Difūza (simptomātiska) alopēcija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ikdienas matu izkrišana (50–100) ir fizioloģisks process; folikuls atgriežas anagēna fāzē, un alopēcija neattīstās. Tomēr dažādu ārēju un iekšēju faktoru ietekmē cilvēkiem raksturīgā matu ciklu asinhronitāte tiek izjaukta un rodas pārmērīga matu izkrišana.

Difūza alopēcija var būt viens no endokrīno slimību simptomiem (hipo- un hipertireoze, samazināta hipofīzes funkcija utt.), var rasties kā reakcija uz medikamentu lietošanu (citostatiskiem līdzekļiem, antikoagulantiem, D-penicilamīnu, antitireoīdiem, retinoīdiem, pretmalārijas līdzekļiem, litija karbonātu, ibuprofēnu un daudziem citiem), emocionālu un fizisku stresu, eksogēnu un vielmaiņas hipoproteinēmiju, saskari ar toksiskām vielām (hloroprēnu, taliju, dzīvsudrabu utt.), minerālvielu deficītu, audzējiem utt. Bieži sastopama folikulu reakcija uz negatīvu ietekmi ir telogēna effluvija, daudz retāk - anagēna effluvija.

Telogena matu izkrišana ir pārmērīga normālu matu izkrišana telogenas fāzes laikā. Visizplatītākie no sešiem zināmajiem šī sindroma funkcionālajiem veidiem ir:

• priekšlaicīga anagēna fāzes pārtraukšana, piemēram: reakcija uz medikamentiem, drudzis, asins zudums, bads utt.;
• vēla anagēna fāzes pabeigšana; grūtniecības pēdējā trimestrī matu folikuli aizkavējas augšanas fāzē, un pēc dzemdībām) ātri nonāk telogēna fāzē. Matu izkrišana, pārtraucot kontracepcijas līdzekļu lietošanu, notiek ar līdzīgu mehānismu.

Anagēna matu izkrišana ir pārmērīga matu izkrišana anagēna fāzē, kas novērojama pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem kā reakcija uz citostatisku un staru terapiju. Tā sākas 4–10 dienas pēc iedarbības un var izraisīt pilnīgu plikpaurību. Dažreiz anagēnas alopēcijas cēlonis ir saindēšanās ar arsēnu, talliju, pesticīdiem. Šo faktoru darbība balstās uz mitozes nomākšanu matricas šūnās un šūnu diferenciācijas traucējumiem.

Difūzās alopēcijas ārstēšana

Saindēšanās (arsēns, dzīvsudrabs, jods, broms u. c.) ārstēšanai izmanto specifiskus antidotus (unitiolu, nātrija tiosulfātu) vai bioloģiski aktīvus uztura bagātinātājus (BAFS), kas satur vitamīnus, makro- un mikroelementus, kā arī augu ekstraktus. BAFS no organisma izvada toksiskus mikroelementus un radionuklīdus. Šīs pašas zāles tiek izmantotas individuālai minerālvielu nelīdzsvarotības korekcijai. Ja matu izkrišana ir saistīta ar medikamentu lietošanu, ārstam jāizlemj par to aizstāšanas iespēju. Pacientiem nepieciešams arī psiholoģisks atbalsts, un dažiem no viņiem nepieciešama neiropsihiatra palīdzība. Ja psihoterapija nav pietiekami efektīva, tiek nozīmēti antidepresanti.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad ir iespējams noteikt un novērst matu izkrišanas cēloni. Parasti ir viegli noskaidrot akūtas alopēcijas cēloni. Tomēr, pakāpeniski attīstoties, pat rūpīga anamnēzes apkopošana var būt neproduktīva, jo pacients bieži vien nezina par vienlaicīgu slimību vai intoksikāciju klātbūtni. Šādos gadījumos ir nepieciešama padziļināta pacienta izmeklēšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]