Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vaginisms un psuedovaginisms
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Vaginisms ir refleksīva maksts sašaurinātāju muskuļu kontrakcija, kad maksts atvere tiek piepildīta (piemēram, ievietojot dzimumlocekli, pirkstu vai citu priekšmetu), neskatoties uz sievietes izteikto vēlmi, lai priekšmets iekļūtu, ja nav strukturālu vai citu fizisku traucējumu. Vaginisms bieži ir saistīts ar bailēm no sāpēm un bailēm ievietot svešķermeni makstī.
Vaginisms parasti rodas līdz ar seksuālās aktivitātes sākumu. Muskuļu konvulsīvai kontrakcijai seko bailes no sāpēm deflorācijas laikā, bet dažos gadījumos tā notiek pēkšņi, negaidīti pacientei sāpīgas deflorācijas brīdī. Maigi, taktiski vīri neuzstāj uz dzimumaktu. Ar turpmākajiem mēģinājumiem viss atkārtojas. Vēlāk vaginisms izpaužas arī ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Var izšķirt trīs vaginisma pakāpes: 1. pakāpe - reakcija rodas, kad ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā makstī tiek ievietots dzimumloceklis vai instruments; 2. pakāpe - reakcija rodas, pieskaroties dzimumorgāniem vai gaidot tos pieskarties; 3. pakāpe - reakcija rodas jau pie dzimumakta vai ginekoloģiskās izmeklēšanas domas.
Laulātajiem ir grūti paciest nelaulības laušanas neesamību laulībā, lai gan daudzos gadījumos tas nepasliktina starppersonu attiecības, un pāra seksuālā adaptācija notiek glāstīšanas vai (ja iespējams) vestibulārā aparāta kopdarbības līmenī. Sievietes ar vaginismu bieži var piedzīvot orgasmu, taču mazvērtības sajūta vai vēlme pēc bērna viņas piespiež meklēt medicīnisko palīdzību.
Vaginisma diagnoze
Lai diagnosticētu vaginismu, ir jāizslēdz fiziski cēloņi. Šim nolūkam pārbaude tiek veikta pēc ārstēšanas beigām, kas padara pārbaudi iespējamu. Paciente atrodas sēdus stāvoklī uz krēsla, pēc labia minora atdalīšanas tiek veikta pārbaude spoguļos vai digitāla pārbaude caur himēna atveri. Šī vienkāršā metode (digitālā pārbaude) var vienlaikus apstiprināt normālas maksts klātbūtni un ieteikt vaginisma diagnozi.
Vaginisms jānošķir no pseidovaginisma, kad sāpes introjekcijas mēģinājuma laikā, konvulsīvas spazmas un sievietes aizsargreakcija ir sekundāras, ko izraisa ģenitālsegmentālā komponenta bojājumi (attīstības defekti, kolpīts, saaugumi un citas ginekoloģiskas slimības, kas padara introitusu ārkārtīgi sāpīgu). Turklāt vaginisms jānošķir no koitofobijas – bailēm no sāpēm dzimumakta laikā, kas neļauj to veikt un nav saistītas ar maksts muskuļu konvulsīvu kontrakciju. Līdzīgas parādības kā vaginisms var rasties arī nepareizas darbības dēļ, jo abi partneri nepārzina dzimumorgānu anatomiju. Šajā gadījumā pietiek ar vienu korekciju, lai atjaunotu seksuālo funkciju.
[