dažādās pakāpēs. Tomēr vispierādītākās un efektīvākās ir vairākas sastāvdaļas:

Hidrohinons

Hidrohinons jeb 1,4-benzoldiols kavē melanīna sintēzi, bloķējot tirozīna oksidēšanos par 3,4-dihidroksifenilamīnu (DOPA). Kopš 1961. gada hidrohinons ir visbiežāk izmantotais balinošais līdzeklis Amerikas Savienotajās Valstīs (tas ir vienīgais balinošais līdzeklis, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Hidrohinonam piemīt spēcīga balinoša iedarbība (balināšana notiek 4–6 nedēļu laikā), taču vienlaikus šī viela ir toksiska. Kosmetoloģijā parasti izmanto 2 % hidrohinona koncentrāciju (Amerikas Savienotajās Valstīs līdzekļi, kas satur 2 % hidrohinona, tiek uzskatīti par bezrecepšu medikamentiem, savukārt līdzekļi ar 4 % koncentrāciju tiek pārdoti tikai ar recepti).

5% koncentrācijā hidrohinons sāk bojāt melanocītus, kas ir īpaši jutīgi pret to. Augstākas koncentrācijas jau var toksiski ietekmēt visas ādas šūnas. Ilgstoša hidrohinona lietošana var izraisīt ohronozi - ādas slimību, ko pavada ādas tumšāka krāsa un progresējoša kolagēna un elastīna šķiedru destrukcijas. Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs šis stāvoklis ir reti sastopams, bet Āfrikas valstīs, kur hidrohinonu lieto ārkārtīgi aktīvi, ohronoze ir kļuvusi par nopietnu problēmu. Citas problēmas, kas saistītas ar hidrohinona lietošanu, ir ādas kairinājums, hiperpigmentācija un nagu krāsas maiņa.

Ūdeņraža peroksīds

Balina ādu, oksidējot melanīnu. Ūdeņraža peroksīds ir ļoti efektīvs, taču var bojāt ādu, jo tas rada brīvos skābekļa radikāļus.

Kojskābe

5-hidroksi-4-pirān-4-on-2-metils (kojiņskābe) ir Aspergillus (izmanto sake ražošanā), Aerobacter un Penicillum sugu sēnīšu metabolisma produkts. Kojiņskābe inhibē tirozināzi. Kojiņskābe ir efektīvs ādas balinātājs, taču tā var kairināt ādu un izraisīt alerģiskas reakcijas. Turklāt tā ir nestabila viela; to iznīcina gaisma (to lieto tikai naktī) un ilgstošas uzglabāšanas laikā. Stabilāks ir kojiņskābes dipalmitāts. Kojiņskābe kosmētikā tiek ievadīta 1–4% koncentrācijā.

Askorbīnskābe un tās atvasinājumi

Askorbīnskābe oksidē melanīnu un kavē tā sintēzi. Tā kā askorbīnskābe ūdens šķīdumos ir nestabila, kosmetoloģijā biežāk izmanto tās stabilos atvasinājumus - askorbilpalmitātu un magnija askorbilfosfātu, kas ādā enzīmu iedarbībā pārvēršas par askorbīnskābi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutīns un deoksiarbutīns

Hidrohinona-beta-D-glikopiranozīds (arbutīns) ir atrodams vairākos augos, bet kosmetoloģijā tā ierastais avots ir miltene. Atšķirībā no hidrohinona, arbutīns nav toksisks un nomāc melanīna sintēzi, samazinot enzīma tirozināzes aktivitāti. Arbutīna balinošā iedarbība ir vājāka nekā hidrohinonam, un tā neietekmē jau izveidojušos melanīnu. Nesen kosmētikas tirgū parādījies dezoksiarbutīns, kas, pēc ražotāja teiktā, balina ādu efektīvāk nekā arbutīns.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Starp balinošajām sastāvdaļām ir vērts pieminēt arī

Papīra zīdkoka ekstrakts — efektīvs koncentrācijās, sākot no 0,4%, nekairina ādu.

Lakricas ekstrakts — satur glabridīnu, kas inhibē tirozināzi. Glabridīns arī mazina ādas iekaisumu un novērš UVB starojuma izraisītu pigmentāciju.

Aloeīns ir alvejā atrodama viela, kas kavē tirozināzi. Tā kā tā lēni iesūcas ādā, to bieži lieto liposomu preparātos vai kombinācijā ar vielām, kas palielina ādas caurlaidību.

Kā palīgvielas tiek izmantoti šādi augu ekstrakti: bērzs, kumelīte, kafija, rūta, gurķis, greipfrūts, efeja, citrons, papaija, ananāss, rīsu dīgļi, smiltsērkšķi, zaļā tēja, vīnogas.

Balināšanas rezultāts

Rezultāts, ko var sagaidīt no jebkuras balināšanas metodes izmantošanas, pirmkārt, ir atkarīgs no pacienta etniskās piederības un pigmentācijas rakstura – vai tās izpausme ir patoloģiska vai konkrētajā gadījumā fizioloģisks stāvoklis. Turklāt melanoģenēzes traucējumu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas arī no tā, kuri šī procesa posmi tiek skarti.

Tātad, lai izvēlētos vienu vai otru balināšanas metodi, jums jācenšas iegūt atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Vai melanocīti ir normālā funkcionālā stāvoklī, kas raksturīgs konkrētam ādas tipam, vai arī to hiperaktivitāte ir novērota kādu faktoru ietekmē?
• Vai faktori, kas izraisīja hiperpigmentāciju, joprojām ir aktīvi, un vai tos var novērst?
• Vai šī pigmentācija ir īslaicīga, ko izraisījusi grūtniecība, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, noteiktas zāles utt.?
• Kura ādas zona tiks apstrādāta?
• Vai šī problēma vispār tiek atrisināta kosmetoloģijas ietvaros?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]