Augšējo plakstiņu operācijas (blefaroplastikas) komplikācijas

Augšējo plakstiņu operācijas dabiskās pārejošās sekas ir eritēma gar griezumu, spriedzes vai minimālas berzes sajūta, nejutīgums un plakstiņu pietūkums, kas ir vairāk pamanāms ķirurģiskās brūces sānu pusē.

• Hematoma

Hematoma pēc augšējo plakstiņu operācijas attīstās reti. Aizdomas par hematomu var rasties, ja tūlīt pēc operācijas rodas vienpusēja tūska un ādas krāsas maiņa. Šādos gadījumos brūce jāatver. Asiņojošais trauks tiek kauterizēts un brūce atkal tiek sašūta.

• Subkonjunktīvas asiņošana

Subkonjunktīvas asiņošana ir reti sastopama. Lai gan parasti tā traucē pacientiem, problēma šķiet tīri kosmētiska. Pacients jāpārliecina, ka acs baltums laika gaitā atgriezīsies. Apsārtums saglabājas 3 nedēļas vai ilgāk.

• Ķemoze

Hemoze (konjunktīvas pietūkums) augšējā plakstiņā ir reta parādība. Tā var saglabāties līdz pat 6 nedēļām pēc operācijas. Vairumā gadījumu tās izpausmes ātri atvieglo Blephamide acu pilienu lietošana.

• Lagoftalms

Daudzos gadījumos lagoftalms pēc operācijas ir novērojams īslaicīgi. Tas ir visticamākais pārejošās dedzināšanas un berzes sajūtas cēlonis, par ko ziņo daži pacienti. Oftalmoloģiskās ziedes lietošana un pēc tam mākslīgo asaru un ziedes ikdienas lietošana nomāc simptomus dzīšanas periodā. Pastāvīgs lagoftalms var izraisīt sausās acs sindroma attīstību. Ķirurģiska iejaukšanās augšējā plakstiņa aizsargmehānismā pret radzeni ir nopietna problēma, kas visbiežāk rodas, ja augšējā plakstiņa operācija tiek veikta vienlaikus ar pieres pacelšanu vai sekundāras augšējā plakstiņa operācijas laikā. Pieres pacelšanas laikā ir grūti noteikt augšējā plakstiņa audu redundances pakāpi. Nekad nav kļūda veikt augšējā plakstiņa operāciju vairākus mēnešus pēc pieres pacelšanas. Lielākā daļa akūto problēmu ar laiku izzūd, taču bieži vien ir nepieciešamas mākslīgās asaras, plakstiņu blīvēšana katru nakti un oftalmologa uzraudzība.

• Sliktas rētas

Redzamas rētas augšējo plakstiņu sānu daļā var rasties, ja pēc šuvju noņemšanas brūces atvēršanās netiek atpazīta vai ja saules iedarbība izraisa brūces pigmentāciju. Jebkurā gadījumā var būt nepieciešama aizkavēta izgriešana un aizvēršana. Sliktas mediālas rētas vienmēr rodas pārmērīgas ādas izgriešanas vai neparedzētas liela tauku daudzuma noņemšanas dēļ, kā rezultātā, aizverot brūci, āda tiek pārvilkta pāri atmirušajai vietai. Šādas rētas vislabāk ārstēt ar triamcinolona injekcijām (Kenalog 10 mg/ml).

• Redzes zudums

Lielākā daļa zināmo redzes zuduma gadījumu ir saistīti ar hematomas veidošanos pēc augšējā vai apakšējā plakstiņa operācijas. Tas parasti notiek gados vecākiem pacientiem ar hipertensiju, antikoagulantu terapiju un vielmaiņas slimībām. Redzes zudums pēc asiņošanas augšējā plakstiņa operācijas laikā ir ārkārtīgi reti sastopams. Visos gadījumos ir nepieciešama augošās retrobulbārās hematomas ātra dekompresija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]