Anestēzija virsmas atjaunošanai

Sejas virsmas atjaunošana tiek veikta lokālā, infiltrācijas, reģionālā, intravenozā vai vispārējā anestēzijā. Dažreiz lokālu anestēziju, piemēram, EMLA krēmu, var izmantot vienai virspusējai Erbija lāzera procedūrai. Katrai nākamajai procedūrai nepieciešama papildu anestēzija. Tomēr EMLA krēms nenodrošina pietiekamu anestēziju CO2 lāzera virsmas atjaunošanai. Lai optimizētu ķirurga spēju redzēt ārstēšanas dziļumu lokālā infiltrācijas anestēzijā, ir svarīgi, lai anestēzijas līdzeklis nesaturētu adrenalīnu vai tā koncentrācija būtu 1:400 000 vai mazāka.

Lai iegūtu labu anestēziju, pietiek izmantot atšķaidītu lidokaīna šķīdumu (0,05%), tādu pašu kā liposakcijā ar hipotonisku infiltrāciju, kombinācijā ar sejas centrālo nervu blokādi. Ir nepieciešams pareizi novērtēt slīpēšanas dziļumu. Ja anestēzijas līdzeklis satur pārāk daudz adrenalīna, rozā krāsa, kas norāda uz iekļūšanu papilārajā dermā, var nebūt redzama. Tāpat augsta adrenalīna koncentrācija var slēpt punktveida asiņošanu, kad erbija lāzers iekļūst papilārajā slānī. Vietējo anestēziju nepieciešamības gadījumā var papildināt ar intravenozu anestēziju. Vispārējā anestēzija ar trahejas intubāciju ir saistīta ar lielāku iekaisuma risku, kas saistīts ar skābekļa lietošanu un intubācijas caurulītes lietošanu. Pašlaik ir pieejamas metāla endotraheālās caurules un folijas pārklājums plastmasas caurulēm, kas īpaši paredzētas darbam ar lāzeriem un novērš plastmasas aizdegšanos.

Profilaktiskās antibiotikas ir vēl pretrunīgākas. Daudzi ķirurgi izraksta antibiotikas pirms un pēc zobu virsmas atjaunošanas, lai samazinātu bakteriālas infekcijas risku zem ilgstošiem vai slēgtiem maskas pārsējiem. Citi uzskata, ka antibiotiku profilakse nemazina pēcoperācijas infekcijas iespējamību. Ārsti, kas lieto antibiotiku profilaksi, bieži izraksta saviem pacientiem pretsēnīšu līdzekļus, lai novērstu sēnīšu infekciju zem pārsējiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]